《针灸学》课件手少阳三焦经.ppt

1、亥时21:00-23:00 The Sanjiao Meridian of Hand-Shaoyang 体表：起于无名指体表：起于无名指尺侧端，沿上肢外尺侧端，沿上肢外侧正中上行，经肩、侧正中上行，经肩、颈，绕耳，止于眉颈，绕耳，止于眉梢，支脉在目外眦梢，支脉在目外眦与足少阳胆经相接与足少阳胆经相接。体内：属三焦，络体内：属三焦，络心包，支脉到额心包，支脉到额角、面颊、目眶角、面颊、目眶下和耳内。下和耳内。经脉循行经脉循行三焦手少阳之脉，起于三焦手少阳之脉，起于小指次指之端小指次指之端，上出，上出两指之两指之间间，循，循手表腕手表腕，出，出臂外两骨臂外两骨 之间，之间，上贯肘上贯肘，循，循臑臑

2、 外上肩外上肩，而交出足少阳之后而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，入缺盆，布膻中，散，散络心包，下膈，遍络心包，下膈，遍 属三焦。属三焦。无名指端第四、五指缝间手背腕关节尺骨与桡骨通过肘尖沿着上臂的伸侧到达肩部本经天髎穴在足少阳肩井穴之后胸内心脏外,两肺之间的部位手少阳三焦经：起于无名指末端，上行小指与无手少阳三焦经：起于无名指末端，上行小指与无名指之间，沿着手背，出于前臂伸侧两骨之间，名指之间，沿着手背，出于前臂伸侧两骨之间，向上通过肘尖，沿上臂外侧，向上通过肩部，交向上通过肘尖，沿上臂外侧，向上通过肩部，交出足少阳经的后面，进入缺盆，分布于膻中，散出足少阳经的后面，进入缺盆，分布于膻中，散

3、络于心包，通过膈肌，广泛遍属于上、中、下络于心包，通过膈肌，广泛遍属于上、中、下胆经三焦经 其支者：从膻中上出缺盆。上项，系耳后，其支者：从膻中上出缺盆。上项，系耳后，直上出直上出耳上角，以屈下颊至，以屈下颊至(出页)zhuo.它的支脉：从膻中上行，出锁骨上窝，上向它的支脉：从膻中上行，出锁骨上窝，上向后项，连系耳后，直上出耳上，弯下向面后项，连系耳后，直上出耳上，弯下向面颊，至眼下。颊，至眼下。Ji系耳部上方目下鼻旁 其支者：从耳后入耳中，出走耳前，其支者：从耳后入耳中，出走耳前，过客主人过客主人 ，前交颊，至目锐眦（外眼角）。前交颊，至目锐眦（外眼角）。它的支脉：从耳后进入耳中，出走耳前，

4、经过上它的支脉：从耳后进入耳中，出走耳前，经过上关前，交面颊，到外眼角接足少阳胆经。关前，交面颊，到外眼角接足少阳胆经。此外，三焦与足太阳膀胱经的委阳脉气相通。此外，三焦与足太阳膀胱经的委阳脉气相通。胆经上关穴本穴物质为听会穴传来的弱小水气，在上行至本穴的过程中，外部的寒湿水气亦汇入其中，至本穴后气血则变为肾水特性的寒湿水气，故名客主人。客，宾客也。主人，指穴内气血。手阳明手太阳手少阳手少阳起于食指桡侧端小指尺侧端手无名指尺侧端手无名指尺侧端沿上肢外侧前缘后缘中间中间经过肩上肩后，绕肩胛上肩上肩 络属脏腑络属脏腑器官器官大肠、肺、下齿、口、鼻小肠、心、胃、咽、目外眦、耳、鼻三焦、心包、耳、三焦

5、、心包、耳、目锐眦目锐眦上颜面，上颜面，止于止于对侧鼻翼旁同侧耳屏前眼外角眼外角主治概要主治概要v头面五官疾病：头面五官疾病：偏头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，咽喉痛。偏头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，咽喉痛。v热病：感冒发热，疟疾，便秘。热病：感冒发热，疟疾，便秘。v外经病：手背肿痛，肘臂痛，肩背痛，外经病：手背肿痛，肘臂痛，肩背痛，颈项痛。颈项痛。（四）腧穴（四）腧穴 本经共本经共2323穴：关冲、穴：关冲、液门、中渚、阳池、液门、中渚、阳池、外关、支沟、会宗、外关、支沟、会宗、三阳络、四渎、天井、三阳络、四渎、天井、清冷渊、消泺、臑会、清冷渊、消泺、臑会、肩髎、天髎、天牖、肩髎、天髎、天牖、翳风

6、、瘈脉、颅息、翳风、瘈脉、颅息、角孙、耳门、耳和髎、角孙、耳门、耳和髎、丝竹空。丝竹空。手少阳三焦经经穴歌手少阳三焦经经穴歌少阳三焦所从经，二十三穴起关冲；少阳三焦所从经，二十三穴起关冲；液门中渚阳池立，外关支沟会宗逢；液门中渚阳池立，外关支沟会宗逢；三阳络入四渎内，注入天井清冷中；三阳络入四渎内，注入天井清冷中；消泺臑会肩髎穴，天髎天牖经翳风；消泺臑会肩髎穴，天髎天牖经翳风；瘈脉颅息角耳门，和髎上行丝竹空。瘈脉颅息角耳门，和髎上行丝竹空。关冲关冲 v定位：无名指尺侧指甲根角旁定位：无名指尺侧指甲根角旁0.10.1寸。寸。v作用：清热解表，清心聪耳。作用：清热解表，清心聪耳。v主治主治 耳鸣、

