化学中毒事故现场处置工作程序课件.ppt

1、.一、化学中毒事故现场处置工作程序二、化学中毒事故的现场检测方法三、个人防护用品个人防护用品.基本概念:化学事故应急救援是指化学危险物品由于各种原因造成或可造成众多人员伤亡及其他较大社会危害时，为及时控制危险源，抢救受害人员，指导群众防护和组织撤离，消除危害后果而组织的救援活动，工程救援和医学救援是应急救援中最主要的二项基本救援任务。.基本概念:由于化学中毒事故的突发性、群发性、特异性、复杂性，化学中毒事故应急救援的现场医疗救援工作不同于一般的医疗急救工作，加上事故救援工作涉及多种救援队伍及部门的协调配合，现场救援工作的组织实施是否及时、有序和有效，直接影响到现场医疗救援工作的成效。.事故单位

2、自救:事故单位自救是化学事故应急救援最基本、最重要的救援形式，这是因为事故单位最了解事故的现场情况，须全力组织自救，特别是尽快控制危险源。.社会救援:发生化学中毒事故时，在应急指挥部/120急救指挥中心的指挥调度下，市化学中毒事故现场医疗、卫生救援队、辖区区（县级市）CDC卫生应急队、120网络定点医院等部门密切配合，对事故单位按下列程序进行医学救援应急处理工作：医学救援应急处理工作：.报告报告 发生化学事故的单位，除了积极组织自救外，必须及时将发生化学事故的单位，除了积极组织自救外，必须及时将事故向有关部门报告。事故向有关部门报告。报告人报告人 事故单位为责任报告人。报告内容报告内容 突发化

3、学中毒事件报告内容包括中毒事件发生单位的名称及其地址、中毒事件发生的地点、时间、可能引起中毒的毒物及其数量、中毒的主要临床表现、接触人员及数量、中毒人数及死亡人数、事件发生时的气象情况、以及中毒事件处理情况等内容，还包括报告单位、报告人及其联系方式等.接报 指接到执行救援的指示或要求救援的报告。接报是实施救援工作的第一步，对成功实施救援起到重要的作用。接报人应做好以下几项工作：问清报告人姓名、单位部门和联系电话；问明事故发生的时间、地点、事故单位、事故原因、主要毒物、事故性质（毒物外溢、爆炸、燃烧）、危害波及范围和程度、对救援的要求，同时做好电话记录；按救援程序，派出救援队伍；向上级有关部门报

4、告；保持与应急队伍的联系，并视事故发展状况，必要时派出后继梯队予以增援。.设点 指各救援队伍进入事故现场，选择有利地形（地点）设置现场救援指挥部或救援、急救医疗点。各救援点的位置选择关系到能否有序地开展救援和保护自身的安全。地点 位置 路段 标志：.报到 指挥各救援队伍进入救援现场后，向现场指挥部报到。其目的是接受任务，了解现场情况，便于统一实施救援工作。进入现场的救援队伍要尽快按照各自的职责和任务开展工作。现场救援指挥部：应尽快地开通通讯网络；迅速查明事故原因和危害程度；制定救援方案；组织指挥救援行动；.现场卫生应急处置现场卫生应急处置指导现场医疗、卫生应急处置人员的个体指导现场医疗、卫生应

5、急处置人员的个体防护防护 所有中毒现场工作的人员都应根据不同气所有中毒现场工作的人员都应根据不同气体、不同浓度采取相应的防护措施。体、不同浓度采取相应的防护措施。在安全区内卫生应急、在安全区内卫生应急、临床急救人员可按C级防护要求 进入中心/缓沖区A级防护要求.开展现场卫生学调查开展现场卫生学调查 市化学中毒事故现场卫生救援队、区（县级市）市化学中毒事故现场卫生救援队、区（县级市）卫生应急队相互配合进行现场卫生学调查卫生应急队相互配合进行现场卫生学调查:中毒概况调查中毒概况调查:（无论市队或区分队先到达现场（无论市队或区分队先到达现场应首先开展此程序）调查人员到达中毒现场后，应首先开展此程序）

