1、护理教学查房概论护理教学查房概论 放疗科放疗科 陈丽光陈丽光 短号短号 661060 2011-1-5困惑困惑什么是护理什么是护理教学查房？教学查房？需要注意什么？需要注意什么？如何展开？如何展开？参考资料参考资料 人民军医出版社出版的内科护理教学查内科护理教学查房 人民卫生出版社出版的护理临床实习教护理临床实习教学指南学指南护理教学查房的概念护理教学查房的概念 护理教学查房护理教学查房:是以临床护理教学临床护理教学为目的、以病例为引导（case based study CBS)、以问题为基础(problem based learning PBL)、以护理程序为框架、PBL与病程相结合的护理查
2、房，旨在培养学生护理与实践相结合能力，并提高综合能力。护理教学查房的方法护理教学查房的方法 预告式方法预告式方法教师准备：教师准备：精心备课，熟悉所选病例，按照以护生为中心，以问题为基础的原则，将疾病的概念、病理生理、临床表现、治疗原则、护理诊断、护理措施，在自己学深、学精的基础上设置相应的问题，同时穿插临床护理工作中易出现的失误、易忽略的知识点及以往护生反映较多的问题展开讨论。随机式方法随机式方法教师的要求教师的要求：靠平时的积累，对各种检查的指标、数据及其临床意义了如指掌，并能很好地把握和设置主题，了解护生的需求和欠缺。护理教学查房的方法护理教学查房的方法 预告式方法预告式方法 特点及优势
3、：适合疑适合疑难病例和有争议问题难病例和有争议问题的讨论的讨论 气氛浓烈、趣味性强，气氛浓烈、趣味性强，印象深刻印象深刻 培养学生主动学习和培养学生主动学习和开创性思维能力开创性思维能力 随机式方法随机式方法 特点及优势：适合急危重适合急危重症患者的查房症患者的查房 特点是能充分检验护生的理论基础、应用知识的灵活度，理论联系实际、处理应急事件的应变能力。能迅速提高她们的实际工作能力和应变能力护理教学查房的类型 由临床护士临床护士参加的由护士长或护理部组织的护理查房，（是从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的查房）由带教老师负责，按护生所在学校的教学由带教老师负责，按护生所在学校的
4、教学大纲、教学计划、课程要求，选择适当的大纲、教学计划、课程要求，选择适当的病例组织护生进行的护理查房。病例组织护生进行的护理查房。护理教学查房的形式 按教学查房的护理能级分类：1.护理部查房 2.护士长查房 3.带教老师查房带教老师查房 4.护士组长（责任护士）查房 5.以护生为主体的护理查房以护生为主体的护理查房护理教学查房的形式 按教学查房的内容分类：1.以患者为中心的护理程序查房 2.以护理质量为中心的评价性查房 3.以护理技术为中心的操作性查房 4.以新技术、新业务为中心的教学查房 5.以护理管理为中心的管理性查房具体步骤：STEP1带教老师准备带教老师准备查房前查房前2周，周，确定
5、查房病人确定查房病人 选择典型病例，全面掌握病人病情STEP2护生准备护生准备查房前1周，带教老师将确定病例告知护生，护生熟悉病例，复习相关基础理论知识和专业知识与病人沟通，询问病情，给病人查体来收集资料，发现问题，提出初步诊断提出初步诊断制定护理计划和措施制定护理计划和措施具体步骤STEP3查房查房由一名护生主持，责任护生汇报病人相关资料，(简要把病史、已做检查及治疗、确定护理诊断及问题、护理措施、预期目标、效果评价、目前情况、护理注意点、健康教育问题）护生间可相互补充。STEP4评价方法评价方法自评问卷（包括提高综合能力、与病人有效沟通、加深理解和记忆、加强同学间协作、能促进学习几个问题）带教老师提出问题带教老师提出问题，（包括疾病基础理论和尚未提出的诊断及问题，错误的护理诊断与问题，不恰当的护理措施等)，护生再讨论，最后由带教老师、护士长点评。带教老师在护理查房中作用 1.组织作用 2.教育作用 3.咨询作用 4.治疗作用查房中对带教老师的基本要求 1.角色效应认同 2.理论知识储备 3.科学创新思维 4.沟通交流技巧存在的问题 护理主题不突出 护理程序运用不当 主持者的能力影响查房质量 上层机构缺乏系统的质量监控及评价标准对策 突出护理主题 准确、恰当的运用护理程序 提高护理查房者的理论及业务素质 制定相应的质量监控及评价标准 谢谢！