7、耳聋、目翳等头面五官疾病耳鸣、耳聋、目翳等头面五官疾病 热病、头痛、中暑。热病、头痛、中暑。v应用：配少商、少泽主治咽喉肿痛。配人中、应用：配少商、少泽主治咽喉肿痛。配人中、劳宫主治中暑。劳宫主治中暑。v操作：浅刺操作：浅刺0.10.1寸；或点刺放血。寸；或点刺放血。v备考：井穴备考：井穴。关，出入要道，关，出入要道，本穴为手少阳三焦本穴为手少阳三焦经的井穴，是经气经的井穴，是经气始发的地方，又位始发的地方，又位于少冲、中冲之间于少冲、中冲之间 商阳商阳少泽少泽关冲关冲少商少商少冲少冲中冲中冲不不同同点点定位定位食指食指桡侧桡侧小指小指尺侧尺侧无名无名指尺指尺侧侧拇指拇指桡侧桡侧小指小指桡侧桡

8、侧中指中指中间中间归经归经手阳手阳明大明大肠经肠经手太手太阳小阳小肠经肠经手少手少阳三阳三焦经焦经手太手太阴肺阴肺经经手少手少阴心阴心经经手厥手厥阴心阴心包经包经主治主治齿痛齿痛乳痈、乳痈、乳汁乳汁少少耳鸣耳鸣耳聋耳聋头痛头痛目赤目赤咽喉咽喉肿痛肿痛心悸心悸心痛心痛舌强舌强不语不语小儿小儿惊风惊风 相相同同点点1、特定穴类别：都属于井穴，脉气较小。、特定穴类别：都属于井穴，脉气较小。2、治疗：均可治疗热病、昏迷；少商、商阳、少泽主、治疗：均可治疗热病、昏迷；少商、商阳、少泽主治咽喉肿痛。治咽喉肿痛。3、针刺方法：浅刺、针刺方法：浅刺0.1寸或点刺出血。寸或点刺出血。k4定位定位在手背部，当第四

9、、五指在手背部，当第四、五指间，指蹼缘后方赤白肉际处。间，指蹼缘后方赤白肉际处。作用作用清热散风、聪耳明目清热散风、聪耳明目主治主治（1）头痛，目赤，耳）头痛，目赤，耳 聋，咽喉肿痛。聋，咽喉肿痛。（2）热病、疟疾。）热病、疟疾。（3）手臂肿痛）手臂肿痛刺灸法刺灸法直刺直刺0.30.5寸。寸。液，液体也，经水液，液体也，经水也。门，出入的门也。门，出入的门户本穴物质为关冲户本穴物质为关冲穴传来的凉湿水气。穴传来的凉湿水气。2 2、液门、液门 （SJ2SJ2）荥穴）荥穴有医者治一战汗未出者，其人抖擞呻吟，家人惊惧，夤夜扣门，延请求治。医一针液门、合谷，汗立出而战立止。由此观之，液门生津则可，若谓

10、其针下生津，或即利合谷而得汗之类也，适逢其欲汗未汗之会耳。三焦为决渎之官，液门穴为手少阳经之荥穴，功能除烦热，存津液，通调水道，存津液，通调水道，故为治疗液所生病之门户。中渚中渚ZhongzhuZhongzhu SJ3 SJ3定位：手背第定位：手背第4 4、5 5掌骨间凹陷处。掌骨间凹陷处。作用：清热利咽，聪耳通络。作用：清热利咽，聪耳通络。主治：主治：头面部病症：耳鸣、神经性耳聋、聋哑症、头痛头面部病症：耳鸣、神经性耳聋、聋哑症、头痛头晕、咽喉肿痛；头晕、咽喉肿痛；中间；渚，水中小洲。三焦经好似江河水流动，脉气到这里输注流动，就像河中的小洲。古代文献选粹古代文献选粹甲乙经甲乙经：狂，互引头：

11、狂，互引头痛、耳鸣、目痛，中渚痛、耳鸣、目痛，中渚 主之。主之。运动系统病症：运动系统病症：肘臂肩部疼痛、手指屈伸不利、肘臂肩部疼痛、手指屈伸不利、肩背部筋膜炎等劳损性疾病肩背部筋膜炎等劳损性疾病、后颈沉重感、肋间、后颈沉重感、肋间神经痛、肘腕关节炎等；神经痛、肘腕关节炎等；，“输主体重节痛”，“输主体重节痛”玉龙歌玉龙歌：手臂红肿连腕痛，液门穴内用针明，：手臂红肿连腕痛，液门穴内用针明，更有一穴名中渚，多泻中间疾自轻。更有一穴名中渚，多泻中间疾自轻。席弘赋席弘赋：久患伤寒肩背痛，但针中渚得其宜。：久患伤寒肩背痛，但针中渚得其宜。肘后歌肘后歌：肩背诸疾中渚下。：肩背诸疾中渚下。其他病症：热病、

