核与辐射事故院内医学应急处理课件.ppt

1、2022-8-412022-8-42核事故医学应急救治术语解释核事故医学应急救治术语解释n辐射源（radiation source）发生或能发射电离辐射的装置或物质。n射线装置：如加速器、X线机、工业CT等；n放射性物质：如60钴、137铯、192铱等源；32磷、90锶等源。n密封源（sealed source）一种密封在包壳或紧密覆盖层里的放射源。60钴、137铯、192铱、75硒等源；n非密封源（unsealed source）不是密封的放射源。核医学科用99m鍀、131碘、18氟等核事故医学应急救治术语解释核事故医学应急救治术语解释n核事故（Nuclear Accident）：是指大型核

2、设施（核燃料生产厂、核反应堆、核电厂、核动力潜艇、核燃料后处理厂）发生的意外事件，造成厂内外人员损伤和放射性污染。例如前苏联切尔诺贝利核电站事故。日本福岛核事故。n放射事故（Radioactive Accident）：是指放射源、放射性同位素误放、丢失（被盗）或放射性装置失控等原因而造成工作人员的异常照射，往往因受照剂量较大发生确定性效应，导致人员伤亡。n核灾害事件（Nuclear Catastrophe Events）：攻击者采用不同的方式蓄意造成对人的照射和环境污染。2022-8-452022-8-462022-8-472022-8-48时间时间地点地点放射源放射源受照人数受照人数1998

3、.9哈尔滨哈尔滨60Co11999.4河南河南60Co72000成都成都60Co32000.9哈尔滨哈尔滨60Co22001.4辽宁辽宁60Co32002广州广州137Cs12004.10山东山东60Co22005.82003.5哈尔滨哈尔滨哈尔滨哈尔滨137Cs4292007.5天津天津137Cs10（63）1998 199820072007年我国辐射事故年我国辐射事故2022-8-49时间时间地点地点放射源放射源受照剂量受照剂量受照人数受照人数死亡人数死亡人数19631963安徽安徽6060CoCo0.2-80Gy0.2-80Gy6 62 219661966(不清不清)污染区污染区2-3G

4、y2-3Gy2 219721972武汉武汉6060CoCo0.4-5Gy0.4-5Gy43433 319801980上海上海6060CoCo5GY5GY（局部）（局部）1 119851985上海上海电子加速器电子加速器不清（局部）不清（局部）2 219851985黑龙江黑龙江198198AuAu（治疗失误）（治疗失误）不清（内照射）不清（内照射）2 21 119851985新疆新疆137137CsCs8 810Gy10Gy3 319861986河南河南6060CoCo2-3Gy2-3Gy2 219871987河南河南6060CoCo1Gy1Gy1 119921992忻州忻州6060CoCo0.

5、25-10Gy0.25-10Gy8 83 3共计共计70709 9 IAEA IAEA 公布的发生在中国的辐射事故公布的发生在中国的辐射事故2022-8-410国家国家事故（起）事故（起）核事故（起）核事故（起）放射事故（起）放射事故（起）美国美国48840前苏联前苏联19910英国英国66德国德国716法国法国33中国中国1010合计合计931875世界发生的核事故和辐射事故主要国家分布世界发生的核事故和辐射事故主要国家分布2022-8-4112022-8-4122022-8-4132022-8-414n切尔诺贝利事故造成切尔诺贝利事故造成30人死亡（其中人死亡（其中28人死于过量辐人死于过

6、量辐射，射，2人死于爆炸），均为核电站的工作人员和消防人人死于爆炸），均为核电站的工作人员和消防人员，无一公众因受辐射剂量死亡。员，无一公众因受辐射剂量死亡。n除儿童甲状腺癌的发生率有十万分之一增加外，至除儿童甲状腺癌的发生率有十万分之一增加外，至今未发现其它可归因于这次事故的癌症发生率。今未发现其它可归因于这次事故的癌症发生率。n由于儿童甲状腺癌治愈率高，由于儿童甲状腺癌治愈率高，14年内仅有年内仅有3名患者因名患者因得此病而死亡。得此病而死亡。切尔诺贝利事故切尔诺贝利事故切尔诺贝利事故切尔诺贝利事故n切尔诺贝利核泄漏事故造成的放射性污染遍及前切尔诺贝利核泄漏事故造成的放射性污染遍及前苏联苏

