1、炎症性肠病：MR肠道成像技术与征象分析 5.3/105.3/10万万 163mm3mm（肠管充分扩张时）（肠管充分扩张时）异常强化：肠壁强化程度高于或低于邻近正异常强化：肠壁强化程度高于或低于邻近正常肠管常肠管 肠管直径肠管直径2.5cm2.5cm：判断是否有小肠梗阻：判断是否有小肠梗阻Crohns Disease75%病 理 黏膜糜烂、溃疡 黏膜下层淋巴组织增生、聚集 非干酪样肉芽肿形成，肠壁增厚 瘘管、窦道、肠周脓肿 黏膜下脂肪沉积 肠系膜纤维脂肪增殖 肠壁纤维化回肠末段隆回肠末段隆起与浅溃疡起与浅溃疡回肠末段隆回肠末段隆起与深溃疡起与深溃疡分层状分层状强化强化全层全层强化强化溃疡溃疡铺路
2、石铺路石征征粘膜下肿胀粘膜下肿胀Cobblestones sign黏膜溃疡与系膜缘肠壁增厚强化黏膜溃疡与系膜缘肠壁增厚强化多节段肠壁增厚与梳齿征多节段肠壁增厚与梳齿征梳梳 齿齿 征征结肠受累与肠系膜淋巴结肿大肠受累与肠系膜淋巴结肿大回肠-回肠瘘肛肛 瘘瘘 13%-27%脓肿与瘘管脓肿与瘘管 增殖、肠腔狭窄与肠梗阻增殖、肠腔狭窄与肠梗阻肠壁部分纤维化肠壁部分纤维化纤维性狭窄纤维性狭窄Balanced SSFP 肠周脂肪增殖，血管增多，提示慢性过程肠周脂肪增殖，血管增多，提示慢性过程假憩室形成活动性活动性Crohn病病 肠壁增厚肠壁增厚 3mm3mm T2T2高信号高信号 受累肠壁强化明显受累肠壁
3、强化明显“梳齿征梳齿征”肠周淋巴结肿大肠周淋巴结肿大 肠周渗出肠周渗出 并发症：瘘管、窦道、脓肿并发症：瘘管、窦道、脓肿非活动期非活动期Crohn病病 黏膜下脂肪堆积黏膜下脂肪堆积 周围纤维脂肪组织增生周围纤维脂肪组织增生 纤维性狭窄纤维性狭窄Ulerative Colitis20-25%病 理 活动期：黏膜出血、隐窝脓肿，溃疡 慢性期：黏膜广泛溃疡；黏膜肌层肥大；假息肉形成 无肉芽肿形成；肠壁厚度多正常；浆膜面正常；无瘘管或窦道黏膜溃疡，无黏膜溃疡，无肉芽组织增殖肉芽组织增殖黏膜脱落，肌层黏膜脱落，肌层裸露，假息肉裸露，假息肉黏膜溃疡、血管增殖、弥漫性炎性溃疡与假息肉肠壁肿胀，黏膜多发溃疡与假息肉肠壁肿胀，黏膜多发溃疡与假息肉溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎 病变以远段结肠为重病变以远段结肠为重 黏膜溃疡、肠壁增厚较轻黏膜溃疡、肠壁增厚较轻 结肠襞平坦、消失结肠襞平坦、消失 外周渗出较少见，无瘘管或窦道外周渗出较少见，无瘘管或窦道 可累及回肠末段，但很少出现为增殖可累及回肠末段，但很少出现为增殖CD&UCMR肠道成像的价值 范围、严重程度及并发症 判断活动性与疗效 无射线损害性，适合年轻患者的多次随访复查首选的检查手段部分替代肠镜检查