12、消渴、疟疾。其他病症：热病、消渴、疟疾。应用应用:耳鸣耳聋配听宫、翳风；耳鸣耳聋配听宫、翳风；手指屈伸不利配外关、八邪。手指屈伸不利配外关、八邪。操作：直刺操作：直刺0.30.30.50.5寸。寸。备考：输穴。备考：输穴。三焦为“原气之别使”，三焦热盛，内热伤阴，原气受损，故取中渚穴还可治疗消渴疟邪伏于少阳，取中渚穴和解少阳、清泻三焦，故可截疟退热 阳池阳池 Yangchi SJ4 定位：在腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中。定位：在腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中。作用：清热通络，疏调三焦，作用：清热通络，疏调三焦，益阴增液益阴增液 简易取简易取法法:腕腕关节背关节背面面,由由第第4 4掌

13、掌骨向上骨向上到腕关到腕关节横纹节横纹处有一处有一凹陷凹陷处处阳，天部阳气也。池，屯物之器也。该穴名意指三焦经气血在此如阳气生发之池主治：主治：1.1.目赤肿痛、耳聋、耳鸣、目赤肿痛、耳聋、耳鸣、喉痹等五官疾病；喉痹等五官疾病；2.2.消渴、疟疾；消渴、疟疾；3.3.腕痛。腕痛。应用：配外关、曲池主治应用：配外关、曲池主治前臂肌痉挛或麻痹；配脾前臂肌痉挛或麻痹；配脾俞、太溪主治消渴。俞、太溪主治消渴。操作：直刺操作：直刺0.50.51 1寸。寸。备考：原穴备考：原穴阳池穴为三焦经的原穴，能祛除三焦热邪，阳池穴为三焦经的原穴，能祛除三焦热邪，振奋三焦元气，治疗三焦热盛，循经上扰振奋三焦元气，治疗

14、三焦热盛，循经上扰所致的头面五官病及热邪伤阴之消渴等所致的头面五官病及热邪伤阴之消渴等 暖手要穴暖手要穴手脚冰凉的克星手脚冰凉的克星l 在中医中，许多穴位是两两相对、互相匹配的。阳池穴和大陵穴就是这样一对穴，都在手腕上，一前一后保护着腕关节。l 既避免了久坐的坏处，还可以保护手腕主治共性：（1）调理三焦气机 A.清利头目 B.利咽喉 C.开耳窍 （2）和解少阳 （3）泻热 （4）通络止痛 特点：关冲 井穴 醒脑开窍 阳池 生津止渴关冲与阳池比较关冲与阳池比较原穴，暖手要穴，原穴，暖手要穴，有些女性四肢冰冷有些女性四肢冰冷外关外关SJ5SJ5定位：腕背横纹上定位：腕背横纹上2 2寸，桡骨与尺骨之

15、间。寸，桡骨与尺骨之间。作用：疏风清热，理气通络。作用：疏风清热，理气通络。外，指外侧；关，指关隘。本外，指外侧；关，指关隘。本穴和内关相对，以治头肢、躯穴和内关相对，以治头肢、躯干疾患为主，故称外关干疾患为主，故称外关远部选穴的常用腧穴、针感好主治：主治：1.1.热病；头痛目赤、耳鸣耳聋；热病；头痛目赤、耳鸣耳聋；2.2.胁肋痛；胁肋痛；3.3.上肢痿痹不遂。上肢痿痹不遂。应用：配大椎、曲池治疗热病。应用：配大椎、曲池治疗热病。配曲池、肩配曲池、肩髃髃 治疗上肢痿痹。治疗上肢痿痹。操作：直刺操作：直刺0.50.51 1寸。寸。某些急症、痛症某些急症、痛症肋间神经痛，自发性气胸等等肋间神经痛，

16、自发性气胸等等外外关穴为手少阳三焦经之络穴，与关穴为手少阳三焦经之络穴，与手厥阴心包经相表里，手厥阴心手厥阴心包经相表里，手厥阴心包经包经“循经出胁循经出胁”，故取之也可，故取之也可治胸胁疼痛。治胸胁疼痛。外关穴是八脉交会穴，外关穴是八脉交会穴，通于阳维脉，阳维脉通于阳维脉，阳维脉“维络诸阳而主表维络诸阳而主表”，所以本穴为退热要穴，所以本穴为退热要穴，并治肩背腰腿在表之病。并治肩背腰腿在表之病。临泣通带脉临泣通带脉 合于目锐眦，耳后、颊、颈、肩合于目锐眦，耳后、颊、颈、肩外关通阳维脉外关通阳维脉 治疗类例治疗类例:1.1.试针的常用穴试针的常用穴 该穴为四肢部试针的理想穴。初期治疗时试针，该

