2022年04月自考03011儿科护理学（二）试题及答案.docx

1、2022年4月高等教育自学考试全国统一命题考试儿科护理学（二）试卷(课程代码03011)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.符合儿童期迅速生长，青春前期达高峰后逐渐下降至成人水平的系统是（ D ）A.消化系统 B.生殖系统C.神经系统 D.淋巴系统2.出生体重为3.4kg的小儿，按公式计算6个月时体重约是（ D ）A.6.0kg B.6.8kgC.7.0kg D.7.6kg3.反映小儿骨骼发育的重要指标是（ B ）A.头围 B.身长C.牙齿 D.囱门4.青春期常见的心理行为问题是（ B ）A.违拗 B.自杀C.咬指甲 D.学校恐惧症5.2个月健康婴儿应当接种的疫苗是（

2、D ）A.卡介苗 B.乙肝疫苗C.百白破疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗6.钙磷比例为2：1的乳品是（ B ）A.羊奶 B.母乳C.鲜牛奶 D.配方乳7.小儿不宜选择的镇静止惊药物是（ D ）A.安定 B.氯丙嗪C.苯巴比妥 D.可待因8.健康足月顺产女婴生后5天，发现尿布有血性分泌物，首先考虑（ B ）A.会阴损伤 B.假月经C.尿道阴道瘘 D.泌尿系感染9患儿男，11个月，胸部出现肋骨串珠、肋膈沟，X线检查显示干骶端明显增宽，临床钙化带模糊不清，呈杯口状改变，诊断维生素D缺乏性佝偻病。该患儿的临床分期是（ B ）A.活动早期 B.活动期C.恢复期 D.后遗症期10.患儿男，7岁，出现咳嗽、气促、喘

3、息、胸闷等症状，诊断为支气管哮喘，给予布地奈德治疗，首选的给药方法是（ D ）A.口服 B.静脉滴入C.肌肉注射 D.吸入疗法11.患儿男，1岁，因咳嗽、发热以支气管肺炎收入院，目前出现呼吸加快和口唇发绀，给予鼻导管吸氧，氧流量的选择是（ A ）A.0.5-1L/min B.2-4L/minC.5-6L/min D.7-8L/min12.患儿男，18个月，发热1天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，喉鸣及吸气性呼吸困难、口周发绀。患儿最可能的诊断是（ D ）A.上呼吸道感染 B.支气管哮喘C.支气管肺炎 D.急性感染性喉炎13.患儿女，8个月，腹泻3天，大便次数20 余次/日，为稀水便，口唇干燥，眼窝凹陷

4、，哭时无泪，已8小时无尿，诊断腹泻病伴重度脱水，给予补液及纠正酸中毒后出现惊厥，首先考虑为（ C ）A.低钾血症 B.低镁血症C.低钙血症 D.低钠血症14.小儿唾液分泌开始增加的时间是出生后（ B ）A.1-2个月 B.3-4个月C.5-6个月 D.6个月以上15.心脏胚胎发育的关键时期是（ A ）A.第2-8周 B.第8-12周C.第12-16周 D.第16-20周16.新生儿的心率平均为（ C ）A.60-80次/分 B.80-100次/分C.120-140次/分 D.160-180次/分17.婴幼儿严重感染时可恢复到胎儿期造血状态而出现（ D ）A.卵黄囊造血 B.黄骨髓造血C.红骨髓

5、、黄骨髓共同造血 D.肝、脾、淋巴结增大18.患儿女，4岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜，出现需输注血小板的情况是（ B ）A.鼻出血 B.急性内脏出血C.便潜血阳性 D.全身瘀斑19.早产儿开始补铁的时间是出生后（ B ）A.1个月 B.2个月C.3个月 D.6个月20.单纯性肾病患儿最主要的临床表现是（ C ）A.少尿 B.血尿C.水肿 D.高血压21.小儿无尿是指每日尿量低于（ A ）A.50ml B.80mlC.100ml D.120ml22.急性肾功能衰竭患儿由于尿少引起血液生化改变，可造成死亡的主要原因是（ B ）A.高血镁 B.高血钾C.高血磷 D.低血钠23.癫痫患儿在服药期间

6、要定期检杳血象、肝肾功能，还要检测（ A ）A.血药浓度 B.体格发育C.心肺功能 D.智力发育24.出生时存在以后永不消失的反射是（ B ）A.觅食反射 B.角膜反射C.拥抱反射 D.握持反射25.幼年特发性关节炎多关节型的特点是（ A ）A.晨僵 B.非对称性C.无严重活动障碍 D.关节肿痛26.为防止胰岛素注射过量引起的危险，应当指导糖尿病患儿（ C ）A.合理控制饮食 B.积极锻炼身体C.随身携带糖块 D.固定注射部位27.先天性甲状腺功能减退症患儿的用药应维持到（ D ）A.TSH、T4值正常 B.服药12年后C.青春期 D.终身服药28.患儿女，2岁，发热4天，伴流涕、王咳、眼结膜

7、充面、流泪畏光，之后开始出现皮疹，诊断为麻疹。5天后皮疹逐渐消退，但仍持续高热，出现咳嗽加重、呼吸困难。该患儿应隔离至出疹后（ B ）A.5天 B.10天C.15天 D.20天29.患儿女，3岁，诊断为原发性肺结核，使用链霉素治疗需要监测（ B ）A.视力 B.听力C.肝功能 D.肺功能30.采用导泻法清除毒物适用于（ D ）A.中毒2小时以内 B.中毒4小时以内C.中毒5小时以内 D.中毒6小时以上二、填空题:本大题共10空，每空1分，共10分。31.法洛四联症心脏畸形包括（ 肺动脉狭窄 ）、主动脉骑跨、（ 室间隔缺损 ）和右心室肥厚。32.按计划免疫程序小儿接种甲肝减毒活疫苗的适宜年龄是（

