石化企业安全培训课件.ppt

1、 员工安全培训讲解：讲解：一、培训的目的一、培训的目的 （一）（一）提高员工提高员工安全意识安全意识，提升，提升安全素质安全素质。（二）（二）让员工实现：让员工实现：要我安全要我安全我要安全我要安全我会安全我会安全 （三）企业做到以人为本（三）企业做到以人为本二、关注安全二、关注安全 关爱生命关爱生命？当把人的生命比作是当把人的生命比作是“1”时，生活就是在时，生活就是在“1”后面加后面加“0”，后面加的，后面加的“0”越多，说明事业越越多，说明事业越成功、家庭越幸福。倘若人的生命不存在了，成功、家庭越幸福。倘若人的生命不存在了，后面加再多的后面加再多的“0”还有什么意义呢？还有什么意义呢？n

2、安全为了生产、生产必须安全安全为了生产、生产必须安全 n对安全要求的程度，体现生活对安全要求的程度，体现生活 的质量、层次、品位的质量、层次、品位n高看自己高看自己n享受安全享受安全安全管理的变化安全管理的变化为什么要安全？为什么要安全？什么是事故？什么是事故？l 我们有多安全？车祸、火灾、危化品爆炸车祸、火灾、危化品爆炸矿难、轮船火车飞机事故矿难、轮船火车飞机事故抢窃、偷盗、治安案件、抢窃、偷盗、治安案件、食品中毒；食品中毒；事故是指在生产和行进过程中，突然发生的与人们的愿望和意志相反的情况，使生产进程停止或受到干扰的事件。1.1.坚持坚持“安全第一，预防为主安全第一，预防为主”的方针的方针

3、n中华人民共和国安全生产法中华人民共和国安全生产法明确明确规定，我国的安全生产管理工作，必规定，我国的安全生产管理工作，必须坚持须坚持“安全第一、预防为主安全第一、预防为主 、综合治理综合治理 ”的方针。的方针。n所有生产经营单位在组织生产过程中，所有生产经营单位在组织生产过程中，必须把保护人的生命安全放在第一位。必须把保护人的生命安全放在第一位。2.2.消除隐患、事故苗子，预防为主消除隐患、事故苗子，预防为主n事故的发生有原因和预兆，一次重大事故事故的发生有原因和预兆，一次重大事故前必然孕育着许多事故苗子前必然孕育着许多事故苗子,消除消除“事故事故苗子苗子”避免事故的发生避免事故的发生 “事

4、故金字塔理论事故金字塔理论”：对对330330起跌倒事起跌倒事故分析故分析 300300：2929：1 1300291重伤或死亡重伤或死亡1起起轻伤或微伤轻伤或微伤29起起无伤害或事故苗子无伤害或事故苗子300起起3.3.造成生产安全事故的原因造成生产安全事故的原因n1.1.人的因素：人员缺乏安人的因素：人员缺乏安全知识，疏忽大意或采取全知识，疏忽大意或采取不安全的操作动作等而引不安全的操作动作等而引起事故。起事故。（1 1）违章操作）违章操作（2 2）违反劳动纪律）违反劳动纪律n2.2.物的因素：机械设备工物的因素：机械设备工具等有缺陷或环境条件差具等有缺陷或环境条件差而引起事故。而引起事故

5、。n3.3.人与物的综合因素：上人与物的综合因素：上述两种因素综合引起。述两种因素综合引起。事事 故故消除风险消除风险停止使用危害性物质，或以无害物质替代停止使用危害性物质，或以无害物质替代改用危害性较低的物质改用危害性较低的物质改变工艺减轻危害性改变工艺减轻危害性隔离人员或危害隔离人员或危害限制危害限制危害工程技术控制工程技术控制管理控制管理控制个体防护个体防护限制危害限制危害选择风险控制措施时的优先顺序选择风险控制措施时的优先顺序 三、安全生产相关法律法规三、安全生产相关法律法规（一）（一）中华人民共和国安全生产法中华人民共和国安全生产法 2002年6月29日全国人民代表大会常务委员会第二

