1、球菌球菌 临床微生物学临床微生物学Clinical microbiology 分类分类革兰阳性球菌革兰阳性球菌:革兰阴性球菌革兰阴性球菌:l葡萄球菌属葡萄球菌属l链球菌属链球菌属l肠球菌属肠球菌属l奈瑟菌属奈瑟菌属 布兰汉菌属布兰汉菌属葡萄球菌属葡萄球菌属 分类分类引起人类疾病的重要菌种有金黄色引起人类疾病的重要菌种有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌。萄球菌。临床上常以是否产生临床上常以是否产生凝固酶凝固酶将其分将其分为凝固酶阳性和凝固酶阴性葡萄球为凝固酶阳性和凝固酶阴性葡萄球菌。菌。临床意义临床意义(凝固酶阳性葡萄球菌凝固酶阳性葡萄球菌)金黄色葡萄球菌
2、的致病因子金黄色葡萄球菌的致病因子:1.凝固酶凝固酶2.葡萄球菌溶素葡萄球菌溶素3.肠毒素肠毒素4.剥脱毒素剥脱毒素5.毒性休克综合征毒素毒性休克综合征毒素-1 等等等等金黄色葡萄球菌所致疾病金黄色葡萄球菌所致疾病:1.侵袭性疾病侵袭性疾病:局部感染局部感染 内脏器官感染内脏器官感染 全身感染全身感染 2.毒素性疾病毒素性疾病:食物中毒食物中毒 剥脱性皮炎剥脱性皮炎 毒性休克综合征毒性休克综合征临床意义临床意义临床意义临床意义(凝固酶阴性葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌)表皮葡萄球菌引起人工瓣膜性心内表皮葡萄球菌引起人工瓣膜性心内 膜炎、静脉导管感染、人工关节感膜炎、静脉导管感染、人工关节感 染等疾
3、病。染等疾病。腐生葡萄球菌主要引起女性尿路感腐生葡萄球菌主要引起女性尿路感 染。染。微生物特性微生物特性形态与染色：形态与染色：革兰革兰阳性阳性球菌，球菌，无鞭毛和芽孢。无鞭毛和芽孢。微生物特性微生物特性培养特性：培养特性：1.普通培养基上形成普通培养基上形成23mm、金、金 黄色、白色、柠檬色等不透明圆黄色、白色、柠檬色等不透明圆 形凸起菌落。形凸起菌落。2.血平板上金黄色葡萄球菌菌落周围血平板上金黄色葡萄球菌菌落周围 有有透明溶血环透明溶血环。微生物特性微生物特性 3.高盐甘露醇平板上呈淡黄色菌落。高盐甘露醇平板上呈淡黄色菌落。生化反应：分解多种糖类和蛋白生化反应：分解多种糖类和蛋白 质，
4、质，触酶阳性触酶阳性。微生物检验微生物检验标本采集：常规方法根据不同疾病标本采集：常规方法根据不同疾病采取不同标本。采取不同标本。标本直接镜检：初步报告标本直接镜检：初步报告“查见类似查见类似葡萄球菌属革兰阳性球菌葡萄球菌属革兰阳性球菌”。微生物检验微生物检验分离培养：接种于普通平板、血平分离培养：接种于普通平板、血平板，污染标本还应接种于高盐甘露板，污染标本还应接种于高盐甘露醇平板。醇平板。生化鉴定：生化鉴定：1.血浆凝固酶试验血浆凝固酶试验 血浆为血浆为EDTA抗凝兔血浆抗凝兔血浆 玻片法结合凝固酶玻片法结合凝固酶 试管法游离凝固酶试管法游离凝固酶微生物检验微生物检验凝固酶试验凝固酶试验:阳性金黄色葡萄球菌阳性金黄色葡萄球菌 阴性表皮葡萄球菌阴性表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌腐生葡萄球菌微生物检验微生物检验2.新生霉素敏感试验新生霉素敏感试验 d16mm,S:表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌 d16mm,R:腐生葡萄球菌腐生葡萄球菌微生物检验微生物检验尽量取一个菌落做所有生化试验尽量取一个菌落做所有生化试验,如如果不够果不够,应考虑采用纯化的方法应考虑采用纯化的方法,确保确保试验结果的可靠性。试验结果的可靠性。触酶、凝固酶试验均需作阳性对照触酶、凝固酶试验均需作阳性对照谢谢！谢谢！