6、调查人员到达中毒现场后，应先了解中毒事件的概况，包括事件发生的时间、应先了解中毒事件的概况，包括事件发生的时间、地点、具体情形、中毒人数、诱因或相关因素、地点、具体情形、中毒人数、诱因或相关因素、处理经过、现况等。就事件现场控制措施、中毒处理经过、现况等。就事件现场控制措施、中毒患者人数统计、检伤及急救处理、救援人员的个患者人数统计、检伤及急救处理、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等向现场指体防护、现场隔离带设置、人员疏散等向现场指挥人员提出建议。挥人员提出建议。.现场勘察:勘察内容包括现场环境状况，自然通风排毒措施的情况及相关资料等。有现场时尽早对空气中毒物浓度进行检测，并采集样

7、品留实验室分析。如果中毒现场已经遭到破坏，有时也可事后模拟现场进行检测作为参考。中毒事件相关人员的调查:调查现场中毒者及其他相关人员，了解中毒事件发生经过，中毒人员接触毒物时间、地点、方式，中毒人员姓名、性别、工种，中毒的主要症状、体征、实验室检查及抢救经过。同时向临床救治单位进一步了解相关资料（事件发生过程、抢救经过、实验室检查结果等）。必要时可采集患者血或尿样进行相关检测。.对现场调查的资料作好记录:记录好后请受调查的人员签字，并进行现场拍照、录音等。.中毒样品的采集与检测中毒样品的采集与检测 采集样品的选择采集样品的选择 必须首先了解事件发生过程和发生地情况后再进行样品采集，采集时应注意

8、选择合适的采样点，包括在事故可能影响到的居民区设置采样点，同时选择合适的采样容器和采样工具。现场快速检测现场快速检测 是中毒事件中初步筛选毒物类别的常用手段。准确、便捷的现场快速测定是进行现场应急处理的重要依据，同时为进一步实验室确定毒物类别指明方向。.样品采集、保存运输和实验室检测样品采集、保存运输和实验室检测 应配备采气袋至少5个存放，当事故发生时交事故中心区处置的消防救援人员协助采集最高浓度的气体样品；市队或区分队到达现场后在采样点，将一只装有5.0ml 吸收液的大型气泡吸收管，以500ml/min 流量采集10min 空气样品。采样后，封闭吸收管的进出气口，置清洁容器内运输和保存，连同

9、由消防救援人员协助采集的采气袋气体样品送实验室检测，送实验室检测，样品应在48h 内测定。(常见中毒样品实验室检测方法常见中毒样品实验室检测方法见附录）.中毒事件的确认标准和鉴别诊断中毒事件的确认标准和鉴别诊断 所有中毒患者均有共同毒物接触史；中毒患者出现某种危险化学品靶器官xx系统损害为主的临床表现；毒物样品在国家认定的实验室中检出后确定为某种危险化学品。三项均符合经中毒临床医生鉴别诊断后鉴别诊断后确认/判断中毒事件性质(什么中毒?)。.提出初步调查技术报告及现场控制措施建议提出初步调查技术报告及现场控制措施建议 综合上述资料，在初步确认急性化学中毒事件性质(什么中毒?)后，应立即向应急指挥

10、部提出初步调查技术报告及现场控制建议,控制事故中毒的现场控制措施主要有:切断火源、气源停止导致危害事故的作业；控制事故现场，撤离现场无关人员，必要时可设置隔离区；开放通风；禁止缺乏有效防护的人员进入现场。建议所有直接接触者（包括没有个体防护的调查处理人员）都应被列为观察对象进行至少24小时医学观察.中毒现场的医疗救援中毒现场的医疗救援 现场医疗救援关键在及时，首先采取的措施是迅速将病人移离中毒现场至空气新鲜处，松开衣领，保持呼吸通畅，并注意保暖。必要时迅速给患者戴防毒面具，防止 毒气的继续吸入。中毒者呼吸停止，抢救时尽量采取人工呼吸器，避免用口对口人工呼吸。当出现大批中毒病人，且医疗救援资源相

11、对不足时，应对病人开展现场检伤分类，优先处理红标病人。.现场检伤分类现场检伤分类（1）绿标 为轻症患者，具有下列指标：头晕、头痛、多汗、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腰痛、视力模糊、全身乏力、精神萎靡等症状；眼及上呼吸道刺激症状表现。（2）黄标 为重症患者，具有下列指标：步态蹒跚，嗜睡或意识模糊，甚至昏睡和谵妄，癫痫样抽搐，精神症状明显；轻度紫绀、气急、哮喘、明显咳嗽咯痰；脉搏大于120次/分，微循环恢复试验大于1秒，大动脉搏动微弱；畏寒发热、皮肤黄染。（3）红标 为危重症患者，具有下列指标：昏迷，癫痫持续状态；重度紫绀，三凹征明显，鼻翼扇动，呼吸大于30次/分，剧烈咳嗽并咯大量白色或粉红色泡

