南通大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）.pdf

1、南通大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、1.5岁小儿结核菌素试验72小时观察红肿硬结直径为7mm，接种过卡介苗，主要考虑为（）。A 假阳性反应 B 曾有结核感染 C 活动性结核病 D 非典型分枝杆菌感染 E 接种卡介苗后反应正确答案E答案解析结核菌素试验4872小时硬结平均直径5mm为阳性（+）。接种卡介苗后，结核菌素试验4872小时观察硬结平均直径多为59mm，硬结颜色浅红，硬结质地较软、边缘不整，阳性反应持续时间较短，23天即消失，且阳性反应

2、有较明显的逐年减弱倾向，一般于35年逐渐消失。2、丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制属于（）。A 反馈抑制 B 反竞争性抑制 C 竞争性抑制 D 非竞争性抑制 E 别构抑制正确答案C答案解析化学结构与酶作用的底物结构相似的物质，可与底物竞争结合酶的活性中心，使酶的活性降低甚至丧失，这种抑制作用称为竞争性抑制作用。琥珀酸脱氢酶在缺氧的情况下，可使琥珀酸脱氢生成延胡索酸。丙二酸的化学结构与琥珀酸相似，它能与琥珀酸竞争而和琥珀酸脱氢酶结合。若琥珀酸脱氢酶已与丙二酸结合，则不能再催化琥珀酸脱氢，这种现象称为竞争性抑制。3、激活B细胞产生抗体过程中有T细胞和M中参与的抗原物质（）。A 完全抗原 B 半抗原 C

3、TI-Ag D TD-Ag E 共同抗原正确答案D答案解析暂无解析。4、有一病人两天前突然感冒，出现发热、寒战，呼吸困难，今天有咳嗽，痰为红色带铁锈样外观，叩诊肺有一大叶实变，该病人病变性质可能是（）。A 浆液性炎 B 化脓性炎 C 出血性炎 D 纤维素性炎南通大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：67b4e3882bf8290aaa9e7ba090f669771 E 肺脓肿正确答案D答案解析暂无解析。5、下列哪项是参与型超敏反应的主要细胞？（）A 肥大细胞 B NK细胞 C CTL细胞 D 致敏的T细胞 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。6、哪项是晚期血吸

4、虫病中，最常见的临床类型？（）A 肺型 B 腹水型 C 侏儒型 D 脑型 E 巨脾型正确答案E答案解析晚期血吸虫病表现：巨脾型，最为常见，占晚期血吸虫病绝大多数。脾下缘达脐平线以下，或向内侧肿大超越正中线，质地坚硬，常可及明显切迹。腹水型，腹水是晚期血吸虫病肝功能显著丧失代偿的表现。侏儒型，儿童因反复重度感染使肝生长激素减少，影响其生长发育而引起侏儒症。上述三型相互之间有交叉存在的现象。7、诊断先天愚型最有价值的是（）。A 血清T3、T4检查 B 染色体检查 C 骨骼X线检查 D 智力低下 E 特殊面容，通贯手正确答案B答案解析暂无解析。8、下列哪项为医学伦理学原则中的最高层次？（）A 有利于

5、病人 B 不伤害病人 C 全心全意为人民健康服务 D 尊重病人的自主性 E 公正地对待病人正确答案C答案解析暂无解析。南通大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：67b4e3882bf8290aaa9e7ba090f6697729、关于人体实验中的知情同意，正确的是（）。A“知情”是指受试者参加实验前，知道即将开始的实验的目的、方法、预期的好处，不包括潜在的严重的风险，以免增加受试者的心理负担 B“同意”是指受试者口头上明确表示同意参加实验 C 缺乏或丧失自主能力的人不能作为受试者参加实验 D 已同意参加实验的受试者签署知情同意书后，可以随意退出实验 E 如果受试者是

6、病人，不能参加人体实验正确答案D答案解析暂无解析。10、属于免疫调节治疗肿瘤的方法是（）。A 注射TNF-B 注射LAK C 注射CTL D 注射肿瘤相关Ag疫苗 E 注射McAb-125I正确答案A答案解析暂无解析。11、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（）。A 免疫学检查 B 心电图检查 C X线检查 D 血培养 E 常规生化检查正确答案D答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。近期未接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95%以上，其中90%以上患者的阳性结果来自入院后第一日采取的标本。本病的菌血症为持续性，无须在

