22级临床医学内科学试卷近5年精选（含答案解析）.pdf

1、22级临床医学内科学试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、IL-1主要由哪种细胞产生（）。A T细胞 B 巨噬细胞 C B细胞 D NK细胞 E 中性粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。2、2个月男婴，出生体重3000g，生后即进乳。因进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗。患儿食欲强，大便少。查体：体重3kg。血浆总蛋白降低。最易出现的体征是（）。A 皮下脂肪0.3cm厚 B 肋串珠及哈氏沟 C“0”形腿 D 皮肤，巩膜黄染 E 双足背浮肿正确答案A答案解析暂无解析

2、。3、准备给一位60岁男性病人实施胃癌手术，下列各项中最危险的是（）。A 心房纤颤 B 偶发早搏 C 完全性右束支传导阻滞 D 中度贫血 E 5个月前心肌梗死史正确答案E答案解析暂无解析。4、治疗阵发性室上性心动过速的首选药是（）。A 苯妥英钠 B 奎尼丁 C 维拉帕米 D 普萘洛尔 E 利多卡因正确答案C22级临床医学内科学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：0e87485e7021246adb1ff319e2df2fbc1答案解析暂无解析。5、关于实施人类辅助生殖技术的伦理原则，不恰当的是（）。A 知情同意的原则 B 限制商品化的原则 C 互盲和保密的原则 D 维护供受双方利

3、益的原则 E 维护后代利益的原则正确答案B答案解析一个供精者的精子最多提供给5名妇女，是科学的计算结果，含有伦理学的内涵。无论是配子还是胚胎，都因为与生命有关而从原则上要求杜绝商品化和市场化。6、医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用（）。A 保健药品 B 消毒药剂 C 有禁忌证的药 D 有副作用的药品 E 麻醉药品正确答案E答案解析暂无解析。7、下列烧伤创面清创方法中应除外（）。A 剃除创周毛发 B 肥皂水清除正常皮肤 C 剪除一切水疱 D 移去坏死表皮 E 以灭菌溶液轻拭创面正确答案C答案解析暂无解析。8、RNA的转录过程可分为几个阶段，下列关于RNA转录过程叙述正确的是（）。A 起始、延

4、长及终止 B 解链、引发、链的延长和终止 C 剪切和剪接、末端添加核苷酸及甲基化 D 活性与转运、起动、链延长和终止 E 以上都不是正确答案A答案解析原核生物和真核生物的RNA的转录过程均可分为起始、延长及终止三个阶段。9、病毒的最基本结构为（）。A 核心 B 衣壳22级临床医学内科学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：0e87485e7021246adb1ff319e2df2fbc2 C 包膜 D 核衣壳 E 刺突正确答案D答案解析最简单的病毒中心是核酸(RNA)，外面包被着1层有规律地排列的蛋白亚单位，称为衣壳。构成衣壳的形态亚单位称为壳粒，由核酸和衣壳蛋白所构成的粒子称为核

5、衣壳。较复杂的病毒外边还有由脂质和糖蛋白构成包膜。10、一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋、屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是（）。A 脊柱滑脱 B 急性腰扭伤 C 腰间盘脱出症 D 急性肌筋膜炎 E 腰肌劳损正确答案B答案解析暂无解析。11、贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是（）。A 面颊、皮肤及上腭粘膜 B 手背皮肤及口腔粘膜 C 耳轮皮肤 D 颈部皮肤及舌面 E 睑结膜、指甲及口唇正确答案E答案解析暂无解析。12、下列哪项为皮质醇增多症特有的临床表现？（）A 皮肤多毛 B 高血压 C 骨

6、质疏松 D 向心性肥胖 E 糖耐量减低正确答案D答案解析暂无解析。13、在生理条件下合成血红素的限速步骤是合成（）。A 胆色素原(外胆原)B 线状四吡咯 C 原卟啉 D 尿卟啉原 E-氨基-酮戊酸22级临床医学内科学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：0e87485e7021246adb1ff319e2df2fbc3正确答案E答案解析在线粒体内，由琥珀酰辅酶A与甘氨酸缩合生成-氨基-酮戊酸。催化此反应的酶是ALA合酶，其辅酶是磷酸吡哆醛。此酶是血红素合成的限速酶，受血红素的反馈调节。14、克罗恩病的手术指征不包括（）。A 肠内瘘 B 慢性肠穿孔 C 发热、腹痛、体重下降 D 肠管

