清洁和消毒灭菌讲解课件.ppt

1、学习目标学习目标1.正确区别清洁正确区别清洁 消毒消毒 灭菌这三个定义；灭菌这三个定义；2.列出医院常用的清洁、消毒和灭菌方法列出医院常用的清洁、消毒和灭菌方法3.熟悉各种物理消毒灭菌法的应用熟悉各种物理消毒灭菌法的应用4.叙述化学消毒灭菌的使用原则和方法叙述化学消毒灭菌的使用原则和方法5.叙述医院消毒中选择消毒、灭菌方法的叙述医院消毒中选择消毒、灭菌方法的原则原则 一、概念一、概念-清除物品表面上的污垢、尘埃和有机物。清除物品表面上的污垢、尘埃和有机物。-清除或杀灭物品上除细菌芽孢外的各种清除或杀灭物品上除细菌芽孢外的各种病原微生物。病原微生物。-清除或杀灭物品上一切微生物，包括芽清除或杀灭

2、物品上一切微生物，包括芽孢。孢。(其目的是去除和减少微生物而非杀灭其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物）微生物）（作用只能将有害生物的数量减少到（作用只能将有害生物的数量减少到不致病的程度，不能达到完全杀灭微不致病的程度，不能达到完全杀灭微生物）生物）（完全杀灭微生物。经灭菌处理的物（完全杀灭微生物。经灭菌处理的物品称无菌物品）品称无菌物品）二、消毒、灭菌的方法二、消毒、灭菌的方法（一）物理消毒灭菌法（一）物理消毒灭菌法1、热力消毒灭菌法、热力消毒灭菌法干热法干热法 湿热法湿热法（1）燃烧法）燃烧法 （2）干烤灭菌法）干烤灭菌法（3）煮沸消毒法）煮沸消毒法（4）低温蒸汽消毒法）低温蒸汽消毒法

3、（5）高压蒸汽灭菌法）高压蒸汽灭菌法 特点：简单、迅速、彻底。可灭活一切微生物，包括特点：简单、迅速、彻底。可灭活一切微生物，包括细菌的繁殖体、真菌、病毒和芽胞细菌的繁殖体、真菌、病毒和芽胞 用途：无价值的污染物品、特殊感染的敷料、紧急使用途：无价值的污染物品、特殊感染的敷料、紧急使用某些物品时但注意贵重或锐利品禁烧用某些物品时但注意贵重或锐利品禁烧 方法：器械：放火焰烧灼方法：器械：放火焰烧灼 试管口、塞：在火焰上旋转试管口、塞：在火焰上旋转2-3次次 搪瓷：倒入乙醇点火燃烧搪瓷：倒入乙醇点火燃烧 废弃物：投入焚烧炉内焚烧废弃物：投入焚烧炉内焚烧 注意事项：注意事项：特点：用特制的烤箱升温灭

4、菌特点：用特制的烤箱升温灭菌 适用范围：玻璃类、金属类、搪瓷类物品、油脂和粉适用范围：玻璃类、金属类、搪瓷类物品、油脂和粉剂的灭菌。剂的灭菌。方法（方法（了解了解）消毒：箱温）消毒：箱温120-140，时间，时间10-20min 灭菌：箱温灭菌：箱温180，时间，时间20-30min 1)煮沸消毒法煮沸消毒法 (特点：简单、经济，应用最早的方法之一特点：简单、经济，应用最早的方法之一 适用于：金属、搪瓷、玻璃、橡胶等耐高温、耐适用于：金属、搪瓷、玻璃、橡胶等耐高温、耐湿的物品。湿的物品。方法：将物品洗净，浸没水中煮沸方法：将物品洗净，浸没水中煮沸5-10min，从，从水沸后开始计时。（添加物品

5、重新计时）水沸后开始计时。（添加物品重新计时）加入加入1-2%碳酸氢钠，沸点可达碳酸氢钠，沸点可达105，增强杀菌，增强杀菌力，还能去污防锈。力，还能去污防锈。注意事项：玻璃类冷水或温水入；橡胶类水沸后注意事项：玻璃类冷水或温水入；橡胶类水沸后放入；器械轴节、盖子打开；大小相同的碗、盆放入；器械轴节、盖子打开；大小相同的碗、盆勿重叠；物品要浸没；尖锐器械禁煮沸勿重叠；物品要浸没；尖锐器械禁煮沸 2)流通蒸汽消毒法流通蒸汽消毒法3)低温蒸汽消毒法低温蒸汽消毒法 将蒸汽输入预先抽空的压力蒸汽灭菌锅内，并控将蒸汽输入预先抽空的压力蒸汽灭菌锅内，并控制其温度在制其温度在7380，持续，持续1015mi