7、体温升高时采血。每次取静脉血1020mL做需氧和厌氧培养，至少应培养3周。12、慢性粒细胞自血病下述哪一项不正确（）。A 骨髓中原始细胞10%，而以中、晚幼粒细胞为主 B 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多，急性期下降 C 晚期骨髓内纤维组织增多 D 血清维生素12浓度增高 E 周围血中中性粒细胞比例增多正确答案B答案解析暂无解析。13、肝硬化最常见的并发症是（）。A 上消化道出血 B 肝肾综合征南通大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：67b4e3882bf8290aaa9e7ba090f669773 C 自发性腹膜炎 D 肝性脑病 E 原发性肝癌正确答案A答案解析肝

8、硬化的并发症有：食管胃底静脉曲张破裂出血（即上消化道出血）、感染、肝性脑病、电解质和酸碱平衡紊乱、原发性肝癌、肝肾综合征、肝肺综合征、门静脉血栓形成。其中最常见并发症为上消化道出血。最严重并发症和最常见死因为肝性脑病。14、对于过敏性紫癜哪一项是错误的？（）A 临床主要表现为皮肤紫癜 B 本病是血管变态反应性疾病 C 儿童及青少年多见 D 肾型多出现于紫癜发生前 E 关节型多见于膝踝等大关节正确答案D答案解析暂无解析。15、精神分裂症的特征性症状（）。A 失眠 B 注意力不集中 C 意识范围缩小 D 被洞悉感 E 遗忘正确答案D答案解析暂无解析。16、恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并

9、伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属于（）。A A B B C A D B E B正确答案B答案解析根据病变的范围，可将淋巴瘤分为以下4期（AnnArbor分期法）：期：病变仅限于2个淋巴结区（）或一个淋巴外器官或组织（E）。期：病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区（），或病变局限侵犯淋巴结外器官或组织及横膈同侧一个以上淋巴结区（E）。期：横膈两侧都有淋巴结病变（），可伴脾累及（S）、结外器官或组织局限受累（E），或脾与局限性结外器官受累（SE）。期：1个或多个结外器官或组织受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属该期。各期按全身症状有无分为A、B两组，无症状者为A

10、组，有症状者为B组。全身症状包括：发热38以上，连续3d以上，且无感染原因；6个月内体重减轻10%以上；盗汗。故本题答案为B项。17、被注销注册、收回医师执业证书的当事人有异义的，依法申请复议或者起诉的期限是自收到注销注册通知之日起（）。A 10日内 B 7日内 C 15日内南通大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：67b4e3882bf8290aaa9e7ba090f669774 D 20日内 E 30日内正确答案C答案解析暂无解析。18、使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的激活物是（）。A Cl-B Na+C K+D HCl E 内因子正确答案D答案解析暂无解析。19、

11、急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是（）。A 大量静脉点滴维生素C B 用抗病毒药物治疗 C 完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常 D 静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q1等 E 应用激素强的松正确答案C答案解析急性病毒性心肌炎多由柯萨奇A组或B组病毒引起，因病毒无特异性药物治疗，其最有效的治疗措施是完全休息，至临床症状消失，心脏恢复正常。20、男性，28岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（）。A 屈指、屈腕功能丧失 B 伸指、伸腕功能丧失 C 手指不能靠拢 D 屈指伸指功能丧失 E 伸腕功能存在，伸指功能丧失正确答案B答案解析暂

12、无解析。21、白百破疫苗包括（）。A 白喉类毒素、百日咳灭活菌苗和破伤风类毒素 B 白喉类毒素、百日咳类毒素和破伤风类毒素 C 白喉活菌苗、百日咳灭活菌苗和破伤风活菌苗 D 白喉活菌苗、百日咳类毒素和破伤风灭活菌苗 E 白喉灭活菌苗、百日咳活菌苗和破伤风类毒素正确答案A南通大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：67b4e3882bf8290aaa9e7ba090f669775答案解析百白破疫苗是百日咳、白喉、破伤风三合一疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，是预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病的有效措施。22、普萘洛尔的作用不包括（）。A

