1、第第12章章 异常产褥期及护理异常产褥期及护理学习目标第第1节节 产褥感染产褥感染 产褥感染产褥感染:指分娩期及产褥期，因生殖道创面受致病菌的感染引起局部或全身的炎症变化。产褥病率大部分由产褥感染引起，但少数病例也可因生殖道以外部位（乳腺、泌尿道、呼吸道等）的炎症引起。一、病因一、病因病原体急性子宫内膜炎、子宫肌炎 急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 血栓静脉炎 脓毒血症及败血症 局部红肿热痛，粘膜充血、溃疡、脓性分泌物增多。表现为寒战、高热、下腹痛，严重者侵及整个盆腔形成冰冻骨盆。全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀，检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。产后1-2周
2、多见，表现为寒战、高热并反复发作。下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，下肢水肿，皮肤发白，称股白肿。持续高热、寒战、全身明显中毒症状，可危及生命。三、诊断三、诊断治疗原则：增强机体抵抗力，控制感染，正确处理局部病灶。（一）支持疗法（二）清除宫腔残留物，脓肿切开引流。（三）抗生素的应用 要按照早期、足量、快速、联合、多途径原则给药。（四）对血栓静脉炎，在应用大量抗生素的同时，可加用肝素，并口服双香豆素等。也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。五、护理评估五、护理评估1.体温过高2.疼痛3.焦虑4.营养失调5.自理能力缺陷 6.母乳喂养中断7睡眠状态紊乱七、护理措施七、护理措施（二）病情观察（
3、三）配合治疗（四）心理护理（五）健康教育第第2节节 晚期产后出血晚期产后出血一、病一、病 因因二、临床表现及诊断要点二、临床表现及诊断要点三、治疗原则三、治疗原则四、护理评估四、护理评估五、护理诊断五、护理诊断六、护理措施六、护理措施第第3节节 产褥期抑郁症产褥期抑郁症一、产后精神疾患的分类一、产后精神疾患的分类2.产后抑郁症 60以上的妇女症状出现在6周以内，大多数可在3-5月内恢复。3.产后精神病 典型的出现在产后四周内，由产后抑郁症而来。二、病二、病 因因2.心理因素 3.社会因素 4.内分泌因素 5.遗传因素 三、临床表现三、临床表现四、诊四、诊 断断五、处理要点五、处理要点六、护理诊断六、护理诊断七、护理措施七、护理措施（三）治疗配合链接 产后抑郁症的预防使用说明：
