二级咨询技能-谢满课件.ppt

1、 案例选择题略少，案例问答比重较大。案例选择题略少，案例问答比重较大。凡疗法的基本原理、操作步骤、注意事项凡疗法的基本原理、操作步骤、注意事项均为重要内容，需牢记。均为重要内容，需牢记。教材中所给出的案例是重点案例，考试案教材中所给出的案例是重点案例，考试案例通常以其为蓝本，应读通读懂。例通常以其为蓝本，应读通读懂。团体咨询技能不是重点，技能考试中不会团体咨询技能不是重点，技能考试中不会出现。出现。系统脱敏系统脱敏 认知行为矫正认知行为矫正求助者中心求助者中心冲击疗法冲击疗法 生物反馈生物反馈厌恶疗法厌恶疗法认知疗法认知疗法模仿法模仿法1 1、多选：系统脱敏疗法不适用于（、多选：系统脱敏疗法不

2、适用于（）。）。（A A）焦虑性神经症）焦虑性神经症 （B B）恐怖性神经症）恐怖性神经症 （C C）疑病性神经症）疑病性神经症 （D D）抑郁性神经症）抑郁性神经症2 2、单选：系统脱敏法的基本步骤中不包括（）。、单选：系统脱敏法的基本步骤中不包括（）。（A A）学习放松技巧）学习放松技巧 （B B）充分暴露）充分暴露 （C C）建构焦虑等级）建构焦虑等级 （D D）逐级系统脱敏）逐级系统脱敏3 3、单选：系统脱敏疗法的机理是（、单选：系统脱敏疗法的机理是（）。）。（A A）交互性抑制）交互性抑制 （B B）分化性抑制）分化性抑制 （C C）保护性抑制）保护性抑制 （D D）消退性抑制）消退

3、性抑制练习题练习题4 4、多选：建构理想的焦虑等级，以下做法正确的是（）。、多选：建构理想的焦虑等级，以下做法正确的是（）。（A A）可以综合多种情境，制定一张焦虑等级表）可以综合多种情境，制定一张焦虑等级表（B B）各焦虑等级之间级差尽量均匀）各焦虑等级之间级差尽量均匀（C C）焦虑等级的设定主要取决于治疗师）焦虑等级的设定主要取决于治疗师（D D）每一级焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度）每一级焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度5 5、多选：系统脱敏疗法起源于（、多选：系统脱敏疗法起源于（）。）。（A A）精神分析的临床案例）精神分析的临床案例 （B B）斯金纳的动物实验）斯金纳的动物

4、实验（C C）沃尔普的动物实验）沃尔普的动物实验 （D D）猫的实验性神经症）猫的实验性神经症练习题练习题 适应症适应症：用于治疗一些：用于治疗一些过度过度的恐的恐惧，也用来治疗一些与焦虑有关惧，也用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍等激障碍等 让被试者持久地暴露在刺激让被试者持久地暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽行耗尽 （消退性抑制）（消退性抑制）现实疗法现实疗法:是指持续一段时间暴露在是指持续一段时间暴露在现实的现实的恐惧恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行降低

5、让焦虑自行降低 想象疗法想象疗法:相似的原理、相同的程序，但是相似的原理、相同的程序，但是暴露在暴露在想象的恐惧想象的恐惧之中，优点在于它对能之中，优点在于它对能被治疗的产生焦虑情境的性质无限制被治疗的产生焦虑情境的性质无限制141516筛选治疗对象筛选治疗对象（6 6种需排除的人群）种需排除的人群）签订治疗协议签订治疗协议治疗准备工作治疗准备工作（明确刺激物，准备应急药物）（明确刺激物，准备应急药物）实施冲击治疗实施冲击治疗（准备、过程、时间、极限标志（准备、过程、时间、极限标志等）等）1 1、向求助者详细介绍疗法，并签订协议。、向求助者详细介绍疗法，并签订协议。2 2、求助者及家属强烈地、

6、反复地要求停止，、求助者及家属强烈地、反复地要求停止，经劝说无效时，应立即停止。经劝说无效时，应立即停止。3 3、有通气过度综合症，或晕厥、休克等情况、有通气过度综合症，或晕厥、休克等情况 发生，应立即停止并对症处理。发生，应立即停止并对症处理。建议：其他办法都失败后才考虑采用本疗法建议：其他办法都失败后才考虑采用本疗法1 1、多选：实施冲击治疗时呈现刺激物需要（、多选：实施冲击治疗时呈现刺激物需要（）（A A）示范）示范 （B B）温柔）温柔 （C C）猛烈）猛烈 （D D）迅速）迅速2 2、单选：冲击疗法的机理是（、单选：冲击疗法的机理是（）（A A）交互性抑制）交互性抑制 （B B）分化