13、增加气道阻力 B 降压心肌耗氧量 C 抑制肾素释放 D 抑制脂肪分解 E 增加糖原分解正确答案E答案解析暂无解析。23、佝偻病激期的表现是（）。A 临时钙化带重新出现 B 颅骨软化 C 骨骺X线检查正常 D 血钙浓度正常 E 肌张力增强正确答案B答案解析暂无解析。24、紧张性木僵见于哪种精神疾病？（）A 抑郁症 B 癔症 C 精神分裂症 D 神经症 E 反应性精神障碍正确答案C答案解析暂无解析。25、哪项是无症状原发型肺结核的治疗最佳方案？（）A 异烟肼+利福平，69个月 B 利福平，69个月 C 异烟肼+利福平，1218个月 D 异烟肼+乙胺丁醇，69个月 E 异烟肼，912个月正确答案A答

14、案解析暂无解析。26、决定输血治疗前，经治医师应向患者或家属说明输血可能引起的不良反应和可能传播的疾病，并且要征得谁的同意？（）A 主治医师 B 护士长南通大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：67b4e3882bf8290aaa9e7ba090f669776 C 输血科 D 患者或家属 E 其他医生正确答案D答案解析暂无解析。27、足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，第3天血清胆红素18.81moL/L（11mg/dl）。本例诊断最可能是（）。A Rh溶血病 B ABO溶血病 C 生理性黄疸 D 败血症 E 胆道闭锁正确答案C答案解析暂无解析。28、病人看到房屋倾

15、斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，这种现象是（）。A 错觉 B 视物变形 C 非真实感 D 幻视 E 人格解体正确答案B答案解析暂无解析。29、成年男性尸体，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最可能是（）。A 膜性肾炎 B 慢性肾盂肾炎 C 膜性增生性肾炎 D 慢性硬化性肾炎 E IgA肾病正确答案D答案解析暂无解析。30、肺炎球菌荚膜多糖免疫家兔，可能出现的情况是（）。A 产生大量的IgG B 诱导细胞免疫和体液免疫 C 产生大量的IgM D 可发生再次应答 E 发生迟发型超敏反应炎症正确答案C南通大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编

16、号：67b4e3882bf8290aaa9e7ba090f669777答案解析暂无解析。31、在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）。A 育龄女性多发 B 皮肤粘膜与关节表现 C 肾炎 D 浆膜炎 E 贫血正确答案B答案解析暂无解析。32、下列哪种消毒剂不属于氧化剂？（）A 2%碘液 B 0.3%过氧乙酸 C 3%过氧化氢 D 氯己定(洗必泰)E 漂白粉正确答案D答案解析暂无解析。33、在Ab产生的一般规律中，下列哪项是初次应答产生最早，具有早期诊断价值的Ig？（）A sIgA B IgM C IgG D IgE E IgD正确答案B答案解析暂无解析。34、经医师资格考试或助理医师考试，

17、取得医师或助理医师资格，可以申请注册，受理机构是（）。A 县级以上卫生行政部门 B 县级以上人民政府 C 省(自治区)级卫生行政部门 D 国务院卫生行政部门 E 县级以上卫生防疫机构正确答案A答案解析执业医师法第十三条规定国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。35、十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是（）。A 穿孔 B 幽门梗阻南通大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：67b4e3882bf8290aaa9e7ba090f669778 C 胆囊炎 D 胰腺炎 E 癌变正确答案A答案解析十二指肠球部前壁容易穿孔，

18、后壁容易出血。36、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向是（）。A 屈曲外展外旋位 B 后伸外展内旋位 C 后伸外展外旋位 D 屈曲内收内旋位 E 后伸内收内旋位正确答案A答案解析暂无解析。37、有一患者长期饮酒，而后出现肝区疼痛，该病人肝脏的主要病变可能是哪项？（）A 肝窦内皮增生 B 肝细胞脂肪变性 C 肝细胞嗜酸性变 D 肝细胞水样变性 E 肝小动脉透明变性正确答案B答案解析暂无解析。38、抢救休克型中毒性痢疾，下列措施不得当的是（）。A 扩充血容量 B 纠正酸中毒 C 脱水 D 调整血管紧张度药物 E 抗生素控制感染正确答案C答案解析暂无解析。39、下列哪项为脊髓前角细胞病损的瘫痪特点？

19、（）A 节段性分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍 B 单瘫 C 节段性分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍 D 四肢远端肌肉瘫痪 E 截瘫正确答案C南通大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：67b4e3882bf8290aaa9e7ba090f669779答案解析暂无解析。40、有关弥散性血管内凝血治疗，不正确的是（）。A 早期忌用抗纤溶治疗 B 低凝期可与肝素一起小剂量使用抗纤溶治疗 C 继发纤溶亢进时可单用抗纤溶治疗 D 高凝血状态下出血症状明显的，应立即输新鲜血 E 抑肽酶适于弥散性血管内凝血中、后期正确答案D答案解析暂无解析。41、下列哪项是抑制性突触后电位产生的离子机制?