7、联15万平方公里的地区，那里居住着万平方公里的地区，那里居住着694.5万人。万人。n由于这次事故，核电站周围由于这次事故，核电站周围30公里范围被划为隔公里范围被划为隔离区，附近的居民被疏散，庄稼被全部掩埋，周离区，附近的居民被疏散，庄稼被全部掩埋，周围围7000米内的树木都逐渐死亡。米内的树木都逐渐死亡。n在日后长达半个世纪的时间里，在日后长达半个世纪的时间里，10公里范围以内公里范围以内将不能耕作、放牧；将不能耕作、放牧；10年内年内100公里范围内被禁止公里范围内被禁止生产牛奶。生产牛奶。2022-8-4152022-8-416n切尔诺贝利事故后的头几个星期里，当地生物群切尔诺贝利事故

8、后的头几个星期里，当地生物群尤其是被毁反应堆四周数千米内的针叶林和田鼠尤其是被毁反应堆四周数千米内的针叶林和田鼠（小鼠）群受到致死剂量。（小鼠）群受到致死剂量。n到到1986年秋季，剂量率下降到原来的年秋季，剂量率下降到原来的1/100。n到到1989年，当地生态系统开始恢复。没有观察到年，当地生态系统开始恢复。没有观察到对动物群体或生态系统的持续严重影响。对动物群体或生态系统的持续严重影响。n可能的长期遗传学影响及其意义有待研究。可能的长期遗传学影响及其意义有待研究。切尔诺贝利事故切尔诺贝利事故2022-8-4172011年年3月月12日，发日，发生爆炸的生爆炸的福岛福岛第一核电第一核电站站

9、1号机组号机组2022-8-4183月14日11时01分（北京时间10时01分），福岛第一核电站号机组发生氢气爆炸，反应堆所在建筑遭到损坏.2022-8-4192022-8-420n按照国际原子能机构按照国际原子能机构“国际核事件分级表国际核事件分级表”的规定，的规定，核安全事件共分为核安全事件共分为7级级n1级至级至3级为事件；级为事件；n4级至级至7级为事故。级为事故。n在在“事故事故”方面，如果达到方面，如果达到4级，则表示放射性物质级，则表示放射性物质小量释放，公众遭受相当于规定限值的辐射影响，小量释放，公众遭受相当于规定限值的辐射影响，同时，核反应堆堆芯和辐射屏障出现显著损坏，并同时

10、，核反应堆堆芯和辐射屏障出现显著损坏，并可能出现工作人员遭受致命辐射的情况；可能出现工作人员遭受致命辐射的情况；福岛第一福岛第一核电站事故开始定为核电站事故开始定为4级，后期定位级，后期定位7级。级。n5级属于具有场外风险的事故，放射性物质有限释放，级属于具有场外风险的事故，放射性物质有限释放，此时核反应堆堆芯和辐射屏障出现严重损坏；此时核反应堆堆芯和辐射屏障出现严重损坏；n6级和级和7级则分别属于重大和特大事故。级则分别属于重大和特大事故。2022-8-4217级级特大事故特大事故 1986年的苏联切尔诺贝利核事故即被定义为最严年的苏联切尔诺贝利核事故即被定义为最严重的重的7级级。当时，核电

11、站。当时，核电站4号反应堆发生爆炸，号反应堆发生爆炸，导致导致8吨放射性物质泄漏，直接污染核电站周围吨放射性物质泄漏，直接污染核电站周围6万多平方公里土地，万多平方公里土地，320多万人受到辐射多万人受到辐射 6级级重大事故重大事故5级级具有场外具有场外危险的事危险的事故故131 1979年的美国三里岛核事年的美国三里岛核事故则属于故则属于5级级。当时，由于核电站机组的制冷系。当时，由于核电站机组的制冷系统出现故障，导致大量放射性物质泄漏，至少统出现故障，导致大量放射性物质泄漏，至少15万居民被迫撤离。万居民被迫撤离。2022-8-422。：4级级无明显场外无明显场外危险的事故危险的事故福岛第

12、福岛第一核电站一核电站1号机组反应堆有号机组反应堆有15厘米厚的不锈钢护罩保护，厘米厚的不锈钢护罩保护，爆炸后的视频画面显示，反应堆不锈钢护罩没有受到破爆炸后的视频画面显示，反应堆不锈钢护罩没有受到破坏，因此，开始被定为坏，因此，开始被定为4级级 3级级严重事件严重事件2级级事件事件1级级异常异常0级级偏离偏离2022-8-423。：2022-8-424核和辐射事故核和辐射事故2022-8-4252022-8-426国际形势严峻国际形势严峻2022-8-4272022-8-428国内外反恐形势严峻国内外反恐形势严峻2022-8-4292022-8-4302022-8-431核与辐射突发应急关注

