冷热合理应用xuePPT33页课件.ppt

1、 冷与热的合理应用冷与热的合理应用 （Application Heat and cold）学习内容学习内容1、冷热疗法的定义、作用、种类；、冷热疗法的定义、作用、种类；2、冷热疗法的生理效应、影响因素、适应、冷热疗法的生理效应、影响因素、适应症症、禁忌症、禁忌症3、几种简易冷热疗法：热水袋、烤灯、热、几种简易冷热疗法：热水袋、烤灯、热坐浴、蒸汽吸入、冰袋、全身用冷坐浴、蒸汽吸入、冰袋、全身用冷效应效应温度温度/方式方式 部位部位 治疗治疗作用作用（一）冷热疗法？（一）冷热疗法？thermotherapy and cryotherapy 局部局部全身全身湿：湿：0-60干：干：0-70一、冷热应

2、用的基本知识一、冷热应用的基本知识影响因素影响因素 生生 理理 效效 应应（直接治疗作用）（直接治疗作用）（1小时后小时后）继继 发发 效效 应应（机体防御作用）（机体防御作用）远远 处处 效效 应应（间接治疗作用）（间接治疗作用）同同时时 长时间长时间抵抵 消消适适 应应 性性 反反 应应（麻木、感觉迟钝）（麻木、感觉迟钝）不良反应不良反应/损伤损伤（寒战、烫伤（寒战、烫伤/冻伤等）冻伤等）长时间长时间 （二）（二）冷冷 热热 效效 应应 冷冷 热热 效效 应应生理效应生理效应：受作用的部位本能的生理反应：受作用的部位本能的生理反应（直接治疗）（直接治疗）远处效应远处效应：非治疗部位、与生理

3、效应相同：非治疗部位、与生理效应相同（间接治疗）（间接治疗）继发效应继发效应：同一部位、短暂的、与生理效应：同一部位、短暂的、与生理效应相反相反（防御（防御/保护）保护）冷、热疗法的冷、热疗法的生理效应生理效应效应效应用用热热用用冷冷效应效应用用热热用用冷冷细胞代谢细胞代谢血液流动血液流动需氧量需氧量淋巴液流动淋巴液流动血管血管扩扩张张收收缩缩结缔组织伸展性结缔组织伸展性 毛细血管透性毛细血管透性 神经传导速度神经传导速度血液粘滞度血液粘滞度体温体温（三）冷、热疗法的治疗作（三）冷、热疗法的治疗作用用 主要针对以下主要针对以下状况状况：充血、出血充血、出血炎症炎症疼痛疼痛体温体温状况状况病情病

4、情充血充血/出血出血局部软组织损伤（扭伤局部软组织损伤（扭伤/挫伤）早挫伤）早期、扁桃体摘除术后、鼻出血期、扁桃体摘除术后、鼻出血;脑脑外伤头部外伤头部炎症炎症早期早期疼痛疼痛急性挫伤初期、牙痛、烫伤急性挫伤初期、牙痛、烫伤体体温温高热、中暑高热、中暑 1、冷疗的适应症、冷疗的适应症状况状况病情病情充血充血经痛经痛炎症炎症早期消散、吸收，后期局限早期消散、吸收，后期局限疼痛疼痛落枕，运动后肌肉酸痛、肠胀气落枕，运动后肌肉酸痛、肠胀气体体温温年老体弱、早产儿、危重、末梢年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良循环不良 2、热疗的、热疗的适应症适应症（四）影响冷热疗效的因素（四）影响冷热疗效的因素 1

5、、方式与温度、方式与温度 湿式：湿式：3860 干式：干式：6070 2、部位、部位皮薄皮薄/少暴露（冷感受器少暴露（冷感受器较多较多）：冷热）：冷热 3、时间：、时间：20-30分钟分钟，时间，时间效果效果 （生理（生理-远处远处-继发继发-适应性适应性-损伤损伤/不良反应）不良反应）4、面积：越大反应、面积：越大反应（全身局部（全身局部）影响影响冷热疗效的因素冷热疗效的因素 5、环境温度、环境温度低温、湿式环境低温、湿式环境-疗效疗效 6、体差异：耐受性、体差异：耐受性/反应性反应性 对温度敏感？对温度敏感？老人老人敏感性敏感性，婴幼儿婴幼儿体温调节中枢、语言体温调节中枢、语言发育不全发育

6、不全烫伤烫伤/冻伤冻伤 治疗温度：治疗温度：30-50 二、冷热疗法的禁忌症二、冷热疗法的禁忌症（1）病情）病情循环障碍（皮肤青紫、冰冷循环障碍（皮肤青紫、冰冷）损伤、破裂（循环损伤、破裂（循环愈合愈合）水肿水肿（血管收缩、血流（血管收缩、血流组织液吸收组织液吸收）慢性炎症慢性炎症/深部化脓（深部化脓（血流血流炎症吸收炎症吸收）对冷过敏（冷反应对冷过敏（冷反应）用用冷冷的的禁忌症禁忌症用用冷冷的的禁忌症禁忌症2、部位、部位枕后、耳廓枕后、耳廓血管少、循环差血管少、循环差冻伤冻伤心前区心前区心率心率/心脏颤动心脏颤动/传导传导 心功能心功能腹部腹部肠蠕动肠蠕动 腹泻；腹泻；足底足底冠脉收缩冠脉收