6、n进行消毒，进行消毒，可杀灭大多数致病微生物。主要用于不耐高热的可杀灭大多数致病微生物。主要用于不耐高热的物品，如内镜、塑料制品、橡胶制品和麻醉面罩物品，如内镜、塑料制品、橡胶制品和麻醉面罩等物品的消毒。等物品的消毒。特点：最有效的方法，最普遍，最可靠，特点：最有效的方法，最普遍，最可靠，首选首选适用范围：耐高温、耐高压、耐潮湿物品。适用范围：耐高温、耐高压、耐潮湿物品。方法：将物品打包或放容器，摆入高压灭菌器内，加方法：将物品打包或放容器，摆入高压灭菌器内，加 热至一定温度，持续一定时间热至一定温度，持续一定时间下排气式压力蒸汽灭菌法下排气式压力蒸汽灭菌法手提式手提式-用于基层用于基层卧式压

7、力蒸汽灭菌器卧式压力蒸汽灭菌器-容量较大（压力容量较大（压力103-137kPa,121-126,15-30min）预真空压力蒸汽灭菌预真空压力蒸汽灭菌（压力（压力105kPa,132,4-5min)注意事项注意事项器械或物品灭菌前必须清洗干净并擦干或晾干，包装器械或物品灭菌前必须清洗干净并擦干或晾干，包装不宜过大、过紧，体积不超过不宜过大、过紧，体积不超过30cm30cm30cm，盛装物品的容器有孔，必要时将容器盖打开以利于蒸盛装物品的容器有孔，必要时将容器盖打开以利于蒸汽进入；汽进入；灭菌包放置合理，各包之间留有空隙，以便于蒸汽流灭菌包放置合理，各包之间留有空隙，以便于蒸汽流通、渗入包裹中

8、央，排气时蒸汽迅速排除，保持物品通、渗入包裹中央，排气时蒸汽迅速排除，保持物品干燥；干燥；布类物品放于金属、搪瓷类物品之上，以免蒸汽遇冷布类物品放于金属、搪瓷类物品之上，以免蒸汽遇冷凝集成水珠，使包布受潮，影响灭菌效果；凝集成水珠，使包布受潮，影响灭菌效果；被灭菌物品待干燥后才能取出备用；被灭菌物品待干燥后才能取出备用；随时观察压力及温度情况；随时观察压力及温度情况；定期监测灭菌效果。定期监测灭菌效果。压力蒸汽灭菌效果的监测：压力蒸汽灭菌效果的监测：（1）物理监测）物理监测 用用150或或200的留点温度计放在包裹内，测的留点温度计放在包裹内，测量灭菌过程中的最高温度。量灭菌过程中的最高温度。

9、（2）化学监测）化学监测 利用化学试剂在热的作用下的反应测试灭菌效果。利用化学试剂在热的作用下的反应测试灭菌效果。有化学指示管监测和化学指示胶带监测。有化学指示管监测和化学指示胶带监测。（3）生物监测）生物监测 为最可靠的方法。用非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢为最可靠的方法。用非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢指示管放入敷料包内，灭菌后进行培养，指示管放入敷料包内，灭菌后进行培养，观察培养结果。观察培养结果。2.2.光照消毒法光照消毒法原理原理:日光有热、干燥和日光有热、干燥和紫外线的作用紫外线的作用用于用于:床垫、毛毯、衣服、床垫、毛毯、衣服、书籍的消毒。书籍的消毒。方法方法:一般暴晒一般暴晒6小时，小时，