6、十八次通过，自2002年1月1日起实行。基本要求：1.在中华人民共和国领域内从事生产经营活动的单位的安全生产，适用本法。2.安全生产管理坚持安全第一，预防为主的方针。3.生产经营单位的主要负责人对本单位的安全生产工作全面负责。4.生产经营单位的从业人中有依法获得安全生产保障的权利，并应依法履行安全生产方面的义务安全生产法安全生产法规定了各类从业人员应当享有的安全生产权利规定了各类从业人员应当享有的安全生产权利和义务：和义务：5项权利1、获得安全保障、工伤保险和民事赔偿的权利获得安全保障、工伤保险和民事赔偿的权利。企业与从业人员订立的劳动合同，应当载明有关保障从业人员劳动安全、防止职业危害的事项

7、，以及依法为从业人员办理工伤社会保险的事项。不得以任何形式与从业人员订立协议，免除或者减轻其对从业人员因生产安全事故伤亡依法应当承担的责任。必须依法参加工伤社会保险，为从业人员缴纳保险费。2、得知危险因素、防范措施和事故应急措施的权利。得知危险因素、防范措施和事故应急措施的权利。生产经营活动特别是从事矿山、建筑、危险物品生产经营活动的，往往存在着一些对从业人员生命和健康带有危险、危害的因素，因此，企业有义务事前告知有关危险因素和事故应急措施。3、对本单位安全生产的批评、检举和控告的权利。对本单位安全生产的批评、检举和控告的权利。4、拒绝违章指挥和强令冒险作业的权利。拒绝违章指挥和强令冒险作业的

8、权利。5、紧急情况下的停止作业和紧急撤离的权利。紧急情况下的停止作业和紧急撤离的权利。从业人员的安全权利如没有得到保障，企业要对产生的后果承担相应的法律责任。n4项义务：1、遵章守纪，服从管理的义务。2、正确佩戴和使用劳动防护用品的义务。3、接受培训，掌握安全生产技能的义务。4、发现事故隐患或者其他不安全因素及时报告的义务。从业人员如不履行法定义务，也要承担相应的法律责任。（二）（二）国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定2001年4月21日 国务院令第302号基本要求：地方人民政府主要领导人和政府有关部门正职负责人对下列特大安全事故的防范、发生，依照

9、法律、行政法规和本规定的规定有失职、渎职情形或者负有领导责任的，依照本规定给予行政处分；构成玩忽职守罪或者其他罪的，依法追究刑事责任。1、特大火灾事故；2、特大交通安全事故；3、特大建筑质量安全事故；4、民用爆炸物品和化学危险品特大安全事故；5、煤矿和其他矿山特大安全事故；6、锅炉、压力容器、压力管道和特种设备特大安全事故；7、其他特大安全事故。（三）（三）中华人民共和国消防法中华人民共和国消防法 已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第五次会议于年月日修订通过，现将修订后的中华人民共和国消防法公布，自年月日起施行。n基本要求：1.消防工作贯彻预防为主、防消结合的方针，按照政府统

10、一领导、部门依法监管、单位全面负责、公民积极参与的原则，实行消防安全责任制，建立健全社会化的消防工作网络。2.国务院领导全国的消防工作。地方各级人民政府负责本行政区域内的消防工作。各级人民政府应当将消防工作纳入国民经济和社会发展计划，保障消防工作与经济社会发展相适应。3.任何单位、个人都有维护消防安全、保护消防设施、预防火灾、报告火警的义务，任何单位、成年公民都有（四）（四）机关、团机、企业、事业单位消防安全管理规定机关、团机、企业、事业单位消防安全管理规定中华人民共和国公安部第61号令2001年10月19日公安部部长办公室会议通过，自2002年5月1日起施行。n基本要求：1、中华人民共和国境

11、内的机关、团队、企业、事业单位（以下统称单位）自身的消防安全管理。2、单位应当遵守消防法律、法规、规章（以下统称消防法规），贯彻预防为主、防消结合的消防工作方针，履行消防安全职责，保障消防安全。3、法人单位的法定代表人或非法人单位的主要负责人是单位的消防安全责任人，对本单位的消防安全工作全面负责。4、单位应当落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制，明确逐级和岗位消防安全职责，确定各级、各岗位的消防安全责任人。（五）（五）中华人民共和国刑法中华人民共和国刑法n1979年7月1日五届大会二次会议通过，1999年12月25日九届人大三次会议修订。n基本要求：1、中华人民共和国刑法的任务，是用刑罚