7、缩心绞痛心绞痛阴囊（阴囊（体温体温1-2）温度过低温度过低/高高影响精子发育和功能影响精子发育和功能用用热热的的禁忌症禁忌症软组织扭伤软组织扭伤/挫伤前挫伤前48小时：渗出小时：渗出/出血出血未经诊断的急性腹痛：痛未经诊断的急性腹痛：痛-掩盖病情、延掩盖病情、延误诊治误诊治鼻周三角感染：血管丰富鼻周三角感染：血管丰富、与颅内血管、与颅内血管相通和无静脉瓣；血管扩张、血流相通和无静脉瓣；血管扩张、血流-炎炎症扩散入颅症扩散入颅用用热热的的禁忌症禁忌症脏器出血：血管扩张，血流脏器出血：血管扩张，血流/通透性通透性-出血出血恶性肿瘤：细胞活动恶性肿瘤：细胞活动/分裂分裂/生长生长-病情病情恶化恶化金

8、属移植物：金属导热金属移植物：金属导热-烫伤烫伤三、慎用冷热疗法的情况三、慎用冷热疗法的情况四、几种简易的冷、热疗法四、几种简易的冷、热疗法（一）局部用热（一）局部用热1、烤灯、烤灯（gooseneck lamp/hot lamps）台灯？台灯？烤灯烤灯1）适应症适应症感染伤口、压疮、神经炎、关节炎（消炎、感染伤口、压疮、神经炎、关节炎（消炎、解痉、镇痛，促进创面干燥结痂、愈合）解痉、镇痛，促进创面干燥结痂、愈合）2）方法方法用前检查：漏电、开关等用前检查：漏电、开关等灯位于患部的上灯位于患部的上/侧方，侧方，30-50，20-30分钟分钟/次；次；照射后照射后15分钟内勿外出分钟内勿外出2、

9、热湿敷热湿敷 hot packing1）作用作用：解痉、消炎、消肿、止痛：解痉、消炎、消肿、止痛2）禁忌禁忌：急性感染部位：急性感染部位3）方法：）方法：50-60（有伤口用凉开水），（有伤口用凉开水），3-5分钟分钟/次，共次，共15-20分钟分钟3、热蒸汽热蒸汽蒸汽吸入法蒸汽吸入法：咽痛：咽痛/痰粘难咳出痰粘难咳出宽口高杯，可忍受温度的热水，口鼻对准蒸汽吸宽口高杯，可忍受温度的热水，口鼻对准蒸汽吸入，每天入，每天2-3次，每次次，每次15-20分钟分钟蒸汽热敷法蒸汽热敷法：眼麦粒肿早期（痒痛、稍红肿）：眼麦粒肿早期（痒痛、稍红肿）开水加菊花，开水加菊花，闭眼对准蒸汽，闭眼对准蒸汽，15-2

10、0次次/分，分，3次次/日日 +白天眼药水，白天眼药水，晚上眼药膏晚上眼药膏4、热坐浴热坐浴sitz bath 1）适用适用：会阴、肛门、外生殖器及盆腔充血：会阴、肛门、外生殖器及盆腔充血/水肿水肿/炎症炎症/疼痛疼痛-疼痛、水肿、炎症疼痛、水肿、炎症2）禁忌禁忌：经期：经期/妊娠后期妊娠后期/产后产后2周周/急性盆腔炎急性盆腔炎3）方法方法38-41，1：5000高锰酸钾，高锰酸钾，1/2盆；盆；坐坐15-20分钟，擦干。分钟，擦干。浴后浴后20分钟内勿外出分钟内勿外出5、热水袋热水袋（hot water bag）热水袋热水袋1）适用适用睡前暖脚睡前暖脚/被窝、经痛、消化不良致腹部胀气被窝、

11、经痛、消化不良致腹部胀气痛痛-保温、舒适、解痉、镇痛保温、舒适、解痉、镇痛2）准备准备备热水（温度：备热水（温度：60-70）装水（量：装水（量：1/2-2/3？）排气排气？关盖、关盖、检查检查 加套加套/包裹包裹3）热水袋的）热水袋的使用注意使用注意 安全：安全：防烫伤防烫伤（发红（发红/触痛触痛/水疱水疱/脱皮）脱皮）：水温水温（一般人：一般人：6070，加套，加套/布包裹；布包裹；老人老人/婴幼儿婴幼儿/意识不清、感觉异常：意识不清、感觉异常：不良不良反应反应有一定刺激性有一定刺激性无无种类种类（2）温水）温水/酒精擦浴降温法酒精擦浴降温法 （Alcohol sponge bath te

12、pid water bath）浴后即撤浴后即撤热水袋，热水袋，体温降至体温降至39以下以下撤冰袋撤冰袋皮肤薄容易吸收酒精皮肤薄容易吸收酒精/酒精对皮肤刺激性大酒精对皮肤刺激性大/血管脆弱擦拭容易加重出血血管脆弱擦拭容易加重出血禁忌症禁忌症新生儿新生儿/儿童儿童血液病血液病无无30%（75%酒精等量水）酒精等量水）32-34温水温水30 用物用物要点要点 头部头部放放冰袋冰袋 足底足底放放热水袋热水袋（降温（降温预防脑充血预防脑充血 加速擦浴反应加速擦浴反应/舒适）舒适）酒精擦浴酒精擦浴 温水擦浴温水擦浴1）手法手法：2）擦拭部位与顺序）擦拭部位与顺序：一起来试一试！一起来试一试！上肢：上肢：颈外侧颈外侧上臂外侧上臂外侧手背；手背；胸外侧胸外侧腋窝腋窝上臂内侧上臂内侧 肘窝肘窝手心；手心；对侧上肢对侧上肢离心方向擦拭，每个部分离心方向擦拭，每个部分3分钟分钟背部背部：后后颈下颈下臀部臀部下肢：下肢：髂骨髂骨大腿外侧大腿外侧足背；足背；腹股沟腹股沟大腿内侧大腿内侧 内踝；内踝；臀下臀下大腿后侧大腿后侧腘窝腘窝足跟；足跟；对侧下肢对侧下肢本章完！谢谢谢谢！