健康评估-总论-共53页课件.ppt

1、健康评估总论单一选择题单一选择题01501非感染性发热不包括下列哪项A心肌梗死后低热B白血病C甲状腺功能亢进D流行性出血热E感染后低热 D2下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是 A大叶性肺炎B急性肾盂肾炎C间日疟D流行性感冒E流行性脑脊髄膜炎 B3下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是 A急性ITPB传染性单核细胞增多症C病毒性肝炎D淋巴瘤E白血病 A急性特发性血小板减少性紫癜 4下列关于弛张热的叙述正确的是 A体温升至39-40,持续数天,降至正常B体温升至39以上,持续数小时,降至正常,后又升至39以上C体温常至39以上,24小时波动范围范围大于2,但都在正常以上D体温常至39以上,24小时

2、波动范围范围小于2,均在正常以上E体温常至39以上,24小时波动范围范围小于1 C5男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大 A左颈深淋巴结上群B右颈深淋巴结上群C左锁骨上窝淋巴结D右锁骨上窝淋巴结E右颈深淋巴结下群 D右锁骨上窝淋巴结：气管胸膜肺 左锁骨上窝淋巴结：食管胃6下列不属于感染性发热的是 A大叶性肺炎B肺脓肿C中暑D伤寒E流行性脑脊髄膜炎 C7正常人一天中体温最高是 A凌晨26点B下午1 6点C中午12点D晚6 9点E上午10 12点 B8下列关于体温变化的叙述不正确的是 A妇女月经

3、期体温较高B青壮年体温较老年人高C剧烈运动体温可以升高D进餐后体温升高E孕妇体温较高 A9关于Horners综合症,错误的描述是患侧A上眼睑下垂B眼裂变小C眼球塌陷D瞳孔放大E顔面无汗 D典型表现有：瞳孔缩小、瞳孔不等、眼睑下垂、眼球内陷、颜面无汗等 10了解下肢和足的血循环,最重要的检查是 A足趾能主动活动B足是否肿胀或发凉C足趾被动活动是否疼痛D足背动脉触诊E足的感觉是否正常 D11对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的 A寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发B多见于老年人C表现为躁动、高热D表现为嗜睡、低体温E严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全 C12匀称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是

4、错误的 A肝上界在右锁骨中线第5肋间B右锁骨中线上下径约为9-11cmC肝上界在右腋中线第8肋间D肝上界在右肩胛线第10肋间E肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间 C13腕关节的功能位，是背伸 A0oB5o-15oC20o-25oD30o-40oE40o-50o C14“浮髌试验”阳性见于膝关节 A少量积液B中等量积液C大量积液D滑膜增生E髌骨骨折 B浮髌试验 检查方法:患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为阳性。阳性意义:浮髌试验确定膝关节损伤时是否出现关节积液。正常

5、膝内有液体约5ml，当关节积液达到或超过50ml时，浮髌试验为阳性，提示关节内有中等量积液。如果积液量太大，会出现髌骨下沉，浮髌试验也是阴性。15肝颈回流征阳性不正确的描述是 A压迫肝脏使颈静脉怒张更明显B压迫肝脏使颈静脉怒张消失C是右心功能不全的表现之一D肝脏淤血肿大E左心功能不全一般无此体征 B16下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现 A心音低沉B心界普遍扩大C肝肿大D心尖搏动明显E呼吸困难 D17引起颈静脉怒张常见原因中不包括 A肺水肿B右心衰竭C缩窄性心包炎D心包积液E上腔静脉阻塞综合征 A18向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致 A生长素B胰岛素C糖皮质激素D盐皮质激素E甲

6、状腺激素 C19发热伴出血疹可见于以下疾病，除了 A伤寒B斑疹伤寒C流行性脑脊髓膜炎D麻疹E败血症 D20能直接作用于体温调节中枢的物质是 A白细胞致热源B细菌毒素C抗原抗体复合物D坏死物质E病毒 A21哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A病原体产生的外源性致热原B病原体产生的内源性致热原C血液中白细胞产生的外源性致热原D血液中白细胞产生的内源性致热原E血液中白细胞及病原体的代谢产物 D22下列哪种疾病不是朊病毒体感染A克雅病B莱姆病C库鲁病D裘斯综合征E致命性家族失眠症 B朊病毒 朊病毒，是由美国科学家普鲁西尔发现的。朊病毒是一类不具备DNA和RNA的生命体，即便在电子显微镜下也见不到病