7、狭窄 E 持续出血正确答案C答案解析克罗恩病好发于回盲部，口腔至肛门各段消化道均可受累。临床特点为腹痛、腹泻、腹部肿块，其手术适应证主要是针对并发症，包括完全性肠梗阻、瘘管与腹腔脓肿、急性穿孔或不能控制的大量出血。15、常见的癫痫持续状态系指（）。A 一侧肢体抽搐不止 B 长期用药仍不时发作 C 抽搐频繁发作，发作间期意识不清 D 精神运动性发作持续数日 E 连续小发作正确答案C答案解析暂无解析。16、下面关于新医学模式的理解，不正确的是（）。A 新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康 B 新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素 C 新医学模式标志着人们对健康和

8、疾病的认识达到了顶峰 D 新医学模式关注的健康是一种在身体、精神和社会方面的完满状态 E 新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动正确答案C答案解析暂无解析。17、与甲状腺功能低下者不容易混肴的是（）。A 先天性巨结肠 B 佝偻病 C 21-三体综合征 D 软骨发育不良 E 低能量型营养不良正确答案E答案解析营养不良儿往往由喂养不当或慢性疾病病史，表现为消瘦、体重不增、体重下降，皮下脂肪明显减少，皮肤弹性差，时间长者身高也受影响，轻者智力发育正常。甲状腺功能低下者表现智力低下，外观肥胖，有黏液性水肿，皮肤粗糙，特殊面容，甲状腺功能异常。所以不易于混肴。22级临床医学内科学试卷近5

9、年精选（含答案解析）2022/9/8编号：0e87485e7021246adb1ff319e2df2fbc418、不是分枝杆菌特性的为（）。A 抗酸染色阳性 B 生长慢并有分枝生长的趋势 C 专性需氧 D 营养要求不高 E 毒力和耐药性均可发生变异正确答案D答案解析暂无解析。19、医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后，经书面陈述及答辩之后，出具鉴定书的期限应为（）。A 7天内 B 10天内 C 15天内 D 30天内 E 45天内正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例第二十九条：负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内

10、组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。20、对病人的义务，错误的认识是（）。A 如实地向医生提供病情及相关信息 B 尊重医务人员劳动 C 不能怀疑医生的诊断和治疗 D 为支持医学教学而为学生做示教 E 积极配合医生的治疗正确答案C答案解析暂无解析。21、女性，26岁。因20多天来皮肤发黄而住院。患者感轻度乏力，食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅，查ALT150J/L，TBil240mol/L，DBil 175mol/L，ALP 400U/L，GGT 400U/L。对黄疸患者的进一步诊断，下列检查中简便易行的是（）。A 上消化道造影 B B型超声检查 C 腹部CT检查 D 胰胆管造影 E 核磁共

11、振正确答案B答案解析暂无解析。22、不符合医德良心的说法的是（）。A 医德良心是一种强烈的道德责任感 B 医德良心是对道德责任的自觉认识 C 医德良心是一种自我评价能力 D 医德良心是对道德情感的深化22级临床医学内科学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：0e87485e7021246adb1ff319e2df2fbc5 E 医德良心因其不可见而很难确定其对行为的作用正确答案E答案解析医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。其对医疗行为的作用明确，表现在医务人员为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作

12、为自我评价的依据和出发点。23、B细胞识别的抗原表位是（）。A 构象决定基 B 顺序决定基 C 构象决定基和顺序决定基 D APC加工提呈的抗原肽 E 由1217个氨基酸组成的抗原肽正确答案C答案解析暂无解析。24、精神分裂症患者，因自行停药疾病复发而第二次住院治疗。以往用的抗精神病药物氟哌啶醇有较严重的锥体外系反应，为了减少这类副作用，这次住院应首选下列哪个药物为好（）。A 氯丙嗪 B 氯氮平 C 维思通 D 奋乃静 E 舒必利正确答案C答案解析暂无解析。25、医师在执业活动中有权出具相应的医学证明文件，“相应的”是指（）。A 在注册的执业范围内 B 在所在医疗机构的服务范围内 C 在医疗范

13、围内 D 患者实事求是地提出要求的范围内 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。26、室间隔缺损血流动力学改变首先引起（）。A 左心房增大 B 左心室增大 C 右心室增大 D 主动脉扩张 E 肺动脉扩张正确答案B22级临床医学内科学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：0e87485e7021246adb1ff319e2df2fbc6答案解析暂无解析。27、维持阴道正常酸性环境的主要菌群是（）。A 葡萄球菌 B 肠球菌 C 大肠埃希菌 D 乳杆菌 E 棒状杆菌正确答案D答案解析暂无解析。28、肝昏迷时，脑中氨的增加可以使脑细胞中减少的物质是（）。A 草酰乙酸 B 异柠檬酸 C