17、穴为四肢部试针的理想穴。初期治疗时试针，局部手腕会有肿胀局部手腕会有肿胀2.2.腕管综合症腕管综合症 腕管综合症主要与手部动作为主的职业有关。腕管综合症主要与手部动作为主的职业有关。由于腕部肿胀压迫从手经由于腕部肿胀压迫从手经“腕管腕管”进入前臂神经而进入前臂神经而造成的。造成的。以外关穴为主穴，配合局部的阳池、合谷、阳溪、以外关穴为主穴，配合局部的阳池、合谷、阳溪、养老等穴，起到舒筋活络，活血化瘀功效。养老等穴，起到舒筋活络，活血化瘀功效。3.3.痹证痹证 4.4.半身不遂（上肢）半身不遂（上肢）其特点是手和腕部麻木和麻刺感，其特点是手和腕部麻木和麻刺感，灼痛、腕关节肿胀、手动作不灵灼痛、腕

18、关节肿胀、手动作不灵活、无力等症状、晚上疼痛常会活、无力等症状、晚上疼痛常会加剧，甚至从梦中痛醒，疼痛可加剧，甚至从梦中痛醒，疼痛可以由腕部扩散至肩部以由腕部扩散至肩部支沟支沟定位：腕背横纹上定位：腕背横纹上3 3寸，桡骨与尺骨之间。寸，桡骨与尺骨之间。作用：疏风利窍，泻火通便。作用：疏风利窍，泻火通便。主治：主治：1.1.便秘便秘 热病热病 支，树枝的分叉也。沟，沟渠也。该穴名意指三焦经气血(阳热特性)在此吸热扩散。向上、向外而行，扩散之气亦如树之分叉，故名支沟。飞虎、飞处名意与支沟同。本穴属火。支沟穴是手少阳三焦经支沟穴是手少阳三焦经之经穴，配五行属火，之经穴，配五行属火，故取之能清泻三焦

19、之火故取之能清泻三焦之火以治耳病、热病以治耳病、热病 支沟支沟2.2.胁肋痛、落枕胁肋痛、落枕3.3.耳鸣、耳聋耳鸣、耳聋应用：耳鸣、耳聋配翳风；应用：耳鸣、耳聋配翳风；便秘配照海；（便秘配照海；（玉龙赋玉龙赋）胸肋痛配章门、外关。（胸肋痛配章门、外关。（大成大成）操作：直刺操作：直刺0.50.51 1寸。寸。备考：经穴。备考：经穴。手少阳三焦经与手厥阴心包经相表里，两条经脉均“循胸出胁”，手少阳经又“上项”，故支沟穴又能治疗胸胁痛、落枕等病证 外关和支沟比较共性：共性：（1 1）调理三焦气机）调理三焦气机（2 2）泻热）泻热（3 3）通络止痛）通络止痛（4 4）软坚散结）软坚散结外关：（1）

20、络穴，与内关对应。（2）八脉交会穴，通阳维脉支沟：（1）长于调理三焦气机治疗三焦火盛便秘尤为适宜下焦热结，二便不通，向来推为名穴。与照海同用更妙（2）与间使相对应，可治疗心胸疾患及音哑、舌强、舌蹇。k97 7、会宗（、会宗（SJ7SJ7）郄穴）郄穴 定位定位 正坐或仰卧，正坐或仰卧，俯掌。在前臂背侧，俯掌。在前臂背侧，当腕骨横纹上当腕骨横纹上3 3寸，寸，支沟尺侧，尺骨的支沟尺侧，尺骨的桡侧缘。桡侧缘。主治主治（1 1）耳聋，耳鸣。）耳聋，耳鸣。（2 2）癫痫。）癫痫。（3 3）上肢痹痛。）上肢痹痛。刺灸法刺灸法 直刺直刺0.510.51寸。寸。会即会合，宗即集聚，此穴为本经的郄穴，是经气会聚

21、之处，故名会宗 k108 8、三阳络、三阳络 （SJ8SJ8）定位定位 正坐或仰卧，俯掌。在前臂正坐或仰卧，俯掌。在前臂背侧，腕背横纹上背侧，腕背横纹上4 4寸，尺骨与桡寸，尺骨与桡骨之间。骨之间。9 9、四渎、四渎 （SJ9SJ9）定位定位 在前臂背侧，当阳池与肘尖在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，肘尖下的连线上，肘尖下5 5寸，尺骨与桡寸，尺骨与桡骨之间。骨之间。主治主治（1 1）耳聋，暴喑，齿痛。）耳聋，暴喑，齿痛。咽喉肿痛，偏头痛咽喉肿痛，偏头痛（2 2）上肢痹痛。）上肢痹痛。刺灸法刺灸法 直刺直刺0.510.51寸。寸。三阳指手三阳经，络即联络，此穴联络手之三条阳经，故名三阳络 四为

22、数字，渎即河流，古代称长江、黄河、淮河、济水为四渎，经气至此，渗灌更广，喻称四渎四渎 天井天井 Tianjing SJ10天井天井 定位：屈肘，尺骨鹰嘴上定位：屈肘，尺骨鹰嘴上1寸凹陷中。寸凹陷中。作用：聪耳宁神，理气消痰。作用：聪耳宁神，理气消痰。主治：耳聋、瘰疬、偏头痛等。主治：耳聋、瘰疬、偏头痛等。天天，高处；，高处；井井，此指凹陷处。穴位在肘尖的上方，所以称为天；，此指凹陷处。穴位在肘尖的上方，所以称为天；井则形容鹰嘴窝的凹陷颇深。井则形容鹰嘴窝的凹陷颇深。应用：配曲池、少海主治肘痛；配应用：配曲池、少海主治肘痛；配翳风、耳门主治耳聋。翳风、耳门主治耳聋。有人认为此穴是治疗淋巴结核的首