7、毒体的结构，只能见到浆质膜，见不到髓核和衣壳。它广泛存在于生物体内。在正常情况下以无害的细胞蛋白质的形式存在，但它具有把自己的结构改变成有害粒子的能力，从而导致人类和动物患上多种致死性的神经系统疾病，且有较强的传染性。经研究已经肯定，朊病毒是人类老年痴呆病、克一雅氏病、裘斯综合征、致命性家族失眠症、库鲁病、以及动物的疯牛病、羊瘙痒病的致命因子。此外，目前人类所患的帕金森氏病、类风湿病、红斑狼疮等一些疑难多见病都与朊病毒有关。23中度发热的口腔温度是 A37372B373379C38389D39409E41以上 C24以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是 A鼓音-过清音-清音-浊音-实音B

8、鼓音-清音-过清音-浊音-实音C过清音-鼓音-清音-浊音-实音D过清音-鼓音-清音-实音-浊音E鼓音-过清音-清音-实音-浊音 A25正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在 A不显露B下2/3以内C下1/2以内D下1/3以内E以上都不对 B27哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张 A1025的半卧位B2025的半卧位C3045的半卧位D4055的半卧位E5065的半卧位 C28颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 A三尖瓣关闭不全B三尖瓣狭窄C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣关闭不全 A29哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A急性咽炎B慢性鼻炎C再生障碍性贫血D淋巴瘤E

9、足癣合并感染 D 急慢性淋巴结炎，传单，淋巴瘤，白血病 30皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A5mmE以上均可 C31皮下出血面积的直径多大称为淤斑 A5mmE以上均可 D32皮下出血面积的直径多大称为淤点A5mmE以上均可 A33引起出血性疾病较常见的因素是 A血管外因素B凝血因子缺乏C肝素或香豆类药物D抗凝血物质活性增加E血小板因素 E34内源性致热源不包括 A炎性渗出物BIL-1CTNFDIL-6E干扰素 A白细胞介素、干扰素和 肿瘤坏死因子35内源性致热源A抗原抗体复合物B中性粒细胞C单核吞噬细胞D白介素IL-2E5羟色胺 D36外源性致热源 A抗原抗体复合物B中性粒细胞C单核吞噬细胞

10、D白介素IL-2E5羟色胺 A 各种病原体及其产物、炎性渗出物、无菌性坏死组织、抗原抗体复合物等。37大叶性肺炎典型热型 A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E不规则热 A38支气管肺炎典型热型 A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E不规则热 E39布鲁菌病典型热型 A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E不规则热 D病菌进入血循环后易在肝、脾、骨髓、淋巴结等网状内皮系统中形成新的感染灶，后病菌又可多次进入血循环而导致复发。发热呈波状型。40败血症典型热型 A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E不规则热 B41先昏迷后发热 A肝性脑病B流行性乙型脑炎C脑出血D癫痫E淋巴瘤 C42先发热后昏迷 A肝性脑病B流行性

11、乙型脑炎C脑出血D癫痫E淋巴瘤 B43男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于 A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C右心房压力增高D右房向右室回流受阻E静脉向右房回流受阻 E44女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为 A数周内降至正常B数天内降至正常C24小时内降至正常D数小时内降至正常E1小时内降至正常 D肾盂肾炎 间隙热4550岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是 A严重贫血B甲亢C主动脉窦瘤破裂DA+

12、BEA+B+C E46一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于 A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C癌转移至心包积液D癌转移至胸腔大量积液E以上均有可能 A47女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是 A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C右心房压力增高D右房向右室回流受阻E静脉向右房回流受阻 C48一位发热患者，体温在39以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是 A稽留热B波浪热C间歇热D回归热E弛张热 E49一发热病人，近5天来体温维持在3941，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。该病人的热型是 A间歇热B波状热C回归热D稽留热E弛张热 D50一发热病人，近5天来体温维持在3941，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。该病人最可能的诊断是A大叶肺炎B流行性出血热C伤寒D疟疾E风湿热 C谢谢！