14、乙酰乙酸 D 苹果酸 E-酮戊二酸正确答案E答案解析暂无解析。29、易患强直性脊柱炎的患者通常具有（）。A HLA-DR2 B HLA-DR3 C HLA-DR4 D HLA-DR5 E HLA-B27正确答案E答案解析暂无解析。30、妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了（）。A 预防感染 B 减少游离氨及其他毒素的形成 C 消除肠道内感染灶 D 消灭病毒 E 抑制需氧菌和厌氧菌正确答案B答案解析口服抗生素，可抑制肠道产尿素酶的细菌，从而减少氨的生成。常用抗生素有新霉素、甲硝唑等。31、有关胸内压的叙述，不正确的是（）。A 一般情况下是负压 B 胸内压=肺内压-肺回缩力 C 胸内

15、负压有利于静脉回流22级临床医学内科学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：0e87485e7021246adb1ff319e2df2fbc7 D 使肺维持一定的扩张程度 E 产生气胸时负压增大正确答案E答案解析胸内压在一般情况下是负压。如果胸膜受损，气体将顺压力差进入胸膜腔而造成气胸。此时进入的大量气体使胸膜腔负压减小，甚至消失。A、B、C、D四项均正确。32、对于溶血性贫血的定义，哪项是恰当的？（）A 红细胞破坏增加 B 红细胞寿命缩短 C 骨髓造血功能亢进 D 红细胞破坏增加，骨髓能代偿 E 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力正确答案E答案解析暂无解析。33、女性，37岁，度烧

16、伤50%，度烧伤5%，用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热（39.540），烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为（）。A 链球菌败血症 B 大肠杆菌败血症 C 金黄色葡萄球菌败血症 D 脓血症 E 绿脓杆菌败血症正确答案C答案解析暂无解析。34、踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示（）。A 下肢动脉严重狭窄 B 上肢动脉严重狭窄 C 上肢动脉轻度狭窄 D 上、下肢动脉均严重狭窄 E 下肢动脉轻度狭窄正确答案A答案解析踝肱指数（ABI）测定，也称踝臂指数，是临床上最简单和常用的检查方法，为踝部胫后动脉或胫前动脉动脉收缩压与肱动脉收缩压的比

17、值，正常值1，小于0.9为异常，小于0.5为下肢严重狭窄。35、动物新生期切除胸腺的后果是（）。A 细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常 B 细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷 C 细胞和体液免疫功能均不受影响 D 细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损 E 机体造血和免疫功能均有损害22级临床医学内科学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：0e87485e7021246adb1ff319e2df2fbc8正确答案D答案解析胸腺是人、哺乳类动物和禽类始祖T细胞分化成熟的中枢免疫器官。成熟T细胞主要由CD4阳性Th细胞和CD8阳性T细胞组成。动物新生期切除胸腺后，成熟T细胞生成障碍，故细胞

18、免疫功能缺陷，同时对绝大多数抗原刺激而言，B细胞产生抗体均需Th细胞协助，所以新生期切除胸腺的动物的体液免疫功能受损。36、能够引起排卵后体温升高的激素是（）。A 黄体生成素 B 促卵泡激素 C 雌激素 D 孕激素 E 催乳素正确答案D答案解析孕激素对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，可使基础体温在排卵后升高0.30.5。临床作为判定排卵日期的标志之一。37、肝硬化时，脾大的主要原因是（）。A 脾窦扩张，红细胞淤滞 B 脾窦巨噬细胞增多 C 脾内淋巴细胞聚集 D 脾内纤维组织增生 E 脾小体多量中性粒细胞浸润正确答案A答案解析肝硬化时，门静脉系统阻力增加和门静脉血流量加大，形成门静脉高压症，使脾静

19、脉回流受阻，脾脏因长期淤血而肿大。38、直肠长度为（）。A 510cm B 1215cm C 1620crn D 2125cm E 2630cm正确答案B答案解析直肠长度约1215cm，外科临床工作中，亦有将直肠分为上、中、下段直肠：齿状线上5cm、10cm、15cm，分别称为下段直肠、中段直肠、上段直肠。39、患者排柏油样便最可能的出血部位是（）。A 胃 B 回肠 C 空肠 D 乙状结肠 E 直肠正确答案A答案解析黑粪呈柏油样，黏稠而发亮，多考虑胃出血。高位小肠出血乃至右半结肠出血，如血在肠腔停留较久亦可呈柏油样。40、手外伤的术后处理，不正确的是（）。22级临床医学内科学试卷近5年精选（含