23、有人认为此穴是治疗淋巴结核的首选要穴。选要穴。操作：直刺操作：直刺0.51寸。寸。k1211、清冷渊、清冷渊 （SJ11）定位定位在臂外侧，屈肘，当肘尖直上在臂外侧，屈肘，当肘尖直上2寸寸主治主治（1）头痛，目痛，胁痛。）头痛，目痛，胁痛。（2）肩臂痛。）肩臂痛。刺灸法刺灸法直刺直刺0.51寸。寸。清冷渊。清，清也。冷，寒冷也。渊，深渊也。清冷渊名意指三焦经经气散热冷降如固定不变的寒冷深渊一般。k1312、消泺、消泺luo （SJ12）定位定位在臂外侧，当清冷渊在臂外侧，当清冷渊 与臑会连线的中点处。与臑会连线的中点处。主治主治（1）头痛，齿痛，项强。）头痛，齿痛，项强。（2）肩臂痛。）肩臂痛

24、。刺灸法刺灸法直刺直刺0.81.2寸。寸。消泺。消，溶解、消耗也。泺，水名，湖泊之意。该穴名意指三焦经经气在此冷降，并化雨降地，降地之雨在地之表部形成湖泊 k1413、臑会、臑会 （SJ13）定位定位在臂外侧，当肘尖与肩髎在臂外侧，当肘尖与肩髎的连线上，肩髎下的连线上，肩髎下3寸，三角寸，三角肌的后下缘。肌的后下缘。主治主治（1）瘿气，瘰疬。）瘿气，瘰疬。（2）上肢痿痹。）上肢痿痹。刺灸法刺灸法直刺直刺0.81.2寸。寸。臑，动物的前肢也，此指穴内物质为天部的阳气。会，会合也。该穴名意指手少阳、手阳明的天部阳气同会于本穴。肩髎肩髎jianliaojianliaoSJ14SJ14定位：臂外展时，

25、肩峰后下方呈现凹陷处。定位：臂外展时，肩峰后下方呈现凹陷处。作用：舒经活络。作用：舒经活络。主治：肩痛，肩重不能举。主治：肩痛，肩重不能举。应用：肩痛、肩重不能举配应用：肩痛、肩重不能举配 肩井、天宗。肩井、天宗。操作：直刺操作：直刺1.01.01.51.5寸。寸。肩，肩部；髎，孔穴。本穴在肩部，举臂时出现凹陷，故名k1615、天髎、天髎 （SJ15）定位定位在肩胛部，肩井与曲垣的中间，当肩胛骨上角处。在肩胛部，肩井与曲垣的中间，当肩胛骨上角处。主治主治肩臂痛，颈项强痛。肩臂痛，颈项强痛。刺灸法刺灸法0.50.8寸。寸。天髎。天，指穴内物质所在为天部。髎，孔隙也。该穴名意指三焦经吸热上行的水气

26、化雨冷降，雨滴如从孔隙中漏落一般 k1716、天牖、天牖 （SJ16）定位定位在颈侧部，当乳突的后方直下，在颈侧部，当乳突的后方直下，平下颌角，胸锁乳突肌的后缘。平下颌角，胸锁乳突肌的后缘。主治主治（1）头痛，项强。）头痛，项强。（2）目痛，耳聋，瘰疬，面肿。）目痛，耳聋，瘰疬，面肿。刺灸法刺灸法直刺直刺0.51寸。寸。天牖。天，天部也，阳气也。牖，窗户也。天牖名意指三焦经气血如同上行天部的窗户，故名天牖。第二十一第二十一人迎人迎 扶突扶突 天牖天牖 天柱天柱 天府天府足阳明足阳明胃经胃经手阳明大肠经手阳明大肠经手少阳三焦经手少阳三焦经足太阳膀胱经足太阳膀胱经手太阴肺经手太阴肺经胸锁乳胸锁乳突

27、肌前突肌前缘，颈缘，颈总动脉总动脉搏动处搏动处结喉旁，胸锁乳结喉旁，胸锁乳突肌前后缘之间突肌前后缘之间乳突后方直下，乳突后方直下，平下颌角，胸锁平下颌角，胸锁乳突肌前后缘乳突肌前后缘斜方肌外缘之斜方肌外缘之后发际之凹陷后发际之凹陷中，之后发际中，之后发际正中旁开正中旁开1.31.3寸寸肱二头肌内肱二头肌内侧缘，腋前侧缘，腋前纹头下三寸纹头下三寸咽喉肿咽喉肿痛，饮痛，饮食难下，食难下，瘿气等瘿气等肺系疾病，吞咽肺系疾病，吞咽困难，甲状腺肿困难，甲状腺肿大等大等头痛项强面肿等，头痛项强面肿等，颈肌痉挛颈肌痉挛头痛头痛.目赤肿痛目赤肿痛.鼻塞，项强等鼻塞，项强等气喘气喘.吐血吐血.鼻，瘿气鼻，瘿气.