12、沫痰，哮喘持续状态；寒战高热，脉搏小于50次/分或大于150次/分，微循环恢复试验大于2秒。（4）黑标 为濒死或死亡患者，同时具备下列指标：瞳孔散大；无自主呼吸；大动脉搏动消失。.现场医疗救治现场医疗救治 首先迅速组织救援人员将中毒人员移离事故现场至上风向的空气新鲜处，脱去被污染衣物，保持安静、保暖、保持呼吸道通畅。凡有昏迷的患者都要保持呼吸道通畅，防止呼吸、心跳停止。对有外伤者，在抢救和搬运时应防止造成新的伤害。眼部受化学物污染，必须用0.9%生理盐水或清水立即彻底冲洗，决不能不予冲洗即送医院，以免眼部发生不可逆的严重病变。皮肤污染化学灼伤也应在现场冲洗彻底后送医院。冲洗被化学物质污染的部位

13、时，应注意保护好清洁部位，防止产生新的污染。眼或皮肤接触时立即用流动清水彻底冲洗至少20分钟。.1.轻症患者绿标a)鼻导管吸氧，保持呼吸道通畅。b)糖皮质激素应用：地塞米松每日5mg10mg静脉注射。c)控制液体入量。2.重症患者黄标a)立即给予吸入必可酮、丙酸培氯米松、喘乐宁等气雾剂或超声雾化吸入液，一般用生理盐水或5%NaHCO3液，根据病情加入地塞米松、抗生素及支气管解痉剂等。b)面罩吸氧，保持O2sat90%。不宜较长时间高浓度（FiO250%）吸氧。c)糖皮质激素应用：地塞米松10-30mg静脉推注或静脉滴注d)控制液体入量。3.危重症患者红标a)立即给予吸入必可酮、喘乐宁或丙酸培氯

14、米松等气雾剂或超声雾化吸入液，一般用生理盐水或5%NaHCO3液，根据病情加入地塞米松、抗生素及支气管解痉剂等。b)面罩吸氧或机械通气氧疗，保持O2sat90%。不宜较长时间高浓度（FiO250%）吸氧。c)糖皮质激素应用：地塞米松每日30-50mg，必要时可50mg静脉推注或静脉滴注。d)出现呼吸窘迫、窒息的患者立即进行气管切开，面罩间歇或持续正压通气（压力小于30cmH2O）或呼气末正压通气（压力小于5cmH2O）。e)控制液体入量。f)释放者应即刻现场进行心肺复苏。.患者的转运患者的转运 红标患者首先应在中毒现场急救点进行急救处理，症状得到初步控制后立即转运至化学中毒医疗救援基地或综合性

15、医院治疗。黄标患者在给予现场急救措施后，立即转运至化学中毒医疗救援基地或综合性医院治疗。绿标患者在给予现场急救措施后，首先应在中毒现场急救点留置进行医学观察，在黄标和红标患者转运完毕后，再转运至化学中毒医疗救援基地或综合性医院治疗.医院内的医疗救援医院内的医疗救援核实中毒患者的诊断和进行诊断分级核实中毒患者的诊断和进行诊断分级中毒患者到达医院后，首先由急诊科接收，急诊科负责医生与救护车负责转运的医生进行中毒患者交接。交接完毕后，负责医生应当立即通过向中毒患者或陪患人员询问病史以及体格检查，所有患者包括留观者应尽早作X线胸片检查，以便核实中毒患者的诊断，并进行病情的诊断分级采取不同的治疗措施采取

16、不同的治疗措施应当根据患者病情的严重程度将患者送往不同病房进行进一步救治。轻、中度中毒患者可送往普通病房住院治疗，重度中毒患者立即送至危重症监护病房抢救。卫生学评价卫生学评价中毒事件现场在收集并封存所有可疑中毒物品后，应当再次对现场中相关物品进行采样，并选相关实验室检测。对中毒患者开展定期医学随访观察。.撤点 指应急救援工作结束后，离开现场或救援后的临时性转移。在救援行动中应随时注意气象和事故发展的变化，一旦发现所处的区域受到污染或将被污染时，应立即向安全区转移。在转移过程中应注意安全，保持与救援指挥部和各救援队的联系。救援工作结束后，各救援队撤离现场以前须取得现场救援指挥部的同意。撤离前要做