20、答案解析）2022/9/8编号：0e87485e7021246adb1ff319e2df2fbc9 A 包扎时用纱布隔开手指、露出指尖 B 游离植皮处应适当加压 C 术后用石膏托固定于伸直位 D 抬高患肢防止肿胀 E 注射破伤风抗毒素血清正确答案C答案解析手外伤清创术后包扎时应用纱布隔开各手指，以免汗液浸泡皮肤而糜烂，指尖应外露便于观察患手血运。游离植皮处应适当加压，使植皮与基底密切接触以利植皮存活，术后应抬高患肢以利静脉和淋巴回流，防止肿胀。应注射破伤风抗毒素血清预防破伤风，也应用抗生素预防感染。术后患手应用石膏托固定，以利组织愈合，固定位置如无特殊要求一般应在功能位，以防术后可能出现的畸形

21、愈合影响功能，固定在伸直位是不对的。41、绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是（）。A 尿HCG阳性 B 病理检查无绒毛结构 C 有卵巢黄素化囊肿 D 胸部X线片有棉团状阴影 E 阴道有紫蓝色转移结节正确答案B答案解析侵蚀性葡萄胎镜检：子宫肌层内查见绒毛结构或退化的绒毛阴影，多数病例可在静脉内找到绒毛。绒毛膜癌镜检无绒毛或水泡状结构。42、小儿肾功能达成人水平的年龄为（）。A 1.52岁 B 11.5岁 C 0.51岁 D 22.5岁 E 2.53岁正确答案B答案解析暂无解析。43、随着病情的变化，医患关系可以（）。A 固定不变 B 由主动被动型转化为指导合作型 C 最终都要进入共同参与型

22、D 由主动被动型转化为共同参与型 E 由一种模式转向另一种模式正确答案E答案解析暂无解析。44、细胞内含量较多的核苷酸为（）。A 5-ATP B 3-UTP22级临床医学内科学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：0e87485e7021246adb1ff319e2df2fbc10 C 3-dATP D 3-ATP E 3-dUTP正确答案A答案解析暂无解析。45、关于生理性贫血出现的原因，以下错误的是（）。A 红细胞破坏增加 B 骨髓暂时性造血功能低下 C 婴儿生长发育迅速 D 循环血量迅速增加 E 红细胞寿命长正确答案E答案解析暂无解析。46、蛋白质一级结构的主要化学键是（）。

23、A 离子键 B 氢键 C 肽键 D 二硫键 E 疏水作用正确答案C答案解析暂无解析。47、下述抑郁发作典型症状，不包括哪一项？（）A 思维迟缓 B 抑郁心境 C 思维内容障碍 D 音联意联 E 意志活动减退正确答案D答案解析暂无解析。48、下列情形中，可以参加执业助理医师资格考试的为（）。A 有中等专业学校医学专业学历，在保健机构中工作满6个月的 B 有中等专业学校医学专业学历的 C 有高等学校医学专科学历的 D 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满1年的 E 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满6个月的正确答案D22级临床医学内科学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号

24、：0e87485e7021246adb1ff319e2df2fbc11答案解析暂无解析。49、麻疹并发症，不包括（）。A 喉炎 B 肺炎 C 脑炎 D 亚急性硬化性全脑炎 E 急性肾炎正确答案E答案解析暂无解析。50、基本情绪喜、怒、哀、乐的表情是（）。A 后天学习得来的 B 通过遗传天生具有的 C 不同动物表情不同 D 不同人种、不同民族不同 E 受社会需要影响正确答案A答案解析暂无解析。51、关于慢性乙型肝炎下述哪一项不是干扰素治疗适应证?（）A HBeAg阳性 B 血清ALT升高 C HBV-DNA阳性 D 有自身免疫性疾病 E 血清胆红素正常正确答案D答案解析暂无解析。52、运用铁剂治