28、上上臂内侧痛等臂内侧痛等 暴聋气蒙暴聋气蒙天牖主治暴聋气蒙，耳目不明，即突然耳聋，浊气蒙蔽清阳之头晕目眩，视物不清。临床暴发性耳聋非常多见 暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。暴聋气蒙暴聋气蒙：经气蒙蔽而耳目暴有不明者，当取天牖。一青年女患，是中国籍留学生，因有急事，从加拿大起飞，途经中国飞往日本，空中飞行已有20余小时，因旅途疲劳，又兼精神紧张，即突然发现两耳暴聋，暴鸣，回国内后即到某一综合型大医院五官科，专科治疗一个月余，经过许多新疗法，应用许多价值昂贵之新药，大夫也竭尽全力，但疗效不明显，患者感觉失望，无奈之下出院中医诊断：暴发耳聋，肝胆火旺所致。中药投以龙胆泻肝汤加

29、减治疗。针灸取穴，以天牖、听宫、听会为主穴，再加百会、神庭、支沟、中渚、阳陵泉、丘墟等穴。第一周，针灸三次即有轻快感，耳鸣声音也减弱，连续针灸中药治疗一个月，疗效非常明显，原来的心烦意乱，不能入睡已有缓解，能听到微小声音，耳鸣也有好转，精神舒畅，放下过去沉重的思想包袱，虽然休学半年，但经过三个多月治疗，已奔赴加拿大学习。翳风翳风 YifengYifeng SJ17SJ17定位：耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。定位：耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。作用：祛风泄热，通窍聪耳。作用：祛风泄热，通窍聪耳。主治主治：1.1.耳耳鸣鸣，耳聋，耳聋 翳，遮掩的意思；风，致病的风邪。因为本穴可以治

30、疗风邪引起的疾病，翳，遮掩的意思；风，致病的风邪。因为本穴可以治疗风邪引起的疾病，又被耳垂所遮掩，所以称翳风。又被耳垂所遮掩，所以称翳风。翳风穴是手、足少阳经的交会穴，翳风穴是手、足少阳经的交会穴，两条经脉的循行均两条经脉的循行均“从耳后，入耳从耳后，入耳中，出走耳前中，出走耳前”，翳风穴又位于耳，翳风穴又位于耳后，故为治疗耳病的要穴后，故为治疗耳病的要穴 操作：直刺操作：直刺0.50.51 1寸。寸。备考：手少阳，足少阳交会穴备考：手少阳，足少阳交会穴 tinnitustnts 百症赋百症赋中中“耳聋气闭、全凭听会、翳风耳聋气闭、全凭听会、翳风”玉龙歌玉龙歌说：说：“耳痛难言，须刺翳风穴始痊

31、耳痛难言，须刺翳风穴始痊”n 邓，女，44岁，汉族，教师。n 患者右耳心疼痛已三年余，2006年10月12日在我院五官科检查治疗，诊为“神经性耳痛”，经用中西药后效不明显，于10月17日来我处就诊，见患者面色萎黄、心烦、时有失眠、手足心发热、口干不畏饮、目干涩、腰疼、小便黄、舌质红干、少苔中裂，脉象脉象细弱微数.n 此肝肾阴虚、虚火上火所致。n 取听会、翳风为主，配三阴交、太溪、行间，均采用平补平泻手法n 继续运用上穴治疗三次后，耳痛已止，病情转愈.翳风穴治疗翳风穴治疗耳痛耳痛rek earache主治：主治：2.2.口口 ，牙关紧闭，齿痛，呃逆，颊肿，瘰疬，牙关紧闭，齿痛，呃逆，颊肿，瘰疬。

32、手少阳三焦支脉上手少阳三焦支脉上项，以屈下颊（过项，以屈下颊（过齿部），翳风穴又齿部），翳风穴又位于颈项，临近颊位于颈项，临近颊部，故取之可治疗部，故取之可治疗齿痛、颊肿、瘰疬齿痛、颊肿、瘰疬诸疾诸疾 翳风治疗瘰疬瘰疬 玉龙歌玉龙歌 耳聋气闭痛难言，耳聋气闭痛难言，须刺翳风穴始痊，须刺翳风穴始痊，亦治项上生瘰疬，亦治项上生瘰疬，下针下针泻动即安然泻动即安然 crewelkrul 郑某郑某,男男,65,65岁岁,就诊前就诊前1 d1 d傍晚食用水果后傍晚食用水果后,自自觉胃部发胀觉胃部发胀,继而出现呃逆症状继而出现呃逆症状,自行憋气、饮水、热自行憋气、饮水、热敷敷,未有缓解未有缓解,影响睡眠。至