7、性抑制）分化性抑制 （C C）保护性抑制）保护性抑制 （D D）消退性抑制）消退性抑制练习题练习题3 3、多选：实施冲击疗法的时间一般是（、多选：实施冲击疗法的时间一般是（）（A A）2-42-4次次 （B B）5-75-7次次 （C C）1 1日日1 1次次 （D D）隔日）隔日1 1次次4 4、多选：不适宜使用冲击疗法的对象是（、多选：不适宜使用冲击疗法的对象是（）（A A）健康儿童）健康儿童 （B B）老年人）老年人 （C C）精神病人）精神病人 （D D）体弱者）体弱者练习题练习题三、厌恶疗法三、厌恶疗法戒烟戒酒，及治疗戒烟戒酒，及治疗强迫症，各种性变强迫症，各种性变态行为和精神分裂态

8、行为和精神分裂症等适应不良行为症等适应不良行为适应症适应症确定靶症状确定靶症状选用厌恶刺激选用厌恶刺激把握时机施加厌把握时机施加厌恶刺激恶刺激工作程序工作程序通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时同时产生令人厌恶的或生理反应，如此反复使求助时同时产生令人厌恶的或生理反应，如此反复使求助者不得不终止或放弃原来不适行为。者不得不终止或放弃原来不适行为。（经典条件反射）（经典条件反射）基本原理基本原理巴甫洛夫巴甫洛夫 不具备使用条件的咨询机构或个人，不可不具备使用条件的咨询机构或个人，不可 采用厌恶疗法。采用厌恶疗法。如果采用厌恶疗法，如果采用

9、厌恶疗法，求助者与咨询师一定求助者与咨询师一定 要签订知情同意书。要签订知情同意书。靶症状要单一而且具体。靶症状要单一而且具体。心理咨询师：心理咨询师：有啊，我决定对你实施厌恶疗法，有啊，我决定对你实施厌恶疗法，坚决地使你改掉揪头发的坏习惯。坚决地使你改掉揪头发的坏习惯。求助者：什么叫厌恶疗法求助者：什么叫厌恶疗法?我不懂，您能给我我不懂，您能给我讲讲吗讲讲吗?心理咨询师：心理咨询师：厌恶疗法是一种心理治疗的方法，厌恶疗法是一种心理治疗的方法，就是你以后再就是你以后再揪头发揪头发时时，我将给你一个很不好我将给你一个很不好的刺激，比如的刺激，比如电击电击，由于受到电击你会非常不由于受到电击你会非

10、常不舒服，就产生了厌恶的生理或心理反应，你一舒服，就产生了厌恶的生理或心理反应，你一揪，我就给电击，结果就使揪头发的行为和厌揪，我就给电击，结果就使揪头发的行为和厌恶反应建立了联系，这叫条件反射，以后你再恶反应建立了联系，这叫条件反射，以后你再揪头发，就联想到所受的电击，会非常不舒服揪头发，就联想到所受的电击，会非常不舒服的，你就不敢揪了，揪头发的坏习惯就改过来的，你就不敢揪了，揪头发的坏习惯就改过来了。了。求助者：哦，我明白了，我就用这种方法吧求助者：哦，我明白了，我就用这种方法吧心理咨询师：心理咨询师：好，为了安全，我给你用好，为了安全，我给你用110110伏伏的电的电压刺激，压刺激，只要

11、只要你揪头发，我你揪头发，我就就给你电刺激，直到给你电刺激，直到你改了这个坏习惯。你改了这个坏习惯。求助者：求助者：110110伏的电，会不会把我电坏？伏的电，会不会把我电坏？心理咨询师：心理咨询师：你肯定会很不舒服的，为了改掉你你肯定会很不舒服的，为了改掉你的坏习惯，电刺激必须是非常强烈的的坏习惯，电刺激必须是非常强烈的求助者：需要多长时间才能改掉求助者：需要多长时间才能改掉?我今年高二，学我今年高二，学习很紧张的习很紧张的心理咨询师：心理咨询师：那要看多长时间才能建立起条件反那要看多长时间才能建立起条件反射射1 1、单选：使用电刺激实施厌恶疗法时适宜的电刺、单选：使用电刺激实施厌恶疗法时适

12、宜的电刺激通常是难以忍受的电流强度的激通常是难以忍受的电流强度的()()。(A)1(A)11 (B)11 (B)12 (C)12 (C)13 3 (D)1(D)14 42 2、多选：使用厌恶疗法在本案例已实施的是、多选：使用厌恶疗法在本案例已实施的是()()(A)(A)介绍相关原理介绍相关原理 (B)(B)明确靶行为明确靶行为(C)(C)选择厌恶刺激选择厌恶刺激 (D)(D)实施厌恶刺激实施厌恶刺激3 3、多选：心理咨询师使用厌恶疗法时需注意的是、多选：心理咨询师使用厌恶疗法时需注意的是(A)(A)电刺激应安全无害电刺激应安全无害 (B)(B)实施前检查身体实施前检查身体(C)(C)揪头发就给

13、电刺激揪头发就给电刺激 (D)(D)与家长签同意书与家长签同意书适应症：适应症：主要用于各种行为障主要用于各种行为障 碍，适应障碍碍，适应障碍基本原理：基本原理：向求助者呈现某种榜样，让其观察示向求助者呈现某种榜样，让其观察示范者如何行为以及通过这种行为得到了什么样的范者如何行为以及通过这种行为得到了什么样的结果，以引起他从事相似行为。结果，以引起他从事相似行为。社会学习理论（社会学习理论（班杜拉）班杜拉）选择合适对象：有适应症，具有模仿能选择合适对象：有适应症，具有模仿能力力 （经历和心测结果）（经历和心测结果）设计示范行为：针对具体情况，尽可能设计示范行为：针对具体情况，尽可能真真 实，易