13、的主要场所核与辐射突发应急关注的主要场所机场机场 核电站和核设施核电站和核设施 城市水源水厂城市水源水厂 海关出入关口海关出入关口 军事基地军事基地 货运口岸和集散地货运口岸和集散地 大型娱乐场所大型娱乐场所 大型公共建筑和设施大型公共建筑和设施(商业商业,办公区办公区)邮局邮局警察局警察局救火队救火队保安保安运输公司运输公司2022-8-4322022-8-4332022-8-4342022-8-435Acute dose 1000 mSv100%2022-8-4362022-8-43720012001年年0505月月 辽宁灯塔市辽宁灯塔市 作案事故作案事故 192192Ir 14Ir 14

14、16Ci 16Ci 手、头部放射损伤手、头部放射损伤 2 2例伴轻度骨髓型例伴轻度骨髓型ARS ARS 例例1 1 高高x x 头部头部 全身剂量全身剂量 2.02.0例例2 2 赵赵x x 头部头部 全身剂量全身剂量 1.01.0例例3 3 李李x x 双手双手2022-8-4382022-8-43920012001年年0909月月 北京北京 丢源事故丢源事故 192192Ir 17.85Ci Ir 17.85Ci 大面积严重放射损伤大面积严重放射损伤 伴轻度骨髓型伴轻度骨髓型ARS ARS 2022-8-4402022-8-4412022-8-442 分度分度 临临 床床 表表 现现照后照

15、后1-2d1-2d淋巴最淋巴最低值低值(1000/mm1000/mm3 3)剂量下限剂量下限（Gy）轻度轻度乏力、食欲减退乏力、食欲减退 1.2-1.0-中度中度头昏、乏力、食欲减头昏、乏力、食欲减退、退、呕吐呕吐 0.9-2.0-重度重度多次呕吐、可有腹泻多次呕吐、可有腹泻 0.6-4.0-极重度极重度呕吐、腹泻频繁呕吐、腹泻频繁 0.3-6.0-人体受到小剂量射线照射后早期临床症状人体受到小剂量射线照射后早期临床症状2022-8-443受照剂量受照剂量（Gy）临床症状临床症状血液学变化血液学变化0.1 0.1 无明显变化无明显变化0.10.10.250.25无明显变化无明显变化淋巴细胞数略

16、降后升高，逐淋巴细胞数略降后升高，逐渐恢复，白细胞变化不明显渐恢复，白细胞变化不明显0.250.250.500.50约约2%出现轻微症状：头晕、乏出现轻微症状：头晕、乏力、食欲不振、睡眠障碍等力、食欲不振、睡眠障碍等淋巴和白细胞数略低于正常淋巴和白细胞数略低于正常值，有的下降值，有的下降25%左右，但左右，但较快恢复到正常水平较快恢复到正常水平0.500.501.001.00约约5%出现轻度症状：头晕、乏出现轻度症状：头晕、乏力、不思不思食、失眠、口渴力、不思不思食、失眠、口渴淋巴细胞、白细胞、血小板淋巴细胞、白细胞、血小板可降低到照前的可降低到照前的2550%，半年内可能恢复到正常水平半年内

17、可能恢复到正常水平1.001.001.501.50约约550%出现恶心，少数人可出现恶心，少数人可能出现呕吐能出现呕吐淋巴和血小板可降低淋巴和血小板可降低50%以以上，白细胞可降低至上，白细胞可降低至50%，可能恢复到正常值可能恢复到正常值2022-8-4442022-8-4452022-8-446 放射性性腺疾病诊断标准放射性性腺疾病诊断标准GBZ107-2002GBZ107-2002放射性不孕症剂量参考剂量阈值放射性不孕症剂量参考剂量阈值受照条件受照条件受照器官受照器官剂量阈值，剂量阈值，Gy暂时性暂时性永久性永久性急性照射急性照射睾丸睾丸0.153.5卵巢卵巢0.652.56.0慢性照射

