儿童弱智和儿童孤独症的心思卫生偏移的矫治和家庭教导的艺术课件.ppt

1、弱智儿童v弱智儿童又名精神发育迟滞，在国内外曾经有过许多同义词，如精神幼稚症、精神发育不全、精神低能、智力薄弱等等。v儿童孤独症儿童孤独症是一种广泛性发育障碍的亚型。以男孩多见，起病于婴幼儿期，主要为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有四分之三的患儿伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。v苏州市金阊区培智学校主要招收这两种学生。今天学校领导要我来讲一讲这两种病的一般知识和家庭教育。重视低能儿童的智力开发：家长千万不要认为对低能儿童和孤独症的智力开发是对牛弹琴，要及早进行语言、操作、观察、计算、想象、思维等方面的训练教育，这样做完全有可能使

2、他们在这方面有所提高。v家长应及早培养低能患儿和孤独症一、二种劳动技能，以非智力和理解型的体力劳动为宜。例如缝纫、裁剪、木工等，以便在完成基础教育训练后，使其能及时顺利地走上工作岗位，适应社会生活，自力更生，自食其力。使每个家庭美满幸福。v在全面推进素质教育的今天，仍有人表示不清楚什么是素质，似乎永远也说不清楚，其实，素质并不那么难以理解。素质包括:A。身体心理；B。思想道德；C。科学文化；D。劳动技能；E艺术审美等五个方面。曾有一位伟人说得更简洁：当你把学过的东西忘掉了，剩下来的就是素质。也就是说，忘不掉的才是素质。情商是指非智力因素，就是心理素质，它是一个人获得成功的关键。v如果一个人性格

3、孤癖、怪异、不合作；急躁、固执、自负，情绪不稳定，他智商再高很难有成就。情商应从小培养。首先培养忍耐心。有这样实验：给他们一块糖，现在吃只给一块，如忍一小时，再奖一块。跟综结果，能忍耐的孩子成功率高于不能忍耐者。还要培养孩子好奇心、探索精神、自信心，别怕孩子淘气给你添麻烦。v 儿童精神卫生偏异是指儿童心理发育偏离了该年龄阶段的正常心理发育特征，但又不是精神病。我们在“成长的烦恼”的连载中会一一介绍。在我们心理咨询门诊室求诊的儿童中发现有73。6%的儿童有一种或不止一种的一种或不止一种的儿童精神卫生偏异。因此，这个问题就成了家庭教育中父母非常关心的一个问题。这里我们把儿童期最容易发生的精神卫生偏

4、异的具体表现和矫正措施介绍如下。v 小虎是爷爷奶奶、外公外婆、爸爸妈妈的掌，过分要求整齐清洁等。这类牌气不好、性格怪癖的儿童是比较多见，调查中这上明珠。他提出的要求总是百依百顺。小虎却还是不称心，不如意，还经发脾气、绷着个脸，听不得不同意见，与同学、老师的关系紧张。有的孩子遇事易发窘，多疑类儿童要占46。2%人次。v 这类儿童在调查中发现58。2%人次。兰兰的父母之间不和睦、经常闹离婚。使得兰兰一回担惊受怕，渐渐产生忧郁、焦虑紧张和兴奋不安等各种情绪问题。v 这类儿童在调查中发现21.9%人次。有的孩子爱玩火，公开玩弄生殖器（女孩喜欢夹腿）以及在外偷东西等不良行为；有的喜欢打架，在学校或在家不

5、听话，对自己的不良行为不感到难为情，讲粗话，辱骂人等不良习惯；喜欢撒谎或欺骗，损坏公物或别人的东西。v 苗苗从小怕见生人，对遇到的人避免眼光接触，从懂事开始就不要人抱，对父母亲缺乏感情反应，讲话时“你”、“我”、“他”运用错误，极度违拗，不接触生人，对物品放置坚持保持原来位置。这是由于苗苗的父母喜欢在别人面前训斥苗苗，并且还讥笑讽刺苗苗，在家庭中偏爱弟弟。这就造成了苗苗产生社交不良。v 小咪咪上课时精神不能集中，终日忙碌不停，坐立不安，活动过多，我们称“多动症”。调查中占46。2%人次。也有的儿童对学习缺乏兴趣，这类儿童调查中发现59。3%人次，应引起家长和老师的注意。v 有的孩子常常诉说：“

