1、医用胶在外周血管性疾病中的应用医用胶一、进口医用胶1、NBCA胶2、Onxy胶3、NOCA胶二、国产医用胶福爱乐医用胶(NBCA+NOCA)氰基丙烯酸正丁酯（NBCA）p存在聚合太快医生来不及操作、聚合体硬脆、单体粘度小易流淌、不显影等不足。氰基丙烯酸正酯（NOCA）p(N-OCA)(N-octyl-Cyanoacrylate)改变(504)的性能。具有502、DTDP、有机玻璃、氟里昂等各种添加剂。福爱乐医用胶是什么？福爱乐由高纯度-氰基丙烯酸正辛酯(N-OCA)与-氰基丙烯酸正丁酯(N-BCA)组成.除掉第二代医用胶配方中的502、脱氧胸苷二磷酸(DTDP)、有机玻璃、氟里昂等各种添加剂。
2、FAL固化时间为2-6S（来得及操作）、扩散封闭性能好、聚合膜韧性好弯折180度不断裂、聚合热低、粘接强度大等满足了临床要求.应用领域一、进口医用胶中枢神经系统及其他部位的动静脉畸形二、国产医用胶（福爱乐）1、外科手术（止血、封闭修补、粘合、堵漏）2、介入福爱乐医用胶p 主要成分为NOCA、NBCAp 栓塞原理：与电解质接触后迅速聚合成胶状物，达到栓塞目的p 特点：1、价廉：370元/支 2、无需专用导管 3、栓塞后退出导管，糖水冲洗后，导管可再次使用 4、无生物学反应 5、聚合时间适当国产胶（福爱乐）在介入领域中的应用一、外伤性、医源性假性动脉瘤1、四肢动脉假性动脉瘤2、肾动脉假性动脉瘤3、
3、肝脏假性动脉瘤二、动静脉瘘1、肾、肝、脾损伤出血并动静脉瘘2、其他部位的动静脉瘘三、消化道出血四、动静脉畸形我院及3个附属医院应用概况一、肝脏1、肝挫裂伤并动静脉瘘2、肝脏假性动脉瘤二、肾脏1、肾脏假性动脉瘤2、肾脏动静脉瘘三、脾1、脾假性动脉瘤2、脾动脉瘤四、四肢动脉1、肱动脉假性动脉瘤2、股动脉假性动脉瘤3、臀上动脉假性动脉瘤五、颌面部颌面部动静脉畸形六、消化道出血七、神经系统血管畸形八、四肢血管畸形九、胃冠状静脉栓塞case1 女性，68岁，主动脉夹层支架植入术后3天，左上肢肿胀1天case2 女性，73岁，股动脉穿刺后1天，右侧腹股沟肿胀case3 男性，31岁，吸毒4年，左侧腹股沟区
4、肿胀、出血、溃烂case4 男性，43岁，外伤致右侧臀部反复出血半年case5 男性，43岁，车祸伤case6 男性，53岁，车祸伤 5小时case7 男性，26岁，突发鼻咽部出血2小时case8 男性，64岁，胃镜提示，十二指肠溃疡出血case9 男性，49岁，十二指肠溃疡出血case10 男性，37岁，胃溃疡出血case11 女性，42岁，左肾结石取石术后血尿3天case12 患者男性 75岁，体检发现胸主动脉瘤术后患者持续不规则发热，经各种内科治疗无效，两个月后复查CT2007年11月21日突发大咯血，经积极抗休克治疗后病情相对平稳，复查DSA见我们这样处理福爱乐胶加超液化碘油栓塞福爱乐
5、胶加超液化碘油栓塞 栓塞前case13 脑动静脉畸形 栓塞后 case14栓塞前 TIPS-曲张胃冠状静脉 栓塞后case15 下肢动静脉畸形并发症优点：1）在血管中弥散程度好，栓塞完全。2）栓塞远期效果肯定，不会发生再通。3）术后病理反应温和，未见血管壁的坏死等较为严重的不良反应。4）费用低，物美价廉。总结总结5）聚合速度适当，聚合热低，扩散性能好，相对不易堵管，不需要特殊导管。6）福爱乐医用胶与超液化碘油混合而起到稀释作用，同时使凝固时间的长短发生改变，可针对不同靶血管粗细、血流量大小选择配制浓度，又可使其在透视下显影，监视栓塞过程。经验：(1)精确计算医用胶用量,主要通过导管容积,注射入病灶内的量以及注射器内剩余量估算.具体注射量,可实现通过造影剂对病变反复造影评估.(2)注射速度的控制,应首先了解医用胶的属性,对于运用医用胶经验不足的医师,应手术前进行动物模型试验.医用胶聚合时间的由碘油与医用胶的比例决定,碘油量越多,聚合时间越长.我们运用福爱乐医用胶的经验为1:1,聚合时间约为3 s.(3)栓塞结束后立即、快速退出微导管并反复以5%葡萄糖水冲洗微导管,后退出5 F导管并反复以5%葡萄糖水冲洗,清理干净后再钩挂相应血管进行造影明确栓塞效果.(4)若5F导管负压回抽无回血，保持负压状态下将5F导管一起退出，避免冲洗，以免附着在导管上的胶脱落，进入靶血管以外血管。
