全身麻醉术后护理常规PPT课件.ppt

1、全身麻醉术后护理常规优选全身麻醉术后护理常规主要内容一、一、一般观察与护理一般观察与护理二、二、呼吸的观察与护理呼吸的观察与护理三、三、意识的观察与护理意识的观察与护理四、四、循环系统的观察与护理循环系统的观察与护理五、疼痛五、疼痛护理护理2一、一般观察与护理1、去枕平卧位，头偏向一侧并稍向后仰；连接多功能心电监护仪；氧气吸入；皮肤伤口敷料；引流管和输液管道；手术室物品交接。2、查看医嘱及麻醉单，了解麻醉所用的药物，听取麻醉医师及手术医师介绍术中情况及术后特殊注意事项，重点了解通气功能及呼吸道通畅状况，认真执行术后医嘱。3、客户未清醉前，应有专人护理。4、观察术后客户的排尿情况，有留置尿管者，

2、可观察到尿量，无留置尿管者，观察下腹部。5、各种管路的护理。6、皮肤的护理31级 正常6级 无疼痛反应操作时要注意口内伤口，防止蛮力致伤口裂开；操作时要注意口内伤口，防止蛮力致伤口裂开；2、外固定影响呼吸道致呼吸困难的护理只有一个完全发挥作用的团队，才是一个最具有竞争力的团队；2、外固定影响呼吸道致呼吸困难的护理四、循环系统的观察与护理热心，帮助身边每一块“短木板”此时要加强防护，防止损伤、坠床或引流管、输液管、敷料等的脱落。（5）、并发症治疗护理。3级 呼之应答，但只能回答简单语言连接多功能心电监护仪；二、呼吸的观察与护理1、保持呼吸道通畅（1）、体位：客户颈部垫软垫，头后仰位。未清醒带有插

3、管客户，吸痰器吸痰。（2）、对已拔管客户的注意点：还需要随时清除鼻腔和咽后积贮的分泌物，尤其是颌面外科手术和口鼻内手术有渗血者。操作时要注意口内伤口，防止蛮力致伤口裂开；勿触动伤口纱填塞纱条，以免纱条松脱堵塞呼吸道。（3）、客户清醒后要协助其翻身并拍背，鼓励咳痰，痰液粘稠时可行雾化吸入。（4）、客户可舌根后坠的处理42、外固定影响呼吸道致呼吸困难的护理3、气胸造成的呼吸困难4、因缺氧和二氧化碳蓄积造成客户的呼吸浅、快的护理5三、意识的观察与护理麻醉程度及苏醒程度判断1级 正常2级 问有所答，但模糊不清3级 呼之应答，但只能回答简单语言4级 呼之不答，可见睁眼及手等活动5级 呼唤无反应，但有疼痛

4、及刺激反应6级 无疼痛反应6操作时要注意口内伤口，防止蛮力致伤口裂开；5级 呼唤无反应，但有疼痛及刺激反应（2）、一般护理：体位、防坠床、保暖、吸氧、镇痛、配血等。（3）、客户清醒后要协助其翻身并拍背，鼓励咳痰，痰液粘稠时可行雾化吸入。（2）、体温过低等可使心动过速，应给予及时升温、保暖护理。1级 正常2、外固定影响呼吸道致呼吸困难的护理此时要加强防护，防止损伤、坠床或引流管、输液管、敷料等的脱落。1级 正常未清醒带有插管客户，吸痰器吸痰。操作时要注意口内伤口，防止蛮力致伤口裂开；2级 问有所答，但模糊不清1、一般麻醉仍处于深者，客户瞳孔不大，眼球固定在中央、眼睑和吞咽反射尚未恢复，肌肉松驰。

5、2、当麻醉较浅，客户快要苏醒时，瞳孔较大或接近正常，眼球转动灵活，睫毛及吞咽反射逐渐恢复，四肢常有无意识活动甚致躁动。此时要加强防护，防止损伤、坠床或引流管、输液管、敷料等的脱落。7四、循环系统的观察与护理1、血压监测（1）、观察术后的血压变化，如血压偏低，可能与出血多，液体摄入不足有关，收缩压在80mmHg时，应及时报告医师给予处理;如血压过高收缩压140mmHg，应及时报告医师。（2）、控制性低血压麻醉客户的血压监测：术后4小时内5-15分钟监测血压一次，并及时准确记录，给予心电图监测，1小时测定一次尿量。密切观察血氧饱和度的变化，观察呼吸频率、心率的变化，术区出血情况。84、因缺氧和二氧

6、化碳蓄积造成客户的呼吸浅、快的护理2级 问有所答，但模糊不清操作时要注意口内伤口，防止蛮力致伤口裂开；1级 正常5级 呼唤无反应，但有疼痛及刺激反应3级 呼之应答，但只能回答简单语言三、意识的观察与护理热心，帮助身边每一块“短木板”（3）、客户清醒后要协助其翻身并拍背，鼓励咳痰，痰液粘稠时可行雾化吸入。（3）、客户清醒后要协助其翻身并拍背，鼓励咳痰，痰液粘稠时可行雾化吸入。2、外固定影响呼吸道致呼吸困难的护理四、循环系统的观察与护理（2）、对已拔管客户的注意点：还需要随时清除鼻腔和咽后积贮的分泌物，尤其是颌面外科手术和口鼻内手术有渗血者。3、客户未清醉前，应有专人护理。3级 呼之应答，但只能回

7、答简单语言4级 呼之不答，可见睁眼及手等活动连接多功能心电监护仪；4、观察术后客户的排尿情况，有留置尿管者，可观察到尿量，无留置尿管者，观察下腹部。2、心率的观察和护理（1）、低血容量、缺氧和二氧化碳蓄积可引起心动过速，同时伴血氧饱和度低，应严密观察心率、血压、呼吸及血氧饱和度的变化，维持体液平衡，准确观察客户的液体出入量，观察客户有无少尿、无尿现象。（2）、体温过低等可使心动过速，应给予及时升温、保暖护理。正常成年人若心率在60次/分以下或100次/分以上并伴有心律失常时，应立即向医师报告。（3）、准确、及时、详细记录客户病情变化。93、休克（1）、休克的主要症状和表现：面色苍白、出汗、表情

8、淡漠、无欲状，意识低下、脉搏细速、血压下降，常伴有心律不齐、异常呼吸等。（2）、一般护理：体位、防坠床、保暖、吸氧、镇痛、配血等。（3）、病情观察：神志、皮肤、血压、脉率、呼吸、体温、尿量等。（4）、治疗护理：原发病处理、纠正酸碱平衡紊乱、血管活性药物使用等。（5）、并发症治疗护理。10五、疼痛的护理疼痛的治疗护理：合适体位，镇痛药和镇痛泵。11团队利益，至高无上“皮之不存，毛将附焉皮之不存，毛将附焉”，团队精神不反对个性，团队精神不反对个性张扬，但个性必须与团队的行动一致，要有整张扬，但个性必须与团队的行动一致，要有整体意识，全局观念，要考虑到整个团队的需要体意识，全局观念，要考虑到整个团队的需要，并不遗余力地为整个团队的目标而共同努力，并不遗余力地为整个团队的目标而共同努力。12热心，帮助身边每一块热心，帮助身边每一块“短木板短木板”只有一个完全发挥作用的团队，才是一个最只有一个完全发挥作用的团队，才是一个最具有竞争力的团队；而只有身处一个最具有竞具有竞争力的团队；而只有身处一个最具有竞争力的团队之中，个体的价值才能得到最大程争力的团队之中，个体的价值才能得到最大程度的体现！度的体现！13感谢观看感谢观看