20、（）A Na+内流 B K+内流 C Ca2+内流 D Cl内流 E K+外流正确答案D答案解析突触后膜电位在递质作用下发生超极化，使该突触后神经元对其他刺激的兴奋性降低，这种电位变化称为抑制性突触后电位（IPSP）。其产生机制为抑制性中间神经元释放抑制性递质递质作用于突触后膜受体突触后膜对Cl通透性升高突触后膜发生超极化，即产生抑制性突触后电位。故本题答案为D项。42、马斯洛需要层次从低到高的排列顺序是（）。A 生理的需要，尊重的需要，安全的需要，爱与被爱的需要，自我实现的需要 B 生理的需要，尊重的需要，爱与被爱的需要，安全的需要，自我实现的需要 C 生理的需要，爱与被爱的需要，安全的需要

21、，尊重的需要，自我实现的需要 D 生理的需要，安全的需要，爱与被爱的需要，尊重的需要，自我实现的需要 E 生理的需要，安全的需要，尊重的需要，爱与被爱的需要，自我实现的需要正确答案D答案解析暂无解析。43、初期佝偻病的主要表现是（）。A 运动系统改变 B 骨骼系统改变 C 语言发育落后 D 非特异性神经精神症状 E 反复感染正确答案D答案解析暂无解析。44、下述哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因？（）南通大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：67b4e3882bf8290aaa9e7ba090f6697710 A 长期服用抗癫痫药 B 长期羊奶喂养 C 慢性腹泻 D

22、 长期服用维生素C E 肝脏疾病正确答案D答案解析暂无解析。45、男性，58岁，有轻度高血压病史两年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其他不适。最可能的诊断是（）。A 脑出血 B 脑血栓形成 C 脑栓塞 D 蛛网膜下腔出血 E 短暂性脑缺血发作正确答案B答案解析暂无解析。46、下列知觉障碍最常见于精神分裂症的是（）。A 内脏性幻觉 B 言语性听幻觉 C 嗅幻觉 D 视幻觉 E 触幻觉正确答案B答案解析暂无解析。47、关于新生儿溶血病的实验室检查，以下不正确的是（）。A 红细胞、血红蛋白减少 B 血清间接胆红素升高 C 母婴ABO

23、和Rh血型有不合的证据存在 D 患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阴性可确诊Rh溶血病 E 网织红细胞和有核红细胞增高正确答案D答案解析暂无解析。48、阿托品不能引起（）。A 口干 B 眼内压下降 C 心率加快 D 视力模糊 E 扩瞳南通大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：67b4e3882bf8290aaa9e7ba090f6697711正确答案B答案解析暂无解析。49、乳腺癌治疗方法不包括（）。A 手术治疗 B 化学药物治疗 C 雌激素补充治疗 D 放射治疗 E 免疫治疗正确答案C答案解析暂无解析。50、不符合新生儿生理性黄疸的原因是（）。A 红细胞的寿命短 B 红

24、细胞数量多 C 红细胞内酶发育不成熟 D 肠道内正常菌群尚未建立 E 肝功能不成熟正确答案C答案解析由于新生儿胆红素生成较多，肝功能不成熟及特殊的肠肝循环等胆红素代谢特点，可于生后25d出现黄疸，但一般情况良好，血清总胆红素值足月儿一般不超过221mol/L（12.9mg/dl），早产儿小于257mol/L（15mg/dl）；足月儿黄疸在14d内消退，早产儿在34周消退。一般不需特殊处理。51、判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是（）。A 淋巴滤泡形成 B 中性粒细胞浸润 C 淋巴细胞浸润 D 浆细胞浸润 E 肠上皮化生正确答案B答案解析慢性胃炎是以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，初在黏