14、难简繁，循序渐进实，易难简繁，循序渐进 强化正确的模仿行为强化正确的模仿行为 生活示范生活示范 象征性的示范象征性的示范 角色扮演角色扮演 参与示范参与示范 内隐示范内隐示范 年龄是重要因素年龄是重要因素 示范者表现关键示范者表现关键 A A、感染力、感染力 B B、共同性、共同性 适时和恰当的强化适时和恰当的强化 通过现代电子仪器描记不能意识到通过现代电子仪器描记不能意识到的生理功能并转化为可见的信息，帮的生理功能并转化为可见的信息，帮助求助者了解并学习调节生理机能，助求助者了解并学习调节生理机能，促进健康的方法。促进健康的方法。34TT-USB八通道信号处理器八通道信号处理器传感器传感器数

15、据传输接口数据传输接口数据转接线主机的USB延伸线训练主机训练主机数据传输光缆受训者受训者生理信号生理信号数字信号数字信号屏幕显示屏幕显示-生理电信号的直观表达：生理电信号的直观表达：动画、声音、柱状图、数值等。动画、声音、柱状图、数值等。放大放大/过滤的信号过滤的信号电信号电信号信号信号 准备工作准备工作1.1.设立专门的治疗室设立专门的治疗室2.2.熟悉仪器的使用方法熟悉仪器的使用方法3.3.讲解反馈方法的原理、方法、特点和讲解反馈方法的原理、方法、特点和功效。功效。1.1.时间要求时间要求2.2.体位要求体位要求3.3.安放电极安放电极4.4.测基线值测基线值5.5.反馈训练反馈训练6.

16、6.复诊指导复诊指导7.7.强化放松强化放松8.8.疗程安排疗程安排 家庭训练：每日的练习次数增加而练习的时间缩短家庭训练：每日的练习次数增加而练习的时间缩短 各种睡眠障碍各种睡眠障碍 伴焦虑、恐惧的神经症伴焦虑、恐惧的神经症 某些心身疾病等某些心身疾病等各类急性期精神病；各类急性期精神病；有自伤、自杀观念、冲动、毁物、有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的；兴奋不合作的；过程中出现头晕、头痛、恶心、血过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。的求助者。肌电生物反馈仪肌电生物反馈仪 皮肤电反馈仪皮肤电反馈仪 皮肤温度皮肤温度(皮温皮

17、温)生物反馈仪生物反馈仪 脑电生物反馈仪脑电生物反馈仪 其他生物反馈仪其他生物反馈仪心率、血压及其它内脏功能的反馈仪心率、血压及其它内脏功能的反馈仪器器磁带录像反馈仪磁带录像反馈仪 不是所有接受治疗的求助者都可以获益不是所有接受治疗的求助者都可以获益 与普通的医学治疗有主动参与的区别与普通的医学治疗有主动参与的区别 没有治疗作用，也没有干预没有治疗作用，也没有干预 治疗效果在于求助者对信号的理解治疗效果在于求助者对信号的理解疗法名称疗法名称基本原理基本原理工作程序工作程序适应症适应症阳性强化法阳性强化法操作条件反射操作条件反射明确治疗的靶目标、监控靶行为、明确治疗的靶目标、监控靶行为、设计新的

18、行为结果、实施强化设计新的行为结果、实施强化慢性精神病患者和儿童的慢性精神病患者和儿童的行为问题行为问题系统脱敏法系统脱敏法交互抑制交互抑制学习放松技巧、建构焦虑等级、学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏系统脱敏对特定事件、人、物体或对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑泛化对象的恐惧和焦虑冲击疗法冲击疗法消退性抑制消退性抑制筛选治疗对象、签订治疗协议、筛选治疗对象、签订治疗协议、治疗准备工作、实施冲击治疗治疗准备工作、实施冲击治疗过度的恐惧、与焦虑有关过度的恐惧、与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍伤后应激障碍厌恶疗法厌恶疗法经典条件反射经典条件反射确定靶症

19、状、选用厌恶刺激、把确定靶症状、选用厌恶刺激、把握时机施加厌恶刺激握时机施加厌恶刺激戒烟戒酒、强迫症，各种戒烟戒酒、强迫症，各种性变态行为和精神分裂症性变态行为和精神分裂症等适应不良行为等适应不良行为模仿法模仿法社会学习理论社会学习理论选择合适的治疗对象、设计示范选择合适的治疗对象、设计示范行为、强化正确的模仿行为行为、强化正确的模仿行为各种行为障碍、适应障碍。各种行为障碍、适应障碍。生物反馈疗法生物反馈疗法植物神经通过训植物神经通过训练也能被个体随练也能被个体随意控制意控制治疗前准备、诊室训练、家庭训治疗前准备、诊室训练、家庭训练练各种睡眠障碍，伴焦虑、各种睡眠障碍，伴焦虑、恐惧的神经症、某