6、头昏、不明原因疼痛、恶心呕吐、过分疲劳。并且睡眠减少、说梦话，不肯好好吃饭等。”实际上这类孩子往往得了“神经症”。有的孩子喜欢咬指甲、挖鼻孔，白天遗尿，有过敏性鼻炎或过敏性结肠炎等表现，也属神经质倾向，应及早治疗。v 小明从小缺乏意志方面的锻炼，经常要想某些事情而不能摆脱，每次上学出门后，总要返回来看看门是否锁好。这种不断重复某些动作，收藏自己不需要的东西，害怕某些小动物、处境、地方（如高空）等，均属“强迫症”。有这类强迫现象的儿童应从小培养他们坚强的意志。家长注意v 我们认为儿童精神卫生偏异，问题出在孩子身上，根源却在父母身上。一般病情较轻的孩子，只要父母改变教育方法，用心理卫生知识辅育儿童

7、，很快就能奏效。同时，还应聘请心理卫生医师协助进行早期矫正。有条件的地方，应把孩子送入儿童学习兴趣培养班，除帮助矫正精神卫生偏异以外，还可以使孩子养成良好的学习习惯，掌握学习方法，培养孩子的学兴趣。v精神发育迟滞按边缘、轻、中、重、极重进行分级。根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版中，精神发育迟滞按其严重程度分为以下五级：v 边缘智力：智商（IQ）为70-84分；v 轻度精神发育迟滞：智商（IQ）为55-69分，（包括轻度智力低下、愚鲁）；v 中度精神发育迟滞：智商（IQ）40-54分（包括中度智力低下、痴愚）；v重度精神发育迟滞：智商（IQ）25-39分（包括重度智力低下）；v极重

8、度精神发育迟滞：智商（IQ）20分（包括极重度智力低下、白痴）。孤独症的三大行为特征v1.社交上的困难；v2.与人沟通的困难；v3.特定行为模式，v孤独症患儿：对别人的呼唤没有反应；不会向别人笑；不会作眼神交流；不喜欢被人抱；不会用说话去表达表达自己；不参加其他孩子的活动；经常反复地在幼儿园的一条小路上来回走动等，都是孤独症独有的症状。目前诊断孤独症没有任何医学检查可以确诊，只有根据上述行为来诊断。v这是一个真实的故事：某某名牌大学的一对研究生夫妻：30多岁喜得贵子，取名叫“虎子”。虎子生出来就特别可爱，一对大眼睛，真讨人喜欢，他一岁多就认得一千多个生字，两岁可以背百来首诗歌，当同事们夸孩子聪

9、明可爱时，张敏心里就会骄傲地想：“你们也不想想生他的都是研究生。”v可是好景不长，到了上幼儿园的年龄（当时3岁），虎子在幼儿园里不吵不闹，一个人躲在角落里，呆呆地看墙壁，从不与其他孩子一起玩耍，一双大眼睛从不作眼神交流，也不同别的孩子讲话，从不发笑，也不喜欢老师抱他，也不会用说话去表达表达自己，不参加其他孩子的活动，经常反复地在幼儿园的一条小路上来回走动等。v班主任李老师认为虎子可能有心理问题，告诉了他妈妈后，第二天虎子的爸爸还专程到幼儿园同老师吵架，虎子爸爸认为孩子没有病。v就这样孩子到了5岁，虎子每天都会无缘无故地笑三个多小时，笑到满身大汗，直至累极了才睡过去。有的同事说该让孩子到精神病院