25、膜浅层，即黏膜层的上1/3，称浅表性胃炎。病变继续发展，可波及黏膜全层。炎症的活动性是指中性粒细胞出现，它存在于固有膜、小凹上皮和腺管上皮之间，严重者可形成小凹脓肿。52、9岁男孩，营养发育正常，体重26kg、身长133cm、头cm、头围53cm，胸围最可能是（）。A 57cm B 53cm C 61cm D 63cm E 65cm正确答案C南通大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：67b4e3882bf8290aaa9e7ba090f6697712答案解析暂无解析。53、肱骨外科颈骨折的部位是（）。A 肱骨大、小结节交界处 B 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

26、C 肱骨头周围的环形沟 D 肱骨头与肱骨干的交界处 E 肱骨上端干骺端处正确答案B答案解析肱骨外科颈为肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨和密质骨的交接处，易发生骨折。其内侧有臂丛神经和腋血管，骨折时可合并神经血管损伤。54、关于医学心理学研究方法的描述正确的是（）。A 心理学最基本的研究方法是观察法和实验法 B 观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录 C 实验法的数据资料收集需要观察获得 D 实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件 E 以上均正确正确答案E答案解析医学心理学的研究方法按研究手段的不同可分为观察法、调查法、测验法、个案法、相关法和实验法。本题侧重

27、考查观察法和实验法的联系和区别。观察法通常是狭义的观察法，一般是在完全自然或不加控制的条件下对行为样本的观测和记录，实验法包含在广义的观察法之中，是在控制条件下的观察测量和记录个体行为，在具体操作中需要运用狭义观察法的技术。故本题答案为E项。55、小儿支气管肺炎，以下哪项不是应用肾上腺皮质的指征？（）A 中毒症状明显 B 严重咳嗽 C 喘憋严重 D 感染性休克 E 中毒性脑病正确答案B答案解析暂无解析。56、对病人的义务，错误的认识是（）。A 如实地向医生提供病情及相关信息 B 尊重医务人员劳动 C 不能怀疑医生的诊断和治疗 D 为支持医学教学而为学生做示教 E 积极配合医生的治疗正确答案C答

28、案解析暂无解析。57、口服药治疗甲亢的适应证是（）。南通大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：67b4e3882bf8290aaa9e7ba090f6697713 A 病情轻，甲状腺较小者 B 年龄超过30岁 C 结节性高功能腺瘤 D 胸骨后甲状腺肿 E 中、重度甲亢正确答案A答案解析口服药治疗甲亢的适应证是病情轻，甲状腺呈轻至中度肿大，年龄一般在20岁以下，所以答案是A项，而C、D和E项常是手术的适应证。58、男性，35岁，体重50kg，因毕式胃大部切除术后十二指肠残端瘘入院。需给予总热量1500kcal的静脉营养支持，下列配方理论上正确的是（）。A 10%葡萄糖

29、溶液1880ml，20%脂肪乳417ml，10%复合氨基酸500ml B 50%葡萄糖溶液750ml，10%复合氨基酸500ml C 50%葡萄糖溶液375ml，10%脂肪乳834ml，10%复合氨基酸750ml D 50%葡萄糖溶液525ml，20%脂肪乳250ml，10%复合氨基酸500ml E 10%葡萄糖溶液1380ml，20%脂肪乳417ml，10%复合氨基酸500ml正确答案E答案解析暂无解析。59、依照对医疗机构执业要求的规定，医疗机构有下列义务，除了（）。A 必须承担相应的保健工作 B 必须承担相应的医疗卫生知识的宣传普及工作 C 必须承担相应的预防工作 D 承担卫生行政部门委

30、托的支援农村的任务 E 承担卫生行政部门委托的指导基层医疗卫生工作的任务正确答案B答案解析暂无解析。60、关于抑癌基因的叙述，下述哪项是正确的?（）A 发出抗细胞增殖信号 B 不存在于人类正常细胞 C 缺失对细胞的增殖、分化无影响 D 与癌基因表达无关 E 肿瘤细胞出现时才进行表达正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项不符合单纯性肾病（）。A 大量蛋白尿南通大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：67b4e

31、3882bf8290aaa9e7ba090f6697714 B 明显水肿 C 血胆固醇明显增高 D 多为非选择性蛋白尿 E 暂时性氮质血症正确答案D答案解析非选择性蛋白尿不符合单纯性肾病。单纯性肾病多表现为大量蛋白尿，且多以小分子选择性蛋白尿为主，这是因为单纯性肾病基底膜无明显损害，主要以电荷改变为主所致，因此不会出现大中分子蛋白尿。其他病理类型如膜性肾病（基膜明显增厚有钉突形成）、膜增殖性肾病（基膜增厚呈双轨）基膜明显受损，大、中分子蛋白均可漏出，为非选择性蛋白尿。2、45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑（）。A 肾结核