25、疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是（）。A 骨髓血细胞形态恢复 B 血红蛋白升高 C 红细胞升高 D 平均红细胞体积（MCV）增大 E 网织红细胞增加正确答案E答案解析用铁剂治疗缺铁性贫血，510天后。网织红细胞开始上升，712天达高峰，其后开始下降；两周后血红蛋白开始上升，平均两个月恢复。因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效，最先升高的是网织红细胞。53、骨关节炎疼痛最主要的特点是（）。A 不定时痛 B 静止痛22级临床医学内科学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：0e87485e7021246adb1ff319e2df2fbc12 C 运动痛 D 阴雨天痛 E 寒冷痛正确答案B答案解

26、析暂无解析。54、不包含在医学伦理学有利原则之内的是（）。A 努力预防和减少难以避免的伤害 B 努力使病人受益（有助益）C 对利害得失全面权衡 D 造成有意伤害时主动积极赔偿 E 关心病人的客观利益和主观利益正确答案D答案解析暂无解析。55、下列哪项是胆汁酸合成的限速酶?（）A 1-羟化酶 B 12-羟化酶 C HMG-CoA还原酶 D HMG-CoA合酶 E 7-羟化酶正确答案E答案解析胆固醇通过7-羟化酶（微粒体及胞液）催化生成7-羟胆固醇，该酶是胆汁酸生成的限速酶。生成的胆酸、鹅脱氧胆酸为游离型初级胆汁酸，它们与甘氨酸、牛磺酸结合后生成结合型初级胆汁酸。故本题答案为E项。56、下列不符合

27、婴儿消化系统特点的是（）。A 婴儿胃呈水平位 B 婴儿胃幽门括约肌发育良好 C 婴儿贲门括约肌发育不成熟 D 婴儿肠道相对较短，不利于吸收 E 婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低正确答案D答案解析暂无解析。57、取得医师资格的可以（）。A 从事医师执业活动 B 中止医师执业活动 C 申请执业医师注册 D 不予医师执业注册 E 注销执业医师注册正确答案C22级临床医学内科学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：0e87485e7021246adb1ff319e2df2fbc13答案解析暂无解析。58、在体外pH7.0，25条件下，1molATP水解为ADP和Pi时释放的能量为（）。A 18

28、kJ B 25.5kJ C 30.5kJ D 35.5kJ E 40KJ正确答案C答案解析暂无解析。59、新生儿ABO血型不合指（）。A 母亲为B型，婴儿是O型 B 母亲为A型，婴儿是O型 C 母亲为AB型，婴儿是O型 D 母亲为O型，婴儿是A或B型 E 母亲为O型，婴儿是AB型正确答案D答案解析暂无解析。60、属于专性需氧菌的为（）。A 葡萄球菌 B 结核杆菌 C 伤寒杆菌 D 链球菌 E 肺炎球菌正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、细

29、胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于（）。A 膜在安静时对K+通透性大 B 膜在兴奋时对Na+通透性增加 C Na+、K+易化扩散的结果 D 细胞膜上Na+-K+泵的作用 E 细胞膜上ATP的作用正确答案D22级临床医学内科学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：0e87485e7021246adb1ff319e2df2fbc14答案解析细胞膜上的Na+-K+泵简称钠泵，其每消耗1分子ATP，会向胞内转运2分子K+，同时向胞外转运3分子Na+，钠泵的运转形成细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差。2、复合性急性硬脑膜下血肿的意识障碍表现为（）。A 有中间清醒期 B 多有中

30、间好转期 C 进行性加重 D 昏迷逐渐好转 E 意识障碍较轻正确答案C答案解析硬膜外血肿多有中间清醒期，而硬膜下血肿意识障碍进行性加重。3、下列有关mRNA结构的叙述，正确的是（）。A 5端有多聚腺苷酸帽子结构 B 3端有甲基化鸟嘌呤尾结构 C 链的二级结构为单链卷曲和单链螺旋 D 链的局部可形成双链结构 E 三个相连核苷酸组成一个反密码子正确答案D答案解析mRNA的5端有甲基化鸟嘌呤参与形成帽子结构，3端有多聚腺苷酸尾，在其多核苷酸链上每相连的三个核苷酸组成一个密码子，其二级结构为单链，局部可形成双链结构。故本题只有D项是正确的。4、男性，50岁。咳嗽、痰中带血、气急半年。X线片示右肺门肿大

