儿童青少年品行障碍的治疗课件.ppt

1、与与中小学生问题行为中小学生问题行为应对措施应对措施第一讲第一讲 问题行为简介问题行为简介 一、何为问题行为？一、何为问题行为？问题行为问题行为:指学生由于情绪困扰、学业困难、人指学生由于情绪困扰、学业困难、人际关系矛盾等原因而产生的种种异常行为际关系矛盾等原因而产生的种种异常行为。这些行为使他们自己不快乐，也使他们周围的人这些行为使他们自己不快乐，也使他们周围的人不能满意。从而进一步造成学业上、生活上和人际关不能满意。从而进一步造成学业上、生活上和人际关系上的困难系上的困难 学校教师所面对的困难，大多来源于学生的问题学校教师所面对的困难，大多来源于学生的问题行为行为。二、对问题行为的分类二、

2、对问题行为的分类 精神病行为：精神病行为：例如精神发育迟滞、幼儿自闭症、学生精神分裂例如精神发育迟滞、幼儿自闭症、学生精神分裂症等症等外向性的问题行为：外向性的问题行为：品行障碍、多动症品行障碍、多动症内向性的问题行为：内向性的问题行为：不良个性，如拖延、懒惰、被动、依赖、不良个性，如拖延、懒惰、被动、依赖、孤僻、内向、自卑等孤僻、内向、自卑等学业生活上的问题：学业生活上的问题：学习障碍学习障碍 儿童青少年情绪障碍：儿童青少年情绪障碍：包括抑郁症、焦虑症、心身症候等包括抑郁症、焦虑症、心身症候等偏畸习癖行为：偏畸习癖行为：例如吸吮手指、咬指甲、口吃、偏食、尿床以例如吸吮手指、咬指甲、口吃、偏食

3、、尿床以及强迫行为、性心理障碍、人格偏执等。及强迫行为、性心理障碍、人格偏执等。精神发育迟滞精神发育迟滞精神发育迟滞是以智力较低、适应功能较差为主要特征精神发育迟滞是以智力较低、适应功能较差为主要特征的障碍。的障碍。精神发育迟滞的患病率在精神发育迟滞的患病率在1%左右，儿童患病率农村高左右，儿童患病率农村高于城市，城市为于城市，城市为1%，农村为，农村为2%3%。精神发育迟滞的症状包括如下三点：精神发育迟滞的症状包括如下三点：智力水平显著低于平均水平（在个体施测、标准化智智力水平显著低于平均水平（在个体施测、标准化智力测验中得分低于力测验中得分低于70）。）。在下列在下列2项或者项或者2项以上

4、的功能领域中存在缺陷，即：项以上的功能领域中存在缺陷，即：沟通、自理、在家生活、与他人建立关系、使用社区资源、沟通、自理、在家生活、与他人建立关系、使用社区资源、自管理、学业、工作、使用自由时间、健康、安全。自管理、学业、工作、使用自由时间、健康、安全。年龄低于年龄低于18岁。岁。个案研究个案研究：患者：女，患者：女，10岁，因学习成绩不佳前来门诊。其母报告了患者的下列情况：岁，因学习成绩不佳前来门诊。其母报告了患者的下列情况：患者幼时长得白白胖胖，不爱哭，听话，好喂养，父母均喜欢她。患儿自幼不患者幼时长得白白胖胖，不爱哭，听话，好喂养，父母均喜欢她。患儿自幼不聪慧，聪慧，1岁多才能独坐，岁多

5、才能独坐，2岁多才能独站，岁多才能独站，3岁多学步。岁多学步。2岁多开始喊爸妈，岁多开始喊爸妈，6岁左右岁左右才能讲简单句子，并进入学前班。才能讲简单句子，并进入学前班。8岁起念一年级，勉强及格；念二年级时留级一岁起念一年级，勉强及格；念二年级时留级一次后，仍有语文、数学不及格，老师认为没法再教，让家长送来求医。患儿放学回次后，仍有语文、数学不及格，老师认为没法再教，让家长送来求医。患儿放学回家能自觉地做家庭作业，但常常做不出来，有时要问弟弟。平时在家中可帮妈妈做家能自觉地做家庭作业，但常常做不出来，有时要问弟弟。平时在家中可帮妈妈做一些家务，扫地、洗碗，劳动比较主动，能吃苦。在学校中与同学们

6、关系好，很乐一些家务，扫地、洗碗，劳动比较主动，能吃苦。在学校中与同学们关系好，很乐意帮别人做事，但也常常受到一些顽皮男孩的欺侮。意帮别人做事，但也常常受到一些顽皮男孩的欺侮。体检：基本正常，未见病理征。体检：基本正常，未见病理征。精神状况：衣饰整洁，被动接触合作，文静，对任何问题回答均很认精神状况：衣饰整洁，被动接触合作，文静，对任何问题回答均很认真。语言清晰、流畅，未见思维联想障碍，未见妄想与幻觉。智力普遍性真。语言清晰、流畅，未见思维联想障碍，未见妄想与幻觉。智力普遍性减退，不能说出一年有几个月、分几季；不会讲同义词或反义词，词汇量减退，不能说出一年有几个月、分几季；不会讲同义词或反义词