12、同一切犯罪行为作斗争，以保护国家安全，保卫人民民主专政的政权和社会主义制度，保护国有财产和劳动群众集体所有的财产，保护公民私人所有的财产，保护公民的人身权利、民主权利和其他权利，维护社会秩序、经济秩序，保障社会主义建设事业的顺利进行。2、法律明文规定为犯罪行为的，依照法律定罪处刑；法律没有明文规定为犯罪行为的，不得定罪处刑。3、对任何人犯罪，在适用法律上一律平等，不允许任何人有超越法律的特权。（六）（六）中华人民共和国治安管理处罚法中华人民共和国治安管理处罚法 中华人民共和国治安管理处罚法已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议于2005年8月28日通过，现予公布，自20

13、06年3月1日起施行。n基本要求：1、扰乱公共秩序，妨害公共安全，侵犯人身权利、财产权利，妨害社会管理，具有社会危害性，依照中华人民共和国刑法的规定构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，由公安机关依照本法给予治安管理处罚。2、在中华人民共和国领域内发生的违反治安管理行为，除法律有特别规定的外，适用本法。3、在中华人民共和国船舶和航空器内发生的违反治安管理行为，除法有特别规定的外，适用本法。4、办理治安案件应当坚持教育与处罚相结合的原则。5、对于因民间纠纷引起的打架斗殴或者损毁他人财物等违反治安管理行为，情节较轻的，公安机关可以调解处理。(七七)中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国

14、职业病防治法n2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过n基本要求：1、适用于中华人民共和国领域内的职业病防治活动。2、所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引的疾病。3、职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。4、职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理。5、劳动者依法享有职业卫生保护的权利。6、用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生

15、保护。7、用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。8、用人单位必须依法参加工伤社会保险。四、从业人员的安全须知从业人员的安全须知1.1.虚心学习虚心学习,掌握技能掌握技能虚心的态度认真学习虚心的态度认真学习不懂的地方一定要问清楚不懂的地方一定要问清楚要努力掌握学到的知识要努力掌握学到的知识要逐步进行实践要逐步进行实践生产技能要反复进行练习生产技能要反复进行练习2.遵守安全生产的一般规则遵守安全生产的一般规则n“安全三原则安全三原则”：整理整顿工作地点，有一个整洁有序的作业环整理整顿工作地点，有一个整洁有序的作业环境。

16、境。经常维护保养设备。经常维护保养设备。按照标准进行操作。按照标准进行操作。标准标准安全正确正确方便方便迅速迅速3.认真接受安全生产教育认真接受安全生产教育“三级安全教育三级安全教育”厂级、车间级、班组级厂级、车间级、班组级特种作业安全教育培训特种作业安全教育培训 电工作业、锅炉司炉、压力容器操作和管道操作、起电工作业、锅炉司炉、压力容器操作和管道操作、起重司索指挥、爆破作业、金属焊接作业、企业内机动重司索指挥、爆破作业、金属焊接作业、企业内机动车辆驾驶、登高架设作业、电梯驾驶作业、制冷与空车辆驾驶、登高架设作业、电梯驾驶作业、制冷与空调作业等。调作业等。4.严格遵守安全生产规章制度严格遵守安

17、全生产规章制度和操作规程和操作规程n“五必须五必须”必须遵守厂纪厂规必须遵守厂纪厂规必须经安全生产培训考核合格后持证上必须经安全生产培训考核合格后持证上岗作业岗作业必须了解本岗位的危险危害因素必须了解本岗位的危险危害因素必须正确佩戴和使用劳动防护用品必须正确佩戴和使用劳动防护用品必须严格遵守危险性作业的安全要求必须严格遵守危险性作业的安全要求n“五严禁五严禁”严禁在禁火区域吸烟、动火严禁在禁火区域吸烟、动火严禁在上岗前和工作时间饮酒严禁在上岗前和工作时间饮酒严禁擅自移动或拆除安全装置和安全标严禁擅自移动或拆除安全装置和安全标志志严禁擅自触摸与已无关的设备、设施严禁擅自触摸与已无关的设备、设施严