10、定时翻动（每定时翻动（每2小时翻小时翻动一次动一次)。(1)日光曝晒法日光曝晒法(2)(2)紫外线灯管消毒法紫外线灯管消毒法原理原理装置：装置：石英低压汞灯。石英低压汞灯。15W、20W、30W、40W方法：方法：空气：清扫后，停止走动、关闭门窗，空气：清扫后，停止走动、关闭门窗，30分钟。分钟。物品物品:30分钟分钟监测监测:强度测定仪强度测定仪 /光敏涂料指示卡光敏涂料指示卡 /时间记录卡时间记录卡 (1000小时要更换小时要更换)注意事项注意事项:对眼睛、皮肤刺激，勿直视，做好防护对眼睛、皮肤刺激，勿直视，做好防护 保持灯管清洁，每两周用乙醇擦拭一次保持灯管清洁，每两周用乙醇擦拭一次 消

11、毒时环境要求：清洁干燥、温湿度控制消毒时环境要求：清洁干燥、温湿度控制 定期检查杀菌效果定期检查杀菌效果(3)(3)臭氧灭菌灯消毒法：臭氧灭菌灯消毒法：关门窗，人员离开现场，消毒关门窗，人员离开现场，消毒20-30min。冷灭菌）冷灭菌）效果可靠。使用时参照说明书。效果可靠。使用时参照说明书。适用于：不耐高温的物品、精密仪器、生物医学制适用于：不耐高温的物品、精密仪器、生物医学制品的灭菌。品的灭菌。4.微波消毒灭菌法微波消毒灭菌法v原理：原理：使极性分子发生高使极性分子发生高速运动，温度迅速升高速运动，温度迅速升高.微波微波可以杀灭各种微生物，包括可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、真菌、病毒

12、和细菌繁殖体、真菌、病毒和细菌芽孢、真菌孢子等。细菌芽孢、真菌孢子等。v用于：用于：食品、餐具、单据食品、餐具、单据票证、药品及耐热非金属器票证、药品及耐热非金属器械的灭菌械的灭菌v注意：注意：微波可穿透布、纸、微波可穿透布、纸、玻璃、陶瓷、塑料等物质，玻璃、陶瓷、塑料等物质，故使用时注意自我防护故使用时注意自我防护 5.5.过滤除菌过滤除菌 过滤空气，用于过滤空气，用于手术室或烧伤病手术室或烧伤病房等。房等。（二）化学消毒灭菌法（二）化学消毒灭菌法1、作用原理、作用原理2、分类、分类(1)灭菌剂：可以杀灭一切微生物，包括细菌芽胞。灭菌剂：可以杀灭一切微生物，包括细菌芽胞。(2)高效消毒剂：可

13、杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌，高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌，并对细菌芽胞有显著杀灭作用的制剂。并对细菌芽胞有显著杀灭作用的制剂。(3)中效消毒剂：能杀灭细菌芽胞以外的细菌繁殖体、中效消毒剂：能杀灭细菌芽胞以外的细菌繁殖体、真菌、病毒及其他微生物的制剂。真菌、病毒及其他微生物的制剂。(4)低效消毒剂只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒和某些低效消毒剂只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒和某些真菌的制剂。真菌的制剂。3、化学消毒灭菌剂的使用原则、化学消毒灭菌剂的使用原则合理选择消毒剂；合理选择消毒剂；严格掌握有效浓度，加盖，更换，检测；严格掌握有效浓度，加盖，更换，检测；严格掌握消毒时间和使用方

14、法；严格掌握消毒时间和使用方法；消毒前洗净擦干，浸没，用前冲净。消毒前洗净擦干，浸没，用前冲净。4、使用方法、使用方法（1）浸泡法（）浸泡法（immersion）：用于耐湿不耐温的物品。）：用于耐湿不耐温的物品。（2）擦拭法（）擦拭法（rubbing)：用于桌椅、墙壁、地面的消：用于桌椅、墙壁、地面的消毒。毒。（3）喷雾法）喷雾法(nebulization)：用于空气和物品的表面消：用于空气和物品的表面消毒毒（4）熏蒸法）熏蒸法(fumigation)：用于室内物品、空气及不：用于室内物品、空气及不耐高温、不耐湿物品的消毒。耐高温、不耐湿物品的消毒。5、常用的化学消毒剂、常用的化学消毒剂乙醇、