17、好现场的清理工作，并注意安全。.信息报告报告原则、方式和程序 目前我国实行突发公共卫生事件相关信息管理的原则是：依法报告、统一规范、属地管理、准确及时、分级分类。责任报告单位应在2小时内向属地卫生行政部门指定的专业机构报告。具备网络直报条件的经审核后同时进行网络直报，不具备网络直报条件以最快方式将突发公共卫生事件相关信息报告卡报送属地卫生行政部门指定的专业机构；接到突发公共卫生事件相关信息报告卡的专业机构应进行审核，2小时内向上网络直报，并报告同级卫生行政部门。.报告内容网络报告 初次报告：事件名称，初步判定的类别和性质、发生地点、时间、伤病人数、死亡人数、主要临床症状、可能原因、已采取措施、

18、报告单位、报告人员及通讯方式。进程报告：主要报告灾情和次生、衍生突发公共卫生事件进展和控制情况，并对初次报告的内容进行补充、修正。结案报告：事件结束后应进行结案信息报告.专题报告 专题报告的标题应尽可能简洁地概括出完整的卫生事件，一般采用一句话标题。基本要求为“准、快、精、全”，预有格式和范本。正文一般包括：1）事件基本情况 先将事件特征写在第一段（即事件导语包括时间、地点、事件、人物、原因、结果六个要素）；然后按事件关联的重要性由重到轻分别描述如何时接到报告至事件详细经过。2）初步结论或诊断 根据事件起因形成初步结论或诊断；3）巳采取的措施 主要说明事件发生后政府卫生部门如何重视及采取相应措

19、施；4）下一步的工作措施/建议 如及时报告进展情况，总结经验教训等；5）附件 主要为报告所依据的技术资料如检测报告病情报告等。.有毒气体-硫化氢、一氧化碳、氮氧化物、氯气、氨气、磷化氢、二硫化碳、氰化氢 挥发性有机物-苯、三甲基氯化锡、二甲基甲酰胺、三氯乙烯、氯仿、正己烷、甲醇、氨基甲酸酯类 重金属-砷、汞、铅、镉、铬、锰、铊 剧毒化学品-氰化钠 农药-有机磷农药、溴氰菊酯类农药、百草枯 兽药-毒鼠强、氟乙酰胺.需要解决的问题:引发化学中毒的危害源是什么?危害程度有个大?危害范围?用什么方法:快速检测方法实验室检测方法.快速检测方法.是快速测定空气中有害气体的一种方法。用经学试剂处理过的硅胶颗

20、粒或陶瓷装入细玻管内，两端熔融封闭，用时将两端断开，用注射器抽取100ml现场空气，泵入检气管，空气中毒物与化学试剂反应产生颜色变化，根据显色的深浅或变色柱长短，可测知空气中毒物的浓度。.可检测：硫化氢、氨气、苯、二硫化碳、一氧化碳、硫醇、汞蒸气、甲醇、溴甲烷、二氯甲烷、甲硫醇、乙硫醇、四氯化碳、氯气、二氧化氯、氯苯、三氯甲烷、二氯苯、1,2-二氯乙烯、臭氧、苯酚、光气、磷化氢、苯乙烯、四氯乙烯、1,1,1-三氯乙烷、三氯乙烯、氯乙烯、二氯乙烯、盐酸、氢氰酸、甲醛、丙烯腈、乙腈、丙腈、丙烯酸甲酯。.优点:体积小、质量轻、携带方便、操作简单快速，方法的灵敏度较高和费用低等优点，且对使用人的技术要

21、求不高，经过短时间培训就能够进行检测工作。缺点:检测的准确度和精密度较差，是一种半定量检测方法，保存时间较短，一般为一年。.抽气装置的体积要准确，最好用配套的抽气装置，按照使用说明进行操作，注意温度对某些检气管显色的影响。注意毒物的互相干扰，在规定的时间内测量，不要用过期的检气管。.原理：利用比色立体柱、比色盘、比色卡等组件，通过比色原理对毒物进行定性或定量检测 优点：保存期长、准确性高 缺点：不太便捷.主要应用于中毒者尿样的测定，只需将3滴尿样按检测方法的说明书上规定的步骤加到检测板上，若是阴性，就不必再作进一步的检测，若呈阳性结果，则就需进一步提取样品作进一步的确认试验。如美国艾康（ACO