31、不规则致密阴影，经重复拍片检查见肿块生长较快，纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于粘膜的肿物；镜检见瘤细胞短梭形或多角形，胞浆极少，密集成群排列。请判断该肿瘤可能为（）。A 肺小细胞癌 B 肺鳞状细胞癌 C 大细胞癌 D 瘢痕癌 E 肺腺癌正确答案A答案解析暂无解析。5、肾小球滤过率是指（）。A 两侧肾脏每分钟生成的原尿量 B 每侧肾脏每分钟生成的原尿量 C 每个肾单位每分钟生成的原尿量 D 每分钟两侧肾脏血浆流量与滤过量之差 E 每昼夜两侧肾脏生成的滤液量正确答案A答案解析暂无解析。6、下列哪一种不是致癌物质？（）A 砷22级临床医学内科学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8

32、编号：0e87485e7021246adb1ff319e2df2fbc15 B 金 C 铬 D 镍 E 镉正确答案B答案解析暂无解析。7、当血小板数目低于下列哪一数值时，就会出现出血倾向？（）A 50109L B 100109L C 150109L D 200109L E 250109L正确答案A答案解析正常成人血液中的血小板数量为（100300）109L。当血小板数目低于50109L时会出现出血倾向。8、枕骨大孔疝常常是由于下述脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔？（）A 大脑扣带回 B 小脑蚓部 C 顶下小叶 D 颞叶沟回 E 小脑扁桃体正确答案E答案解析暂无解析。9、流感病毒最易变的结构是（）。

33、A 核蛋白 B M蛋白 C 甲型流感病毒的HA D 乙型流感病毒的HA E RNA多聚酶正确答案C答案解析暂无解析。10、急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量（）。A 多巴胺 B 间羟胺 C 去甲肾上腺素 D 异丙肾上腺素 E 肾上腺素22级临床医学内科学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：0e87485e7021246adb1ff319e2df2fbc16正确答案A答案解析暂无解析。11、关于高压蒸汽灭菌法，错误的描述是（）。A 灭菌效果最可靠 B 适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌 C 可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物 D 通畅灭菌压力为2.05kg/cm2 E 通

34、畅灭菌温度为121.3正确答案D答案解析高压蒸汽灭菌法的灭菌效果最可靠，应用高压蒸汽灭菌器，加压至1.05kg/cm2即温度达121.3，1520min，可杀灭细菌芽胞和各类微生物，常用于培养基、葡萄糖盐水输液、手术敷料及各种耐高温湿物品的灭菌。故本题答案为D项。12、TC细胞（CTL）杀伤肿瘤细胞的机制不包括（）。A 分泌穿孔素溶解破坏瘤细胞 B 分泌TNF等细胞因子间接杀伤瘤细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞 D 分泌颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡 E 通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞凋亡正确答案C答案解析CTL细胞为特异杀伤性细胞毒性T细胞，而ADCC杀伤作用为非特异性NK细胞的作用，但

35、在抗肿瘤中起重要作用。13、房室延搁的生理意义是（）。A 使心室肌不会产生完全强直收缩 B 增强心肌收缩力 C 使心室肌有效不应期延长 D 使心房、心室不会同时收缩 E 使左、右心室同步收缩正确答案D答案解析房室交界区细胞的传导性很低，其中又以结区为最低（0.02ms）。兴奋在房室交界区传导速度缓慢，因此兴奋由心房传至心室要经过房室延搁。由于房室延搁，使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后，而不会发生心房和心室的收缩在时间上重叠的现象。这对于心室的充盈和射血是十分重要的。14、对于有机磷的代谢和排泄正确的为（）。A 肝内氧化产物不如原来毒性强 B 经肾排泄 C 在体内蓄积，毒性持久 D 肝内水

36、样产物比原来毒性强 E 经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄正确答案B答案解析暂无解析。15、dTMP是由下列哪种核苷酸直接转变来的？（）22级临床医学内科学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：0e87485e7021246adb1ff319e2df2fbc17 A TDP B TMP C dCMP D dUDP E dUMP正确答案E答案解析dTMP是由dUMP经酶促甲基化后形成的。要注意这是特例，因脱氧腺嘌呤、脱氧鸟嘌呤和脱氧胞嘧啶都是在二磷酸核苷水平上由核糖核苷酸还原酶催化而成的。16、女，55岁。突发右上腹痛伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T 39.4，P 124