18、慢性照射睾丸睾丸0.42.0卵巢卵巢每年每年0.2照射多年照射多年2022-8-447肿瘤类型肿瘤类型潜伏期（年，约数）潜伏期（年，约数）最最 低低平平 均均全部表现期全部表现期白血病白血病24102530骨肉瘤骨肉瘤24152530甲状腺癌甲状腺癌4102040乳腺癌乳腺癌5152340其他实体瘤其他实体瘤102030402022-8-448 226a226a2022-8-4492022-8-450n根据事件损伤严重程度不同根据事件损伤严重程度不同,给予不给予不同层次的医学帮助同层次的医学帮助,即分级救治即分级救治:n一级救治一级救治(现场救护现场救护)n二级救治二级救治(当地救治当地救治)

19、n三级救治三级救治(专科医治专科医治)2022-8-4512022-8-4522022-8-4532022-8-454l分类处理分类处理l各种急性放射病、放射复合伤、内污染人员、一各种急性放射病、放射复合伤、内污染人员、一级救治单位不能处理的非放射损伤人员送二级救级救治单位不能处理的非放射损伤人员送二级救治单位治单位l必要时重度以上急性放射病、放射复合伤、严重必要时重度以上急性放射病、放射复合伤、严重内污染人员直接送三级救治单位内污染人员直接送三级救治单位l伤情危重不宜后送的就地抢救，伤情稳定后及时伤情危重不宜后送的就地抢救，伤情稳定后及时后送后送l怀疑受到照射或内污染人员也应后送怀疑受到照射

20、或内污染人员也应后送2022-8-455设备条件：根据核设施规模、可能事件的危害程度配备相应设备设备条件：根据核设施规模、可能事件的危害程度配备相应设备核设施机构内医疗防护设施核设施机构内医疗防护设施隔离、清除放射性污染设备隔离、清除放射性污染设备现场医院救护设备现场医院救护设备辐射监测仪器辐射监测仪器进行快速采样和生物学检测实验室进行快速采样和生物学检测实验室具有同时处理多个伤员而不致引起放射性交叉污染或扩散的条具有同时处理多个伤员而不致引起放射性交叉污染或扩散的条件件具有空气过滤隔离的房间具有空气过滤隔离的房间用于处理和存储污染衣物的场所用于处理和存储污染衣物的场所沐浴室和单向卫生通道等沐

21、浴室和单向卫生通道等用于事件抢救的必需的药物用于事件抢救的必需的药物-医学应急药箱医学应急药箱2022-8-456现场救护原则现场救护原则快速有效快速有效边发现边抢救边发现边抢救先重后轻先重后轻对危重伤员先抢救后除污染对危重伤员先抢救后除污染保护抢救者保护抢救者2022-8-457u运送病人方式：u适合病人具体情况u一般不需要特别防护u避免造成污染扩散u运送污染病人设备：带隔离单单价、内衬塑料救护车u参加现场救护人员做好个人防护u穿戴防护衣具u佩戴个人剂量仪u酌情使用抗放药物u必要时轮换作业u根据地面照射量率和规定的应急照射水平，确定在污染区内的安全停留时间2022-8-458实施单位实施单位

22、u当地应急医疗救治单位当地应急医疗救治单位u地区医院地区医院u救治机构应掌握多学科、可随时召集的专家组名单，包救治机构应掌握多学科、可随时召集的专家组名单，包括外科、血液科、辐射防护、内照射剂量学专家等括外科、血液科、辐射防护、内照射剂量学专家等设备条件设备条件u放射性污染病人专门通道放射性污染病人专门通道u无菌手术室，可开展常规手术无菌手术室，可开展常规手术u放射性污染处理室放射性污染处理室u处理体表放射性污染处理体表放射性污染u防止放射性扩散防止放射性扩散2022-8-459基本任务：基本任务：当地救治，危重病人及时住院治疗u收治轻、中度急性放射病、放射复合伤、有放射性核素内污染伤员，各种

23、非放射性损伤人员u体表残留放射性核素污染人员去污处理，污染伤口处理u内污染治疗，严重的转送三级救治单位u二次分类，重度以上急性放射病、放射性复合伤病人送三级救治单位，暂不宜后送的就地观察、治疗，专家会诊。2022-8-460实施单位：设有放射损伤专科的综合医院实施单位：设有放射损伤专科的综合医院u能处理外照射事件和放射性物质污染事件u具有专业实验室、层流病房（无菌隔离间）u有多方面专业人员，包括剂量学家主要任务：专科治疗主要任务：专科治疗u收治重度和重度以上急性放射病、放射性复合伤、严重放射性核素内污染人员u明确诊断，专科治疗u支援和指导一二级救治2022-8-461一级救治的一般程序一级救治