15、碘酊、碘伏、戊二醛、甲醛、过氧乙酸等乙醇、碘酊、碘伏、戊二醛、甲醛、过氧乙酸等使用过程中要掌握消毒效力，使用范围及注意事项使用过程中要掌握消毒效力，使用范围及注意事项 甲醛甲醛-灭菌剂灭菌剂 有效浓度有效浓度 37%40%适用于适用于 物体表面、对湿热敏感，不耐高温、高压的医物体表面、对湿热敏感，不耐高温、高压的医 疗器械。疗器械。使用方法使用方法 熏蒸法熏蒸法 消毒消毒100g/L 灭菌灭菌500Mg 密闭密闭3h以上以上 注意事项注意事项 温度温度 湿度湿度 暴露暴露 氨水中和氨水中和 致癌致癌 戊二醛戊二醛 灭菌剂灭菌剂 广谱广谱 高效高效 腐蚀性小腐蚀性小 浓度浓度 2%（碱性、强化弱

16、酸、中性）（碱性、强化弱酸、中性）适用范围适用范围 不耐热的医疗器械、精密仪器不耐热的医疗器械、精密仪器 使用方法使用方法 浸泡浸泡 消毒消毒20-40分钟，灭菌分钟，灭菌10小时小时 注意事项注意事项 防锈防锈 加盖加盖 检测检测 防护防护 冲洗冲洗 环氧乙烷环氧乙烷 灭菌剂灭菌剂 广谱广谱 高效高效 穿透力强穿透力强 无损物品无损物品 适用范围适用范围 广广 泛泛 一次性用品等一次性用品等 使用方法使用方法 密闭密闭(袋、柜袋、柜)6小时小时 注意事项注意事项 易燃易爆易燃易爆 有毒有毒 需降解需降解过氧乙酸过氧乙酸 灭菌剂灭菌剂 广谱广谱 高效高效 低毒低毒 腐蚀性腐蚀性 稳定性差稳定性

17、差 适用范围适用范围 耐腐蚀物品耐腐蚀物品、环境、皮肤、环境、皮肤 使用方法使用方法 浸泡、擦拭、喷洒浸泡、擦拭、喷洒 皮肤皮肤0.2%粘膜粘膜0.02%环境喷洒环境喷洒 0.2%-0.4%时间时间3060分钟分钟 注意事项注意事项 现配现用现配现用 忌碱忌碱 浓度检测浓度检测 冲洗冲洗 污染物品污染物品 过氧化氢过氧化氢 高效消毒剂高效消毒剂 广谱广谱 高效高效 速效速效 无毒无毒 腐蚀性腐蚀性 原液稳定原液稳定 稀释液不稳定稀释液不稳定 适用范围适用范围 外科埋植物外科埋植物 隐形眼镜隐形眼镜 不耐热塑料制品不耐热塑料制品 口腔含漱口腔含漱 伤口清洗等伤口清洗等 使用方法使用方法 浸泡、擦

18、拭浸泡、擦拭 浓度浓度3%时间时间30分钟分钟 注意事项注意事项 现配现用现配现用 浓度检测浓度检测 冲洗冲洗 污染物品污染物品 忌还原剂、碱忌还原剂、碱、碘化物、高锰酸钾等氧化剂、碘化物、高锰酸钾等氧化剂 含氯消毒剂含氯消毒剂 高效消毒剂高效消毒剂 广谱广谱 高效高效 速效速效 低毒低毒 腐蚀性腐蚀性 粉剂稳定粉剂稳定 水剂不稳定水剂不稳定 常用（液氯、漂白粉、次氯酸钠、常用（液氯、漂白粉、次氯酸钠、84消毒液）消毒液）适用范围适用范围 餐具、环境、水、疫源地等餐具、环境、水、疫源地等使用方法使用方法 浸泡、擦拭浸泡、擦拭 （细菌繁殖体细菌繁殖体0.02%10分钟；肝分钟；肝 炎病毒、结核杆

19、菌、细菌芽孢炎病毒、结核杆菌、细菌芽孢0.2%30分钟）分钟）喷洒喷洒 （0.05%30分钟分钟 0.01%60分钟）分钟）干粉干粉 （5+1 2-6小时小时）注意事项注意事项 阴凉、避光、密闭阴凉、避光、密闭 现配现用现配现用 浓度检测浓度检测 冲洗冲洗 腐蚀性腐蚀性 污染物品污染物品 乙醇乙醇中效消毒剂中效消毒剂 速效速效 无毒无毒 无腐蚀性无腐蚀性 刺激性刺激性 易挥发易挥发 不稳定不稳定 适用范围适用范围 皮肤、物品表面、医疗器械皮肤、物品表面、医疗器械使用方法使用方法 浸泡浸泡 5-10分钟分钟 擦拭擦拭 浓度浓度75%注意事项注意事项 加盖密闭加盖密闭 浓度检测浓度检测 刺激性刺激