37、次/分，BP 60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（），Murphy征（）。首选的治疗方案是（）。A 急诊胆囊造瘘引流 B 抗休克治疗观察 C 大剂量广谱抗生素治疗观察 D 急诊胆管减压，T形管引流 E 急诊胆囊切除术正确答案D答案解析中老年女性患者，既往胆总管结石病史，突发右上腹痛伴高热，黄疸，腹膜刺激征阳性，Murphy征（），考虑初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，其治疗原则就是紧急手术，胆管降压，使用T形管引流。17、下列哪项是地西泮抗焦虑的作用部位？（）A 大脑皮层 B 下丘脑 C 黑质纹状体 D 边缘系统 E 脑干网状结构正确

38、答案D答案解析苯二氮类药物如地西泮，小剂量即有较好的抗焦虑作用，改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统。18、钩端螺旋体病的主要传染源是（）。A 猪、牛、马 B 猫、鼠、兔 C 鸡、鸭、鹅 D 犬、猫、羊 E 猪、鼠、犬正确答案E答案解析钩端螺旋体病的传染源主要为田间野鼠中的黑线姬鼠和家畜中的猪与犬，因此答案是E，而其他选项均不准确。19、下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是（）。A 辅酶A B 四氢叶酸22级临床医学内科学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：0e87485e7021246adb1ff319e2df2fbc18 C 细胞色素b D 磷酸吡哆醛 E

39、 硫胺素焦磷酸正确答案C答案解析细胞色素b不含B族维生素。叶酸、吡哆醛、硫胺素均属B族维生素，辅酶A所含泛酸亦为B族维生素。20、临床上药物的安全范围是指下述距离（）。A ED50TD50 B ED5TD5 C ED5TDl D ED95TD5 E ED95TD50正确答案D答案解析暂无解析。21、男.56岁，2年来间断出现活动时胸闷，休息后可缓解，近4个月无胸闷发作。查体：BP 130/85mmHg，心率72次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是（）。A 放射性核素静态心肌显像 B 动态心电图 C 超声心动图 D 心电图运动负荷试验 E 胸部X线片正确答案D答案解析患者

40、间断胸闷，休息缓解，近日无发作，考虑劳力型心绞痛的可能性大，最有助于明确诊断的检查是心电图运动负荷试验。D项，心电图运动负荷试验，通过增加心脏负担以激发心肌缺血。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低0.1mV持续2分钟作为阳性标准，适用于劳力型心绞痛或胸痛原因未明者。A项，放射性核素显像静态和动态对比，对心肌缺血有诊断价值，但单纯静态心肌显像意义不大。22、男，44岁，有胆囊结石病史9年。上腹剧痛3天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是（）。A 上消化道钡餐 B 腹部平片 C 心电图 D 腹部CT E 胃镜正确答案D答案解析CT可根据胰腺组织的影像改变进行分级

41、，对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度，尤其是对鉴别轻症和重症胰腺炎具有重要价值。23、女，65岁。寒战、高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：体温39，脉搏100次/分，血压129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20109/L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是（）。A 急性化脓性胆囊炎 B 阿米巴性肝脓肿 C 原发性肝癌 D 急性细菌性肝脓肿22级临床医学内科学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：0e87485e7021246adb1ff319e2df2fbc19 E 膈下脓肿正确答案D答案解析老年女性患者，寒

42、战、高热，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：体温39，肝大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20109/L，AFP阴性。考虑初步诊断为急性细菌性肝脓肿。24、男孩，4岁，体检时发现胸骨左缘第3、4肋间4级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强，为确诊需下一步做哪项无创性检查？（）A 心血管造影 B X线胸片 C 心导管检查 D 超声心动图 E 心电图正确答案D答案解析暂无解析。25、下列关于双嘧达莫（潘生丁）的描述中，错误的是（）。A 抑制磷酸二酯酶，使cAMP增高 B 抑制血小板聚集 C 激活腺苷酸环化酶，使cAMP升高 D 抑制磷脂酶A2，使TXA2降低 E 用于防止心脏瓣膜置换术后血栓形成正

43、确答案D答案解析暂无解析。26、确诊霍乱的主要依据是（）。A“米泔水”样泻吐物 B 无痛性腹泻 C 痛性肌肉痉挛 D 霍乱血清凝集反应 E 吐泻物检查霍乱弧菌正确答案E答案解析暂无解析。27、艾滋病的表现中哪一种是错误的？（）A 神经系统症状 B 体质性疾病 C 免疫缺陷所致感染 D 免疫缺陷所致肿瘤 E 顽固休克正确答案E22级临床医学内科学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：0e87485e7021246adb1ff319e2df2fbc20答案解析暂无解析。28、强心苷对下述哪种心衰疗效最好（）。A 心瓣膜病引起的心衰 B 维生素B1缺乏引起的心衰 C 心肌炎引起的心衰 D

