自考02903药理学（一）押题及答案解析.docx

1、一、 单选1、研究药物对机体的影响及作用原理的是()A: 药物B: 药动学C: 药效学D: 药理学正确答案：C解析：药效学即药物效应动力学，研究药物对机体的作用及作用机制。2、对大发作效果最好，且不用于治疗癫小发作的是()A: 乙琥胺B: 丙戊酸钠C: 苯妥英钠D: 氯硝西泮正确答案：C解析：考查：癫痫大发作的首选药。苯妥英钠是治疗大发作和部分性发作的首选药，但对小发作(失神发作)无效甚至会使病情恶化。3、阿片受体部分激动剂为()A: 吗啡B: 芬太尼C: 喷他佐辛D: 哌替啶正确答案：C解析：试题解析 本题考查要点是“镇痛药物按作用机制的分类”。喷他佐辛为阿片受体的激动-拮抗剂或称部分激动剂

2、，主要激动、受体，拮抗受体；美沙酮、羟考酮和芬太尼是阿片受体激动剂；纳洛酮是阿片受体拮抗剂。4、对血糖和血脂无明显影响，可代替噻嗪类利尿药用于高血压的利尿药是()A: 卡托普利B: 吲达帕胺C: 可乐定D: 哌唑嗪正确答案：B解析：对血糖和血脂无明显影响，可代替噻嗪类利尿药用于高血压的利尿药是吲达帕胺。5、肾上腺素升压作用可被哪类药物翻转()A: M受体阻断药B: N受体阻断药C: 受体阻断药D: 受体阻断药正确答案：C解析：肾上腺素在给予较大剂量或快速静滴时，激动血管-受体占优势，血管收缩，外周阻力增加，收缩压和舒张压均升高。使用-受体阻断药（如酚妥拉明、哌唑嗪）后，再给予肾上腺素血压升高情

3、况消失，仅表现血压下降，即升压翻转现象。6、局麻药过量中毒发生惊厥时，应选用的最佳药物是()A: 苯巴比妥B: 吗啡C: 苯巴比妥钠D: 水合氯醛正确答案：C解析：能预防局麻药中毒的术前用药是苯巴比妥钠。7、静脉注射硫酸镁不会产生的药理作用是()A: 可抑制呼吸中枢B: 可直接扩张血管平滑肌C: 可引起骨骼肌松弛D: 致泻及利胆作用正确答案：D解析：静脉注射硫酸镁不会产生的药理作用是致泻及利胆作用。8、禁用于支气管哮喘患者的抗心律失常药是()A: 利多卡因B: 普萘洛尔C: 胺碘酮D: 维拉帕米正确答案：B解析：解析 本题考查的知识点是抗心律失常药的合理应用。要点透析 支气管哮喘患者禁用非选择

4、性受体阻断药，如普萘洛尔。考生在解答问题时，要学会灵活运用第一单元药物的基本知识。9、对钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、绦虫均有杀灭作用的药物是()A: 哌嗪B: 阿苯达唑C: 噻嘧啶D: 左旋咪唑正确答案：B解析：阿苯达唑为高效、低毒的广谱驱虫药，能杀灭多种肠道蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫和绦虫的成虫及虫卵。10、药物作用的两重性是指()A: 治疗作用与副作用B: 治疗作用与不良反应C: 预防作用与治疗作用D: 原发作用与继发作用正确答案：B解析：解答：任何事物都有两重性，药物作用也不例外。药物作用的两重性是指药物在发挥治疗作用的同时，往往也呈现一些与治疗无关且对病人不利的作用，由这些作用产生出对病人不利

5、的反应即不良反应。临床用药的愿望是尽量充分发挥药物的治疗作用而减少不良反应。其他各选项均不是两重性的含义，故正确答案只有B。11、有关硝普钠的叙述，错误的是()A: 通过扩张小动脉和小静脉而降压B: 该药遇光易分解失效C: 静脉滴注，1分钟起效D: 降压作用持久，多口服给药正确答案：D解析：解析 本题考查的知识点是硝普钠的作用机制和体内过程。要点透析 硝普钠不能口服，只能静脉滴注，其作用短暂，停止静滴5分钟后血压即回升，因此常通过调节滴速来控制血压水平。12、有关麦角生物碱的叙述，正确的是()A: 对子宫颈部无收缩作用B: 大剂量不引起强直性收缩C: 对子宫底和子宫颈均有很强的收缩作用D: 可