7、，词汇量少；抽象思维能力、理解能力均差；分不清鸡与鸭、狗与猫的区别。计算少；抽象思维能力、理解能力均差；分不清鸡与鸭、狗与猫的区别。计算能力差，知道能力差，知道3+8=11，但算不清，但算不清100-7=？78=？可看着报纸上的照片讲？可看着报纸上的照片讲出简单的内容，可模仿医生用大头针摆五角星等图形。远近记忆力尚可，出简单的内容，可模仿医生用大头针摆五角星等图形。远近记忆力尚可，情绪比较愉快，自知力存在，说自己没弟弟聪明，读书读不进，也不想读情绪比较愉快，自知力存在，说自己没弟弟聪明，读书读不进，也不想读了，愿在家中帮妈妈劳动等。了，愿在家中帮妈妈劳动等。韦氏智力测验结果：总智商：韦氏智力测

8、验结果：总智商：60，语言智商：，语言智商：59，操作智商：，操作智商：62。儿童孤独症（自闭症）儿童孤独症（自闭症）正式名称叫正式名称叫儿童孤独症儿童孤独症（childhoodautism），是发病于，是发病于婴幼儿时期的心理发育障碍，指人际交往、情感交流、刻板重婴幼儿时期的心理发育障碍，指人际交往、情感交流、刻板重复动作、兴趣狭隘以及认知等方面的异常，多数患儿伴有不同复动作、兴趣狭隘以及认知等方面的异常，多数患儿伴有不同程度的智力障碍。程度的智力障碍。孤独症儿童通常不会和其他儿童玩孤独症儿童通常不会和其他儿童玩耍或有社会互动。耍或有社会互动。该症多数患儿于出生后该症多数患儿于出生后不久即可

9、出现孤独症状，少不久即可出现孤独症状，少数于数于12岁发育正常，之后逐岁发育正常，之后逐渐出现症状。孤独症有三个渐出现症状。孤独症有三个主要特征：社会交往功能的主要特征：社会交往功能的受损、交流功能的受损以及受损、交流功能的受损以及行为、兴趣、活动受限。行为、兴趣、活动受限。儿童孤独症的症状包括如下四点：儿童孤独症的症状包括如下四点：社会功能障碍。缺乏与他人的人际互动，逃避与人的社会功能障碍。缺乏与他人的人际互动，逃避与人的接触，在幼儿期就已经显露出对人的冷漠与疏远。特别逃避接触，在幼儿期就已经显露出对人的冷漠与疏远。特别逃避与人的目光接触，不与人对视；回避与他人的身体接触；独与人的目光接触，

10、不与人对视；回避与他人的身体接触；独自玩耍，不会寻求父母或成人的注意或安慰。缺乏相应的表自玩耍，不会寻求父母或成人的注意或安慰。缺乏相应的表情，表情漠然。情，表情漠然。行为方面。常常表现出坐不住，动个不停，常用脚尖行为方面。常常表现出坐不住，动个不停，常用脚尖走路或以跑代走，东张西望，眼神飘忽，做出怪异姿势，有走路或以跑代走，东张西望，眼神飘忽，做出怪异姿势，有的儿童还莫名其妙地大叫，发脾气，或哭或笑。的儿童还莫名其妙地大叫，发脾气，或哭或笑。言语和口头表达方面。缺乏言语发展能力，只能用简言语和口头表达方面。缺乏言语发展能力，只能用简单的词语与他人交流，并常以哭或尖叫表示他们的不舒适或单的词语

11、与他人交流，并常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。需要。智力与认知方面。早期能拥有正常的智力，但由于他智力与认知方面。早期能拥有正常的智力，但由于他们的病症使他们未能接受正常教育，所以他们的智力水平通们的病症使他们未能接受正常教育，所以他们的智力水平通常比正常儿童显著较低。常比正常儿童显著较低。患儿杨某某，男，患儿杨某某，男，5岁。因孤僻、少语、行岁。因孤僻、少语、行为怪异为怪异3年余前往医院就医。患儿周时已会年余前往医院就医。患儿周时已会叫爸爸、妈妈，会说出几个单词。然而叫爸爸、妈妈，会说出几个单词。然而1岁岁后，患儿言语能力发展极为缓慢，更让人担后，患儿言语能力发展极为缓慢，更让人担心的是

12、，叫他的名字不作反应，对大人的吩心的是，叫他的名字不作反应，对大人的吩咐不理睬，且行为也越来越古怪。他不像另咐不理睬，且行为也越来越古怪。他不像另的小孩那样会伸出手作被抱的准备姿势，也的小孩那样会伸出手作被抱的准备姿势，也不喜欢父母或其他小孩接近，一个独处反而不喜欢父母或其他小孩接近，一个独处反而自在。喜欢在眼前反复扭动手指或拨动玩具自在。喜欢在眼前反复扭动手指或拨动玩具汽车的轮子，对圆的瓶盖、电视广告、天气汽车的轮子，对圆的瓶盖、电视广告、天气预报特别有兴趣。预报特别有兴趣。3岁去幼儿园，小朋友做岁去幼儿园，小朋友做游戏，他则躲在墙角玩一块绒布。至今仍要游戏，他则躲在墙角玩一块绒布。至今仍要