10、去看看，可是张敏丈夫正在出国攻读“博士学位”，怎么办呢？她才想到幼儿园里的李老师，在李老师的陪同下，他们来到了杨医师的“儿童心理咨询门诊室。”v杨医师详细了解病史后说：“虎子得了孤独症，他的症状是很典型的。v幸亏李老师发现得早，对于孤独症的孩子，治疗越早越好，否则会越来越严重。现在只有靠你妈妈来给他行为矫治。”杨医师教虎子妈妈怎样给孩子进行密集型训练、怎样做阳性强化训练、怎样做脱敏治疗等。功夫不负有心人，有时要矫正孩子一个动作，一次就要做二万遍，每天坚持上、下午二个小时的训练，日复一日，年复一年，经过整整六年的训练。11岁虎子开始情绪稳定，不但能同外界交往，参加同学的集体活动，并已能跟上小学四

11、年级的学习，虽然成绩不算冒尖，但己是班里中等水平，这已经是非常不容易了。v杨医师说：“目前孤独症的病因尚未完全明了，约有百分之十的孤独症孩子可以恢复到别人看不出的模样来，虎子继续努力，有希望进入到这百分之十去。”虎子妈妈听了，感谢李老师的早期发现，杨医师的精心指导，并表示一定要继续努力献出母亲全部爱。我们相信：“母爱出奇迹，孤独症一定会自愈。”v小刚的妈妈离婚后，小刚判给了她。小刚的新爸爸是一家大公司的老总，和妈妈很恩爱。很多时候，他们不忌讳当着小刚的面亲热。开始的时候，小刚特别难过，这时候他总会想起自己的亲生爸爸，想起一家三口曾经在一起的幸福日子。他在心里总会对新爸爸产生一种敌视，不愿意喊爸

12、爸，也很少、和他说话。其实，新爸爸对他是很关心的，经常给他买玩具，带他出去玩。可是，小刚就是不太领情。后来，这种排斥逐渐发展到了对妈妈的冷漠，任凭怎样对他，就是无法恢复到以前母子情感相融的局面。他经常一个人呆在自己的小屋子里，不肯出来，也不肯多说话。v 渐渐地，小刚变得也不爱和别人说话了，仿佛变了一个人似的。家里来了客人，他不肯打招呼，也不用眼睛看人，连小朋友也不去找了。他整天一个人玩，反复不厌其烦地摆弄着一个玩具。他有时还喃喃自语，谁也听不清楚他到底在说些什么。v 这一天是小刚的生日，亲生父亲一大早就来接他出去玩，带他去以前常去的游乐场，那曾经是小刚最愿意去的地方。但是，这次却好像并没有想象

13、中的快乐。小刚很少和爸爸说话，对游乐场也不像以前那样迷恋和向往了。爸爸很纳闷：“这孩子怎么了，是不是怪我没有经常来看他呢?还是在和我玩深沉?”其实，爸爸真是太糊涂了，这么小的孩子哪里懂得什么玩深沉啊，他这是患了儿童孤独症。v专家点评与建议v 在人们的意识里，似乎孤独与儿童无缘。其实不然，儿童也会患孤独症。虽然为数不多，但它是儿童全面发展障碍的表现，必须给予高度的重视。儿童孤独症的主要特征有：一是社会交往严重障碍，孤独离群，情感冷漠，不仅与周围人建立不起情感联系，而且缺乏社交技巧，严重者还会导致自闭症；二是言语和非言语交往障碍。约有一半的儿童孤独症者终日“哑口无言”；三是刻板地重复动作，兴趣狭窄

14、。在大多数时间中，孩子从事一种叫做自我刺激的反复性动作，如无休止地转动一个烟灰缸，甚至有的孩子产生自毁性行为；四是多数患儿智力迟钝，少数患儿会表现出某一方面的特殊才能。v 儿童孤独症的治疗，主要是教育训练，包括生活习惯、言语、运动技能的学习训练等，以提高和改善孩子的：社会交往能力。也可采用行为疗法，矫正儿童孤独症的缺陷行为，促进其正常发展。这里说一下正强化法，目的是促进患儿建立和发展适应社会要求的行为，具体地说，要求患儿完成一项行为，当其完成后立即给予正性强化物。正性强化物大体可分几类：a消费性强化物，如糖果、小甜饼，饮料和果汁；b活动性强化物，如和孩子一起看书，看电视，看电影，上公园活动；c