6、用于催产、引产、产后子宫止血和子宫复原正确答案：C解析：解析 本题考查的知识点是麦角生物碱的效应。要点透析 麦角生物碱不仅对子宫底而且对子宫颈也有很强的收缩作用，剂量稍大即产生强直性收缩，这种特性使麦角生物碱不能用于催产和引产而适用于产后子宫止血和子宫复原。13、较大剂量长期服用异烟肼时，加用VitB6的目的是()A: 减轻肝损害B: 延缓耐药性的产生C: 防治周围神经炎D: 发挥协同抗结核杆菌作用正确答案：C解析：解析 本题考查的知识点是VitB6与异烟肼合用的原因。要点透析 异烟肼较大剂量长期服用时可发生周围神经炎，原因可能是异烟肼的结构与VitB6相似，引起VitB6的排泄增加，造成Vi

7、tB6缺乏。所以服用较大剂量异烟肼时，应加服VitB6 60100mg/日，可防治周围神经炎。14、左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是()A: 胃肠道反应B: 心血管系统反应C: 异常的不自主运动D: 过敏反应正确答案：A解析：左旋多巴治疗帕金森病初期约80%患者出现恶心、呕吐和食欲减退等胃肠道反应。15、预防和治疗新生儿出血宜选用()A: 低分子量肝素B: 维生素KC: 尿激酶D: 华法林正确答案：B解析：预防和治疗新生儿出血宜选用维生素K。16、中枢性镇咳药不包括()A: 可待因B: 右美沙芬C: 喷托维林D: 苯佐那酯正确答案：D解析：中枢性镇咳药不包括苯佐那酯。17、N2受体位

8、于()A: 骨骼肌细胞膜B: 心肌C: 睫状肌D: 逼尿肌正确答案：A解析：N2受体主要激动骨骼肌的收缩,位于骨骼肌终板膜。18、肾上腺素对血管的作用正确的是()A: 收缩皮肤和黏膜血管B: 舒张皮肤和黏膜血管C: 收缩骨骼肌血管D: 收缩冠脉正确答案：A解析：解题思路 肾上腺素对血管作用。肾上腺素对血管作用取决于各器官血管平滑肌上和受体的分布密度及给药剂量的大小。皮肤、肾和胃肠道等器官的血管平滑肌受体占优势，表现强烈收缩，内脏血管尤其是肾血管收缩显著。对脑和肺血管收缩作用十分微弱，有时由于血压升高而被动扩张。19、用药前宜做皮肤过敏试验的局麻药是()A: 利多卡因B: 普鲁卡因C: 罗哌卡因

9、D: 布比卡因正确答案：B解析：用药前宜做皮肤过敏试验的局麻药是普鲁卡因。20、既可用于治疗癫，又可用于抗快速型心律失常的是()A: 乙琥胺B: 苯妥英钠C: 丙戊酸钠D: 卡马西平正确答案：B解析：苯妥英钠为抗癫痫药，也用于室性心律失常的治疗21、既可用于治疗慢性心功能不全又可用于某些心律失常的药物是()A: 硝普钠B: 地高辛C: 卡托普利D: 氯沙坦正确答案：B解析：地高辛对心脏具有正性肌力作用和负性频率作用，可用于治疗心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。22、大环内酯类抗生素不包括()A: 罗红霉素B: 阿奇霉素C: 林可霉素D: 乙酰螺旋霉素正确答案：C解析：试题解析 本题考查

10、要点是“大环内酯类抗生素的种类”。大环内酯类抗生素是由链霉菌产生的一类显弱碱性的抗生素，其分子结构特征为含有一个内酯结构的十四元或十六元大环。这类药物主要有红霉素、琥乙红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、螺旋霉素、麦迪霉素。23、目前最安全和最理想的吸入麻醉药是()A: 氟烷B: 地氟醚C: 恩氟烷D: 七氟烷正确答案：B解析：理想的吸入麻醉药应是理化性质稳定，与强酸、强碱和其他药物接触时，以及在加热时，不产生毒性产物；蒸汽压与沸点能适用于常规蒸发器，无需昂贵的设备；非易燃易爆；在血液中溶解度低。诱导麻醉和苏醒快速，麻醉深度可控性强；对中枢神经系统的效应可很快逆转；最低有效肺泡浓度（MAC）

