1、会计学1喉癌疑难病例讨论喉癌疑难病例讨论第1页/共45页第2页/共45页第3页/共45页第4页/共45页第5页/共45页第6页/共45页吸烟吸烟癌前病变癌前病变职业暴露职业暴露病毒感染病毒感染喉癌的发病原因目前医学上是并不完全明确,可能与以下因素有关:空气污染空气污染饮酒饮酒第7页/共45页第8页/共45页第9页/共45页第10页/共45页第11页/共45页第12页/共45页第13页/共45页第14页/共45页第15页/共45页第16页/共45页第17页/共45页1.直接扩散上下、前后、左右方向上下、前后、左右方向 2.淋巴转移 颈部淋巴结颈部淋巴结 3.血行转移 远处器官（肺、肝、远处器官（
2、肺、肝、骨、肾等）骨、肾等）第18页/共45页1、电子鼻咽喉镜：是临床最直接、最重 要的诊断手 段之一。2、喉部CT：能增加下咽癌的诊断准确性 及明确手术方式及范围。3、病理活检：是确诊下咽癌的金标准。4、彩超：能增加下咽癌的颈淋巴结转移 诊断的准确率。5、其它检查：排除有无远处转移。第19页/共45页 化验及特殊化验及特殊检查检查2016-11-172016-11-192016-11-26活检病理示：活检病理示：高分化鳞状细胞癌高分化鳞状细胞癌 2016-11-21电子鼻咽喉镜示：电子鼻咽喉镜示：右侧披裂见菜花状新生右侧披裂见菜花状新生物，双侧声带粘膜粗糙物，双侧声带粘膜粗糙，梨状窝变浅，梨
3、状窝变浅CT示：示：声门区及声门上区软组声门区及声门上区软组织密度块影较前增大，织密度块影较前增大，颈部数个增大淋巴结，颈部数个增大淋巴结，彩超示：彩超示：双侧颈部多发双侧颈部多发性淋巴结肿大，胆囊多性淋巴结肿大，胆囊多发性结石，左肾囊肿，发性结石，左肾囊肿，前列腺增生症前列腺增生症第20页/共45页第21页/共45页第22页/共45页第23页/共45页第24页/共45页第25页/共45页第26页/共45页第27页/共45页第28页/共45页管道护理管道护理疼痛护理疼痛护理基础护理基础护理语言护理语言护理饮食护理饮食护理伤口护理伤口护理疼痛护理疼痛护理第29页/共45页第30页/共45页第31页/共45页第32页/共45页第33页/共45页第34页/共45页第35页/共45页第36页/共45页第37页/共45页第38页/共45页第39页/共45页第40页/共45页吸烟吸烟癌前病变癌前病变职业暴露职业暴露病毒感染病毒感染喉癌的发病原因目前医学上是并不完全明确,可能与以下因素有关:空气污染空气污染饮酒饮酒第41页/共45页第42页/共45页第43页/共45页第44页/共45页第45页/共45页