18、禁在工作时间串岗、离岗、睡岗或嬉严禁在工作时间串岗、离岗、睡岗或嬉戏打闹。戏打闹。5.做到做到“三不伤害三不伤害”n“三不伤害三不伤害”：不伤害自己不伤害自己不伤害他人不伤害他人不被他人伤害不被他人伤害n两人以上共同作业时注两人以上共同作业时注意协作和相互联系意协作和相互联系n立体交叉作业时要注意立体交叉作业时要注意安全安全6.注意遵守安全警示标志提出的要注意遵守安全警示标志提出的要求求n安全警示标志牌是由安全色、几何图形和图像符号构安全警示标志牌是由安全色、几何图形和图像符号构成的，用以表示禁止、警告、指令和提示等安全信息。成的，用以表示禁止、警告、指令和提示等安全信息。n根据国家规定，安全

19、色为红、黄、蓝、绿四种颜色。根据国家规定，安全色为红、黄、蓝、绿四种颜色。n分禁止标志、警告标志、指令标志和提示标志四大类分禁止标志、警告标志、指令标志和提示标志四大类型。型。黄色黄色绿色绿色蓝色蓝色红色红色禁止戴手套操作旋转的机床 禁止在车间、库房吸烟n车间各种警告标志禁止在车间、库房动用明火 在厂内当心触电7.正确佩戴使用劳动防护用品正确佩戴使用劳动防护用品劳动防护用品按照人体防护部位分为十大类：劳动防护用品按照人体防护部位分为十大类：头部防护用品头部防护用品 眼面防护用品眼面防护用品听力防护用品听力防护用品呼吸防护用品呼吸防护用品手臂防护用品手臂防护用品躯体防护用品躯体防护用品足腿防护用

20、品足腿防护用品坠落防护用品坠落防护用品皮肤防护用品皮肤防护用品其它防护用品其它防护用品8.使用安全装置和安全设施的注意使用安全装置和安全设施的注意事项事项n“四有四必四有四必”：有台必有拦有台必有拦有洞必有盖有洞必有盖有轴必有套有轴必有套有轮必有罩有轮必有罩9.生产区域行走的安全规则生产区域行走的安全规则n在指定的安全通道上行走，有人行横道线之处应走横在指定的安全通道上行走，有人行横道线之处应走横道线。道线。n横穿通道时，看清左右两边确认无车辆行驶时才可以横穿通道时，看清左右两边确认无车辆行驶时才可以通行。通行。n禁止在正进行吊装作业的行车下行走，不准在吊运物禁止在正进行吊装作业的行车下行走，

21、不准在吊运物件下通行或停留。件下通行或停留。n不得进入挂有不得进入挂有“禁止通行禁止通行”或设有危险警示标志的区或设有危险警示标志的区域等。域等。n禁止在设备、设施或传送带上行走。禁止在设备、设施或传送带上行走。n在沾有水或油的地面或楼梯上行走时要特别注意防滑在沾有水或油的地面或楼梯上行走时要特别注意防滑跌。跌。10.开工前开工前 完工后的安全检查完工后的安全检查n开工前开工前 了解生产任务、作业要求和安全事项。了解生产任务、作业要求和安全事项。n工作中工作中 检查劳动防护用品穿戴、机械设备运转安全装置是否完好。检查劳动防护用品穿戴、机械设备运转安全装置是否完好。n完工后完工后 应将阀门、开关

22、关好：气阀、水阀、煤气、电气开关等；应将阀门、开关关好：气阀、水阀、煤气、电气开关等；整理好用具和工组箱，放在指定地点；整理好用具和工组箱，放在指定地点；危险物品应存放在指定场所，填写使用记录，关门上锁。危险物品应存放在指定场所，填写使用记录，关门上锁。五、几种通用作业的安全要求五、几种通用作业的安全要求n用电安全基本要求用电安全基本要求车间内的电气设备不要随便乱动，发生故障不能带病运转，车间内的电气设备不要随便乱动，发生故障不能带病运转，应立即请电工检修。应立即请电工检修。经常接触使用的配电箱、闸刀开关、按钮开关、插座以及经常接触使用的配电箱、闸刀开关、按钮开关、插座以及导线等，必须保持完好