11、值低，麻醉性能强，从而避免缺氧；对循环系统，呼吸的影响尽可能小，对呼吸道无刺激性；有良好的镇痛、肌松作用；体内代谢率低，无毒性；既不污染环境，也无温室效应，不破坏臭氧层。异氟醚、七氟醚和地氟醚已接近理想吸入麻醉药。24、阿司匹林的禁忌证不包括()A: 严重肝病B: 血友病C: 急性风湿性关节炎D: 维生素K缺乏正确答案：C解析：阿司匹林属于非甾体抗炎药物，具有抗血小板、镇痛、解热的作用，同时具有胃肠道反应、过敏、出血等不良反应。因此禁忌症有以下几点：第一点，胃肠道存在溃疡，尤其是活动性溃疡的患者禁用。第二点，血小板减少和血友病的患者避免使用。第三点，曾有阿司匹林哮喘病史的患者禁用。第四点，目前

12、身体出现便血、咯血等出血症状的患者禁用。第五点，最近7天进行较大的手术患者，禁用此药物，可能使术中出血量增多。25、轻症2型糖尿病患者伴肥胖，单用饮食控制无效时宜选用()A: 格列本脲B: 胰岛素C: 甲福明D: 格列齐特正确答案：C解析：本题考查的是降血糖药物的临床应用特点。用于轻症2型糖尿病，尤其适用于肥胖者及单用饮食控制无效的是双胍类药物，A、C、D项主要用于单用饮食控制无效的2型糖尿病和对胰岛素产生耐受的患者。阿卡波糖适用于各型糖尿病。26、既能用于抗疟又能治疗阿米巴肝脓肿的药物是()A: 甲硝唑B: 氯喹C: 依米丁D: 卡巴胂正确答案：B解析：氯喹用于治疗恶性疟、间日疟及三日疟。也

13、可用于治疗肠外阿米巴病、结缔组织病、光敏感性疾病（如日晒红斑）等。主要用于治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。还可用于治疗肝阿米巴病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、结缔组织病等。另可用于治疗光敏性疾患，如日晒红斑症。27、下列药物宜用于支气管哮喘的是()A: 肾上腺素、异丙肾上腺素B: 多巴胺、麻黄碱C: 异丙肾上腺素、间羟胺D: 去氧肾上腺素、多巴胺正确答案：A解析：肾上腺素、异丙肾上腺素宜用于支气管哮喘。28、关于巴比妥类错误的叙述是()A: 对中枢神经系统抑制作用随剂量增加而加强B: 苯巴比妥可作麻醉前给药C: 硫喷妥钠可用于静脉麻醉D: 大剂量对心血管系统无明显抑制作用正确答案：D解析：解析 本

14、题考查的知识点是镇静催眠药巴比妥类的知识。要点透析 巴比妥类药物是普遍性中枢抑制药物，大剂量时候，可引起中枢神经系统高度抑制，尤其是对呼吸和心血管运动中枢。故选项D说法不正确。29、有关钙通道阻滞药对心脏的作用，错误的是()A: 负性肌力作用B: 负性频率和负性传导作用C: 保护缺血心肌D: 增加心肌耗氧量正确答案：D解析：解析 本题考查的知识点是钙通道阻滞药对心脏的作用。要点透析 钙通道阻滞药能够减少心肌耗氧量，保护缺血心肌。30、有关乙胺嗪的正确叙述是()A: 对蛔虫有效B: 对血丝虫有效C: 对血吸虫有效D: 对钩虫有效正确答案：B解析：乙胺嗪血丝虫有效。31、肝药酶系统中主要的酶为()