8、 18个月 ）。33住院儿童出现分离性焦虑以（ 6个月 ）至（ 2岁半 ）年龄段最为明显。34.浮肿型蛋白质-能量营养不良的患儿，主要是（ 蛋白质 ）供应不足引起的。35.按照贫血的程度分类，血红蛋白从正常值下限至（ 90 ）g/L者为轻度贫血;小于（ 30 ）g/L者为极重度贫血。36.为婴儿实施心肺复苏时可用双手（ 环抱 ）患儿胸部进行按压，频率不少于（ 100 ）次/分。三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。37.围生期：围生期是指胎龄满28周（1分）至生后7天（1分），此期包括胎儿晚期、娩出过程和新生儿早期。（1分）38.计划免疫：计划免疫是指根据对传染病商情监测和人群

9、免疫状况的分析（1分），按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种（1分），以提高人群免疫水平，达到控制和消灭相应传染病的目的。（1分）39.适中温度：能维持正常的体温（1分），而蒸发散热量最少（1分），满足代谢需要及氧耗量最低的环境温度。（1分）40.胰岛素依赖型糖尿病：即I型糖尿病，由于胰岛素细胞破坏（1分），胰岛素分泌不足所造成（1分），必须使用胰岛素治疗，98%儿童期糖尿病属于此类型。（1分）41.原发性肺结核：是指结核菌初次侵入人体后发生的原发感染（1分）。是小儿肺结核的主要类型（1分）。包括原发综合征与支气管淋巴结结核。（1分）四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25

10、分。42.简述住院儿童体格检查的注意事项。答：(1)检查前先与患儿交流，取得合作，以解除恐惧心理与紧张情绪。（1分）(2)根据患儿年龄采取适当的检查体位。（1分）(3)检查中应减少不良刺激，手和用具要温暖，手法轻柔，动作迅速，注意保护隐私。（1分）(4)应注意隔离保护。（1分）(5)检查顺序应视小儿病情、当时情绪灵活掌握。（1分）43.简述支气管炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。答：(1)观察咳嗽、痰液的性质，指导并鼓励患儿有效咳嗽（1分），经常更换体位，拍背。（1分)(2)遵医嘱给予雾化吸入。（1分）(3)遵医嘱给予抗生素、祛痰剂。（1分）(4)有呼吸困难、发绀患儿及时吸氧。（1分）44.简述

11、腹泻脱水患儿补液后脱水纠正状况的观察要点。答：(1)观察患儿神志状态。（1分）(2)评估患儿有无口渴，口腔黏膜干燥程度。（1分）(3)观察患儿皮肤弹性是否恢复。（1分）(4)观察患儿眼窝及前囱凹陷程度是否改善。（1分）(5)观察患儿尿量是否增加。（1分）45.简述急性肾小球肾炎患儿休息的原则。答：(1)一般卧床休息2周。（1分）(2)待消肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动。（1分）(3)在1-2个月内活动量宜限制。（1分）(4)病后3个月避免剧烈活动。（1分）(5)Addis计数正常后恢复正常生活。（1分）46.简述充血性心力衰竭患儿应用洋地黄制剂时的疗效指标。答：(1)心率减

12、慢。（1分）(2)肝脏缩小。（1分）(3)肝脏改善。（1分）(4)尿量增加。（1分）(5)安静、食欲好转等。（1分）五、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。47.叙述早产儿预防感染的护理措施。答：(1)严格执行手卫生。（1分）(2)严格执行无菌技术操作。（1分）(3)保持早产儿皮肤清洁、干燥、完整。（1分）(4)每位早产儿单独使用物品（一人一物一用一消毒）。（1分）(5)暖箱每日清洁并定期更换。（1分）水槽中蒸馏水每日更换。（1分）(6)所有使用的仪器应保持洁净。（1分）(7)限制访客，如有访客要求洗手、穿隔离衣、戴口罩及帽子。（1分）(8)静脉输液管路、呼吸机管路定时更换。（1分

13、）(9)注意观察脐带、眼睛、伤口及输液部位有无感染。（1分）48.患儿男，4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠不安，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，四肢抽动，持续约1分钟。查体:T37.2，P108次/分，R30次/分，颈软，无抵抗，脑膜刺激征(一)，有枕突，枕后压之有乒乓球感。急查血钙1.73mmol/L。请根据以上资料回答:(1)写出该患儿发生惊厥的原因。答：低钙惊厥。（2分）(2)列出该患儿的护理措施。答：护理措施：患儿惊厥时遵医嘱立即使用镇静剂。（1分）钙剂治疗的护理：静脉注射钙剂时应缓慢抢注，注射时间不少于10min，并注意监测心率，（1分）钙剂注射时选用较大血管，加强巡视，避免液体外渗引起皮下组织坏死。（1分）维生素D疗法：维生素D每日2000-5000IU，一个月后改为预防量。并同时服用钙剂。（1分）防止窒息：将患儿头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免吸入窒息，集中护理操作，减少刺激。（1分）(3)护士对患儿家属的健康宣教内容。答：健康知识宣教：告诉家长惊厥发作时应保持冷静，使患儿平卧，解开衣领，劲部伸直，头后仰，以保持呼吸道通畅，同时呼叫医护人员。（1分）多进行户外活动，多晒太阳。（1分）遵医嘱按时服用维生素D及钙剂。（1分）