32、 B 肾癌 C X线不显影肾结石 D 肾盂癌 E 肾炎正确答案D答案解析肾盂癌发病年龄多数为4070岁，男女比为2:1。早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿，1/3病人有腰部钝痛。静脉尿路造影（IVP）可发现肾盂内充盈缺损。膀胱镜检见输尿管口喷血或发现同时存在的膀胱肿瘤。肾结核血尿出现前膀胱刺激症状会很明显。肾结石不会表现肾盂内充盈缺损。肾癌IVP表现为肾盂肾盏受挤压变形。肾炎不会表现肾盂内有不规则充盈缺损。3、巨细胞病毒常引起（）。A 唇疱疹 B 带状疱疹 C 病毒型脑炎 D 先天性畸形 E 传染性单核细胞增多症正确答案D答案解析暂无解析。4、细菌性痢疾的病变部位主要是（）。A 乙状结肠、直肠

33、B 十二指肠 C 回肠 D 空肠 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。5、女，26岁。月经规律，现停经45d，阴道少量出血7d，时有阵阵腹痛或腰酸。妇科检查：宫颈软，摇摆痛（+），少量血染，宫体略大而软，附件（），对此病例首先考虑何种疾病？（）A 子宫内膜癌 B 先兆流产 C 宫外孕南通大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：67b4e3882bf8290aaa9e7ba090f6697715 D 有排卵型功血 E 无排卵型功血正确答案C答案解析暂无解析。6、引起手足口病的是（）。A 脊髓灰质炎病毒 B 流行性出血热病毒 C 柯萨奇病毒 D 腺病毒 E 风疹病毒

34、正确答案C答案解析暂无解析。7、乙肝疫苗主要成分是哪一种？（）A HBsAg B HBV-DNA聚合酶 C HBeAg D HBcAg E Dane颗粒正确答案A答案解析暂无解析。8、某女，39岁，有哮喘病史，1天前因发热服用阿司匹林250mg，用药后30min哮喘严重发作，大汗，发绀，强迫坐位。以下哪种说法正确？（）A 这是由于发热引发了哮喘 B 这是由于阿司匹林诱发了哮喘 C 这是阿司匹林中毒的表现 D 可用肾上腺素治疗 E 是以抗原-抗体反应为基础的过敏反应正确答案B答案解析暂无解析。9、患者，女，59岁。无痛性进行性皮肤、巩膜黄染3个月。查体：T 36.4。P 60次/min，BP 1

35、20/90mmHg。皮肤、巩膜黄染。右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（）。首先进行的腹部影像学检查是（）。A MRI B B超 C X线 D 核素扫描 E CT正确答案E南通大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：67b4e3882bf8290aaa9e7ba090f6697716答案解析患者病史及体征“无痛性进行性皮肤巩膜黄染，肝大、胆囊大”提示胰头癌的可能性大。CT可显示2cm的肿瘤，可见胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断正确率可达80%以上。可作为胰腺肿瘤病人的首选影像学检查。10、女，69岁。

36、左侧胸痛伴呼吸困难2天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：血压110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干、湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是（）。A 肺炎 B 气胸 C 肺梗死 D 胸膜炎 E 肺癌正确答案C答案解析典型的肺梗死三联征为：呼吸困难、胸痛、咯血，符合患者的临床表现。11、23岁初产妇，测坐骨结节间径7.5cm，为判断其能否自然分娩，此时还应测量（）。A 耻骨弓角度 B 对角径 C 坐骨棘间径 D 出口前矢状径 E 出口后矢状径正确答案E答案解析坐骨结节间径8cm时，应加测出口后矢状径。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和

37、15cm，表示骨盆出口狭窄不明显。12、男，65岁。无痛性皮肤、巩膜黄染4个月，曾经稍有减退，近2个月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是（）。A 肝门部胆管癌 B 壶腹癌 C 肝癌 D 结肠癌 E 胰体尾部癌正确答案B答案解析老年男性患者，进行性加重的黄疸，查体见肿大的胆囊，右上腹轻压痛，考虑壶腹癌。13、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是（）。A 12年 B 24年 C 46年 D 68年 E 终生正确答案E答案解析不论任何原因造成的先天性甲状腺功能减低症，都需要甲状腺素治疗。药物应从小剂量开始，每12周增加1次剂量，直

