1、-1-2-中央后回中上部中央后回中上部 中央旁小叶后部中央旁小叶后部一、感觉传导路一、感觉传导路（一）本体感觉传导路（一）本体感觉传导路位置觉、运动觉、震颤觉、皮肤精细触觉位置觉、运动觉、震颤觉、皮肤精细触觉 躯干、四肢意识性本体感觉躯干、四肢意识性本体感觉肌、腱肌、腱关节、关节、皮肤皮肤周围突周围突脊神经脊神经脊神经节脊神经节中枢突中枢突薄束楔束薄束楔束薄束核薄束核楔束核楔束核对侧内侧丘系对侧内侧丘系脑干各部脑干各部背侧丘脑腹背侧丘脑腹后外侧核后外侧核内囊后肢内囊后肢-3-4-5-6-（二）痛温觉和粗触觉传导路（二）痛温觉和粗触觉传导路1、躯干、四肢、躯干、四肢皮肤皮肤周围突周围突脊神经脊神
2、经脊神经节脊神经节中枢突中枢突脊髓脊髓、层层对侧脊髓丘脑束对侧脊髓丘脑束中央后回中上部中央后回中上部 中央旁小叶后部中央旁小叶后部脑干各部脑干各部背侧丘脑腹背侧丘脑腹后外侧核后外侧核内囊后肢内囊后肢脊髓丘系脊髓丘系-7-8-中央后回下部中央后回下部2、头面部痛温触压觉传导通路、头面部痛温触压觉传导通路皮肤皮肤粘膜粘膜周围突周围突三叉神经三叉神经三叉神经节三叉神经节中枢突中枢突三叉神经脊束核三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉丘系三叉丘系背侧丘脑腹后内侧核背侧丘脑腹后内侧核 内囊后肢内囊后肢-9-（三）视觉传导通路（三）视觉传导通路视锥细胞视锥细胞视杆细胞视杆细胞双极神经元双极神经元
3、节细胞节细胞视神经视神经视交叉视交叉 视束视束外侧膝状体外侧膝状体视辐射视辐射内囊后肢内囊后肢距状沟两侧距状沟两侧 在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤 维交叉，颞侧半的纤维不交叉维交叉，颞侧半的纤维不交叉-10-11-瞳孔对光反射途径：瞳孔对光反射途径：两侧动眼神经副核两侧动眼神经副核睫状神经节睫状神经节视网膜视网膜 视神经视神经 视交叉视交叉 两侧视束两侧视束 上丘臂上丘臂 顶盖前区顶盖前区 动眼神经动眼神经 节后纤维节后纤维 瞳孔括约肌瞳孔括约肌直接对光反射直接对光反射 间接对光反射间接对光反射-12-存在存在（+）存在存在（+）丧失丧失（）丧失丧失（
4、）动眼神经动眼神经损伤损伤丧失丧失（）存在存在（+）存在存在（+）丧失丧失（）视神经视神经损伤损伤间接对光间接对光反射反射直接对光直接对光反射反射间接对光间接对光反射反射直接对光直接对光反射反射健康侧眼健康侧眼患侧眼患侧眼不同部位损伤瞳孔对光反射表现不同部位损伤瞳孔对光反射表现-13-二二、运动传导通路、运动传导通路上运动神经元上运动神经元 大脑皮质运动区锥体细胞大脑皮质运动区锥体细胞下运动神经元下运动神经元 脑神经运动核神经元脑神经运动核神经元 脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元大脑皮质躯体运动区大脑皮质躯体运动区锥体细胞锥体细胞皮质核束皮质核束皮质脊髓
5、束皮质脊髓束锥体束锥体束脑神经运动核脑神经运动核（一）锥体系（一）锥体系-14-15-16-躯干肌、四肢肌躯干肌、四肢肌1、皮质脊髓束皮质脊髓束中央前回中上部中央前回中上部中央旁小叶前部中央旁小叶前部锥体细胞锥体细胞内囊后肢内囊后肢脑干各部脑干各部皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元脊神经脊神经-17-2、皮质核束、皮质核束锥体细胞锥体细胞（中央前回下部）（中央前回下部）皮质核束皮质核束动眼神经核动眼神经核滑车神经核滑车神经核展神经核展神经核三叉神经运动核三叉神经运动核面神经核上部面神经核上部疑核疑核副神经核副神经核眼外肌眼外肌咀嚼肌咀嚼肌面肌（
6、额肌、眼轮匝肌面肌（额肌、眼轮匝肌)咽喉肌咽喉肌胸锁乳突肌胸锁乳突肌斜方肌斜方肌内囊膝内囊膝-18-面神经核下半面神经核下半 颊肌、口轮匝肌颊肌、口轮匝肌 舌下神经核舌下神经核 舌肌舌肌只接受对侧皮质核束纤维只接受对侧皮质核束纤维面神经核上瘫面神经核上瘫面神经核下瘫面神经核下瘫舌下神经核上瘫舌下神经核上瘫舌下神经核下瘫舌下神经核下瘫-19-20-上、下运动神经元损伤主要表现上、下运动神经元损伤主要表现上上运运动动神神经经元元损损伤伤下下运运动动神神经经元元损损伤伤瘫瘫痪痪痉痉挛挛性性瘫瘫痪痪（硬硬瘫瘫）迟迟缓缓性性瘫瘫痪痪（软软瘫瘫）肌肌萎萎缩缩不不明明显显明明显显腱腱反反射射亢亢进进（）病病理理反反射射阳阳性性（）浅浅反反射射减减弱弱或或消消失失（）-21-22-23-（二）锥体外系（二）锥体外系 是指锥体系以外的影响是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。经核、小脑等。三、神经系统的化学通路三、神经系统的化学通路
