1、第1页，共55页。overview 第2页，共55页。overview第3页，共55页。排名排名男性男性(ASR)2000(10万分之万分之)排名排名男性男性(ASR)2005(10万分之万分之)1肺癌肺癌43.01肺癌肺癌49.02胃癌胃癌41.92肝癌肝癌40.03肝癌肝癌38.93胃癌胃癌37.14食管癌食管癌27.64食管癌食管癌24.05结直肠癌结直肠癌14.05结直肠癌结直肠癌15.0排名排名女性女性(ASR)2000(10万分之万分之)排名排名女性女性(ASR)2005(10万分之万分之)1乳腺癌乳腺癌19.91乳腺癌乳腺癌24.82胃癌胃癌19.52肺癌肺癌22.93肺癌肺癌1
2、9.23胃癌胃癌17.44肝癌肝癌14.54肝癌肝癌15.35食管癌食管癌12.15食管癌食管癌9.7男性肺癌上升14.0%女性肺癌上升19.9%肺癌在中国肺癌在中国(2005年年 Vs 2000年年)第4页，共55页。2002年男性肺癌发病率、死亡率051015202530354045发病率死亡率1/10万全球中国第5页，共55页。第6页，共55页。etiology第7页，共55页。第8页，共55页。第9页，共55页。第10页，共55页。第11页，共55页。第12页，共55页。第13页，共55页。etiology第14页，共55页。开始吸烟的年龄对肺癌的影响0510152025岁年龄危险度危
3、险度第15页，共55页。吸烟量与肺癌051015205-14支15-24支25-49支吸烟支数危险度危险度第16页，共55页。每吸一支香每吸一支香烟使吸烟者烟使吸烟者寿命缩短寿命缩短7 7分分钟钟第17页，共55页。etiology第18页，共55页。etiology第19页，共55页。第20页，共55页。第21页，共55页。第22页，共55页。etiology第23页，共55页。etiology第24页，共55页。etiology第25页，共55页。etiology第26页，共55页。5、饮食与营养：食物中、饮食与营养：食物中长期缺乏长期缺乏维生素维生素A及衍生及衍生物物胡萝卜素和微量元素胡
4、萝卜素和微量元素(锌、硒锌、硒)等易发生肺癌。等易发生肺癌。因为维生素因为维生素A为抗氧化剂。为抗氧化剂。美国前瞻性研究食物中美国前瞻性研究食物中天然量维生素天然量维生素A类、类、胡胡萝卜素的摄人量与十几年萝卜素的摄人量与十几年后癌症的发生后癌症的发生呈负相关呈负相关。第27页，共55页。etiology第28页，共55页。etiology第29页，共55页。环境因素（致癌物）环境因素（致癌物）肿瘤易患因素（肿瘤易患因素（SNPs）肺癌的发生和发展肺癌的发生和发展异常增殖异常增殖癌基因：K-ras,myc抑癌基因:P53,P16肿瘤血管形肿瘤血管形成成DNADNA错位修错位修复复凋亡减少凋亡减
5、少第30页，共55页。第31页，共55页。pathology and classification第32页，共55页。按解剖学部位分类按解剖学部位分类中央型肺癌中央型肺癌周围型肺癌周围型肺癌段支气管以上段支气管以上段支气管以下段支气管以下肺门附近肺门附近大部分在肺边缘部分大部分在肺边缘部分占占3/4占占1/4鳞癌和小细胞癌多见鳞癌和小细胞癌多见以腺癌多见以腺癌多见痰阳性率高痰阳性率高痰阳性率较低痰阳性率较低症状早症状早症状晚，易侵犯胸膜症状晚，易侵犯胸膜第33页，共55页。第34页，共55页。按组织病理学分类按组织病理学分类第35页，共55页。第36页，共55页。第37页，共55页。第38页，
6、共55页。第39页，共55页。第40页，共55页。第41页，共55页。第42页，共55页。第43页，共55页。Clinical features第44页，共55页。（一）原发肿瘤引起的症状（一）原发肿瘤引起的症状第45页，共55页。第46页，共55页。第47页，共55页。4.胸闷、气急胸闷、气急第48页，共55页。（二）肿瘤局部扩展引起的症状（二）肿瘤局部扩展引起的症状第49页，共55页。（二）肿瘤局部扩展引起的症状（二）肿瘤局部扩展引起的症状第50页，共55页。第51页，共55页。侵犯结构侵犯结构临床表现临床表现肺尖胸膜、肺尖胸膜、1-3肋骨肋骨胸痛、肩痛胸痛、肩痛C8和和T1神经根神经根尺神经分布区肌无力、尺神经分布区肌无力、萎缩、感觉异常和萎缩、感觉异常和疼痛疼痛颈胸交感神经节颈胸交感神经节Horner综合征综合征锁骨下静脉锁骨下静脉/上腔静脉上腔静脉上腔静脉梗阻综合症上腔静脉梗阻综合症膈神经膈神经膈麻痹膈麻痹喉返神经喉返神经声音嘶哑声音嘶哑第52页，共55页。第53页，共55页。（三）（三）由肿瘤肺外转移引起的症状由肿瘤肺外转移引起的症状第54页，共55页。第55页，共55页。
