心血管疾病防治医学PPT课件.ppt

1、nn1、中心型：指发生于心脏及肺脏器官水平的紫绀。动脉血因氧饱和不足或混有过多的未经氧合的血液。见于有右到左分流的先天性心脏病，如法乐氏四联症、艾森曼格氏综合症等，及因肺动脉压升高致间隔缺损晚发右至左分流。肺脏病变致血液氧合障碍也是中心型紫绀的重要原因。在重度心力衰竭时，肺脏淤血影响氧合产生中心型紫绀 中心型紫在运动时加重。长期血氧不饱和可以出现血红蛋白增多及杵状指趾。2、周边型紫绀:见于周围血流速度过于缓慢，单位时间内组织摄取过多的血氧。周边型紫绀在活动时并无明显加重。心力衰竭时血流缓慢，周边组织摄氧多。因此其紫绀综合了两种形式。最常见的引起晕厥的原因有：1、反射性晕厥：最常见，约占各型晕厥

2、总数的90%，大多数是通过血管迷走反射，导致心脏抑制和全身血管扩张，引起回心血流量降低，心输出量降低而导致脑缺血、缺氧引起晕厥。它们多数系压力感受器反射弧传入通路上的功能障碍所致。临床上常见有单纯性晕厥(血管减压性晕厥)、体位性低血压(直立性低血压)晕厥、颈动脉窦过敏性晕厥、咳嗽性晕厥、排尿性晕厥、吞咽性晕厥等。2、心源性晕厥：因心脏输出量突然减少而发生的晕厥。常见原因有：心律失常：常见有完全性房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阵发性室上性或室性心动过速、心室扑动、心室纤颤等。心脏搏出障碍：急性心包压塞、急性心肌梗塞与心绞痛、左房粘液瘤、主动脉或颈动脉高度狭窄等。3、脑源性晕厥：因脑部血循环障碍

3、或脑神经组织病变所致的晕厥，临床上常见于高血压脑病、椎基底动脉供血不全、颈椎病、颅脑损伤后等。4、代谢性晕厥：由于血液成份异常导致晕厥，常见于低血糖、一氧化碳中毒、呼衰时二氧化碳储留等。5、精神性晕厥：癔病。2;缺乏体育锻炼缺乏体育锻炼 缺乏体育锻炼是另一个可缺乏体育锻炼是另一个可以被纠正的危险因素。有规律以被纠正的危险因素。有规律的健身可以帮助预防心血管疾的健身可以帮助预防心血管疾病。长期坚持中等强度的运动病。长期坚持中等强度的运动就会带来明显的好处。大强度就会带来明显的好处。大强度的运动益处更多。健身运动可的运动益处更多。健身运动可以帮你控制血脂、糖尿病、肥以帮你控制血脂、糖尿病、肥胖和血

4、压等其它危险因素。胖和血压等其它危险因素。3;高血压高血压 高血压增加了心脏负荷，导致高血压增加了心脏负荷，导致心脏变大、变弱。如果一个人同时患心脏变大、变弱。如果一个人同时患有高血压和糖尿病，那他的心血管疾有高血压和糖尿病，那他的心血管疾病的发病率会翻倍，人的血压分两种，病的发病率会翻倍，人的血压分两种，收缩压也就是一般所说的高压，应该收缩压也就是一般所说的高压，应该在在90140mmHg之间，舒张压，也之间，舒张压，也就是低压，应该在就是低压，应该在6090mmHg之间。之间。血压在血压在160/95以上的被称为高血压，以上的被称为高血压，在这以下又高于正常的称为临界高血在这以下又高于正常

5、的称为临界高血压。高血压也是脑血管意外（中风）压。高血压也是脑血管意外（中风）和肾衰的导火索。和肾衰的导火索。5糖尿病糖尿病 糖尿病严重地增加了心血糖尿病严重地增加了心血管病的发病率。即使血糖被管病的发病率。即使血糖被控制在正常水平，危险因素控制在正常水平，危险因素也显著增加。三分之二的糖也显著增加。三分之二的糖尿病患者会死于心血管病或尿病患者会死于心血管病或中风。如果你有糖尿病你必中风。如果你有糖尿病你必须严格控制其它的危险因素。须严格控制其它的危险因素。6吸烟吸烟吸烟者心肌梗塞发病率是不吸吸烟者心肌梗塞发病率是不吸烟者的两倍以上。吸烟者心脏烟者的两倍以上。吸烟者心脏猝死的几率提高最多，吸二

6、手猝死的几率提高最多，吸二手烟的人患心脏病的几率也会上烟的人患心脏病的几率也会上升。升。7遗传因素遗传因素近亲中有心血管病患者或死亡近亲中有心血管病患者或死亡的，也被认为危险性有所提高。的，也被认为危险性有所提高。vv西红柿：不仅各种维生素含量比苹 果、梨高24倍，而且还含维生素芦丁，它可提高机体氧化能力，消除自由基等体内垃圾，保护血管弹性，有预防血栓形成的作用。v苹果：苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素E和C等营养成分，可使积蓄体内的脂肪分解，对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。海带：海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素，这类物质均有类似肝素的活性，既能防止血栓又能降胆固醇、脂蛋白，抑制动

7、脉粥样硬化。大蒜：含挥发性辣素，可消除积存在血管中的脂肪，有明显降脂作用，是主治高血脂症和动脉硬化的良药。洋葱：含有一种能使血管扩张的前列腺素A，它能舒张血管，降低血液黏度，减少血管的压力，同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸，可增强纤维蛋白溶解的活性，具有降血脂，抗动脉硬化的功能。茄子：保护心血管、降血压，茄子含丰富的维生素P，是一种黄酮类化合物，有软化血管的作用，还可增强血管的弹性，降低毛细血管通透性，防止毛细血管破裂，对防止小血管出血有一定作用。三七：可以促进血液循环，预防心血管疾病:经常食用,可以降低血中胆固醇以及三酸甘油脂,并可预防高血脂症高血压、中风、心血管等疾病，是心血管类

8、疾病最佳保健食品。n心电图定位：心肌梗死部位的诊断，是根据心肌梗死部位的诊断，是根据心电图探查电极朝向梗死区时记录的基本图心电图探查电极朝向梗死区时记录的基本图形来确定的。除常用的形来确定的。除常用的1212导联外，可增加导联外，可增加V V7 7、V V8 8、V V9 9导联，进行综合分析，则可更全面的导联，进行综合分析，则可更全面的定位。定位。n1.1.前间壁梗死前间壁梗死 V V1 1V V3 3n2.2.前壁梗死前壁梗死 V V3 3 V V5 5n3.3.广泛前壁梗死广泛前壁梗死 V V1 1 V V5 5n4.4.下壁梗死下壁梗死 、aVFaVFn5.5.后壁梗死后壁梗死 V V7 7 V V9 9n6.6.侧壁梗死侧壁梗死 、aVLaVL、V V5 5、V V6 6n7.7.右心室心肌梗死右心室心肌梗死 V V3 3 V V5R5R