13、大人喂饭，由大人照料他的大小便和日常生大人喂饭，由大人照料他的大小便和日常生活活进一步观察还发现，他玩积木，只是进一步观察还发现，他玩积木，只是排成一行，不会搭桥、搭汽车，并且顽固排成一行，不会搭桥、搭汽车，并且顽固动物的连接动物的连接 孤独症儿童通常对他人孤独症儿童通常对他人没有反应。但是，许多这类儿童可以没有反应。但是，许多这类儿童可以和动物亲切互动。图中这个正在接受和动物亲切互动。图中这个正在接受治疗的孩子，通过一再轻轻抚摸海豚，治疗的孩子，通过一再轻轻抚摸海豚，帮助他克服了触摸恐惧，并能自发地帮助他克服了触摸恐惧，并能自发地伸手碰触外部事物了。伸手碰触外部事物了。个案研究个案研究地坚持

14、生活环境和方式原样不变，如有变动就烦躁和尖叫撞头。最近常独自玩地坚持生活环境和方式原样不变，如有变动就烦躁和尖叫撞头。最近常独自玩木棍，睡觉也要抱着木棍木棍，睡觉也要抱着木棍在一次痛苦的抑郁发作中，患者可能在一次痛苦的抑郁发作中，患者可能感到了生活的绝望与无意义。感到了生活的绝望与无意义。抑郁的心境抑郁的心境 对寻常的活动丧失乐趣或缺对寻常的活动丧失乐趣或缺乏兴趣乏兴趣食欲与睡眠障碍食欲与睡眠障碍心理动作迟钝和思维困难心理动作迟钝和思维困难丧失活力丧失活力无价值感与罪恶感无价值感与罪恶感周期性死亡或自杀的观念周期性死亡或自杀的观念抑郁症及儿童青少年抑郁症抑郁症及儿童青少年抑郁症李某，女，十五岁

15、，自诉三年来老有一李某，女，十五岁，自诉三年来老有一种难以言状的苦闷与抑郁，总感到前途种难以言状的苦闷与抑郁，总感到前途渺茫，对一切都不顺心，老是想哭，但渺茫，对一切都不顺心，老是想哭，但又哭不出来，即使遇到喜事，也毫无喜又哭不出来，即使遇到喜事，也毫无喜悦的心情，过去很有兴趣去看电影、听悦的心情，过去很有兴趣去看电影、听音乐，但后来就索然无味。来访者深知音乐，但后来就索然无味。来访者深知长期忧郁苦闷会伤害身体，但又苦于无长期忧郁苦闷会伤害身体，但又苦于无法解脱，并逐渐导致睡眠不好，多恶梦，法解脱，并逐渐导致睡眠不好，多恶梦，食欲不振，有时很悲观，甚至想一死了食欲不振，有时很悲观，甚至想一死了

16、之，但对人生又有留恋，因而下不了决之，但对人生又有留恋，因而下不了决心，决定到心理门诊求助。通过与来访心，决定到心理门诊求助。通过与来访者的交谈，心理医生逐渐取得了来访者者的交谈，心理医生逐渐取得了来访者的信任，了解到来访者的生活经历：在的信任，了解到来访者的生活经历：在来访者上中学时，其父母因经济犯罪被来访者上中学时，其父母因经济犯罪被判刑，从那时起，家庭失去了欢乐，判刑，从那时起，家庭失去了欢乐，直到青春期，才会出现抑郁症的性别直到青春期，才会出现抑郁症的性别差异。那时，年轻女性会遭遇许多社差异。那时，年轻女性会遭遇许多社会角色和身体形象的压力源，因此她会角色和身体形象的压力源，因此她们易

17、于陷入负面感觉的思考中。们易于陷入负面感觉的思考中。个案研究个案研究青少年抑郁症青少年抑郁症她在学校又受到同学的歧视，因而心情压抑、忧郁。初中毕业后由于没考上重她在学校又受到同学的歧视，因而心情压抑、忧郁。初中毕业后由于没考上重点中学，更加重了抑郁的程度，导致抑郁性神经症。点中学，更加重了抑郁的程度，导致抑郁性神经症。儿童与青少年抑郁症儿童与青少年抑郁症 儿童也和成人一样，也可能出现抑郁症。儿童抑郁症的症儿童也和成人一样，也可能出现抑郁症。儿童抑郁症的症状主要包括过度悲伤，在没有明显理由的情况下能引起儿童的状主要包括过度悲伤，在没有明显理由的情况下能引起儿童的痛哭；对身边的许多事物，特别是以前

18、很喜欢做的事情，如玩痛哭；对身边的许多事物，特别是以前很喜欢做的事情，如玩玩具等失去兴趣，而一旦对某事物有兴趣，兴趣的持续时间也玩具等失去兴趣，而一旦对某事物有兴趣，兴趣的持续时间也很短；学龄期儿童在学校里不能集中注意力；几乎没有朋友，很短；学龄期儿童在学校里不能集中注意力；几乎没有朋友，在社交过程中表现出社会退缩；有部分儿童甚至自杀念头或自在社交过程中表现出社会退缩；有部分儿童甚至自杀念头或自杀行为，出现睡眠障碍；没耐心，易怒；部分儿童出现如腹痛杀行为，出现睡眠障碍；没耐心，易怒；部分儿童出现如腹痛或头痛等生理症状。或头痛等生理症状。个案研究个案研究：儿童抑郁症儿童抑郁症患儿是一个患儿是一个