44、 肺源性心脏病引起的心衰 E 甲状腺功能亢进引起的心衰正确答案A答案解析暂无解析。29、艾滋病的传染源为（）。A 蚊 B 猪 C 鼠 D 人 E 螨正确答案D答案解析暂无解析。30、下列分子中哪一个不是由MHC基因编码的？（）A HLA-类分子的1链 B HLA-类分子的2链 C HLA-类分子的3链 D HLA-类分子 E 2M正确答案E答案解析HLA-类分子由人类第6号染色体编码，包括1、2、3为重链，而轻链2M是由人类第15号染色体编码。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号

45、的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.T形管引流术B.肝内胆管空肠吻合术C.胆总管切开，胆总管空肠Y型吻合术D.胆囊造瘘术E.Oddi括约肌切开成形术22级临床医学内科学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：0e87485e7021246adb1ff319e2df2fbc211胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是（）。正确答案C答案解析结石呈泥沙样不易取尽，有结石残留或结石复发者，常用胆管空肠Roux-en-Y吻合术。胆总管空肠Y型吻合术利用空肠与胆总管吻合，容易实现35cm以上的宽大吻合口，有利于防止吻合口狭窄。2胆总

46、管远端单发1.0cm嵌顿结石常用的术式是（）。正确答案E答案解析经内镜Oddi括约肌切开术适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石，特别是继发性结石，多因结石小、数量少，容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。直径1cm以内的结石可经EPT或EST取出。2、（共用备选答案）A.经口B.经血液循环C.腹腔病变直接蔓延D.经淋巴管道E.以上都不是1结核性腹膜炎的主要感染途径是（）。正确答案C答案解析结核性腹膜炎多继发于肺结核或体内其他部位结核病，主要感染途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主，少数可由淋巴血行播散引起粟粒性结核性腹膜炎。2肠结核的主要感染途径是（）。正确答案A答案解析肠结核多因患开放性肺结核

47、或喉结核而吞下含菌痰液、或常与开放性肺结核患者共餐而忽视餐具消毒等而被感染。3、（共用备选答案）A.潮气量B.肺活量C.时间肺活量D.通气与血流比值E.肺扩散容量1测定肺换气效率较好的指标是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2测定肺通气效率较好的指标是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性B.脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型C.上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D.上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声22级临床医学内科学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：0e87485e7021246adb1ff319e2df2fbc

48、22E.胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常1胃溃疡穿孔（）。正确答案C答案解析胃溃疡穿孔时可致急性腹膜炎，并有气体进入腹腔，表现为上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失。2急性肠梗阻（）。正确答案B答案解析急性肠梗阻时因肠道与外界不通，肠内压增高，引起脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型。A项，右上腹绞痛.伴压痛，黄疸、Murphy征阳性是胆石症及急性胆囊炎；D项，上腹部胀痛伴有胃型及拍水声见于幽门梗阻；E项，胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常见于急性心肌梗死。5、（共用备选答案）A.三叉神经损害B.外展神经损害C.动眼神经损害D.面神经损害E.舌下神经损害1闭眼困难（）。正确答案D答案解析面神经炎时眉

49、下垂、额纹消失。皱眉、蹙额、眉上举均不能，由于眼轮匝肌的瘫痪，病侧的睑裂较正常侧为宽，并且闭目不能。2睁眼困难（）。正确答案C答案解析动眼神经麻痹时上睑下垂，眼球处于外下斜位，出现复视、对光反射与调节反射消失，眼球不能向上，向内运动，向下运动亦受很大限制，外展正常。3皱额不能（）。正确答案D答案解析面神经炎时眉下垂、额纹消失。皱眉、蹙额、眉上举均不能。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者，女，23岁。寒战、高热、

50、咳脓痰2天。查体：体温39.2，左肺闻及湿啰音。X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。22级临床医学内科学试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：0e87485e7021246adb1ff319e2df2fbc231目前其诊断考虑为（）。A.重症肺炎 B.肺炎合并肺脓肿 C.肺炎合并急性脓胸 D.肺炎合并反应性胸腔积液 E.结核性渗出性胸腔积液正确答案C答案解析本例寒战高热，咳嗽，咳痰，左肺湿性啰音，X线胸片示左肺大片致密影，考虑为肺炎；胸痛，呼吸困难，X线胸片示左胸腔积液，咳脓痰，考虑为急性脓胸。D项，肺