20、性 易燃易燃 碘酊碘酊中效消毒剂中效消毒剂 速效速效 无毒无毒 腐蚀性腐蚀性 刺激性刺激性 适用范围适用范围 皮肤（手术、注射、创面周围）皮肤（手术、注射、创面周围）使用方法使用方法 浓度浓度2%1分钟分钟75%酒精脱碘酒精脱碘 注意事项注意事项 加盖密闭加盖密闭 浓度检测浓度检测 刺激性刺激性 易燃易燃 碘伏碘伏中效消毒剂中效消毒剂 速效速效 低毒低毒 腐蚀性腐蚀性 无刺激性无刺激性 稳定稳定适用范围适用范围 皮肤皮肤 粘膜粘膜使用方法使用方法 浸泡浸泡 0.05%30分钟分钟 擦拭擦拭 0.25%-0.5%（2次）次）2-3分钟分钟 冲洗冲洗 0.025%（阴道、伤口粘膜）（阴道、伤口粘膜

21、）2-3分钟分钟注意事项注意事项 阴凉加盖避光密闭阴凉加盖避光密闭 现配现用现配现用 腐蚀性腐蚀性 氯乙定氯乙定低效消毒剂低效消毒剂 速效速效 稳定稳定 无腐蚀性无腐蚀性 无刺激性无刺激性 适用范围适用范围 外科洗手消毒外科洗手消毒 手术部位（皮肤、粘膜）手术部位（皮肤、粘膜）使用方法使用方法 4%擦拭擦拭 皮肤（手术、注射）皮肤（手术、注射）2遍遍 4%2分钟分钟 0.05%-0.1%冲洗冲洗 粘膜（阴道、膀胱、创伤）粘膜（阴道、膀胱、创伤）注意事项注意事项 忌肥皂、洗衣粉忌肥皂、洗衣粉 皮肤清洁皮肤清洁 三、医院常见的清洁、消毒、灭菌工作三、医院常见的清洁、消毒、灭菌工作（一）医院消毒中选

22、择消毒、灭菌方法的原则（一）医院消毒中选择消毒、灭菌方法的原则 1、消毒灭菌处理首选物理方法、消毒灭菌处理首选物理方法 2、根据医疗用品临床应用危险性选择消毒灭菌方法、根据医疗用品临床应用危险性选择消毒灭菌方法 3、根据微生物的种类和数量选择消毒灭菌的方法、根据微生物的种类和数量选择消毒灭菌的方法 4、根据消毒物品的性质选择消毒方法、根据消毒物品的性质选择消毒方法 5、严格遵守消毒程序、严格遵守消毒程序1、消毒灭菌处理首选物理方法、消毒灭菌处理首选物理方法 器械器械 压力蒸汽灭菌法压力蒸汽灭菌法 空气空气 过滤除菌动态净化过滤除菌动态净化 耐湿、耐热耐湿、耐热 湿热消毒灭菌法湿热消毒灭菌法 轻

23、度污染轻度污染 清扫、擦拭、清洗、自然通风清扫、擦拭、清洗、自然通风2、根据医疗用品临床应用危险性选择消毒灭菌方法、根据医疗用品临床应用危险性选择消毒灭菌方法（1）高危物品）高危物品-灭菌灭菌 进入无菌组织、器官内部的器械进入无菌组织、器官内部的器械（2）中危物品）中危物品-高效、中效消毒高效、中效消毒 与皮肤、粘膜接触与皮肤、粘膜接触（3）低危物品）低危物品-中效、低效、清洁中效、低效、清洁 与健康的皮肤接触与健康的皮肤接触3、根据微生物的种类和数量选择消毒灭菌的方法、根据微生物的种类和数量选择消毒灭菌的方法 细菌芽孢细菌芽孢 灭菌灭菌 真菌、结核杆菌、乙肝病毒真菌、结核杆菌、乙肝病毒 高效

