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急性间质性肺炎-课件.ppt

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急性间质性肺炎-课件.ppt

1、特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)原因不明临床影像病理ILD已知病因已知病因的的DPLDIIPIPFIPF之外之外的的IIPDIPRB-ILDAIPCOPNSIPLIP肉芽肿性肉芽肿性DPLD其他其他CRP诊断系统诊断系统C-clinical 临床临床不同疾病相似表现症状体征非特异同一形态不同疾病取材局限Image courtesy of W.Richard Webb,MD.Reticular opacitiesTractionbronchiecta

2、sisHoneycombingBasal and subpleural predominance蜂窝状影蜂窝状影UIP间质纤维化间质纤维化Am J Respir Crit Care Med Vol 165.277304,2002Am J Respir Crit Care Med Vol 165.277304,2002病史、体检、胸片、肺功能疑似IIPHRCT非IIP明确IPF诊断不典型IPF特征疑为其它IIP其它IIP特征外科肺活检TBLB或BAL不能诊断非IIP组织病理分型明确诊断结合临床Gallium-67 scintigraphy in sarcoidosis:Panda signIntense tracer uptake in both lacrimal and parotid glands是诊断活动性结节病的较为敏感指标，无特异性nGallium-67 scintigraphy符合结节病表现nBALF：T淋巴比例升高激素剂量时间起始剂量减量维持量减量观察期n肺泡表面活性物质清除功能下降