中医妇科月经病教学课件.ppt

1、月经不调月经不调第1页，共36页。月经产生的机制 月经是肾气、天癸、冲任、气血作用于胞宫，并在其他脏腑、经络的协同作用下，使胞宫定期藏泻而产生的生理现象。第2页，共36页。女性月经的产生女性月经的产生 女性从青春期到更年期，如果没有受孕，子宫内膜会在卵巢激素的作用下发生周期性剥脱，又称月事、月水、月信、例假等。第3页，共36页。月经病的概念月经病的概念 月经病是指月经的周期、经期、经量、经色、经质等发生异常，或伴随月经周期，或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。第4页，共36页。月经生理月经生理 月经初潮妇女一生第一次来月经，称为初潮。初潮年龄一般为1315岁，可以早至1112岁，或迟至16岁

2、平均14岁。绝经妇女一生最后一次行经，停经1年以上，称为绝经。一般为4555岁，平均49.5岁。绝经表明行将步入老年期。第5页，共36页。正常月经正常月经周期周期：一般月经周期是2830天，也有30天来一次月经，甚至40天来一次月经。只要有规律性，提前或错后35天，也是正常现象。经期经期：女子的月经大约是27天，一般为35天。经量经量：正常月经量一般为5080毫升，个别人可超过100 毫升（有人认为超过80毫升为病态），一般第23天出血量最多。经色经色：正常的血是暗红色的，开始色较浅，以后逐渐加深，最后又转为淡红色而干净。经质经质：不稀不稠，不易凝固，无明显血块，无特殊气味。第6页，共36页。

3、几种特殊的正常月经几种特殊的正常月经 少数妇女，身体无特殊不适，定期两个月或三个月，甚至一年，月经来潮 一次。古人将定期两个月月经来潮一次者称为“并月”；定期三个月月经来潮一次者称为“居经”，又称“季经”；定期一年月经来潮一次者称为“避年”。极个别妇女，终身没有月经来潮，但又不影响正常生育者，称为“暗经”。有的妇女在怀孕早期，仍能按时有少量月经来潮，但对胎儿无不良影响，古人称为“激经”，又称“盛胎”、“垢胎”。第7页，共36页。月经的周期节律月经的周期节律行经期行经第14天，此期血海由满而溢，血室正开，子宫泻而不藏，经血下泄，呈现“重阳转阴”特征。经后期约为月经周期的第513天，即月经干净后至

4、经间期，此期血海空虚渐复，子宫藏而不泻，呈重阴状态。经间期月经周期的第1415天，此期正值两次月经中间，故称经间期。重阴必阳,在肾中阳气的鼓动下，阴阳转化，阴精化生阳气，是重阴转阳、阴盛阳动之际，正是种子的时候。经前期月经周期的第1628天，此期阴盛阳生渐至重阳，此时阴阳俱盛，以备种子育胎。月经周期中的四个不同时期的连续与再现，形成月经周期的月节律。第8页，共36页。第9页，共36页。月经先期的病因月经先期的病因第10页，共36页。辨证论治辨证论治1.1.阳盛实热阳盛实热 治法：治法：清热凉血调经 方药：方药：清经散2.2.肝郁血热肝郁血热治法：治法：疏肝清热，凉血调经 方药：方药：丹栀逍遥散

5、3.3.阴虚血热阴虚血热 治法：治法：养阴清热调经 方药：方药：两地汤第11页，共36页。月经先期的经络治疗月经先期的经络治疗 清热调经。取任脉、足太阴、足阳明经穴为主。主穴：关元、三阴交、血海 配穴：实热证配太冲或行间、期门；虚热证配太溪；气虚证配足三里、脾俞、胃俞；月经量多配隐白；心烦者配神门。第12页，共36页。第13页，共36页。辨证论治辨证论治血寒血寒 治法：治法：温经散寒，行血调经。方药：方药：温经汤。肾虚肾虚 治法：治法：补肾助阳，养血调经。方药：方药：温胞饮加当归、川芎血虚血虚 治法：治法：补血填精，益气调经。方药：方药：大补元煎第14页，共36页。气滞气滞 治法：治法：开郁行

6、气，和血调经。方药：方药：加味乌药汤加当归、川芎。痰湿痰湿 治法：治法：燥湿化痰，健脾调经。方药：方药：六君子加归芎汤第15页，共36页。月经后期的经络治疗月经后期的经络治疗 温经散寒，活血调经。取任脉、足太阴、足阳明经穴为主。主穴：气海、三阴交、归来。配穴：实寒证者加子宫；虚寒证者配命门、腰阳关。第16页，共36页。第17页，共36页。月经先后无定期的治法月经先后无定期的治法 疏肝益肾，养血调经。取任脉、足太阴经穴为主。主穴：关元、三阴交、肝俞。配穴：肝郁者加期门、太冲；肾虚者加肾俞、太溪；胸胁胀痛者加膻中、内关。第18页，共36页。第19页，共36页。第20页，共36页。第21页，共36页

7、。第22页，共36页。第23页，共36页。第24页，共36页。第25页，共36页。第26页，共36页。崩漏的病因崩漏的病因第27页，共36页。崩漏实证的经络治疗崩漏实证的经络治疗通调冲任，祛邪固经。取任脉、足太阴经穴为主。主穴：关元、公孙、三阴交、隐白 配穴：血热者加血海；湿热者加阴陵泉；气郁者加太冲；血瘀者加地机。第28页，共36页。崩漏虚证的经络治疗崩漏虚证的经络治疗调补冲任，益气固经。取任脉、足太阴、足阳明经穴为主。主穴：气海、三阴交、足三里 配穴：脾气虚者加百会、脾俞、胃俞；肾阳虚者加肾俞、命门；肾阴虚者加然谷、太溪；盗汗者加阴郄；失眠者加神门。第29页，共36页。第30页，共36页。闭经的病因闭经的病因第31页，共36页。痛经痛经第32页，共36页。痛经的病因痛经的病因气滞血瘀寒凝血瘀湿热瘀阻气血虚弱第33页，共36页。痛经实证的经络治疗痛经实证的经络治疗行气散寒，痛经止痛。取任脉、足太阴经穴为主。主穴：三阴交、中极、次髎 配穴：寒湿者加归来、地机；气滞者加太冲；腹胀者加天枢、气穴；胁痛者加阳陵泉、光明；胸闷者加内关。第34页，共36页。痛经虚证的经络治疗痛经虚证的经络治疗调补气血，温养冲任。取足太阴、足阳明经穴为主。主穴：气海、三阴交、足三里 配穴：气血亏虚者加脾俞、胃俞；肝肾不足者加太溪、肝俞、肾俞；头晕耳鸣者加悬钟。第35页，共36页。第36页，共36页。