24、、中效消毒高效、中效消毒 一般细菌、病毒一般细菌、病毒 中效、低效消毒方法中效、低效消毒方法 4、根据消毒物品的性质选择消毒方法、根据消毒物品的性质选择消毒方法 耐高温、耐湿：耐高温、耐湿：压力蒸汽、干热压力蒸汽、干热 怕热、忌湿、贵重：怕热、忌湿、贵重：环氧乙烷、甲醛灭菌环氧乙烷、甲醛灭菌 金属器械金属器械：腐蚀性小的灭菌剂腐蚀性小的灭菌剂 物表：物表：紫外线、擦拭、喷雾紫外线、擦拭、喷雾5、严格遵守消毒程序、严格遵守消毒程序 消毒消毒清洗清洗消毒、灭菌消毒、灭菌（二）医院日常的清洁、消毒、灭菌（二）医院日常的清洁、消毒、灭菌1医院环境消毒医院环境消毒2预防性和疫源性消毒预防性和疫源性消毒3

25、被服类消毒被服类消毒4皮肤和粘膜的消毒皮肤和粘膜的消毒5器械物品的清洁、消毒、灭菌器械物品的清洁、消毒、灭菌6医院污物、污水的处理医院污物、污水的处理 1、医院环境消毒、医院环境消毒-是控制医院感染的基础是控制医院感染的基础 类环境类环境 层流手术室、层流洁净病房层流手术室、层流洁净病房 细菌总数细菌总数10cfu/m3 层流通风层流通风类环境类环境 普通手术室、产房、婴儿室、保护隔离室、烧伤病普通手术室、产房、婴儿室、保护隔离室、烧伤病 房、重症监护室房、重症监护室 细菌总数细菌总数200cfu/m3 循环风紫外线、静电吸附式空气消毒循环风紫外线、静电吸附式空气消毒 类环境类环境 儿科病房、

26、妇科检查室、注射室、换药室、供应儿科病房、妇科检查室、注射室、换药室、供应 室、清洁区、急诊室、化验室、普通病房、诊室室、清洁区、急诊室、化验室、普通病房、诊室 细菌总数细菌总数500cfu/m3 循环风紫外线、静电吸附式空气消毒循环风紫外线、静电吸附式空气消毒 熏蒸、喷雾熏蒸、喷雾 2、预防性和疫源性消毒、预防性和疫源性消毒 预防性消毒：预防性消毒：疫源性消毒：随时消毒、终末消毒疫源性消毒：随时消毒、终末消毒3、被服类消毒、被服类消毒 高温、暴晒、紫外线、双分开高温、暴晒、紫外线、双分开4、皮肤和粘膜的消毒、皮肤和粘膜的消毒5、器械物品的清洁、消毒、灭菌、器械物品的清洁、消毒、灭菌6、医院污

27、物、污水的处理、医院污物、污水的处理 练习题练习题1、除芽孢以外可将一切微生物杀死称为、除芽孢以外可将一切微生物杀死称为 ()A.灭菌灭菌 B.隔离隔离 C.消毒消毒 D.无菌无菌 E.清洁清洁 2、杀灭物品上所有致病和非致病的微生物称、杀灭物品上所有致病和非致病的微生物称 ()A.清洁清洁 B.消毒消毒 C.灭菌灭菌 D.无菌无菌 E.隔离隔离3、细菌对紫外线吸收最快的波长是、细菌对紫外线吸收最快的波长是 ()A.245nm B.254nm C.452nm D.425nm E.524nm4、煮沸灭菌时、煮沸灭菌时,为了提高沸点、去污防锈可加入为了提高沸点、去污防锈可加入 ()A.碳酸氢钾碳酸

28、氢钾 B.碳酸氢钠碳酸氢钠 C.碳酸钙碳酸钙 D.亚硝酸钠亚硝酸钠 E.乳酸钠乳酸钠5、根据进入组织、器官内部的器械或与破损的组织、皮肤、根据进入组织、器官内部的器械或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品的危险性分类是黏膜密切接触的器材和用品的危险性分类是 ()A.高度危险性物品高度危险性物品 B.中度危险性物品中度危险性物品 C.低度危险性物品低度危险性物品 D.无危险性物品无危险性物品 E.安全性物品安全性物品6、下列处理中错误的是、下列处理中错误的是 ()A.碘町污迹用乙醇擦拭碘町污迹用乙醇擦拭 B.甲紫污迹用乙醇或草酸擦拭甲紫污迹用乙醇或草酸擦拭 C.陈旧血迹用乙醇或草酸擦拭陈