20、些心身恐惧的神经症、某些心身疾病等疾病等 维维 度度 内内 容容方方 法法 社会接纳社会接纳程度评估程度评估求助者行为表现和与周求助者行为表现和与周围环境的适应情况围环境的适应情况 家属或四周人的观察、家属或四周人的观察、咨询师本身的审查咨询师本身的审查自我接纳自我接纳程度评估程度评估自述症状与问题的减轻自述症状与问题的减轻或消除、性格成熟情况或消除、性格成熟情况求助者口头报告、量表求助者口头报告、量表评估评估随访调查随访调查视双方意愿可作视双方意愿可作3-63-6个月追踪研究个月追踪研究追踪卡、通讯、面追踪卡、通讯、面谈、电话谈、电话 认知行为治疗是一组通过改变思认知行为治疗是一组通过改变思

21、维和行为的方法来改变不良认知，维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的达到消除不良情绪和行为的短程短程的心理治疗方法。的心理治疗方法。埃利斯的合理情绪行为疗法（埃利斯的合理情绪行为疗法（REBTREBT）贝克和雷米的认知疗法（贝克和雷米的认知疗法（CTCT）梅肯鲍姆的认知行为疗法（梅肯鲍姆的认知行为疗法（CBTCBT）埃利斯埃利斯合理情绪疗法合理情绪疗法贝克贝克梅肻鲍姆梅肻鲍姆认知疗法认知疗法认知行为矫正认知行为矫正 合作合作关系关系 心理痛苦是心理痛苦是认知过程认知过程发生机能发生机能障碍障碍 改变认知改变认知可以达到情感与行为方面的改变可以达到情感与行为方面的改变 针对具体的

22、和结构的目标，针对具体的和结构的目标，短期教育性短期教育性治疗治疗寻找不良认知寻找不良认知改变不良认知改变不良认知社会适应能力增强社会适应能力增强情绪和行为的好转情绪和行为的好转新的认知模式新的认知模式 建立咨询关系建立咨询关系 确定咨询目标确定咨询目标 确定问题：提问和自我审查的技术确定问题：提问和自我审查的技术 检验表层错误观念：建议、演示和模仿检验表层错误观念：建议、演示和模仿 纠正核心错误概念：语义分析技术纠正核心错误概念：语义分析技术 进一步改变认知：行为矫正技术进一步改变认知：行为矫正技术 巩固新观念：认知复习巩固新观念：认知复习 建立咨询关系建立咨询关系 确定咨询目标确定咨询目标

23、确定问题确定问题提问提问引导到特定的问题范围，聚焦事实引导到特定的问题范围，聚焦事实自我审查自我审查体验和反省对自己的看法体验和反省对自己的看法 检验表层错误观念检验表层错误观念建议建议可理解行为的检验可理解行为的检验演示演示设定情境（如心理剧）设定情境（如心理剧）模仿模仿通过想象或模仿获得体验通过想象或模仿获得体验纠正核心错误观念纠正核心错误观念语义分析语义分析灾变祛除灾变祛除用逻辑分析祛除高估的灾难性后果用逻辑分析祛除高估的灾难性后果重新归因重新归因批判非现实假设，客观归因挫折批判非现实假设，客观归因挫折认知重建认知重建以正确思维代替非逻辑的认知以正确思维代替非逻辑的认知进一步改变认知进一

24、步改变认知行为矫正技术行为矫正技术用行为改变认知：情绪体验及体用行为改变认知：情绪体验及体验方式的获得验方式的获得巩固新观念巩固新观念认知复习认知复习布置家庭作业、阅读等布置家庭作业、阅读等三个重要概念三个重要概念规则规则自动化自动化思维思维共同共同感受感受规则规则 主观推断主观推断 选择性概括选择性概括 过度概括过度概括 夸大和缩小夸大和缩小 个性化个性化 贴标签和错贴标签贴标签和错贴标签 极端思维极端思维 识别自动性思维识别自动性思维 识别认知性错误识别认知性错误 真实性验证真实性验证 去中心化去中心化 忧郁或焦虑水平的监控忧郁或焦虑水平的监控 导致不适应行为和情绪的根本原因导致不适应行为

25、和情绪的根本原因是错误的认知和观念是错误的认知和观念;即个体对即个体对自自我我的不正确或不适当的评价的不正确或不适当的评价,错误错误的的自我概念自我概念.共同点：共同点：导致不适应行为和情绪的根本原导致不适应行为和情绪的根本原因是因是错误的认知过程和观念错误的认知过程和观念;不同点：不同点：贝克关心的是错误的贝克关心的是错误的认知过程认知过程以以及在这过程中产生的错误观念；雷米主要及在这过程中产生的错误观念；雷米主要强调这些错误观念的强调这些错误观念的存在状态存在状态，既他们表，既他们表现的顺序和方式以及如何发生作用。认为现的顺序和方式以及如何发生作用。认为错误观念是群集的方式，提出错误观念是