19、13岁的男孩，他的父母带他到医院就诊岁的男孩，他的父母带他到医院就诊。6个月来他情绪低落，个月来他情绪低落，反复出现想死的念头。他易烦躁，易激惹，有时焦虑，哭闹。与同学关系反复出现想死的念头。他易烦躁，易激惹，有时焦虑，哭闹。与同学关系不合，多次因小事与同学发生争执，无明显原因发脾气。多次在家长面前不合，多次因小事与同学发生争执，无明显原因发脾气。多次在家长面前表现表现“想死想死”的念头，曾用水果刀割破手臂。他食欲不振，困倦无力，逐的念头，曾用水果刀割破手臂。他食欲不振，困倦无力，逐渐消瘦，有时头疼、失眠，记忆力下降。自觉心慌，不愿上体育课，不愿渐消瘦，有时头疼、失眠，记忆力下降。自觉心慌，不

20、愿上体育课，不愿与同学交往，上课注意力不集中，学习下降，不愿上学。自责，认为自己与同学交往，上课注意力不集中，学习下降，不愿上学。自责，认为自己脑子苯，愚蠢，将来是一个无用的人，趁早死了算了。脑子苯，愚蠢，将来是一个无用的人，趁早死了算了。个案研究个案研究：儿童抑郁症儿童抑郁症患儿是一个患儿是一个10岁大的男孩，他的母亲和老师因为他在学校和家里的行为非常担岁大的男孩，他的母亲和老师因为他在学校和家里的行为非常担心他，他容易被激惹而且经常大发脾气。很多时候在没有什么原因或者只是很小事心他，他容易被激惹而且经常大发脾气。很多时候在没有什么原因或者只是很小事情的情况下，会大哭大叫，乱扔东西情的情况下

21、，会大哭大叫，乱扔东西。在课堂上，他似乎很难专心，而且看起。在课堂上，他似乎很难专心，而且看起来很容易分心。他的伙伴逐渐疏远他，他只能自己玩。在家的时候，大多来很容易分心。他的伙伴逐渐疏远他，他只能自己玩。在家的时候，大多数时间他都在自己的房间里看电视。他的母亲注意到他睡眠出现了问题，数时间他都在自己的房间里看电视。他的母亲注意到他睡眠出现了问题，而且在过去几个月里，他因为总是嘱零食，体重上升了很多。学校心理教而且在过去几个月里，他因为总是嘱零食，体重上升了很多。学校心理教师通过认真观察与检查，发现该男孩是一个非常不开心的孩子，他表达了师通过认真观察与检查，发现该男孩是一个非常不开心的孩子，他

22、表达了感觉自己没有价值和毫无希望的想法，甚至说他想去死。这些情况大概出感觉自己没有价值和毫无希望的想法，甚至说他想去死。这些情况大概出现在现在6个月前，当时他的父亲和她母亲离婚而调到另一个城市去工作。个月前，当时他的父亲和她母亲离婚而调到另一个城市去工作。儿童青少年学习焦虑儿童青少年学习焦虑学习焦虑常表现为心神不宁、自卑自责、头疼头晕、学习焦虑常表现为心神不宁、自卑自责、头疼头晕、惶恐急躁等。过度的焦虑使得注意力难以集中，干扰记忆惶恐急躁等。过度的焦虑使得注意力难以集中，干扰记忆的过程，影响思维的活动，而且对身心健康产生很大的危的过程，影响思维的活动，而且对身心健康产生很大的危害。学习焦虑不仅

23、是学习优异的拦路虎，而且是我们生命害。学习焦虑不仅是学习优异的拦路虎，而且是我们生命中的一种慢性自杀。中的一种慢性自杀。儿童青少年焦虑障碍：学习焦虑与心身症候儿童青少年焦虑障碍：学习焦虑与心身症候学习焦虑的产生主要有以下几个因素：学习焦虑的产生主要有以下几个因素：生理、心理因素生理、心理因素 个人人格的形成内容与水平、身体发展状况、当时的健康个人人格的形成内容与水平、身体发展状况、当时的健康状况、非智力因素的发展水平，对状况、非智力因素的发展水平，对学习焦虑的产生都有影响。学习焦虑的产生都有影响。健康状况良好的人精力充沛，情绪稳定；体质虚弱、疾病缠身，健康状况良好的人精力充沛，情绪稳定；体质虚

24、弱、疾病缠身，易导致情绪波动，产生焦虑；意志薄弱的人，害怕困难与挫折，易导致情绪波动，产生焦虑；意志薄弱的人，害怕困难与挫折，易产生焦易产生焦虑。虑。已有经验已有经验一个人经过几年、几十年的学习后，往往会积累了很多这一个人经过几年、几十年的学习后，往往会积累了很多这样或那样的经验，当他的经验不足或有过失败的体验时，就容样或那样的经验，当他的经验不足或有过失败的体验时，就容易产生较强的焦虑。易产生较强的焦虑。家长对学生要求过高、过严或不适当的奖惩，都会增强学家长对学生要求过高、过严或不适当的奖惩，都会增强学习焦虑；习焦虑；学校教育缺乏全面发展的宽松和谐的气氛，片面追学校教育缺乏全面发展的宽松和谐

25、的气氛，片面追求升学率，也是产生学习焦虑的温床；社会经济的发展，新闻求升学率，也是产生学习焦虑的温床；社会经济的发展，新闻媒介的作用，影视文化的熏陶，也对学习焦虑的产生媒介的作用，影视文化的熏陶，也对学习焦虑的产生有一定有一定的影响的影响 家庭、学校、社会的影响家庭、学校、社会的影响学生的考试焦虑学生的考试焦虑 考试焦虑考试焦虑(testanxiety)，是指因考试压力过大而引发的是指因考试压力过大而引发的系列异常生理心理现象，包括系列异常生理心理现象，包括考前焦虑，临场焦虑（晕考）考前焦虑，临场焦虑（晕考）及考后焦虑紧张。心理学认为，及考后焦虑紧张。心理学认为，心理紧张水平与活动效果呈倒心理