33、医院时已有十数小时影响睡眠。至医院时已有十数小时,声声音响亮音响亮,频率很快频率很快,情绪急切情绪急切,表情痛苦表情痛苦,舌淡苔白腻舌淡苔白腻,脉弦。辨证应为寒邪客胃脉弦。辨证应为寒邪客胃,中焦失和中焦失和,脾胀气逆而为脾胀气逆而为哕。针右侧翳风哕。针右侧翳风,约约1.51.5寸寸,进行捻转进行捻转,数秒钟后声音数秒钟后声音停止停止,症状消失。症状消失。“呃逆呃逆”,西医称为西医称为“膈肌痉挛膈肌痉挛”。膈肌介于中上焦之交。膈肌介于中上焦之交界处界处,气机上逆使膈肌受到冲击而致此症。治疗呃逆均要气机上逆使膈肌受到冲击而致此症。治疗呃逆均要使上逆之气下降。翳风穴深部是口使上逆之气下降。翳风穴深部

34、是口,鼻鼻,耳三条气道交汇处耳三条气道交汇处,它是调畅气机它是调畅气机,特别是调畅中上焦气机的重要穴位。特别是调畅中上焦气机的重要穴位。翳风穴治疗翳风穴治疗呃逆呃逆hiccough hkp k191818、瘈、瘈chichi脉脉 （SJ18SJ18）定位正坐，侧伏或侧卧。在头部，定位正坐，侧伏或侧卧。在头部，耳后乳突中央，当角孙至翳风耳后乳突中央，当角孙至翳风之间，沿耳轮连线的中、下之间，沿耳轮连线的中、下1/31/3的交点处。的交点处。作用：熄风解痉，活络通窍 瘈脉穴主治小儿癫痫瘈，瘛疭。脉，瘈，瘛疭。脉，指筋脉及耳后的指筋脉及耳后的青脉。穴当耳后青脉。穴当耳后青筋络脉处青筋络脉处 论疾诊尺

35、论疾诊尺：“婴儿病，耳间青婴儿病，耳间青脉起者掣痛。脉起者掣痛。”小儿患惊痫时，此小儿患惊痫时，此处青筋特显。处青筋特显。针灸大成针灸大成经穴歌：经穴歌：“天牖，翳风，瘈脉青。天牖，翳风，瘈脉青。”是古人是古人对此穴，以青筋为特征，刺之多效对此穴，以青筋为特征，刺之多效 k191919、颅息（、颅息（SJ19SJ19）定位定位 在头部，当角孙到翳风之间，在头部，当角孙到翳风之间，沿耳轮连线的上、中沿耳轮连线的上、中1/31/3的交点处。的交点处。主治主治（1 1）头痛，小儿惊风。）头痛，小儿惊风。（2 2）耳鸣，耳聋）耳鸣，耳聋 刺灸法刺灸法 平刺平刺0.3-0.50.3-0.5寸。寸。颅即头

36、颅，息颅即头颅，息即安宁，此穴即安宁，此穴在头颅部，可在头颅部，可安脑宁神，故安脑宁神，故名颅息名颅息 百症赋百症赋：痉病非颅息而不愈。痉病非颅息而不愈。痉病古代亦称瘛疯、抽搦、抽风、反折。痉病古代亦称瘛疯、抽搦、抽风、反折。温病条辨温病条辨痉病瘛病总论说：痉病瘛病总论说：“痉者，痉者，强直之谓，后人所谓角弓反张，古人所谓强直之谓，后人所谓角弓反张，古人所谓痉也。瘛痉也。瘛chichi者，蠕动引缩之谓，后人所者，蠕动引缩之谓，后人所谓抽掣，古人所谓瘛谓抽掣，古人所谓瘛chichi也也”可见，痉病可见，痉病讨论的是全身或局部肌肉强直性或阵发性讨论的是全身或局部肌肉强直性或阵发性抽搐发作的病证抽搐

37、发作的病证角孙角孙 JiaosunJiaosun SJ20SJ20 定位：折耳廓向前当耳尖定位：折耳廓向前当耳尖 直上入发际处。直上入发际处。作用：清热散风，作用：清热散风，明目聪耳。明目聪耳。主主治治：1.1.目翳、目翳、齿痛齿痛 颊颊肿。肿。2.2.偏头痛、项强偏头痛、项强 手少阳三焦经与足少阳胆经、手阳明大肠经之交会穴。人人体清热穴体清热穴位位角，指耳上角；孙，角，指耳上角；孙，此指孙络，此指孙络，即细小的络脉。即细小的络脉。该穴位于耳上角，该穴位于耳上角，有手少阳经的支脉经有手少阳经的支脉经过，故称角孙。过，故称角孙。医宗金鉴医宗金鉴角孙惟主目翳生角孙惟主目翳生 头项强痛headach

38、e and painful stiff nape 角孙配率谷治疗角孙配率谷治疗偏头痛偏头痛 角孙和率谷都运行于耳朵两旁，可想而知，治疗的是少阳经的头痛。角孙属于手少阳三焦经，率谷穴属于足少阳胆经。中医上讲同名经同气相通，当胆经的独气无法顺利排出的话，就会通过三焦经上延到头部，引发头部疼痛 migraine maren 角孙穴疏肝止头痛角孙穴疏肝止头痛这个穴位对于着急生气这个穴位对于着急生气后两肋胀痛、乳房胀后两肋胀痛、乳房胀痛的人更有益。痛的人更有益。应用：配翳风、听宫主治耳应用：配翳风、听宫主治耳 部肿痛；部肿痛；操作：平刺操作：平刺0.30.30.50.5寸寸。黄帝内经素问黄帝内经素问金金