38、至临床症状改善、血清T4和TSH正常，即作为维持量使用。一般在出生后12个月即开始治疗者，不致遗留神经系统损害，因此治疗时间愈早愈好。先天性甲状腺功能减低症的治疗必须终生替代治疗，服用甲状腺素。南通大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：67b4e3882bf8290aaa9e7ba090f669771714、下列不属于代偿性肥大的是哪项？（）A 经锻炼的骨骼肌肥大 B 高血压引起的心肌肥大 C 一侧肾脏切除后，另一侧肾脏的肥大 D 雌激素影响下的妊娠子宫 E 以上均不属于代偿性肥大正确答案D答案解析暂无解析。15、下列何种情况不是胃消化性溃疡的特点？（）A 与幽门螺

39、杆菌感染有关 B 溃疡直径通常在2cm以下 C 常反复再发 D 溃疡底部正常胃壁结构破坏 E 不发生癌变正确答案E答案解析暂无解析。16、腹水患者。1周前呕血、黑便。近日烦躁不安。用很多支火柴点不着香烟。晚间亦不能自由行动。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何种疾病（）。A 脑贫血 B 氮质血症 C 肝性脑病 D 震颤性麻痹 E 安眠药过量正确答案C答案解析根据患者有腹水、呕血、黑便等上消化道出血症状，扑翼样震颤。轻度精神异常（烦躁不安），故应警惕肝性脑病。17、患者，男，60岁。发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续35分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥。急诊查体：血

40、压90/50mmHg，神志清晰，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）。A 主动脉扩张 B 高血压病 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉粥样硬化 E 心肌梗死正确答案C答案解析主动脉瓣狭窄心脏杂音典型杂音为：粗糙而响亮的收缩期射流性杂音，3/6级以上，呈递增、递减型，向颈部传导，在胸骨右缘12肋间听诊最清楚。18、女，28岁，工人。发热、干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半个月余症状末见好转。查体：T 39.8，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD试验（）

41、，胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是（）。A 真菌性肺炎南通大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：67b4e3882bf8290aaa9e7ba090f6697718 B 病毒性肺炎 C 过敏性肺炎 D 急性粟粒性肺结核 E 细菌性肺炎正确答案D答案解析本例年轻女性，发热，干咳，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，胸部X线片示双肺弥漫分布小结节影，使用“青霉素”、“头孢菌素”无效，首先考虑为急性粟粒性肺结核。急性粟粒性肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，全身浅表淋巴结肿大，可见由肺尖至肺底的粟粒状结节阴影，直径2mm左右，检查P

42、PD实验多为阴性。本例符合此诊断。ABC三项，胸部X线片均不出现小结节影。E项，细菌性肺炎一般对青霉素及头孢菌素有效。19、Ig的同种异型变异在于下述何种部位上数个氨基酸的差异?（）A VL和CH1 B VL和VH C CL和CH1 D CL和VH E VL正确答案C答案解析暂无解析。20、男性，58岁，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下述何种药物治疗？（）A 苯妥英钠 B 左旋多巴 C 新斯的明 D 卡马西平 E 多巴胺正确答案B答案解析暂无解析。21、下列哪项是伤寒发病2周微生物学检查分离培养时常采用

43、的标本？（）A 血液 B 骨髓 C 尿 D 便 E 十二指肠液正确答案D答案解析暂无解析。22、肝硬化患者，近2周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5109/L，中性粒细胞为主。最可能并发（）。A 结核性腹膜炎 B 自发性腹膜炎 C 门静脉血栓形成南通大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：67b4e3882bf8290aaa9e7ba090f6697719 D 腹腔出血 E 肝肾综合征正确答案B答案解析肝硬化患者，发热、腹胀、腹痛、腹水明显增加，腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5109/L

44、，中性粒细胞为主，提示为渗出性，考虑诊断为自发性腹膜炎。由于腹水是细菌的良好培养基，肝硬化患者出现腹水后容易导致自发性腹膜炎，致病菌多为革兰阴性杆菌。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减。病情进展快者，腹痛明显、腹水增长迅速，严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。腹水外观浑浊，生化及镜检提示为渗出性，腹水可培养出致病菌。23、分枝杆菌特性不包括（）。A 抗酸染色阳性 B 生长慢并有分枝生长的趋势 C 专性需氧 D 营养要求不高 E 毒力和耐药性均可发生变异正确答案D答案解析暂无解析。24、属治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物之一的是（）。A 磺胺甲噁唑 B