26、群集的方式，提出“中心中心-边缘边缘”模型。模型。基本原理：通过学习如何基本原理：通过学习如何矫正认矫正认知定势知定势来获得更有效的应对压力来获得更有效的应对压力情境的策略。情境的策略。引发焦虑情境引发焦虑情境 评价焦虑水平评价焦虑水平 察觉引发的认知察觉引发的认知 重新评价自我陈述检查想法重新评价自我陈述检查想法 体察新的焦虑水平体察新的焦虑水平 概念阶段：关注建立关系概念阶段：关注建立关系 技能获得和复述阶段：关注教给应对技术技能获得和复述阶段：关注教给应对技术 应对相应的压力情境应对相应的压力情境 应用和完成阶段：关注移植并维持改变应用和完成阶段：关注移植并维持改变 自我观察；自我观察；

27、开始新的内部对话；开始新的内部对话；学习新的技能学习新的技能建立在人本主义的哲学基础建立在人本主义的哲学基础上上,又叫咨客疗法、非指导性又叫咨客疗法、非指导性疗法、以人为中心疗法疗法、以人为中心疗法把咨询师的态度、个性及咨把咨询师的态度、个性及咨询关系作为结果的决定因素询关系作为结果的决定因素 人性本善，是完全可以信赖的，都具有自人性本善，是完全可以信赖的，都具有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师直自己并解决自己的问题，而无需咨询师直接干预，如果处在一种特别的咨询关系中，接干预，如果处在一种特别的咨询关系中，人能够通过自

28、我引导而成长（即求助者有人能够通过自我引导而成长（即求助者有自愈能力）自愈能力）1 1、确定求助者中心疗法的咨询目标、确定求助者中心疗法的咨询目标2 2、掌握求助者中心疗法的主要咨询技术、掌握求助者中心疗法的主要咨询技术3 3、把握咨询过程七阶段的特点和规律、把握咨询过程七阶段的特点和规律 治疗的目的不仅仅在于解决求助者眼治疗的目的不仅仅在于解决求助者眼前的问题，而是在于支持求助者的成长过前的问题，而是在于支持求助者的成长过程，以致他们能更好地解决他们目前甚至程，以致他们能更好地解决他们目前甚至是将来面临的问题。是将来面临的问题。即促进个体的自我成即促进个体的自我成长，使其成为一个自我实现的人

29、长，使其成为一个自我实现的人 4求助者的自我变得较为开放求助者的自我变得较为开放1235求助者的自我变得较为协调求助者的自我变得较为协调求助者更加信任自己求助者更加信任自己求助者愿意使生命过程成为变化的过程求助者愿意使生命过程成为变化的过程求助者变得更适应了求助者变得更适应了正确理解求助者中心疗法的咨询关系正确理解求助者中心疗法的咨询关系 两个人有两个人有心理意义心理意义上的接触。上的接触。第一个人是为求助者，处于第一个人是为求助者，处于不一致不一致的状态，的状态，具有攻击性或处于焦虑中。具有攻击性或处于焦虑中。第二个人是咨询师，处于第二个人是咨询师，处于内部整合内部整合的状态。的状态。咨询师

30、咨询师无条件地接受和关注无条件地接受和关注求助者。求助者。咨询师对求助者表示咨询师对求助者表示共情共情，并努力与求助者，并努力与求助者交流交流 共情的交流和无条件关注是最基本的。共情的交流和无条件关注是最基本的。坦诚交流坦诚交流无条件的积极关注无条件的积极关注 对问题和情感表示关注、坦诚相对、对问题和情感表示关注、坦诚相对、准确的共情、培养求助者的潜力准确的共情、培养求助者的潜力关注、理解的言语和非言语交流、沉默的技术关注、理解的言语和非言语交流、沉默的技术设身处地的理解设身处地的理解并不固定的角色、自发性、无防御反应、并不固定的角色、自发性、无防御反应、一致性、自我的交流一致性、自我的交流

31、咨询师表现抛开自己的事，全力以赴咨询师表现抛开自己的事，全力以赴地关注求助者的问题地关注求助者的问题 面部表情、身体姿势、身体距离、声音面部表情、身体姿势、身体距离、声音特点等都关注的程度特点等都关注的程度设身处地的理解技术设身处地的理解技术 设身处地的理解意味着理解求助者的设身处地的理解意味着理解求助者的情感情感和认知信息和认知信息，并且要，并且要让求助者知道他们让求助者知道他们的的情感和想法是情感和想法是被准确地理解被准确地理解了的，不论是了的，不论是表面水平的还是深层水平的。表面水平的还是深层水平的。(3 3)沉默沉默 (1)(1)并不固定角色并不固定角色 (2)(2)自发性自发性 (3

32、)(3)无防御反应无防御反应 (4)(4)一致性一致性 (5)(5)自我的交流自我的交流 表达尊重的五种态度表达尊重的五种态度1.1.尊重求助者的人性和发展的潜力；尊重求助者的人性和发展的潜力；2.2.应承与他们一起努力；应承与他们一起努力；3.3.支持并发展求助者的独特性；支持并发展求助者的独特性；4.4.相信求助者有自我导向的能力。相信求助者有自我导向的能力。5.5.相信求助者可以改变自己。相信求助者可以改变自己。心理治疗过程中求助者的变化心理治疗过程中求助者的变化 刻板固定刻板固定变变 化化僵僵 化化流流 动动停停 滞滞适应、灵活适应、灵活一、求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段一、求助

