1、2022-8-51 职业防护2022-8-522022-8-532022-8-54不正确戴口罩种种2022-8-55中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病血源性感染血源性感染AIDS/HIVAIDS/HIV：70多万多万 乙肝感染：乙肝感染：1 1亿亿丙型肝炎：丙型肝炎：38003800万万2022-8-56针刺伤的职业防护及处置n废弃针具必须丢入利器盒内；n尽量减少对针具的操作；n不要将利器直接丢入医疗废弃袋中。2022-8-57（1）禁止手持针等锐器随意走动；）禁止手持针等锐器随意走动；（2）禁止将针等锐器物徒手传递；）禁止将针等锐器物徒手传递；2022-8-58（3）禁止针等锐器物盖
2、帽；）禁止针等锐器物盖帽；2022-8-59(4)禁止用手分离使用过的针具和针管禁止用手分离使用过的针具和针管(5)禁止用手直接接触污染的针头和刀具等禁止用手直接接触污染的针头和刀具等2022-8-510这些危险动作，您停止了吗？这些危险动作，您停止了吗？2022-8-511（7）禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物）禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品品,应使用刷子垃圾铲和夹子处理应使用刷子垃圾铲和夹子处理 (8)(8)如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理，并进措施，清创，对创面进行严格消毒处理，并进行血源性传播疾病的检查和
3、随访。行血源性传播疾病的检查和随访。2022-8-512预防手术部位感染预防手术部位感染2022-8-513预防手术部位感染的措施预防手术部位感染的措施n根据指南预防性使用抗菌药物根据指南预防性使用抗菌药物n术前术前0.51小时使用抗生素小时使用抗生素n24小时内停用抗生素小时内停用抗生素n正确选择抗生素品种正确选择抗生素品种n正确的脱毛方法正确的脱毛方法n手术期间给患者保暖手术期间给患者保暖n围术期血糖控制正常水平围术期血糖控制正常水平n缩短术前住院时间缩短术前住院时间2022-8-514手术区域备皮问题手术区域备皮问题关于手术部位备皮方法与切口感染率的关系关于手术部位备皮方法与切口感染率的
4、关系备皮方法备皮方法剃毛备皮剃毛备皮 5.6%脱毛或不去毛脱毛或不去毛0.6%备 皮 时 间备 皮 时 间术 前术 前 2 4 小 时 前小 时 前20%术前术前24小时内小时内7.1%术前即刻术前即刻3.1%方法方法/时间时间术前即刻剪毛术前即刻剪毛1.8%前前1晚剪晚剪/剃毛剃毛4.0%2022-8-515手术名称常见致病菌抗菌药物选择颅脑手术金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌第一、二代头孢菌素；头孢曲松颈部外科（含甲状腺）手术金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌第一代头孢菌素经口咽部粘膜切口的大手术金黄色葡萄球菌，链球菌，口咽部厌氧菌（如消化链球菌）第一代头孢菌素，可加用甲硝唑乳腺手术金黄色葡
5、萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌第一代头孢菌素周围血管外科手术 金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌第一、二代头孢菌素腹外疝手术金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌第一代头孢菌素各类手术最易引起各类手术最易引起SSI的病原菌及预防用药选择的病原菌及预防用药选择2022-8-516手术名称常见致病菌抗菌药物选择胃十二指肠手术革兰阴性杆菌，链球菌，口咽部厌氧菌(如消化链球菌)第一、二代头孢菌素阑尾手术革兰阴性杆菌，厌氧菌(如脆弱类杆菌）第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑结、直肠手术革兰阴性杆菌，厌氧菌(如脆弱类杆菌）第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；可加用甲硝唑肝胆系统手术革兰阴性杆菌，厌氧菌(如脆弱类杆菌
6、）第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦胸外科手术(食管、肺)金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌肺炎链球菌，革兰阴性杆菌第一、二代头孢菌素，头孢曲松各类手术最易引起各类手术最易引起SSI的病原菌及预防用药选择的病原菌及预防用药选择2022-8-517手术名称常见致病菌抗菌药物选择心脏大血管手术金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌第一、二代头孢菌素泌尿外科手术革兰阴性杆菌第一、二代头孢菌素，环丙沙星一般骨科手术金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌第一代头孢菌素应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌革兰阴性杆菌第一、二代头孢菌素，头孢曲松妇科手术革兰阴性杆菌，肠球菌B族链球菌，厌氧菌第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；涉及阴道时可加用甲硝唑各类手术最易引起各类手术最易引起SSI的病原菌及预防用药选择的病原菌及预防用药选择