23、。导线等，必须保持完好。需要移动电气设备时，必须先切断电源，导线不得在地面需要移动电气设备时，必须先切断电源，导线不得在地面上拖来拖去，以免磨损，导线被压时不要硬拉，防止拉断。上拖来拖去，以免磨损，导线被压时不要硬拉，防止拉断。打扫卫生、擦拭电气设备时，严禁用水冲洗或用湿抹布擦打扫卫生、擦拭电气设备时，严禁用水冲洗或用湿抹布擦拭，以防发生触电事故。拭，以防发生触电事故。停电检修时，应将带电部分遮拦起来，悬挂安全警示标志停电检修时，应将带电部分遮拦起来，悬挂安全警示标志牌。牌。防火安全要求防火安全要求n燃烧的原理：燃烧的原理：n火种可燃物助燃物火火种可燃物助燃物火n可能诱发火灾的情况1、电气设备

24、超负荷、短路、接触不良以及雷击、静电火花等，可能使可燃气体或可燃物燃烧。2、靠近火炉或言道的木板、积聚在蒸汽管道上的可燃粉尘、纤维等。3、某些物质接触，可能引起自燃。扑救火灾的原则扑救火灾的原则n边报警，边扑救；边报警，边扑救；n先控制，后灭火；先控制，后灭火；n先救人，后救物；先救人，后救物；n防中毒，防窒息；防中毒，防窒息；n听指挥，莫惊慌；听指挥，莫惊慌；常用灭火器适用范围常用灭火器适用范围灭火器种类灭火器种类适用范围适用范围干粉干粉灭火器灭火器油类及其产品、可燃气体和电气设备油类及其产品、可燃气体和电气设备初起火灾初起火灾二氧化碳二氧化碳灭火器灭火器600伏以下带电电器、贵重设备、仪伏

25、以下带电电器、贵重设备、仪器仪表、图书资料初起火灾器仪表、图书资料初起火灾泡沫泡沫灭火器灭火器油类、木材、纸张、棉麻等。不能用油类、木材、纸张、棉麻等。不能用于水溶性可燃液体、电气设备、金属于水溶性可燃液体、电气设备、金属及遇水燃烧物。及遇水燃烧物。灭火器的使用灭火器的使用n干粉灭火器干粉灭火器 1、干粉灭火器适用范围、干粉灭火器适用范围：适用于扑救石油及其：适用于扑救石油及其产品、可燃性气体和电产品、可燃性气体和电气设备的初起火灾。气设备的初起火灾。使用方法：将灭火使用方法：将灭火器提到起火地点，并上器提到起火地点，并上下颠倒几次，拔掉铅封下颠倒几次，拔掉铅封和保险销，接近火源，和保险销，接

26、近火源，左手紧握喷咀对准火焰左手紧握喷咀对准火焰根部，右手将压把压下根部，右手将压把压下，干粉即可喷出。，干粉即可喷出。二氧化碳灭火器二氧化碳灭火器n2、二氧化碳灭火器适用、二氧化碳灭火器适用范围：适用于扑救图书范围：适用于扑救图书档案、珍贵设备、精密档案、珍贵设备、精密仪器、少量油类和其它仪器、少量油类和其它一般物质的初起火灾。一般物质的初起火灾。使用方法：将灭火使用方法：将灭火器提到起火地点，拔出器提到起火地点，拔出保险销，接近火源，左保险销，接近火源，左手紧握喇叭管对准火焰手紧握喇叭管对准火焰根部，右手将压把压下根部，右手将压把压下，二氧化碳即可喷出（，二氧化碳即可喷出（使用二氧化碳灭火

