小儿麻痹.肠病毒课件.ppt

1、小兒麻痺小兒麻痺.腸病毒腸病毒 姓名:黃昱嘉98415119 林鴻婷98415117小兒麻痺症小兒麻痺症 病源體病源體:小兒麻痺病毒，是一種腸病毒，具 有三種形式，以第一型最常引起大流行。傳染方式傳染方式:飛沫或糞口傳染。潛伏期潛伏期:通常714天，也有可能335天。傳染期傳染期:感染者排放病毒就可能造成傳染。在暴露於有臨床症狀或不顯感染者之後的36小時，受傳染者的喉部分泌物就可檢出病毒，而72小時後，糞便也開始帶有病毒。病毒在喉部約存在1週，而糞便中的病毒約存在36週或更久。發生情形發生情形:在溫帶地區，通常發生在夏末秋初，台灣地區民國71年爆發大流行，約有1043例，其中有98例死亡，以第

2、一型最多。病症：病症：藉由血流散佈全身，最後達到中樞神經，引起病變，造成病人運動神經麻痺而跛足，嚴重者甚至連呼吸中樞都受到侵害而造成呼吸麻痺。僅管小兒麻痺病毒這麼可怕，但不是所有受感染者都會得病，事實上只有百分之一左右的人會有麻痺的症狀發生。預防接種：預防接種：口服活的減毒小兒麻痺毒疫苗（OPV又稱為沙賓疫苗沙賓疫苗）或注射用不活化病毒疫苗（IPV又稱沙克疫苗沙克疫苗）皆廣為使用，世界衛生組織建議沙賓疫苗應例行性使用，而台灣目前也只使用沙賓疫苗與DPT同時接種。滿2個月時給第一劑，滿4個月時給第二劑，滿6個月時給第三劑。通常三劑之後，身體即產生足夠保護抗體，但為安全起見，1年後及國小一年級各再

3、追加一劑，以維持足夠之免疫力。小兒麻痺症（脊髓灰白質炎）是人類最古老的疾病，3500年前古埃及的壁畫中，就有記載罹患麻痺性跛足的法老。在古代小兒麻痺是一種散發性的疾病，都市化以後，人口集中，遂演變為流行性的疾病。小兒麻痺病毒是由60個次單位組成的球形十二面體。該病毒對胃的酸性及腸道蛋白具有抵抗性，該病毒的傳染途為糞口傳染。病毒先於消化道如咽喉、腸道停留，並於該部位的淋巴結中繁殖，最後將病毒釋出血中。小兒麻痺實際病例小兒麻痺實際病例澳洲發現絕跡澳洲發現絕跡21年小兒麻痺病毒感染者年小兒麻痺病毒感染者 2007/7/17一名22歲的巴基斯坦留學生在乘坐7月2日由曼谷飛墨爾本的泰國航班返回墨爾本後，

4、於7月13日被確診為脊髓灰質炎病毒感染者。患者隨即被送往伯克斯山醫院隔離病房觀察治療，其室友也遭隔離。衛生防疫部門同時也設法向其同機乘客注射了防疫疫苗。據悉，已在澳洲絕跡21年的脊髓灰質炎病毒極具傳染性,如果治療不及時，病人可致癱患。而此次發病的這名學生剛返澳後即出現高燒、嘔吐、肌肉僵硬等典型症狀。醫生說病人起先的麻痺症狀目前已消失，病情正逐步緩解。全世界除印度、巴基斯坦、阿富汗及尼日利亞等少數國家外，脊髓灰質炎病毒已在大部分國家絕跡。新聞案例新聞案例腸病毒腸病毒 病原體病原體:腸病毒是一群病毒之總稱，病毒可分為A、B二群，包括沙克奇23型A群、6型B群、3型小兒麻痺病毒、30型依科病毒及最後