24、的一般程序2022-8-4622022-8-463现场救治的原则与任务现场救治的原则与任务2022-8-4642022-8-465院内救治院内救治2022-8-46613日，在日本福岛县郡山市，身着防护服的工作人员将一名疑似受到辐射影响的患者用毯子包裹，送入救护车.jpg2011日本大地震引发核爆炸日本大地震引发核爆炸2022-8-4672022-8-4682022-8-4692022-8-4702022-8-471固定式洗消系统配置方案固定式洗消系统配置方案基本配置：可根据用户和房屋设计完整得洗消系统基本配置：可根据用户和房屋设计完整得洗消系统 1.1.通道式通道式检测仪（入口处）：用来扫描

25、个人物品的放射检测仪（入口处）：用来扫描个人物品的放射 性污染情况，性污染情况，自动扣除本底自动扣除本底 2.2.表面污染监测仪（出口处）：对洗消完毕的人员进行更加精确的表面污表面污染监测仪（出口处）：对洗消完毕的人员进行更加精确的表面污染测量染测量 3.3.剂量率监测仪（工作人员工作区）：双探头进行区域监测，防止二次剂量率监测仪（工作人员工作区）：双探头进行区域监测，防止二次污染污染 4.4.洗消处理设备（包括洗消液）洗消处理设备（包括洗消液）淋浴装置（眼耳鼻头冲洗、花洒、足部清洗盆）淋浴装置（眼耳鼻头冲洗、花洒、足部清洗盆）手持式微雾洗消器（用于严重污染处洗消）手持式微雾洗消器（用于严重污

26、染处洗消）5.5.洗消床洗消床:用于放射性病人洗消，带废水回收装置用于放射性病人洗消，带废水回收装置 6.6.便携式辐射巡测仪：对整个区域进行巡测便携式辐射巡测仪：对整个区域进行巡测 7.7.污染衣物收集装置污染衣物收集装置 8.8.其他：污水采集装置、样本收集、废水处理池其他：污水采集装置、样本收集、废水处理池2022-8-472固定式洗消系统固定式洗消系统洗消室洗消室对人员进行快速有效的处理对人员进行快速有效的处理为洗消废水提供条件为洗消废水提供条件进一步为实验室提供采集样品进一步为实验室提供采集样品洗消室局部洗消室局部专业洗消床专业洗消床通道式检测仪通道式检测仪2022-8-473202

27、2-8-4742022-8-475门框式全身门框式全身污染测量仪污染测量仪2022-8-476PPM-32022-8-477人员防护装备人员防护装备 部队用防核服，含手套、靴部队用防核服，含手套、靴套、防毒面罩、滤毒罐套、防毒面罩、滤毒罐 铅防护服铅防护服个人剂量报警仪个人剂量报警仪能量范围能量范围:10KeV-20MeV:10KeV-20MeV剂量率范围剂量率范围:0.01uSv/h:0.01uSv/h0.2Sv/h0.2Sv/h报警阈值可调报警阈值可调红外传输数据红外传输数据个人剂量报警仪个人剂量报警仪带手表功能，防水带手表功能，防水2022-8-4782022-8-479 监测仪监测仪使

28、用最广泛的使用最广泛的Geiger-Mueller b-gb-g辐射辐射计数器计数器2022-8-4802022-8-4812022-8-4822022-8-4832022-8-4842022-8-4852022-8-4862022-8-4872022-8-4882022-8-4892022-8-4902022-8-4912022-8-4922022-8-4932022-8-4942022-8-495去污人员的防护去污人员的防护手套，防护衣，手套，防护衣，手术帽，手术帽，口罩，口罩，塑料鞋或鞋套，塑料鞋或鞋套，防护眼镜防护眼镜2022-8-4962022-8-4972022-8-4982022

29、-8-4992022-8-41002022-8-41012022-8-41022022-8-41032022-8-41042022-8-41052022-8-41062022-8-41072022-8-41082022-8-41092022-8-41102022-8-41112022-8-41122022-8-41132022-8-41142022-8-41152022-8-41162022-8-41172022-8-41182022-8-4119用于伤口污染检测的探测器用于伤口污染检测的探测器2022-8-41202022-8-41212022-8-41222022-8-41232022-8