26、紧张水平与活动效果呈倒“U”字曲线关系。字曲线关系。活动效率活动效率焦虑水平焦虑水平0焦虑强度与工作效率的关系紧张水平过低和过高，都会影响成绩。适度的心理紧张，紧张水平过低和过高，都会影响成绩。适度的心理紧张，可使人对考试有种激励作用，产生良好的活动效果。但过度的可使人对考试有种激励作用，产生良好的活动效果。但过度的考试紧张则导致考试焦虑，影响考场表现，并波及身心健康。考试紧张则导致考试焦虑，影响考场表现，并波及身心健康。考试之前，当考生意识到考试对自己具考试之前，当考生意识到考试对自己具有某种潜在威胁时，就会产生焦虑的心理体有某种潜在威胁时，就会产生焦虑的心理体验，这是面临高考或中考的学生中

27、普遍而突验，这是面临高考或中考的学生中普遍而突出的现象。其特点如下：出的现象。其特点如下：考试焦虑的特点：考试焦虑的特点：他们怀疑自己的能力，忧虑，紧张，不安，失望，行动刻他们怀疑自己的能力，忧虑，紧张，不安，失望，行动刻板，记忆受阻，思维发呆，板，记忆受阻，思维发呆，伴随一系列的生理变化，血压升高，心率加快，面色变白，伴随一系列的生理变化，血压升高，心率加快，面色变白，皮肤冒汗，呼吸加深加快，大小便增加。皮肤冒汗，呼吸加深加快，大小便增加。考试焦虑：考试焦虑：考生中常考生中常见的一种以担心、紧见的一种以担心、紧张或忧虑为特点的复张或忧虑为特点的复杂而延续的情绪状态。杂而延续的情绪状态。持续时

28、间过长会出现坐立不安，食欲不振，睡眠失常。持续时间过长会出现坐立不安，食欲不振，睡眠失常。学生中的考试焦虑主要有两种趋向：学生中的考试焦虑主要有两种趋向：一种是临到考试之前开始感到紧张和焦虑；一种是在学习一种是临到考试之前开始感到紧张和焦虑；一种是在学习过程中长期存在学习焦虑，而一到考试之前则表现更为强烈。过程中长期存在学习焦虑，而一到考试之前则表现更为强烈。两者都是由考试这一紧张情景直接触发的，但前者的学习两者都是由考试这一紧张情景直接触发的，但前者的学习成绩有好也有差，后者则基本上是因为成绩一贯不是很好，对成绩有好也有差，后者则基本上是因为成绩一贯不是很好，对自己缺乏信心所导致。自己缺乏信

29、心所导致。考试焦虑的辅导考试焦虑的辅导 考试焦虑父母比孩子更多考试焦虑父母比孩子更多家庭情绪气氛的调节与对家庭情绪气氛的调节与对父母的辅导：父母的辅导：家庭的情绪气氛家庭的情绪气氛父母焦虑情绪与行为的暗示父母焦虑情绪与行为的暗示父母错误的教育方法父母错误的教育方法自我松弛自我松弛应充分认识到焦虑症对人的生命没有直接威胁，因此学生们不应有任何精神压力和应充分认识到焦虑症对人的生命没有直接威胁，因此学生们不应有任何精神压力和心理负担。也就是从紧张情绪中解脱出来。比如：你在精神稍好的情况下，去想象种种可能心理负担。也就是从紧张情绪中解脱出来。比如：你在精神稍好的情况下，去想象种种可能的危险情景，让最

30、弱的情景首先出现。并重复出现，你慢慢便会想到任何危险情景或整个过的危险情景，让最弱的情景首先出现。并重复出现，你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。此时便算终止。程都不再体验到焦虑。此时便算终止。增加自信增加自信自信是治愈焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的学生，对自己完成和应付事自信是治愈焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的学生，对自己完成和应付事物的能力是怀疑的，夸大自己失败的可能性，从而忧虑、紧张和恐惧。因此，作为一个有学物的能力是怀疑的，夸大自己失败的可能性，从而忧虑、紧张和恐惧。因此，作为一个有学习焦虑的学生，必须首先自信，减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信，

31、焦虑程度就会习焦虑的学生，必须首先自信，减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信，焦虑程度就会降低一点，恢复自信，最终驱逐焦虑。学会正确处理各种应急事件的方法，增强心理防御能降低一点，恢复自信，最终驱逐焦虑。学会正确处理各种应急事件的方法，增强心理防御能力。培养广泛的兴趣和爱好，使心情豁达开朗。力。培养广泛的兴趣和爱好，使心情豁达开朗。自我刺激自我刺激焦虑性神经症患者发病后，脑中总是胡思乱想，坐立不安，百思不得其解，痛苦异焦虑性神经症患者发病后，脑中总是胡思乱想，坐立不安，百思不得其解，痛苦异常。此时，指导学生可采用自我刺激法，转移自己的注意力。如在胡思乱想时，找一本有趣常。此时，指导学生可采用