15、拥有性强化物，如让孩子拥有一件他喜爱的玩具、衣服等；d社交性强化物，如拥抱和轻拍的动作。通过正强化法的治疗，我们相信，小刚会走出自我封闭的小屋，露出天真活泼的笑容。科学教育:技能训练:处罚得当:画龙点睛:v当今少年儿童教育中特别是弱智和孤独症患儿面临着一些新的问题：一是社会上和家庭中所出现的许多不良风气都直接、间接地影响着孩子的健康成长；二是独生子女越来越多，许多家庭教育不科学、不民主、不严格、不全面，也给少年儿童的心身健康成长带来了不利影响。v家庭教育，是一门涉及营养学、教育学、心理学、医学、生理学、优生学、人才学等广泛知识范围的综合性科学，又是一门需要精心雕塑、精心浇灌的艺术，是需要工于心

16、计，用心求索的。v 小英的父母经常打骂闹离婚，把小英当成了出气筒，这样，小英的自尊心会受到极大的伤害，性格常常向泠漠、暴怒、厌世、自卑发展。促使小英在幼儿园里变得孤癖、呆滞、哭泣等，这是不良的家庭环境使小英患了抑郁症。良好的家庭气氛能使孩子健康成长。父母的爱好、性格、气质不同，对子女的性格、智力、兴趣会产生重大的影响。小明的父母性格开朗、诙谐有趣，家庭气氛就活跃，经常笑声琅琅。小明生活在这种家庭环境里，心理负担轻，有利于小明身心健康发展。小明的性格日趋活跃、勇敢、大方，他的智力发展较快，学习成绩也名列全班前三名。而小莉的父母性格过于内向、很少把欢乐留给孩子，家庭气氛沉闷而呆板，这会使孩子感到压

17、抑，容易形成消极的性格特征。这同小莉的情况完全符合。v父母应对不同的时期孩子制定相应的奋斗目标，教育孩子为实现这个目标而努力，让孩子为实现这个目标而努力，让孩子在愉快、主动的迫求中接受教育。如小玲的父母要求她在幼儿园里就形成一日生活的常规或养成好的作息制度。到了小学阶段就要小玲养成好的学习习惯，并要她参加少先队，当上三好学生。到了中学阶段小玲父母又要求她掌握学习方法，争取加入共青团等。孩子对于先进人物是崇拜的，要善于引导孩子对于先进人物作为自已学、赶、超的目标，激励孩子奋发进取的精神。特别是要让孩子学习少年英雄事迹，向同学中、邻居中、亲戚朋友中的好榜样学习，让孩子学会吸收他人的优点，自觉奋发上

18、进。v 在我们的家庭中，家长和孩子的关系，应该是平等的关系。父母应尊重孩子的意见、兴趣和自尊心，不能轻视、压制儿童的正确意见，更不能侮辱、体罚儿童。俊华的爸爸妈妈在某省某地级市工作，爸爸在当地大学的教授，妈妈是当地某医院的主任医师，一家人在生活、工作、学习都很好。偶而有一次机会，他爸爸可调北京某大单位工作，征求儿子的意见，他讲出了不到北京去的理由。结果全家都没有去北京，但并不影响他爸爸的学术研究，事后他们还说：“幸好听了儿子的意见，全家生活很幸福。”在家庭中要培养团结融洽、互相关心、民主商量的气氛。家长要学会耐心听取孩子的意见（包括批评），对的就采纳，错则加以引导，使孩子乐于发表自己的见解，以

19、利开发创造性思维。v 家长与孩子的关系又是教育者与被教育者的关系，民主化教育要求家长必须为人师表，严以律已，身教重于言教。凡要求孩子做到的，自己必须先做到。在孩子面前不说假话、大话、空话，在生活方式、语言行为、道德品格上严格要求自己，潜移默化地影响孩子。”弱智“婷婷在念一年级时，由于胆小怕事，上课不敢举手发言，有一次上算术课，老师提了一个非常简单的问题，大家举手，而婷婷只举了半个手，老师就让她站起来回答问题，她支唔了半天还没有讲清楚，老师还是表扬了她能举手勇敢站起来了，全班同学还为她鼓掌，就这样婷婷在老师、同学、家长的表扬鼓励中成长。我们在教育孩子时，要坚持以表扬鼓励为主，以正面教育为主特别是