30、-41242022-8-41252022-8-41262022-8-4127放射性核素内污染医学处理药物一览表放射性核素内污染医学处理药物一览表药物名称药物名称用用 途途用用 法法吐根糖浆吐根糖浆催吐催吐30ml30ml服用，随后饮温水服用，随后饮温水500ml.500ml.阿朴吗啡阿朴吗啡催吐催吐2mg-5mg,2mg-5mg,皮下注射。皮下注射。硫酸镁硫酸镁泻剂泻剂成人成人15g,15g,服用。服用。碘化钾碘化钾阻止放射性碘在甲状腺沉积阻止放射性碘在甲状腺沉积130mg,qd,130mg,qd,连服不超过连服不超过1010次。次。褐藻酸钠褐藻酸钠阻止阻止9090SrSr吸收吸收首服首服3g

31、-5g,qd,3g-5g,qd,连用连用3d-5d.3d-5d.硫酸钡硫酸钡阻止阻止9090SrSr吸收吸收50g-100g,50g-100g,用水混成糊状服下。用水混成糊状服下。普鲁士兰普鲁士兰阻止阻止137137CsCs吸收吸收1g,tid,5d/1g,tid,5d/疗程。停疗程。停3d,3d,可用可用3-43-4疗程。疗程。DTPADTPA促排促排239239PuPu、241241AmAm、140140LaLa、144144CeCe、147147PmPm、U U、Th Th 1g,1g,溶于溶于500ml500ml生理盐水静滴，生理盐水静滴，qd x qd x 3d.3d.喹胺酸喹胺酸促

32、排促排144144CeCe、147147PmPm、239239PuPu、234234ThTh、9595ZrZr、U U等。等。0.5g,0.5g,溶于生理盐水溶于生理盐水,im,bid x 3d,im,bid x 3d,二巯基丁二巯基丁二酸钠二酸钠促排促排144144CeCe、147147PmPm、210210PoPo1g,1g,溶于溶于10ml10ml生理盐水，生理盐水，iv,bid x 3d,iv,bid x 3d,双氢克尿双氢克尿塞塞促排促排3 3H H25mg,tid,25mg,tid,连服连服 2d2d，多饮水。，多饮水。2022-8-4128核与放射性事故受照者核与放射性事故受照者

33、放射性污染特殊通道放射性污染特殊通道放射性污染处理室（综合救治组）放射性污染处理室（综合救治组）放射性污染检测放射性污染检测无放射性污染者无放射性污染者有放射性污染者有放射性污染者进入清洁区进入清洁区有创伤者须相关科室处理伤情有创伤者须相关科室处理伤情12 2Gy受照者在肿瘤化疗与受照者在肿瘤化疗与放射病科门诊住院观察放射病科门诊住院观察26 6Gy受照者住肿瘤化疗与放受照者住肿瘤化疗与放射病科病房接受综合治疗救治。射病科病房接受综合治疗救治。6Gy以上受照者住层流病房以上受照者住层流病房接受治疗接受治疗及时通报救治情况及时通报救治情况总结、上报总结、上报肿瘤化疗与放射病科定期随访肿瘤化疗与放

34、射病科定期随访接受二次洗消（洗消室）接受二次洗消（洗消室）院内救治流程院内救治流程2022-8-41292022-8-41302022-8-41312022-8-4132防止放射性物质经呼吸道吸入：防止放射性物质经呼吸道吸入：通风橱或通风橱或手套箱、防护口罩、面具和穿气衣、湿式作业。手套箱、防护口罩、面具和穿气衣、湿式作业。防止放射性物质经食道进入：防止放射性物质经食道进入：加强对水、加强对水、食品的监测，禁止在工作区或污染区进食或吸食品的监测，禁止在工作区或污染区进食或吸烟。防止手污染。烟。防止手污染。防止放射性物质经体表进入：防止放射性物质经体表进入：避免皮肤与避免皮肤与放射性物质接触，穿戴工作服、工作帽、手套放射性物质接触，穿戴工作服、工作帽、手套和防护鞋等。离开工作场所和污染区，要彻底和防护鞋等。离开工作场所和污染区，要彻底清洗。洗消前后都应进行体表监测清洗。洗消前后都应进行体表监测。2022-8-41332022-8-41342022-8-4135