29、旧血迹用乙醇或草酸擦拭 D.高锰酸钾污迹用维生素高锰酸钾污迹用维生素C溶液溶液7、欲配制、欲配制0.1%苯扎溴胺溶液苯扎溴胺溶液3000ml，需，需5%苯扎溴胺溶液苯扎溴胺溶液 ()A.60ml B.50ml C.40ml D.30ml E.20ml8、用紫外线消毒空气时，下列哪项错误、用紫外线消毒空气时，下列哪项错误 ()A.灯管用无水乙醇纱布擦净灯管用无水乙醇纱布擦净 B.消毒过程中用纱布遮盖病人双眼消毒过程中用纱布遮盖病人双眼 C.关灯后需冷却关灯后需冷却34分钟再开分钟再开 D.灯亮灯亮2分钟开始记时分钟开始记时 E.使用超过使用超过1000小时的灯管应更换小时的灯管应更换9、下列消毒

30、剂中属于高效类消毒剂的是、下列消毒剂中属于高效类消毒剂的是 ()A.碘酊碘酊 B.甲醛甲醛 C.75%乙醇乙醇 D.氯已定氯已定 E.苯扎溴铵苯扎溴铵10、下列消毒液除哪项外，均可用于金属器械消毒、下列消毒液除哪项外，均可用于金属器械消毒 ()A.70%酒精酒精 B.2%碘酊碘酊 C.0.1%新洁尔灭新洁尔灭 D.0.1%洗必泰洗必泰 E.3%戊二醛戊二醛11、无菌包外指示胶带变何种颜色表示灭菌合格、无菌包外指示胶带变何种颜色表示灭菌合格 ()A.黑色黑色 B.黄色黄色 C.橙色橙色 D.紫色紫色 E.红色红色12、已铺好的无菌盘有效期是、已铺好的无菌盘有效期是 ()A.2h B.4h C.8

31、h D.12h E.24h 13、已打开过的无菌包有效期是、已打开过的无菌包有效期是 ()A.4h B.12h C.24h D.3天天 E.7天天14、煮沸消毒灭菌法杀灭芽孢，需水沸后、煮沸消毒灭菌法杀灭芽孢，需水沸后 ()A.510分钟分钟 B.1530分钟分钟 C.3045分钟分钟 D.4560分钟分钟 E.13小时小时15、下排气式高压蒸汽灭菌器的压力和温度，至少应该多少、下排气式高压蒸汽灭菌器的压力和温度，至少应该多少 才达到灭菌目的才达到灭菌目的 ()A.103kPa 121.3 B.103kPa 128 C.103kPa 100 D.137kPa 128 E.137kPa 121.

32、316、杀菌力强、功效最高的灭菌法是、杀菌力强、功效最高的灭菌法是 ()A.煮沸法煮沸法 B.高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法 C.熏蒸法熏蒸法 D.浸泡法浸泡法 E.紫外线照射法紫外线照射法17、注射区皮肤消毒用酒精浓度为、注射区皮肤消毒用酒精浓度为 ()A.55%B.65%C.75%D.85%E.95%18、浸泡无菌镊子的消毒液应达到镊子的、浸泡无菌镊子的消毒液应达到镊子的 ()A.1/2处处 B.1/3处处 C.2/3处处 D.3/4处处 E.1/4处处19、急需使用无菌持物钳时、急需使用无菌持物钳时,你采用下列何种消毒法你采用下列何种消毒法 ()A.酒精燃烧法酒精燃烧法 B.紫外线照射法紫

33、外线照射法 C.煮沸法煮沸法 D.新洁尔灭溶液擦拭法新洁尔灭溶液擦拭法 E.过氧乙酸溶液侵泡法过氧乙酸溶液侵泡法20、消毒灭菌法中效果最佳的是、消毒灭菌法中效果最佳的是 ()A.燃烧灭菌法燃烧灭菌法 B.日光爆晒法日光爆晒法 C.煮沸消毒灭菌法煮沸消毒灭菌法 D.紫外线照射消毒法紫外线照射消毒法 E.高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法21、用、用0.1%新洁尔灭溶液侵泡金属器械时新洁尔灭溶液侵泡金属器械时,为防锈可加入为防锈可加入 ()A.4%碳酸氢钠碳酸氢钠 B.3%碳酸钠碳酸钠 C.0.5%氢氧化钠氢氧化钠 D.0.5%亚硝酸钠亚硝酸钠 E.0.5%硝酸钠硝酸钠22、70%酒精具有消毒作用，其原