32、自我刺激法，转移自己的注意力。如在胡思乱想时，找一本有趣的能吸引学生的书读，或从事一些体力劳动体充锻炼，忘却不愉快的事情。这样就可以防止的能吸引学生的书读，或从事一些体力劳动体充锻炼，忘却不愉快的事情。这样就可以防止胡思乱想再产生其他问题，同时也可增强你的适应能力。胡思乱想再产生其他问题，同时也可增强你的适应能力。自我催眠自我催眠学习焦虑者往往有睡眠障碍，很难入睡或突然从梦中惊醒，此时你可以进行自我暗学习焦虑者往往有睡眠障碍，很难入睡或突然从梦中惊醒，此时你可以进行自我暗示催、眠。如：可以数数，或用手举书本读等促使自己入睡。示催、眠。如：可以数数，或用手举书本读等促使自己入睡。自我反省自我反省

33、有些学习焦虑是由于学生对某些情绪体验或欲望进行压抑，压抑到无意中去了，但有些学习焦虑是由于学生对某些情绪体验或欲望进行压抑，压抑到无意中去了，但它并没有消失，仍潜伏于无意识中，因此便产生了问题。问题出现时学生只知道痛苦焦虑，它并没有消失，仍潜伏于无意识中，因此便产生了问题。问题出现时学生只知道痛苦焦虑，而不知其因。因此在此种情况下，你必须进行自我反省，把潜意识中引起痛苦的事情诉说出而不知其因。因此在此种情况下，你必须进行自我反省，把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄，发泄后症状一般可消失。来。必要时可以发泄，发泄后症状一般可消失。专栏：专栏：如何合理自我调节学习焦虑？如何合理自我调

34、节学习焦虑？专栏：专栏：考试焦虑的辅导与治疗考试焦虑的辅导与治疗认知调控认知调控首先，坚决杜绝用首先，坚决杜绝用“完了完了”、“我糟糕透了我糟糕透了”等这种消极的语言暗示自己；等这种消极的语言暗示自己；其次，消除大脑中的错误信息，不要被一两次考试失败和一两科考试失误所吓倒，不其次，消除大脑中的错误信息，不要被一两次考试失败和一两科考试失误所吓倒，不要以偏概全，认为自己不行，而丧失信心；再次，适当减轻周围环境的压力，针对种要以偏概全，认为自己不行，而丧失信心；再次，适当减轻周围环境的压力，针对种种担忧，自己和自己辩论，用这种理性情绪疗法，纠正认知上的偏差。种担忧，自己和自己辩论，用这种理性情绪疗

35、法，纠正认知上的偏差。行为矫正行为矫正行为矫正有两种方法。一种是放松训练，一种是系统脱敏训练。放松训练行为矫正有两种方法。一种是放松训练，一种是系统脱敏训练。放松训练和系统脱敏训练的原理，是交互抑制原理，即人在放松状态下的情绪，与焦虑是相互和系统脱敏训练的原理，是交互抑制原理，即人在放松状态下的情绪，与焦虑是相互抵抗的，比如放松状态出现了，必然会抑制焦虑和紧张状态的出现。抵抗的，比如放松状态出现了，必然会抑制焦虑和紧张状态的出现。饮食疗法饮食疗法饮食调节是重要的减压手段之一，如避免饮用含咖啡因的饮料，因为咖啡因饮食调节是重要的减压手段之一，如避免饮用含咖啡因的饮料，因为咖啡因可以刺激中枢神经系

36、统；烟中的尼古丁也同样具有刺激性；酒精性饮料可能会使人某可以刺激中枢神经系统；烟中的尼古丁也同样具有刺激性；酒精性饮料可能会使人某一深刻放松，但之后会产生反弹性的刺激性效应；避免食用人参，其含有刺激剂；刺一深刻放松，但之后会产生反弹性的刺激性效应；避免食用人参，其含有刺激剂；刺五加有助于保持头脑的清醒，同时可缓解压力。压力会导致体内缺乏五加有助于保持头脑的清醒，同时可缓解压力。压力会导致体内缺乏VC、VE、B族维族维生素和镁，因此适当补充这些维生素和矿物质是有益的；适度多饮水；避免含糖量很生素和镁，因此适当补充这些维生素和矿物质是有益的；适度多饮水；避免含糖量很高的食品，如果汁，干果等。科学化

37、的饮食方案应根据考生生命属性不同而制定。新高的食品，如果汁，干果等。科学化的饮食方案应根据考生生命属性不同而制定。新出现的一些能量和信息医学仪器，如出现的一些能量和信息医学仪器，如Tisconcord(滴丝滴丝)四元系统，可以根据不同个体的四元系统，可以根据不同个体的生命属性，制定针对性的饮食方案。生命属性，制定针对性的饮食方案。专栏：专栏：考试焦虑的辅导与治疗（续）考试焦虑的辅导与治疗（续）芳香疗法芳香疗法 在考试中的应用有着很久远的历史。在在考试中的应用有着很久远的历史。在古希腊，学生在考场带着迷迭香编织的花环以增古希腊，学生在考场带着迷迭香编织的花环以增强记忆和提高反应性。目前，芳香疗法

38、用于缓解强记忆和提高反应性。目前，芳香疗法用于缓解考试紧张已经成为新的趋势。在精油领域，考试紧张已经成为新的趋势。在精油领域，迷迭香被认为具有增强记忆的功能，薰衣草具有迷迭香被认为具有增强记忆的功能，薰衣草具有镇静和催眠的效果，但是一些精油可能有过度的镇静和催眠的效果，但是一些精油可能有过度的舒缓可能影响考场发挥。一个理想的针对考试紧舒缓可能影响考场发挥。一个理想的针对考试紧张的方案应能使考生身心达到张的方案应能使考生身心达到 “心身和谐心身和谐”，她，她是一种充满能量的状态，轻松愉悦的同时保持足是一种充满能量的状态，轻松愉悦的同时保持足够的清醒，从而有助于提高考场表现。够的清醒，从而有助于提