33、者对个人经验持僵化和疏远态度阶段二、开始二、开始“有所动有所动”阶段阶段三、能够较为流畅的、自由的表达客观的自我三、能够较为流畅的、自由的表达客观的自我四、更自由的表达个人情感，表达当前情感是四、更自由的表达个人情感，表达当前情感是 有顾虑有顾虑五、自由的表达当前的感受，但仍有一些迟疑五、自由的表达当前的感受，但仍有一些迟疑六、完全接受过去那些被阻碍、被否认的情六、完全接受过去那些被阻碍、被否认的情 感，自我与情感变得协调一致。感，自我与情感变得协调一致。七、几乎不再需要咨询师的帮助就能想、继续七、几乎不再需要咨询师的帮助就能想、继续 自由的表达自己自由的表达自己 (1)(1)人有自我实现的倾

34、向人有自我实现的倾向 (2)(2)人拥有有机体的评价过程人拥有有机体的评价过程 (3)(3)人是可以信任的人是可以信任的 （1 1）经验）经验(experiences)(experiences)（2 2）自我概念）自我概念(self-concept)(self-concept)（3 3）价值的条件化）价值的条件化(conditions of worth)(conditions of worth)现象场是指人的主观世界现象场是指人的主观世界，它不强调，它不强调外部客观世界是什么样的，而强调一个人外部客观世界是什么样的，而强调一个人的主观内部世界是的主观内部世界是如何观察、如何感受如何观察、如何感

35、受外外部世界的。部世界的。每人都有独特的现象场每人都有独特的现象场 主体自我：主体自我：“I I”（行动者和观察者）（行动者和观察者）,指人的行为和心理经验的主体指人的行为和心理经验的主体 客体自我（自我概念）：客体自我（自我概念）：“me”me”（被动者（被动者和被观察者）和被观察者）,指人对自己的看法和想法指人对自己的看法和想法 自我概念：指求助者如何看待自己，是对自我概念：指求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和评自己总体的知觉和认识，是自我知觉和评价的统一体价的统一体两种价值评价过程两种价值评价过程有机体的评价过程有机体的评价过程价值的条件化过程价值的条件化过程 当

36、把别人的价值观念当作自我概念时，他当把别人的价值观念当作自我概念时，他的行为不再受肌体评价过程的指导，而是的行为不再受肌体评价过程的指导，而是受内化了的别人的价值规范的指导，这个受内化了的别人的价值规范的指导，这个过程就是价值条件化的过程过程就是价值条件化的过程。自我概念与经验之间的不协调是心自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因理失调产生的原因 符合个体的需要，被个体直接体验、符合个体的需要，被个体直接体验、知觉到，被纳入到自我概念中知觉到，被纳入到自我概念中 由于经验与自我感觉不一致而被忽略由于经验与自我感觉不一致而被忽略 经验和体验被歪曲或被否认，用以解经验和体验被歪曲或被否认，

37、用以解决自我概念和体验的矛盾决自我概念和体验的矛盾 重建个体在自我概念和经验之间的重建个体在自我概念和经验之间的和谐，或者说达到个体人格的重建和谐，或者说达到个体人格的重建 帮助人们去掉价值的条件化作用，充分帮助人们去掉价值的条件化作用，充分利用有机体的评价过程，使人能够接近他利用有机体的评价过程，使人能够接近他原来的真实经验和体验，不再信任别人的原来的真实经验和体验，不再信任别人的评价，而更多的信任自己，达到评价，而更多的信任自己，达到自我概念自我概念与经验的和谐与经验的和谐去伪存真去伪存真伪伪真真一个人身上的那些与其价值条件化一个人身上的那些与其价值条件化了的自我概念相一致的，或者说由了的

38、自我概念相一致的，或者说由这些自我概念衍生出来的生活方式，这些自我概念衍生出来的生活方式，思想、行动和体验的方式。思想、行动和体验的方式。一一个人身上那些代表着他的本性，个人身上那些代表着他的本性，属于他的真正自我的思想、情感和属于他的真正自我的思想、情感和行动方式。行动方式。1 1人本主义的哲学思想，是不断发展和变化人本主义的哲学思想，是不断发展和变化 的理论体系的理论体系 2 2咨询治疗导向的首要责任在于求助者咨询治疗导向的首要责任在于求助者 3 3局限是一些正在接受培训的初学者倾向于局限是一些正在接受培训的初学者倾向于 接受没有挑战性的求助者接受没有挑战性的求助者 4 4其中的一些治疗理