20、对那些由于屡次失败而失去了信心、经常受到批评，或者比较刈羞怯的孩子，更需要这样对待。千万注意不能让孩子感到她在智力发展上是不行的，在学习上是注定要落后的。不能让孩子怀着对学习毫无兴趣的心情走进校门。表扬鼓励意味着给孩子以勇气、希望和信心，使她能正视和应付学习和生活中的一切事情-特别是在困难或痛苦的时候。要注意从日常生活、思想品德、学习、劳动等方面的点滴小事做起，对孩子进行表扬与鼓励。处罚是对孩子错误思想、行为否定的一种教育方法。首先要定准处罚的目标；要善于把严格和宽容化为一体；不能随心所欲；处罚的轻重和方式要考虑孩子的性格、特征；还要注意场合、掌握时机。也就是说首先要弄清孩子错在哪里，应当对这

21、个错误进行分析批评，切忌无休止重提孩子过去的错误。对孩子产生错误行为及其危害性的分析上要严格，而对孩子发生错误的处理上要宽容。同时，父母对孩子发生错误时因自己心情好时，就眼开眼闭、马马虎虎；而自己心情不好时对孩子就滥加处罚，把孩子当“出气筒”。还要看你孩子如胆小、性格内向，应尽量温和些，以免造成精神创伤，对脾气“犟”的孩子更要讲究方法。并要尊重孩子的自尊性，最怕当众出丑，所以处罚孩子应当选择没有第三者在场时进行。v 大家曾听到过一个故事：“一个大学生出国留学前，才发现他连煮熟的鸡蛋都不会吃，最后无法出国生活。”这充分说明技能训练是为了把孩子双手锻炼得又勤又巧，让弱智和孤独症孩子们掌握各种工具进

22、行劳动的枝能训练，如独立的生活的枝能，家务劳动的枝能，简单修理、装配的技能，收集整理资料的技能，可以为长大后走向社会作准备。在技能训练时，要注意孩子的年龄特点和实际水平，从小到大由易到难逐步训练，让孩子在多种兴趣中发展一枝之长。父母亲要学习些科学知识，应跟上时代的进步。如学点英语、学会电脑。在现实生活中，面临对外开放、对内搞活的新形势，父母首先对报刊、广播、电影、电视、录音、录像、网络上各种科学信息要弄懂搞明白。在现实生活中，社会科学信息主流是健康有益的，应该让孩子在沸腾的社会生活中得到锻练。但是社会上的科学信息往往是鱼龙混杂的，孩子受年龄和社会阅历所限，容易良莠不分，或者采取片面的态度。因此

23、，家长要十分重视帮助孩子“过滤”好社会上的科学信息，提高孩子正确接受和处理社会上的科学信息的能力，即辨别真善美和假丑恶的是非能力。要认真听取孩子对科学信息的看法，尊重事实，细致分析，帮助孩子弄清正确和错误的界限，进而正确指导孩子了解科学信息，运用好科学信息，让孩子逐步学会从社会科学信息中吸取有益的营养。家长在教育孩子时，不是把什么都告诉孩子，而只是为孩子提供一定的条件，然后启发他利用这些条件去分析、综合、自己动脑思索，找出最后的答案。这样，当孩子能独立地解决某一问题时，就会给他带来无可比拟的欢乐、自豪感和自信心。有个成语叫画龙点睛，家长应该把“点睛”留给孩子自己“点”。这种教育方法，可以启发孩子的思维，培养孩子的积极主动精神，减少他们对大人的依赖，锻炼其独立的生活能力；能把教育者的意图逐步化为孩子内心的需要，促进孩子自我教育水平的提高。