1、l不親切、不方便、不周到=坐以待斃l重建社區醫療體系、推動家醫制度、培訓一般醫學醫師、加強社區醫學訓練最快又最方最快又最方便的第一線照護便的第一線照護足夠長的一段時間足夠長的一段時間大多數（大多數（90%以上）健康問題以上）健康問題出診出診初段或次段預防保健服務初段或次段預防保健服務l民眾民眾自我健康照護自我健康照護推動社區健康推動社區健康計畫計畫3.3.社區社區,社區醫學社區醫學,社區健康評估社區健康評估周全性健康服務的有組織的網路4.社區導向之基層醫療(Community-oriented primary care,COPC)l定義社區及民眾：彰化縣大城鄉及鄉民l一個主要的基層醫療單位：大
2、城鄉衛生所/群體醫療 執業中心l以流行病學評估社區健康醫學狀態及問題：生命統計資料：主要死因為CVA,Malignancy (Men:Hepatoma,Women:Cervical Cancer),and Accidents 社區調查：40歲以上成人高血壓盛行率為22%，規則服藥者為僅佔1/5，另20歲以上人口B肝盛行 率20%，C肝盛行率8%，而30歲以上婦女之年 度抹片率僅6%l分析問題，提出解決優先序位及方案：問題：腦血管意外-高血壓控制，肝癌-肝炎防治計畫，子宮頸癌-子宮頸抹片檢查 方案：由群體醫療中心及動員社區組織擴大 高血壓疾病和個案管理方案，全面推廣 婦女抹片及肝炎患者肝癌篩檢工作l資訊化作業與管理：用於疾病健康管理和個案管 理及評估l考核評估：每三個月考核與評估進度與績效5.社區導向之醫學教育l絕大部分的醫學生畢業後需走入社區服務病人全民均健全民均健l醫療費用高漲。社區為導向的基層醫療制度重視預防保健，保障民眾健康、抑制醫療費用大幅成長。
