殷伟东—医疗一账通在区域内的应用与探索课件.ppt

1、目录1医疗一账通的基本框架2医疗一账通在区域内的应用3医疗一账通的展望4当前医疗行业面临的突出问题 医院看病“三长一短”问题（挂号、候诊、收费队伍长，看病时间短）严重影响市民的就诊体验。当前医疗行业面临的突出问题 病人在不同医院就诊时需要反复填写个人资料，病人不方便；就诊实名制难以推动，各个医院系统中病人的基本信息准确性、一致性、完整度不高，信息更新不及时，医院耗时耗力；区域平台所采集的电子病历无法准确关联，严重影响健康档案的生成和使用。银医合作缺乏顶层设计带来的问题 1、市民在各个医院存储的资金无法通用，严重影响市民的就诊体验。2、窗口太多打印结算设备，财务多方对账，对医院的运营管理提出更高

2、要求。如何解决上述问题需要一个系统：为全市各医院提供统一身份识别，为实名制就诊用户提供更加便捷的服务；统一清结算平台，统一支付通道，减少各医院的对账及清结算；为患者提供在医疗行业通用、安全、便捷的储值账户；优化门诊和住院支付流程，充分利用自助机支付、手机移动端支付减少患者反复排队缴费的时间和次数，改善患者就医体验。医疗一账通定义 以南京市市民卡（居民健康卡）为载体，在南京区域内医疗卫生机构通过后台实名制的医疗专用账户进行统一支付；仅在医疗卫生行业内使用的清结算解决方案；实现线下自助终端、人工窗口、医生诊间、线上网站、手机移动终端等多途径的支付方式的集成；以一定方式延展健康卡在其他行业的应用。目

3、录项目背景12医疗一账通在区域内的应用3医疗一账通的展望4医疗一账通在区域平台中的定位 医疗一账通作为市级卫生信息平台提供的标准服务，为患者、医院、金融机构提供统一的支付结算平台。医疗一账通服务体系统一账户服务多渠道消费体系人工/自助移动应用POS消费现金扫码支付清结算服务银联在线账户余额消费第三方支付（支付宝/微信、易付宝）平台主索引一卡通管理对账管理余额管理清结算管理一账通个人账户 以市民卡A、B、C卡/居民健康卡为载体；医疗一卡通系统实行实名制开户，与市级卫生信息平台主索引系统实时互联；患者的实名制开户信息作为全市统一的患者基本信息同步给各医院。居民健康卡卡样该卡整合健康卡、金陵通卡和银

4、行卡功能，实现多卡合一多渠道的消费体系l预约挂号网上支付l医院现场人工支付l医生诊间支付l医院自助智能终端支付l健康南京APP移动支付l支持银联、支付宝、微 信、易付宝等第三方支 付l自助终端自助终端手机移动端手机移动端医生工作站医生工作站人工窗口人工窗口应用场景医院端南京卫生门户服务端人工窗口医疗自助终端医生诊间住院押金先诊疗后结算预约挂号平台手机App微信平台开户销户充 值退 值消 费查 询对账结算综合管理业务分类现有业务及应用场景一览表清结算服务业务平台业务平台HISHIS支付平台支付平台交易对账文件交易对账文件通过通过订单号订单号流转，流转，实现业务的对账交互实现业务的对账交互交易对账

5、文件医疗一账通系统医疗一账通系统自助自助 上传至FTP服务器 HIS提供一账通交易文件 T+1方式，市民卡公司将交易资金给付医院指定账户 市民卡公司形成交易对账文件提交差异处理文件预约预约挂号挂号 就诊当日0时将预约挂号费用给付医院指定账户提供WAP对账界面对账报表 提 供指定对账财务人员清结算服务多渠道支付多渠道支付构建构建对账管理对账管理清算管理清算管理银联、支付宝、微信、易付宝打造便民多渠道用户支付体系，实现快捷支付1、南京市卫生信息中心统一开通支付宝/微信账户2、医院注册支付宝账户/微信账户3、对接支付模块，实现通用收费能力业务侧、HIS、支付侧三方对账快捷对账服务：1、实时订单信息查

6、询（多种信息）2、异常订单自动处理3、统一对账4、多纬度数据查询医院账户、自动清算实时清算：1、不破坏医院原有格局2、自动打款至医院账户清结算服务支付管理优化门诊流程l 通过12320卫生门户、手机客户端预约挂号缴费优化挂号流程l 利用医疗自助智能终端、医生诊间缴费、手机客户端应用减少患者排队缴费次数。通过信息化手段减少排队次数候诊检查缴费初诊报告查阅药品缴费检验诊断取药治疗信 息 化诊疗业务预约/挂号检查缴费初诊取报告药品缴费检验诊断取药/治疗预约/挂号检验排队取药排队等待报告诊断排队候诊缴费排队挂号缴费候诊排队缴费排队现在明天住院查询健康资讯医患互动提升就诊效率目录项目背景1医疗一账通的基

7、本框架23医疗一账通的展望4 医疗一账通的技术对接、开发工作已完成，已经在胸科医院、454医院试点上线，今年将在鼓楼医院、雨花台区等医疗卫生机构推广使用制定业务规范预约挂号网上支付 市民在南京卫生12320网上可以使用预约支付、查询等功能。自助设备支付 市民可在胸科医院的自助医疗设备上使用医疗一账通中的账户余额付费。自助机扫码支付鼓楼医院自助扫码支付凭条扫码支付市中医院自助扫码支付窗口扫码支付胸科医院住院扫码支付应用自助机扫码支付 与现有自助服务流程相一致，支付环节更快捷，可快速部署在门诊、住院自助终端和诊间壁挂自助终端。1、选择缴费项目2、选择支付方式3、显示支付条码4、手机扫码支付，缴费完

8、成，自助终端打印凭条；发送缴费成功短信提醒健康南京APP手机支付 健康南京APP，承载南京各大医院的就诊服务功能，作为院内自助终端的延伸（口袋里的自助机），是可以满足初复诊进行预约、挂号、缴费、报告、充值等一站式诊疗服务的手边个人健康管家。自助机与手机的联动目录项目背景1医疗一账通的基本框架2医疗一账通在区域内的应用34智能化移动医保结算 医 疗 一 账通实现与智能化移动医保结算系统的技术对接、开发测试工作已完成，已经在高淳区试点运行，今年将在各级医疗卫生机构推广使用。打破银行壁垒 统一结算方式医院医院区域卫生区域卫生信息平台信息平台民政救助民政救助医保医保新农合新农合银行银行基层医疗基层医疗

9、资金数据流资金数据流资金数据流资金数据流资金数据流业务数据流业务数据流现有的资金与业务数据流 医疗一账通将成为区域通用支付、线上线下全流程支付、跨区域支付、跨行业应用。医院医院民政救助民政救助医保医保新农合新农合银行银行基层医疗基层医疗区域卫生信息平台区域卫生信息平台提供统一的提供统一的医疗一账通服务医疗一账通服务资金数据流资金数据流业务数据流业务数据流统一外部接口区域卫生信息平台统一支付服务信息化发展向统一支付方式转变分享体会分享体会基础：基础：医疗一卡通、卫生专网、标准化环境：环境：主索引管理、统一编码、自助机统一管理协作：协作：主管部门、医院、卡公司、银行、自助机及机具厂商创新：创新：卫生主导、区域一体化、最底层结算平台、统一结算、线上 线下融合、跨领域应用、可面向更广区域