1、德国医师兼微生物学家德国医师兼微生物学家罗伯特罗伯特科赫科赫R.KOCH一种特定的微生物是特定疾病的病源一种特定的微生物是特定疾病的病源 结核分枝杆菌结核分枝杆菌结核分枝杆菌结核分枝杆菌肠道肠道经口经口肠结核肠结核血行血行直接直接结核分枝杆菌结核分枝杆菌人人 型型牛牛 型型牛牛 奶奶 污染餐具污染餐具经口途径：经口途径：最主要最主要开放性肺结核、喉结核开放性肺结核、喉结核结核分枝杆菌结核分枝杆菌人体人体数量数量毒力毒力免疫功能免疫功能肠功能肠功能人体对结核分枝杆菌的免疫力与过敏反应程度影响本病的病理性质。人体对结核分枝杆菌的免疫力与过敏反应程度影响本病的病理性质。增生型肠结核：增生型肠结核：占
2、占10%10%，易梗阻，易梗阻，增生狭窄，增生狭窄混合型肠结核：混合型肠结核：占占30%30%溃疡型肠结核：溃疡型肠结核：占占60%60%，易穿孔，易穿孔，环形狭窄，环形狭窄 病病 理理Pathology结核毒血症：长期发热，盗汗、结核毒血症：长期发热，盗汗、倦怠、消瘦、贫血，维生素缺乏倦怠、消瘦、贫血，维生素缺乏等营养不良表现。等营养不良表现。肠外结核：活动性肺结核肠外结核：活动性肺结核晚期可有并发症症状：肠梗阻、晚期可有并发症症状：肠梗阻、慢性穿孔、瘘管形成、肠出血、慢性穿孔、瘘管形成、肠出血、腹膜炎腹膜炎溃疡型肠结核溃疡型肠结核X线钡影跳跃征象线钡影跳跃征象增生型肠结核增生型肠结核镜下镜下病检病检病变肠粘膜充血、水肿，溃疡形成（常呈病变肠粘膜充血、水肿，溃疡形成（常呈环形、边缘呈鼠咬状），大小及形态各异环形、边缘呈鼠咬状），大小及形态各异的炎症息肉，肠腔变窄等的炎症息肉，肠腔变窄等找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具确诊意义具确诊意义注注：注：统一标准方案：统一标准方案：每日给药：2HRZE/4HR；2HRZSE/46HRE；2HRZ/4HR；间歇给药：2H3R3Z3E3/4H3R3；2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3；2H3R3Z3/4H3R 3；