27、器时使用二氧化碳灭火器时要防止冻伤）。要防止冻伤）。1211灭火器n1211灭火器适用范围：灭火器适用范围：适用于扑救油类、有机适用于扑救油类、有机溶剂、可燃性气体、精溶剂、可燃性气体、精密仪器和文物档案等火密仪器和文物档案等火灾。灾。使用方法：将灭火使用方法：将灭火器提到起火地点（不要器提到起火地点（不要把灭火器放平或颠倒）把灭火器放平或颠倒），拔掉铅封和保险销，拔掉铅封和保险销，接近火源，左手紧握喷接近火源，左手紧握喷咀对准火焰根部，右手咀对准火焰根部，右手将压把压下，灭火剂即将压把压下，灭火剂即可喷出。可喷出。泡沫灭火器泡沫灭火器n适用于扑灭固体适用于扑灭固体、液体液体、气体等灭火种类的

28、初气体等灭火种类的初期火灾期火灾n操作方法为操作方法为:拔出安全销拔出安全销,提起灭火器提起灭火器,一手握喷一手握喷管管,一手握手把一手握手把,对准火对准火源压下手把源压下手把,来回摆动喷来回摆动喷射射,逐步向前逐步向前,即可灭火。即可灭火。火场中如何紧急避险火场中如何紧急避险n熟悉紧急疏散路线。熟悉紧急疏散路线。n浓烟中逃生，要用湿毛巾捂住嘴和鼻子，弯腰行走。浓烟中逃生，要用湿毛巾捂住嘴和鼻子，弯腰行走。n楼上人员要用牢固的绳子等物品，一头固定后沿绳子滑下逃生楼上人员要用牢固的绳子等物品，一头固定后沿绳子滑下逃生。千万不要跳楼！。千万不要跳楼！n逃生路线火封锁，应立即退回室内，关闭门窗，用毛

29、毯、棉被浸湿后覆逃生路线火封锁，应立即退回室内，关闭门窗，用毛毯、棉被浸湿后覆在门上，并不断往上浇水冷却，发出求救信号等待救援。千万不可钻到在门上，并不断往上浇水冷却，发出求救信号等待救援。千万不可钻到阁楼、床底、大橱内避难。阁楼、床底、大橱内避难。n在公共场所应听从指挥，向就近的安全通道分流疏散，千万不能惊慌失在公共场所应听从指挥，向就近的安全通道分流疏散，千万不能惊慌失措，互相拥挤践踏，造成意外的伤亡。措，互相拥挤践踏，造成意外的伤亡。烫伤急救处理烫伤急救处理“冷却法冷却法”n 烫伤刚发生的几分钟内要处理得当：烫伤刚发生的几分钟内要处理得当：n小面积烫伤、轻度烧伤，立即冷水冲洗小面积烫伤、

30、轻度烧伤，立即冷水冲洗1530分钟，干纱布外分钟，干纱布外敷。敷。n已起水疱、皮肤已破，不可用水冲或将水疱弄破。衣服粘连应剪已起水疱、皮肤已破，不可用水冲或将水疱弄破。衣服粘连应剪去伤口周围衣服，及时用冰袋降温。去伤口周围衣服，及时用冰袋降温。n大面积或重度烫伤，不可擅自涂抹任何东西，应保持创面清洁完大面积或重度烫伤，不可擅自涂抹任何东西，应保持创面清洁完整，用清洁衣物或毛巾盖住伤口，立即请医生处理。整，用清洁衣物或毛巾盖住伤口，立即请医生处理。冲冲脱脱泡泡盖盖送送 化学烧伤的急救护理化学烧伤的急救护理n 一、强酸烧伤 常见的强酸：硫酸、盐酸、王水、碳酸，因其浓度、溶液量以及皮肤接触面积不同，

31、而造成轻重不同的烧伤。近几年常有用强酸恶性毁容的事件发生。急救原则：(1)立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤皮肤上的强酸，冲洗得越早、越干净、越彻底越好，哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。不要顾虑病人冲洗时加重疼痛，要鼓励病人忍耐着冲洗下去，直到冲洗干净为止。注意：切忌不经冲洗，急急忙忙地将病人送往医院。(2)用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，送往医院处理。二、强碱烧伤烧伤 常见的强碱：氢氧化钠(苛性钠)，石灰等 强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重，因为强碱可渗透深入组织，使组织蛋白发生溶解。急救原则：(1)立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟;碱性化学烧伤也可用食醋来清洗，以中和皮