39、论，已经整合到现代心其中的一些治疗理论，已经整合到现代心 理治疗中理治疗中 11醉翁亭记 1反复朗读并背诵课文，培养文言语感。2结合注释疏通文义，了解文本内容，掌握文本写作思路。3把握文章的艺术特色，理解虚词在文中的作用。4体会作者的思想感情，理解作者的政治理想。一、导入新课范仲淹因参与改革被贬，于庆历六年写下岳阳楼记，寄托自己“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的政治理想。实际上，这次改革，受到贬谪的除了范仲淹和滕子京之外，还有范仲淹改革的另一位支持者北宋大文学家、史学家欧阳修。他于庆历五年被贬谪到滁州，也就是今天的安徽省滁州市。也是在此期间，欧阳修在滁州留下了不逊于岳阳楼记的千古名篇醉翁亭记

40、。接下来就让我们一起来学习这篇课文吧！【教学提示】结合前文教学，有利于学生把握本文写作背景，进而加深学生对作品含义的理解。二、教学新课目标导学一：认识作者，了解作品背景作者简介：欧阳修(10071072)，字永叔，自号醉翁，晚年又号“六一居士”。吉州永丰(今属江西)人，因吉州原属庐陵郡，因此他又以“庐陵欧阳修”自居。谥号文忠，世称欧阳文忠公。北宋政治家、文学家、史学家，与韩愈、柳宗元、王安石、苏洵、苏轼、苏辙、曾巩合称“唐宋八大家”。后人又将其与韩愈、柳宗元和苏轼合称“千古文章四大家”。关于“醉翁”与“六一居士”：初谪滁山，自号醉翁。既老而衰且病，将退休于颍水之上，则又更号六一居士。客有问曰：

41、“六一何谓也？”居士曰：“吾家藏书一万卷，集录三代以来金石遗文一千卷，有琴一张，有棋一局，而常置酒一壶。”客曰：“是为五一尔，奈何？”居士曰：“以吾一翁，老于此五物之间，岂不为六一乎？”写作背景：宋仁宗庆历五年(1045年)，参知政事范仲淹等人遭谗离职，欧阳修上书替他们分辩，被贬到滁州做了两年知州。到任以后，他内心抑郁，但还能发挥“宽简而不扰”的作风，取得了某些政绩。醉翁亭记就是在这个时期写就的。目标导学二：朗读文章，通文顺字1初读文章，结合工具书梳理文章字词。2朗读文章，划分文章节奏，标出节奏划分有疑难的语句。节奏划分示例环滁/皆山也。其/西南诸峰，林壑/尤美，望之/蔚然而深秀者，琅琊也。山

42、行/六七里，渐闻/水声潺潺，而泻出于/两峰之间者，酿泉也。峰回/路转，有亭/翼然临于泉上者，醉翁亭也。作亭者/谁？山之僧/曰/智仙也。名之者/谁？太守/自谓也。太守与客来饮/于此，饮少/辄醉，而/年又最高，故/自号曰/醉翁也。醉翁之意/不在酒，在乎/山水之间也。山水之乐，得之心/而寓之酒也。节奏划分思考“山行/六七里”为什么不能划分为“山/行六七里”？明确：“山行”意指“沿着山路走”，“山行”是个状中短语，不能将其割裂。“望之/蔚然而深秀者”为什么不能划分为“望之蔚然/而深秀者”？明确：“蔚然而深秀”是两个并列的词，不宜割裂，“望之”是总起词语，故应从其后断句。【教学提示】引导学生在反复朗读的

43、过程中划分朗读节奏，在划分节奏的过程中感知文意。对于部分结构复杂的句子，教师可做适当的讲解引导。目标导学三：结合注释，翻译训练1学生结合课下注释和工具书自行疏通文义，并画出不解之处。【教学提示】节奏划分与明确文意相辅相成，若能以节奏划分引导学生明确文意最好；若学生理解有限，亦可在解读文意后把握节奏划分。2以四人小组为单位，组内互助解疑，并尝试用“直译”与“意译”两种方法译读文章。3教师选择疑难句或值得翻译的句子，请学生用两种翻译方法进行翻译。翻译示例：若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝，晦明变化者，山间之朝暮也。野芳发而幽香，佳木秀而繁阴，风霜高洁，水落而石出者，山间之四时也。直译法：那太阳一出来

44、，树林里的雾气散开，云雾聚拢，山谷就显得昏暗了，朝则自暗而明，暮则自明而暗，或暗或明，变化不一，这是山间早晚的景色。野花开放，有一股清幽的香味，好的树木枝叶繁茂，形成浓郁的绿荫。天高气爽，霜色洁白，泉水浅了，石底露出水面，这是山中四季的景色。意译法：太阳升起，山林里雾气开始消散，烟云聚拢，山谷又开始显得昏暗，清晨自暗而明，薄暮又自明而暗，如此暗明变化的，就是山中的朝暮。春天野花绽开并散发出阵阵幽香，夏日佳树繁茂并形成一片浓荫，秋天风高气爽，霜色洁白，冬日水枯而石底上露，如此，就是山中的四季。【教学提示】翻译有直译与意译两种方式，直译锻炼学生用语的准确性，但可能会降低译文的美感；意译可加强译文的