22、N）毒品系列胶体尿液检测试剂板，主要的种类见表2。.试剂板名称灵敏度（ng/ml）试剂板名称灵敏度（ng/ml）吗啡检测试剂板（尿样）300，200苯二氮卓300冰毒（甲基安非他命）检测试剂板（尿样）1000巴比妥300摇头丸1000美沙酮300大麻50苯环己服啶25安非他命1000三环抗抑郁类药300可卡因300.常用的检测原理有红外线、半导体、电化学、气相色谱、激光等。.具有较高的灵敏度，准确度和精密度，体积较小，重量较轻，携带方便，操作简单快速；可用于许多有害物质的检测。产品为进口货，仪器价格较高。探头有一定的使用寿命，维护成本较高。.注意毒物的互相干扰，经常维护延长探头寿命，定期自校。

23、.便携式分析仪器 如便携式分光光度计、红外气体分析仪、便携式气相色谱仪、便携式气相色谱质谱仪、光离子化检测器等，可用于各类有毒物质的定量或半定量测定，根据仪器用途和性能确定检测相应物质。.PID检测器主要用于无机组分的检测，可以检测氨、二硫化碳、氮仿、氯气、氰化氢、甲醛、硫化氢等组分。FID检测器有机组份 PID/FID能够同时快速检测无机和有机挥发气体。.可检测：苯、苯乙烯、二硫化碳、丙烯腈、甲醛、苯胺、溴甲烷、光气、一氧化碳、甲苯、二甲苯等50项；.高效率 高分辨 高灵敏度 高精密度 保留时间定性-定性准确性差.用于现场定性和定量人分析，具有微阱浓缩器可检测与鉴别PPB至PPT水平的挥发性

24、有机化合物（VOC）特点：未知化合物的定性定量分析 仪器操作复杂 价格昂贵 适用范围：挥发性有机化合物 .按当地常见高危毒物配备现场检测设备 选择与当地经济条件相适应的检测设备 价格相差不大时尽量选择复合型检测设备 选择低成本维护产品 选择售后服务有保证的成熟产品.实验室检测方法.中毒现场的空气或在中毒现场的毒气源 中毒现场所用的化学品及助剂 中毒者吃剩的食物 中毒者的行材料样品血液、洗胃液、呕吐物和排泄物 中毒尸体组织.1.空气样：在毒物浓度高时可用采气袋或玻璃注射器、真空罐采集100-3000毫升气体，浓度低时应使用吸附剂或吸收液采集10-50升气体。.2.生物样品的采集 患者的血、尿、胃

25、内容物为必采样品；死者的胃及胃内容物、血液、尿、肝、肾为必采样品；血样可分离出血浆或血清，对于元素毒物的分析，也可采集全血。有环境和生物本底的毒物，应采集正常人的血、尿样作为对照样品。血液采10毫升；尿采100毫升；组织采500克；如样品中加了防腐剂或抗凝剂，应提供这些试剂作为对照。.3.水样的采集：采集1000毫升水，如有沉淀物，应分别采集水和沉淀物。4.土壤：采集500克。5.食品和化学品的采集 固体样品要在不同的部位分别取样；液体样品应摇匀后取样，或分别取上清液和沉淀物；食品或化学品采样500克(ml)。.1.尽快对中毒的现场进行调查及空气样品的采集和检测；2.一般中毒检测多是未知物分析

26、，所以对毒物的种类难以肯定，故应采集与中毒可能有关的所有样品；3.还应注意采样要有代表性；4.采样容器和采样工具的材质不能干扰测定；5.采样操作要防止污染；6.采集足够的样品量；7.样品运输和保存中要确保不发生降解和变质。.8.对那些可能有环境和生物本底的毒物，要采集对照样品。9.样品采集后用适宜的方法保存,并尽快送检。10.采样容器以清洁的玻璃器皿为佳,还可用无颜色的聚乙烯和聚四氟乙烯容器，切勿使用金属或陶土器皿，11.一般情况下，尽量不加防腐剂或抗凝剂。12.样品应密封，并贴上载明样品名称、来源、数量、采样时间与地点、采样人、对样品的处理等信息的标签。.样品处理实验室的测定.有的空气样品可