39、匮真言论匮真言论：“春气春气在头，其音角在头，其音角是是知病之在筋也。知病之在筋也。”角角我们知道是五音之一，我们知道是五音之一，长而直，是为木音，长而直，是为木音，对应肝，正好是春天对应肝，正好是春天的音调。我们说东方的音调。我们说东方生风，风生木，正对生风，风生木，正对应东方。应东方。耳门耳门 ErmenErmen SJ21 SJ21 定位：当定位：当耳屏耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口呈凹陷处。突后缘，张口呈凹陷处。作用：聪耳止痛。作用：聪耳止痛。耳耳，此指耳孔；，此指耳孔；“门门”，出入之门户。本穴在耳孔前，犹如出入的，出入之门户。本穴在耳孔前，犹如出入

40、的门户，故名耳门门户，故名耳门tragustregs 主治：耳鸣、耳聋、聤主治：耳鸣、耳聋、聤 耳、齿痛。耳、齿痛。应用：齿痛配丝竹空；应用：齿痛配丝竹空；耳鸣、耳聋配翳风。耳鸣、耳聋配翳风。操作：张口，直刺操作：张口，直刺0.50.51 1寸。寸。手少阳经脉入耳中，手少阳经脉入耳中，交颊部，耳门穴又交颊部，耳门穴又位于耳前，邻近齿位于耳前，邻近齿部，故取之聪耳开部，故取之聪耳开窍、散风通络窍、散风通络 百症赋：耳门、丝竹空，住牙疼于顷刻 k2222、耳和髎 （SJ22）定位在头侧面，当鬓发后缘，平耳廓根之前方，颞浅动脉的后缘。主治耳和髎穴为手足少阳、手太阳之会穴，有清热散风之功耳和髎穴主要用

41、于头面及耳部疾患 刺灸法避开动脉平刺或斜刺斜刺0.30.5寸。耳即耳窍，和即调和，耳即耳窍，和即调和，髎指骨隙，此穴在耳髎指骨隙，此穴在耳前骨的浅表陷隙中，前骨的浅表陷隙中，可调耳和声，故名耳可调耳和声，故名耳和髎和髎 oblique needling blik ni:dli 定位：额骨颧突外缘，定位：额骨颧突外缘，眉梢外侧凹陷处取穴。眉梢外侧凹陷处取穴。作用：清头明目，散风镇惊。作用：清头明目，散风镇惊。主治：主治：1.1.目眩、目赤肿痛、眼睑目眩、目赤肿痛、眼睑 动动 2.2.癫狂痫、头痛癫狂痫、头痛应用：配太阳、外关主治偏头应用：配太阳、外关主治偏头痛。痛。操作：平刺操作：平刺0.30.

42、30.50.5寸。寸。丝竹空丝竹空 SizhukongSizhukong SJ 23 SJ 23丝“指纤细的眉毛“竹”，指竹叶；空，孔穴。纤细的眉毛聚集一起形成如竹叶样的眉，本穴在眉梢凹陷处，故名。玉龙歌：偏正头风痛难医，丝竹金针亦可施，沿皮向后透率谷，一针两穴世间稀 手少阳三焦经小结手少阳三焦经小结 1.1.经脉走向经脉走向 体表：起于无名指尺侧端，沿上肢外侧体表：起于无名指尺侧端，沿上肢外侧正中上行，经肩、颈，绕耳，止于眉梢，正中上行，经肩、颈，绕耳，止于眉梢，支脉在目外眦与足少阳胆经相接。支脉在目外眦与足少阳胆经相接。体内：属三焦，络心包，支脉到额角、体内：属三焦，络心包，支脉到额角、面

43、颊、目眶下和耳内。面颊、目眶下和耳内。所联系的脏腑器官有三焦、心包、耳、所联系的脏腑器官有三焦、心包、耳、眼外角。眼外角。2 2、取穴要点、取穴要点无名指尺侧指甲根角旁取关冲。无名指尺侧指甲根角旁取关冲。指总伸肌腱尺侧缘凹陷中取阳池。指总伸肌腱尺侧缘凹陷中取阳池。腕背横纹上腕背横纹上2 2寸取外关，与内关相对。寸取外关，与内关相对。耳尖直上入发际处取角孙。耳尖直上入发际处取角孙。耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘取耳门。耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘取耳门。眉梢外侧凹陷处取丝竹空。眉梢外侧凹陷处取丝竹空。3 3、主治要点、主治要点 头面五官疾病：偏头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿头面五官疾病：偏头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，咽喉痛。痛，咽喉痛。热病：感冒发热，疟疾，便秘。热病：感冒发热，疟疾，便秘。外经病：手背肿痛，肘臂痛，肩背痛，颈项痛。外经病：手背肿痛，肘臂痛，肩背痛，颈项痛。4 4、特殊作用、特殊作用 支沟治疗便秘。支沟治疗便秘。5 5、操作要点、操作要点 听宫张口直刺。听宫张口直刺。