39、高考场表现。“心身和心身和谐谐态态”下，下，HRV波形平滑有序。低频带（波形平滑有序。低频带（LF）会出现一个很高很窄的波峰（和谐峰），集中）会出现一个很高很窄的波峰（和谐峰），集中在在0.1赫兹处。由于其被主要应用于缓解考试紧张（赫兹处。由于其被主要应用于缓解考试紧张（testanxiety）和比赛紧张，提升绩效，）和比赛紧张，提升绩效，促进促进“心身和谐心身和谐”态等领域，又被称为态等领域，又被称为“考试香水考试香水”。音乐疗法音乐疗法音乐是一定频率的声波振动，携带有不同的物理能音乐是一定频率的声波振动，携带有不同的物理能量。音乐对人体的作用应该包括心理和物理二大方面。考生应量。音乐对人体

40、的作用应该包括心理和物理二大方面。考生应听些旋律优美，曲调悠扬的乐曲，可以转移和化解心理焦虑，听些旋律优美，曲调悠扬的乐曲，可以转移和化解心理焦虑，产生愉悦的感觉。音乐还能通过神经内分泌系统，进一产生愉悦的感觉。音乐还能通过神经内分泌系统，进一步对人步对人体机能进行调节，比如，促进血液循环，促进胃肠蠕动及唾液体机能进行调节，比如，促进血液循环，促进胃肠蠕动及唾液分泌，加强新陈代谢等作用，从而使人精力充沛。最新出现的分泌，加强新陈代谢等作用，从而使人精力充沛。最新出现的水晶钵疗法采用高纯度矽砂制成，并被用于缓解考试紧张。水水晶钵疗法采用高纯度矽砂制成，并被用于缓解考试紧张。水晶钵使用时应根据不同

41、个体的生命属性，选定不同频率的钵体，晶钵使用时应根据不同个体的生命属性，选定不同频率的钵体，并编制配套的使用方法，对于考试紧张和减压具有良好的帮助并编制配套的使用方法，对于考试紧张和减压具有良好的帮助作用。作用。专栏：专栏：考试焦虑的自我治疗考试焦虑的自我治疗睡眠消除法睡眠消除法事实证明，很多临考学生的事实证明，很多临考学生的“考试焦虑考试焦虑”是由于学习过度疲劳、睡眠不足引起的。针对是由于学习过度疲劳、睡眠不足引起的。针对这种情况，广大临考中学生朋友一般不易这种情况，广大临考中学生朋友一般不易“夜半挑灯夜半挑灯”苦读，要养成中午小睡的习惯。因为苦读，要养成中午小睡的习惯。因为良好的、充足的睡

42、眠可以消除大脑疲劳，换取充沛的精力和清醒的头脑。充足的睡眠是从容良好的、充足的睡眠可以消除大脑疲劳，换取充沛的精力和清醒的头脑。充足的睡眠是从容应考的前提，也是克服考试焦虑情绪行之有效的方法。应考的前提，也是克服考试焦虑情绪行之有效的方法。运动消除法运动消除法学生以脑力活动为主，而适当的运动是消除大脑疲劳的有效方法。广大临考中学生可根学生以脑力活动为主，而适当的运动是消除大脑疲劳的有效方法。广大临考中学生可根据自己的实际情况，散散步、打打球、做做体操。因为运动可以消除一些紧张的化学物质，据自己的实际情况，散散步、打打球、做做体操。因为运动可以消除一些紧张的化学物质，虽然使肌肉疲劳，但可以放松神

43、经。虽然使肌肉疲劳，但可以放松神经。兴趣消除法兴趣消除法人们在从事自己感兴趣的事情的时候，整个身心都会投入进去，进入一种物我两忘的境人们在从事自己感兴趣的事情的时候，整个身心都会投入进去，进入一种物我两忘的境界，什么忧愁烦恼都会抛到九霄云外。因此，广大临考中学生在紧张的学习之后，做一些感界，什么忧愁烦恼都会抛到九霄云外。因此，广大临考中学生在紧张的学习之后，做一些感兴趣的事情，如，唱唱歌、看看报、听听音乐等等，都可以消除疲劳，化解烦恼，远离考试兴趣的事情，如，唱唱歌、看看报、听听音乐等等，都可以消除疲劳，化解烦恼，远离考试焦虑情绪。焦虑情绪。情绪宣泄法情绪宣泄法情绪宣泄是缓解压力、保持心理平衡

44、的重要手段。众所周知，有些考试焦虑情绪是由于情绪宣泄是缓解压力、保持心理平衡的重要手段。众所周知，有些考试焦虑情绪是由于坏情绪的不断积压引起的，如：升学压力使你透不过气来，考试成绩不理想，家长的口罗嗦坏情绪的不断积压引起的，如：升学压力使你透不过气来，考试成绩不理想，家长的口罗嗦等等，都可能使心情变化，久而久之，就会出现等等，都可能使心情变化，久而久之，就会出现“考试焦虑情绪考试焦虑情绪”。针对这种情况，可采用。针对这种情况，可采用以下方法：聊天法，即通过向亲人或朋友，述说自己的积怨，求得他人的理解和同情，让自以下方法：聊天法，即通过向亲人或朋友，述说自己的积怨，求得他人的理解和同情，让自己的