32、肤的碱液。(2)生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。皮肤化学性烧伤急救要点 立即用大量清水反复冲洗。切忌不加处理急急忙忙送医院。化学灼伤的处理原则：在现场立即大量清水或所需浓度的中和剂冲洗创面，如为中毒性化学物质的灼伤，应立即考虑解毒措施，应加强利尿以使毒物迅速排出n1创面立即用大量流动水冲洗，水流量要大，时间要充足，以去除并稀释致伤的化学物质，防止化学物质继续对皮肤损伤（石灰灼伤除外）和经皮肤吸收引起中毒。冲洗时间可按具体情况而定，一般为3060min。2头面部灼伤时要注意眼、耳、鼻、口腔内的

33、冲洗。特别是眼，应首先冲洗，冲洗时必须注意有无化学物质溅入眼内，如有眼睑痉挛、流泪、结合膜充血、角膜上皮肿胀、角膜混浊，前房混浊等症状时，应持续用生理盐水冲洗，并按医嘱，给予其他药物治疗（眼睛护理见特殊部位烧伤护理中的眼睛护理）。3严密观察生命体征，尤其是尿量、尿色、尿比重的改变，及时发现病情变化及继发性脏器损伤。4根据不同化学物质灼伤的特点，对症护理。预防滑倒及摔倒安全措施预防滑倒及摔倒安全措施n液体溢出，迅速擦干净。液体溢出，迅速擦干净。n保持地面清洁和干燥。保持地面清洁和干燥。n在瓷砖等光滑面上应小心行走。在瓷砖等光滑面上应小心行走。n要走动，不要跑动。要走动，不要跑动。六六、事故现场急

34、救、事故现场急救n现场施救原则现场施救原则1、保持镇定，沉着大胆，细心负责，立志科学、保持镇定，沉着大胆，细心负责，立志科学地判断；地判断；2、评估现场，确保、评估现场，确保自身自身与病人的安全；与病人的安全；3、分清轻重缓急，、分清轻重缓急，先救命，后救伤，先重伤，先救命，后救伤，先重伤，后轻伤，后轻伤，果断实施救护措施；果断实施救护措施；4、可能的情况下，尽量采取减轻病人的痛苦等、可能的情况下，尽量采取减轻病人的痛苦等措施；措施；5、充分利用可支配的人力、物力协助救护。、充分利用可支配的人力、物力协助救护。现场施救步骤现场施救步骤n判断意识；判断意识；n立即呼救；立即呼救；n正确体位；包括

35、伤者和施救者。正确体位；包括伤者和施救者。n排除气道异物；排除气道异物；nCPRCPR；n紧急止血；紧急止血；n局部检查。局部检查。怎样正确地判断伤势轻重怎样正确地判断伤势轻重n观察意识是否清楚？观察意识是否清楚？n脉搏、心跳如何？脉搏、心跳如何？n有否大出血？有否大出血？n观察受伤部位、脸部、手脚是否灵活？等等观察受伤部位、脸部、手脚是否灵活？等等。无论哪一部位，发现危险征象，马上叫救护车无论哪一部位，发现危险征象，马上叫救护车。同时在应急过程中注意避免二次伤害。同时在应急过程中注意避免二次伤害。心肺复苏心肺复苏n概概 念念心肺复苏心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscita

36、tion CPR)就是针对骤停的就是针对骤停的心跳和呼吸采取的心跳和呼吸采取的“救命技术救命技术”。所需要的只是所需要的只是一双手一双手。心肺复苏实施心肺复苏术的条件实施心肺复苏术的条件n心脏骤停心脏骤停n心脏机械活动突然停止心脏机械活动突然停止 (心音消失心音消失，动脉搏动消失，动脉搏动消失)n患者对刺激无反应患者对刺激无反应n无自主呼吸或濒死喘息等无自主呼吸或濒死喘息等 时间就是生命时间就是生命n心跳停止3秒钟 -黑朦n心跳停止5-10秒钟-晕厥n心跳停止15秒钟 -昏厥或抽搐n心跳停止45秒钟 -瞳孔散大n心跳停止1-2分钟-瞳孔固定n心跳停止4-5分钟-大脑细胞不可逆损害心肺复苏存活率