5、發現的68、71型腸病毒，共有六十幾種。傳染方式：傳染方式：(1)糞口傳染(2)飛沫傳染。潛伏期：潛伏期：約25天。傳染期傳染期:通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週之久。發生情形發生情形:常流行夏季與秋初，多發生在10歲以下的小孩，台灣地區1998年爆發71型大流行，20002001年也有十幾名死亡病例。症狀：症狀：腸病毒臨床上可以引起多種疾病，其中很多是無症狀(約50%80%)，有些則只有發燒或類似一般感冒症狀，但有些則會出現特殊的臨床表現，如手足口病、泡疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎、嬰兒急性心肌炎及成人心

6、包膜炎、流行性肌肋痛、急性淋巴結性咽炎發燒合併皮疹等。預防方法預防方法1.勤洗手養成良好的個人衛生習慣。2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠，提昇免疫力。3.生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。4.注意居家環境的衛生清潔及通風。5.流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。6.儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。7.新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。腸病毒引起皮膚水泡、紅疹腸病毒引起皮膚水泡、紅疹 症狀症狀疹性咽峽炎咽喉黏膜可見白色斑點疹性咽峽炎咽喉黏膜可見白色斑點 新聞案例新聞案例 腸病毒蔓延腸病毒蔓延 全縣出現首例重症全縣出現首例重症 2010/4/17 桃園縣流行比去年

7、提早3週，且有上升趨勢，目前全縣有5個班級因腸病毒疫情而停課，還有1名1歲5個月的女童在昨天確認是今年第1例的腸病毒重症個案，目前女童已轉至一般病房。根據衛生局統計，腸病毒全國通報數上週是819例，3月份平均每週通報約422例，桃園縣3月份平均每週通報約39例，上週也增加到72例，衛生局病管科代理科長陳秋萍說，此現象表示腸病毒流行趨勢已在上升。這星期全縣也有5個班級因腸病毒疫情而停課，目前全縣累計已有20個班級停課。廣東惠州爆發大規模腸病毒疫情廣東惠州爆發大規模腸病毒疫情 2010/4/20 隨著逐漸回暖，大陸疫情增溫，手足口症病例隨之增加。大陸媒體今天報導，廣東惠州已提前爆發大規模手足口症病

8、情，預估4月底到5月將是發病高峰期。手足口症是腸病毒中克沙奇病毒所引起，具有致命性，罹患手足口症後死亡率甚高。中新社記者親至該院目睹，前來求診的兒童絡繹不絕，其中嬰兒到8歲兒童居多。小孩們大多出現高燒、喉嚨癢痛、嘔吐等症狀。由於恐慌，大多數家屬對病情避而不談。據瞭解，手足口症自2007年開始在中國發現後，呈現每年激增的態勢，其中2008年5月發病率較多，2009年6、7月進入該年發病高峰期，全年沒有間斷。今年自3月底以來，發病率已明顯增多。腸病毒今再添兩例重症包括首例境外移入腸病毒今再添兩例重症包括首例境外移入 2010/4/23 腸病毒疫情升溫，今天一口氣增加兩例重症個案，其一例還是今年第一

9、起境外移入確定病例。疾病管制局表示，這名境外病例，是住在台北市、現年僅八個月的女嬰，爸爸是台商，去年九月下旬到今年四月中隨家人定居大陸，八號出現口腔潰爛、意識不清等症狀，曾在當地就醫，不過病況沒有改善，19號搭乘SOS醫療專家返台就醫，目前仍在加護病房治療，哥哥曾在四月初診斷出手足口症，已經痊癒，其他家人沒有類似症狀。至於另外一例，則是宜蘭縣兩歲女童，20號發病，21號通報，目前病況危及，仍在加護病房治療，今年到目前為止，重症達七例，去年同期累計有14例。疾管局根據國際疫情監測資料顯示，中國大陸目前手足口病已經進入流行期，截至四月十一號，累計19萬2344例，比去年同期上升38%，其中重症2119例，死亡94例。18個省份有死亡病例，以廣西、湖南最多。THE END