27、以直接测定，不需任何处理，如空气中的汞蒸气可以用测汞仪直接测定，用注射器采集的苯等有机蒸气可以用气相色谱/质谱法测定。用固体吸附剂采集样品的处理方法为溶剂解吸法和热解吸法。用滤料采集样品的处理方法为溶液洗脱法和消解法。吸收液采样的样品，一般可以直接用于测定，不必作任何处理，如果吸收液中待测物的浓度高于或低于检测方法的测定范围，则可将吸收液稀释或浓缩后测定，但应注意浓缩后样品的基体的变化对测定结果的影响，此外还可以使用萃取法达到分离和浓缩样品的目的。.生物样品中无机成分的预处理生物样品中无机成分的预处理生物样品中无机成分的预处理主要有消化法、溶解法、稀释法、溶剂萃取法、灰化法等。.生物样品有机成

28、分的预处理生物样品有机成分的预处理 顶空法：该法又称气体萃取法，适用于样品中微量的高挥发性待测物的分离和测定 溶剂萃取法，在生物样品中常用的处理方法，生物样品中的毒鼠强和氟乙酰胺等都是选择适宜的溶剂进行萃取 固相（微）萃取法.质谱法（GC/MS、LC/MS、ICP/MS）AAS GC RI IC 分光光度计.1应仔细了解中毒现场的情况，包括卫生学及现场所用的各种材料。2在样品检测前，应和临床医生取得联系，获得临床症状的第一手资料，初步断定可能中毒的物质，将检测项目的范围尽量缩小。3在实验室检测时，对一个项目可以采用二种以上的不同方法进行检测加以确认。.4现场检测的结果最好在实验中用更可靠的检测

29、方法进一步确认。5若用于气相色谱法定性有机物时，最好应采用两支不同的色谱柱进行分离。6现场若被破坏，可根据现场的实际情况，在实验室模拟现场进行空气检测。.时间化学中毒案例主要中毒物检 材检测方法1999年某水库鱼不明原因死亡事件 五氯酚水库水、死鱼GC-MS1998年广州某制衣厂不明化学物造成30多人中毒二甲基甲酰胺血、尿、布料、空气GC-MS2001年白云机场邮政飞机上不明恶臭物泄露污染事件硫醇、硫醚类物质污染邮件GC-MS2001年三水商学院宿舍工地施工产生不明恶臭物事件四氯乙烯、甲基丙烯酸甲酯泥土、空气GC、GC-MS2002年湛江某化工厂不明原料泄露事故氯磺酸残留物化学法定性2003年

30、增城某炼油厂不明毒物中毒磷化氢、硫化氢空气检气管2005年怀集县金矿井矿工中毒死亡事件氰化物、一氧化碳、二氧化硫空气电化学探头现场测定仪、检气管.防护类别.A级防护服：配有：全面罩正压空气呼吸器（SCBA）全封闭气密化学防护服 防护手套 防护靴 安全帽 可对周围环境中的气体与液体提供最完善保护。防护对象：防护高蒸气压、可经皮肤吸收，致癌和高毒性化学物，未知化学物，有害物浓度达到“立即威胁生命和健康浓度（IDLH）”，缺氧环境。，缺氧环境。.B级防护：配有：全面罩正压空气呼吸器（SCBA）头罩式化学防护服（非气密性）防护手套 防护靴 安全帽毒有害物质对皮肤危害不严重的环境中使用 防护对象：已知的气态毒性化学物质，达到IDLH浓度，缺氧环境，该区域对生命及健康的危害小于A级区域，有毒气体对皮肤不会产生严重危害。.C级防护：配有：空气过滤式呼吸防护用品，正压或负压系统，选择性空气过滤，适合特定的防护对象和危害等级头罩式化学防护服（隔离颗粒物、少量液体喷溅）防护手套（防化学液体渗透）防护靴（防化学液体渗透）适用于低浓度污染环境或现场支持作业区域防护对象：非皮肤吸收有毒物，毒物种类和浓度已知，浓度低于 IDLH，不缺氧。.D级防护：配有：衣裤相连的工作服或其他普通工作服，靴子及手套。防护对象：适用于现场冷区或冷区外的人员。.