37、n大量实践证明：大量实践证明：4分钟以内 50 46分钟开始 10 6分钟以后 4 10分钟以上？！0时间时间生命生命就就是是心肺复苏的步骤胸部按压（胸部按压（C C，compressioncompression）开放气道（开放气道（A A，airwayairway）人工呼吸（人工呼吸（B B，breathingbreathing）判断循环：触摸颈动脉搏动判断循环：触摸颈动脉搏动1、颈动脉位置：、颈动脉位置：气气管与颈部胸锁乳突管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。肌之间的沟内。2、方法：一手食指和、方法：一手食指和中指并拢，置于患中指并拢，置于患者气管正中部位，者气管正中部位，男性可先触及喉结男性可

38、先触及喉结然后向一旁滑移约然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处突肌内侧缘凹陷处胸部按压：胸部按压：部位：部位：胸骨下胸骨下1/31/3交界处交界处或双乳头与前正中线交界处或双乳头与前正中线交界处定位：用手指触到靠近施救定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬之上，手指锁住，交叉抬起。起。n按压方法：按压方法：按压时上半身前倾，腕按压时上半身前倾，

39、腕、肘、肩关节伸直，、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上直向下用力，借助上半身的重力进行按压半身的重力进行按压。n频率：频率：100次次/分分至少至少100次次/分分n按压幅度：胸骨下陷按压幅度：胸骨下陷45cm至少至少5cmn 压下后应让胸廓完全回弹压下后应让胸廓完全回弹 n压下与松开的时间基本相等压下与松开的时间基本相等 n按压按压-通气比值：通气比值：30：2（成人、婴儿和（成人、婴儿和儿童）儿童）n为确保有效按压：为确保有效按压：1 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面）患者应该以仰卧位躺在硬质平面 2 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压）

40、肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方的方 向与胸骨垂直向与胸骨垂直 3 3）对正常体型的患者，按压幅度至少）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm5cm 4 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放。放 松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。5 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%50%。6 6）每）每2min2min更换按压者，每次更换尽量在更换按压者，每次更换尽量在5s5s内完成内完成 7 7）CPRCPR过程中不应搬动患者并尽量减少

41、中断过程中不应搬动患者并尽量减少中断两手手指跷起两手手指跷起(扣在一起扣在一起)离开胸壁离开胸壁高质量心肺复苏：高质量心肺复苏：按压速率至少为每分钟按压速率至少为每分钟 100 100 次次 成人按压幅度至少为成人按压幅度至少为 5 5 厘米厘米 保证每次按压后胸部回弹保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气避免过度通气开放气道开放气道去除气道内异物：去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除

42、口腔中的液体分泌物。仰头仰头-抬颏法抬颏法 托颌法托颌法(外伤时外伤时)托颌法托颌法将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基的开放气道，还可能导致脊髓损伤，

43、因而不建议基础救助者采用。础救助者采用。仰头仰头-抬颏法抬颏法将一手小鱼际置于患者将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地下颌尖、耳垂连线与地面垂直。面垂直。人工呼吸人工呼吸：n 口对口：开放气道口对口：开放气道捏鼻子捏鼻子口对口口对口“正常正常”吸气吸气缓慢吹气（缓慢吹气（1秒以上秒以上），），胸廓明显抬起胸廓明显抬起，8-10次次/分分松口、松鼻松口、松鼻气体呼出气体呼出 胸廓回落胸廓回落n避免过度通气避免过度通气心肺复苏终止指标n病人已恢复自主呼吸和心跳。病人已恢复自主呼吸和心跳。n确定病人已死亡。确定病人已死亡。n心肺复苏进行心肺复苏进行3030分钟以上，检查病人分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。缩。请大家牢记：请大家牢记：n每一个安全事故的教训都是惨痛的，每每一个安全事故的教训都是惨痛的，每一个安全事故的发生都有其必然性和偶一个安全事故的发生都有其必然性和偶然性。然性。n事故无大小之分。身边的一些小事或小事故无大小之分。身边的一些小事或小疏忽，完全可能引起巨大的事故和损失疏忽，完全可能引起巨大的事故和损失。只有安全，才是效益。只有安全，才是效益。n安全第一，预防为主。安全第一，预防为主。