45、美感，培养学生的翻译兴趣，但可能会降低译文的准确性。因此，需两种翻译方式都做必要引导。全文直译内容见我的积累本。目标导学四：解读文段，把握文本内容1赏析第一段，说说本文是如何引出“醉翁亭”的位置的，作者在此运用了怎样的艺术手法。明确：首先以“环滁皆山也”五字领起，将滁州的地理环境一笔勾出，点出醉翁亭坐落在群山之中，并纵观滁州全貌，鸟瞰群山环抱之景。接着作者将“镜头”全景移向局部，先写“西南诸峰，林壑尤美”，醉翁亭坐落在有最美的林壑的西南诸峰之中，视野集中到最佳处。再写琅琊山“蔚然而深秀”，点山“秀”，照应上文的“美”。又写酿泉，其名字透出了泉与酒的关系，好泉酿好酒，好酒叫人醉。“醉翁亭”的名字

46、便暗中透出，然后引出“醉翁亭”来。作者利用空间变幻的手法，移步换景，由远及近，为我们描绘了一幅幅山水特写。2第二段主要写了什么？它和第一段有什么联系？明确：第二段利用时间推移，抓住朝暮及四季特点，描绘了对比鲜明的晦明变化图及四季风光图，写出了其中的“乐亦无穷”。第二段是第一段“山水之乐”的具体化。3第三段同样是写“乐”，但却是写的游人之乐，作者是如何写游人之乐的？明确：“滁人游”，前呼后应，扶老携幼，自由自在，热闹非凡；“太守宴”，溪深鱼肥，泉香酒洌，美味佳肴，应有尽有；“众宾欢”，投壶下棋，觥筹交错，说说笑笑，无拘无束。如此勾画了游人之乐。4作者为什么要在第三段写游人之乐？明确：写滁人之游，

47、描绘出一幅太平祥和的百姓游乐图。游乐场景映在太守的眼里，便多了一层政治清明的意味。太守在游人之乐中酒酣而醉，此醉是为山水之乐而醉，更是为能与百姓同乐而醉。体现太守与百姓关系融洽，“政通人和”才能有这样的乐。5第四段主要写了什么？明确：写宴会散、众人归的情景。目标导学五：深入解读，把握作者思想感情思考探究：作者以一个“乐”字贯穿全篇，却有两个句子别出深意，不单单是在写乐，而是另有所指，表达出另外一种情绪，请你找出这两个句子，说说这种情绪是什么。明确：醉翁之意不在酒，在乎山水之间也。醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。这种情绪是作者遭贬谪后的抑郁，作者并未在文中袒露胸怀，只含蓄地说：“醉能同其乐，醒

48、能述以文者，太守也。”此句与醉翁亭的名称、“醉翁之意不在酒，在乎山水之间也”前后呼应，并与“滁人游”“太守宴”“众宾欢”“太守醉”连成一条抒情的线索，曲折地表达了作者内心复杂的思想感情。目标导学六：赏析文本，感受文本艺术特色1在把握作者复杂感情的基础上朗读文本。2反复朗读，请同学说说本文读来有哪些特点，为什么会有这些特点。(1)句法上大量运用骈偶句，并夹有散句，既整齐又富有变化，使文章越发显得音调铿锵，形成一种骈散结合的独特风格。如“野芳发而幽香，佳木秀而繁阴”“朝而往，暮而归，四时之景不同，而乐亦无穷也”。(2)文章多用判断句，层次极其分明，抒情淋漓尽致，“也”“而”的反复运用，形成回环往复

49、的韵律，使读者在诵读中获得美的享受。(3)文章写景优美，又多韵律，使人读来不仅能感受到绘画美，也能感受到韵律美。目标导学七：探索文本虚词，把握文言现象虚词“而”的用法用法文本举例表并列1.蔚然而深秀者；2.溪深而鱼肥；3.泉香而酒洌；4.起坐而喧哗者表递进1.而年又最高；2.得之心而寓之酒也表承接1.渐闻水声潺潺，而泻出于两峰之间者；2.若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝；3.野芳发而幽香，佳木秀而繁阴；4.水落而石出者；5.临溪而渔；6.太守归而宾客从也；7.人知从太守游而乐表修饰1.朝而往，暮而归；2.杂然而前陈者表转折1.而不知人之乐；2.而不知太守之乐其乐也虚词“之”的用法用法文本举例表助

50、词“的”1.泻出于两峰之间者；2.醉翁之意不在酒；3.山水之乐；4.山间之朝暮也；5.宴酣之乐位于主谓之间，取消句子独立性而不知太守之乐其乐也表代词1.望之蔚然而深秀者；2.名之者谁(指醉翁亭)；3.得之心而寓之酒也(指山水之乐)【教学提示】更多文言现象请参见我的积累本。三、板书设计路线：环滁琅琊山酿泉醉翁亭风景：朝暮之景四时之景山水之乐(醉景)风俗：滁人游太守宴众宾欢 太守醉宴游之乐(醉人)心情：禽鸟乐人之乐乐其乐与民同乐(醉情)可取之处重视朗读，有利于培养学生的文言语感，并通过节奏划分引导学生理解文意，突破了仅按注释疏通文义的桎梏，有利于引导学生自主思考；不单纯关注“直译”原则，同时培养学