34、理是酒精具有消毒作用，其原理是 ()A.破坏细菌的胞壁和胞膜破坏细菌的胞壁和胞膜 B.使细胞代谢酶失去活性使细胞代谢酶失去活性 C.与菌体蛋白氨基结合，使其变性与菌体蛋白氨基结合，使其变性 D.破坏细胞膜、改变其通透性破坏细胞膜、改变其通透性 E.使菌体蛋白质脱水凝固变性使菌体蛋白质脱水凝固变性23、使用中的消毒灭菌剂细菌含量必须低于、使用中的消毒灭菌剂细菌含量必须低于 ()A.50cfu/ml B.100 cfu/ml C.150 cfu/ml D.200 cfu/ml E.250 cfu/ml24、为了确保煮沸消毒的效果，以下注意事项哪项是正确的、为了确保煮沸消毒的效果，以下注意事项哪项是

35、正确的 ()A.物品一般不超过消毒容器的物品一般不超过消毒容器的1/2 B.玻璃制品应在水沸后放入玻璃制品应在水沸后放入 C.浸入水中部分应达物品浸入水中部分应达物品3/4以上以上 D.橡胶制品应从冷水时放入橡胶制品应从冷水时放入 E.消毒时间应从水沸后算起消毒时间应从水沸后算起25、高压蒸汽灭菌效果监测法中最可靠的是、高压蒸汽灭菌效果监测法中最可靠的是 ()A.留点温度计留点温度计 B.化学指示卡化学指示卡 C.化学指示胶带化学指示胶带 D.硫磺试管硫磺试管 E.生物监测法生物监测法26、紫外线灯管照射强度低于多少时应予更换、紫外线灯管照射强度低于多少时应予更换 ()A.100W/c B.9

36、0W/c C.80W/c D.70W/c E.60W/c27、甲醛进行气化消毒需加的氧化剂是、甲醛进行气化消毒需加的氧化剂是 ()A.氯化钾氯化钾 B.高锰酸钾高锰酸钾 C.乳酸钾乳酸钾 D.氰化钾氰化钾 E.氢氧化钾氢氧化钾28、对肠道传染病病人使用过的票证应采取的最佳消毒方、对肠道传染病病人使用过的票证应采取的最佳消毒方 法是法是 ()A.喷雾法喷雾法 B.熏蒸法熏蒸法 C.擦拭法擦拭法 D.高压蒸汽灭菌高压蒸汽灭菌 E.燃烧法燃烧法 名词解释名词解释:1.清洁区清洁区 2.消毒消毒 3.灭菌灭菌 问答题问答题:化学消毒灭菌剂的使用原则有哪些化学消毒灭菌剂的使用原则有哪些?作业与思考作业与

37、思考应用煮沸消毒法应注意什么？应用煮沸消毒法应注意什么？结合各种消毒灭菌法的原理及方法，论结合各种消毒灭菌法的原理及方法，论述医院消毒中选择消毒、灭菌方法的原述医院消毒中选择消毒、灭菌方法的原则则4、注意事项、注意事项（1）穿隔离衣前应准备好操作中的所需物品。）穿隔离衣前应准备好操作中的所需物品。（2）隔离衣长短要合适，需全部遮盖工作服，有破洞者不）隔离衣长短要合适，需全部遮盖工作服，有破洞者不可使用。可使用。（3）穿隔离衣后只能在规定区域内活动，不得进入清洁区。）穿隔离衣后只能在规定区域内活动，不得进入清洁区。（4）保持衣领清洁，脱时要避免污染衣领及清洁面。）保持衣领清洁，脱时要避免污染衣领及清洁面。（5）洗手时，隔离衣不得污染洗手设备。）洗手时，隔离衣不得污染洗手设备。（6）隔离衣每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换。更）隔离衣每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换。更换时应清洁面向外卷好，投入污袋中。换时应清洁面向外卷好，投入污袋中。（7）挂隔离衣时，若在半污染区，不得露出污染面，若在）挂隔离衣时，若在半污染区，不得露出污染面，若在污染区，不得露出清洁面污染区，不得露出清洁面