45、内心得到调整；哭笑法，如果内心憋得难受，又无法与人倾诉，应当找一个适宜的地方，己的内心得到调整；哭笑法，如果内心憋得难受，又无法与人倾诉，应当找一个适宜的地方，放声大哭或大笑，以宣泄自己内心的不平；书面释放法，可以用写日记或书信的方式，释放放声大哭或大笑，以宣泄自己内心的不平；书面释放法，可以用写日记或书信的方式，释放自己的苦恼；上网法，有条件、会上网的临考中学生朋友可通过电脑网络与网友交流思想，自己的苦恼；上网法，有条件、会上网的临考中学生朋友可通过电脑网络与网友交流思想，排遣烦恼。排遣烦恼。专栏：专栏：考试焦虑的自我治疗（续）考试焦虑的自我治疗（续）游戏转移法游戏转移法即通过开展游戏活动，

46、让处于即通过开展游戏活动，让处于“考试焦虑情绪考试焦虑情绪”的临考中学生参与其中，进入角色，忘的临考中学生参与其中，进入角色，忘记疲劳，转移注意力，释放体内积聚的能量，调整机体的平衡，摆脱内心的烦恼。记疲劳，转移注意力，释放体内积聚的能量，调整机体的平衡，摆脱内心的烦恼。食疗法食疗法食疗法就是增加身体营养的方法，临考中学生脑力劳动强度大，能量消耗大，需大量补食疗法就是增加身体营养的方法，临考中学生脑力劳动强度大，能量消耗大，需大量补充营养。因此，必须设法增加适量含蛋白质、脂肪、碳水化合物的食物，同时还要补充大脑充营养。因此，必须设法增加适量含蛋白质、脂肪、碳水化合物的食物，同时还要补充大脑所需

47、的维生素、氨基酸以及钙、铁、锌等微量元素。所需的维生素、氨基酸以及钙、铁、锌等微量元素。音乐疗法音乐疗法音乐能影响人的情绪行为和生理机能，不同节奏的音乐能使人放松，使人的生理、心理音乐能影响人的情绪行为和生理机能，不同节奏的音乐能使人放松，使人的生理、心理节律发生良性的变化。如：圣洁、高贵的音乐，可使人净化灵魂、境界开阔；速度较缓的音节律发生良性的变化。如：圣洁、高贵的音乐，可使人净化灵魂、境界开阔；速度较缓的音乐给人以安全感、舒适感；清澈、高雅、透明的古典音乐，可以增进人们的记忆力、注意力；乐给人以安全感、舒适感；清澈、高雅、透明的古典音乐，可以增进人们的记忆力、注意力；浪漫的音乐，可激起人

48、们恻隐、怜悯之心；流行音乐，可使人感情投入；时尚音乐，可释放浪漫的音乐，可激起人们恻隐、怜悯之心；流行音乐，可使人感情投入；时尚音乐，可释放心声。心声。专栏：专栏：缓解考试焦虑的方法缓解考试焦虑的方法自信训练自信训练主要是通过考试焦虑患者自我表达正常情感和自信主要是通过考试焦虑患者自我表达正常情感和自信,是那些消极的自我是那些消极的自我意识得到扭转意识得到扭转,借此消弱或消除其考试焦虑的一种自我训练的方法。借此消弱或消除其考试焦虑的一种自我训练的方法。放松训练放松训练放松训练就是通过一定的方法，如呼吸法、暗示法、表象法和音乐法等，放松训练就是通过一定的方法，如呼吸法、暗示法、表象法和音乐法等，

49、使人体的肌肉一步步放松，使大脑逐渐入静，从而调节中枢神经系统的兴奋使人体的肌肉一步步放松，使大脑逐渐入静，从而调节中枢神经系统的兴奋水平，缓解紧张情绪，增强大脑对全身控制支配能力的训练方法。放松训练水平，缓解紧张情绪，增强大脑对全身控制支配能力的训练方法。放松训练的原理，即肌肉和大脑之间是双向传导的，大脑可以支配肌肉放松，而肌肉的原理，即肌肉和大脑之间是双向传导的，大脑可以支配肌肉放松，而肌肉的放松，又可以反馈给大脑。的放松，又可以反馈给大脑。心身症候也叫心身症候也叫转换性障碍转换性障碍(conversiondisorder)，以前被，以前被称做称做癔病（症）癔病（症），其特点为在没有器官病变

50、的基础上出现某，其特点为在没有器官病变的基础上出现某种机体机能障碍或失去控制能力。种机体机能障碍或失去控制能力。心身症候心身症候个案研究个案研究癔症性瘫痪癔症性瘫痪 患者，女，患者，女，1414岁，某中学初二学生。岁，某中学初二学生。20042004年年7 7月中旬因考试成绩不月中旬因考试成绩不好，受到老师、家长批评指责后发呆好，受到老师、家长批评指责后发呆3 3天。天。20042004年年7 7月月2626日突然发烧，继日突然发烧，继而不语不动，四肢麻痹、丧失感觉。既往身体健康，学习成绩优良，性而不语不动，四肢麻痹、丧失感觉。既往身体健康，学习成绩优良，性格内向，好强。家族史阴性。身体检查：