45、 磺胺嘧啶 C 磺胺异噁唑 D 甲氧苄啶 E 磺胺米隆正确答案B答案解析暂无解析。25、男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg/d，1天来昏睡，呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是（）。A 脑血管意外 B 肝肺综合征 C 肝性脑病 D 肝肾综合征 E 低血容量性休克正确答案C答案解析中年男性患者，既往肝病史，尿少、双下肢水肿2年，提示合并肾功能损害。肝肾综合征用利尿药可能导致肝性脑病。结合患者意识障碍的症状考虑初步诊断为肝性脑病。26、下列丙酮酸脱氢酶复合体组成中，辅酶不包括哪一种？（）A FAD B TPP C NAD D HSCoA E NAD

46、P南通大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：67b4e3882bf8290aaa9e7ba090f6697720正确答案E答案解析暂无解析。27、男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈呕吐、腹泻，清水样，无腹痛。血压90/60mmHg，脉搏100次/分，体温36.8，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛。化验发现血液浓缩，便常规见少量黏液和白细胞。最可能的诊断是（）。A 菌痢 B 霍乱 C 食物中毒 D 病毒性胃肠炎 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。28、伤寒常有的并发症是（）。A 肠梗阻 B 肠扭转 C 肠疝 D 肠出血、肠穿孔 E

47、绞肠痧正确答案D答案解析暂无解析。29、已知某DNA片段的一股碱基序列为5-ACTTGC-3，另一股应为（）。A 5-GCAAGU-3 B 5-CAAACG-3 C 5-CGTTCA-3 D 5-ACAACG-3 E 5-GCAAGT-3正确答案E答案解析暂无解析。30、有完整细胞器的微生物是（）。A 钩端螺旋体 B 放线菌 C 肺炎衣原体 D 金黄色葡萄球菌 E 白色念珠菌正确答案E答案解析微生物中只有真核细胞型的真菌具有完整细胞器，原核细胞和非细胞生物均无完整细胞器。E项，白色念珠菌为真菌，因此具有完整细胞器。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E南

48、通大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：67b4e3882bf8290aaa9e7ba090f6697721五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.人虱B.鼠蚤C.蜱D.恙螨E.蚊1哪一项是地方性斑疹伤寒的传播媒介?（）正确答案B答案解析地方性斑疹伤寒发病原因主要是鼠蚤体内的莫氏立克次体经人体破损的皮肤表面进入人体导致人感染莫氏立克次体，从而使人患病。家鼠是本病的主要传染源，以鼠鼠蚤鼠的循环流行。2哪一项是流行性斑疹伤寒的传播媒介?（）正

49、确答案A答案解析流行性斑疹伤寒的传染源是感染普氏立克次体的患者，人虱为传播媒介，主要是体虱。人虱叮咬患者后，立克次体在虱子肠壁上皮细胞内繁殖，胀破细胞后立克次体进入肠腔，当再次叮咬人时，从人体破损的皮肤进入人体而感染人类。2、（共用备选答案）A.持续性腹痛B.疼痛排便加重C.进食疼痛缓解D.疼痛进食缓解E.疼痛排便缓解1十二指肠球溃疡腹痛规律是（）。正确答案D答案解析十二指肠球溃疡典型腹痛表现为饥饿痛，即为疼痛一进食一缓解。2结核性腹膜炎腹痛规律是（）。正确答案A答案解析结核性腹膜炎腹痛规律是持续性腹痛。3、（共用备选答案）A.4.5B.4.55.5C.5.56.5D.6.57.0E.7.07

50、.5南通大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：67b4e3882bf8290aaa9e7ba090f66977221妊娠晚期正常阴道分泌物的pH为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2正常孕妇尿液的pH为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3正常情况下，羊水的pH为（）。正确答案E答案解析妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加，乳酸含量增多，使阴道pH降低，不利于致病菌生长，有利于防止感染。孕妇尿液pH同正常成人尿液pH相同。足月妊娠时羊水pH约为7.20。4、（共用备选答案）A.心脏炎B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.环状红斑1对于风湿热预后的估计有重要意义的是