15、A: 细胞色素P-450B: 单胺氧化酶C: 乙酰胆碱酯酶D: 专一性酶正确答案：A解析：肝药酶系统中主要的酶为细胞色素P-45032、阿司匹林不具有()A: 解热镇痛作用B: 抗炎抗风湿作用C: 抑制血小板聚集D: 抑制体温调节中枢的正确答案：D解析：解析 本题考查的知识点是阿司匹林的作用机制及药理作用。要点透析 阿司匹林有解热、镇痛、抗炎抗风湿作用，作用机制是抑制体内PG合成。但解热是抑制体内中枢PG的合成，而镇痛、抗炎抗风湿的作用机制则是抑制外周PG的合成。33、强心苷治疗慢性心功能不全的最主要作用是()A: 正性肌力作用B: 负性频率作用C: 负性传导作用D: 利尿作用正确答案：A解析

16、：强心苷治疗慢性心功能不全的最基本作用是选择性地加强心肌收缩力，使心肌收缩快速而有力。34、下列药物中，肾、耳毒性最低的是()A: 阿米卡星B: 奈替米星C: 妥布霉素D: 庆大霉素正确答案：B解析：解析 本题考查的知识点是氨基糖苷类扰生素药物的不良反应。要点透析 奈替米星的耳毒性及肾毒性是氨基糖苷类中最低的。35、有关两性霉素B的叙述，错误的是()A: 是目前治疗深部真菌感染的首选药B: 不是目前治疗深部真菌感染的首选药C: 静滴过快可引起惊厥和心律失常D: 对白色念珠菌深部感染无效正确答案：D解析：解析 本题考查的知识点是抗真菌药两性霉素B的临床特点和应用。要点透析 两性霉素B对白色念珠菌

17、、新型隐球菌、组织胞浆菌等深部真菌有强大抑制作用，是目前治疗深部真菌感染的首选药。36、下列对厌氧菌有强大的抗菌作用的药物是()A: 乙酰胂胺B: 甲硝唑C: 依米丁D: 氯喹正确答案：B解析：解析 本题考查的知识点是甲硝唑的药理作用。要点透析 甲硝唑有强大的抗厌氧菌作用，是治疗厌氧菌感染最基本的药物。乙酰胂胺是五价砷化合物，有较大的毒性，外用可杀灭阴道滴虫。依米丁主要用于阿米巴肝病，能抑制阿米巴虫体蛋白质的合成。氯喹对肠外阿米巴原虫滋养体有强大的杀灭作用。综上可知B项符合题意。37、药物的内在活性是指()A: 药物作用的强度B: 药物激动受体的能力C: 药物穿透生物膜的能力D: 药物脂溶性的

18、高低正确答案：B解析：本题重在考查内在活性的定义。内在活性指药物与受体结合后，激动受体产生效应的能力。38、卡马西平在临床上不用于治疗哪种癫发作()A: 大发作B: 精神运动性发作C: 小发作D: 单纯性局限性发作正确答案：C解析：解析 本题考查的知识点是卡马西平的临床应用。要点透析 卡马西平临床上可用于治疗癫痫大发作(强直一阵挛性发作)、精神运动性发作(复杂性局限性发作)、单纯性局限性发作及肌阵挛性发作。小发作多用乙琥胺治疗。39、下列哪项是外周多巴脱羧酶抑制剂()A: 溴隐亭B: 司来吉兰C: 卡比多巴D: 苯海索正确答案：C解析：卡比多巴是外周多巴脱羧酶抑制剂40、大量久用阿司匹林引起的

19、出血，可用何药预防()A: 维生素AB: 维生素KC: 维生素DD: 维生素E正确答案：B解析：大量久用阿司匹林引起的出血，可用维生素K预防。41、胃溃疡病人宜选用的解热药是()A: 阿司匹林B: 布洛芬C: 对乙酰氨基酚D: 吲哚美辛正确答案：C解析：解析 本题考查的知识点是解热镇痛药的应用。要点透析 对乙酰氨基酚同其他三项相比较，消化道反应最少，故宜用于胃溃疡病人的发热。42、双胍类降糖药为()A: 格列本脲B: 格列吡嗪C: 甲福明D: 阿卡波糖正确答案：C解析：双胍类降糖药为甲福明。43、苯巴比妥中毒时，可()尿液以加速其排泄。A: 碱化B: 酸化C: 酸化与碱化均可D: 以上都错正确

20、答案：A解析：解析 本题考查的知识点是药物在体内的排泄过程以及影响因素。要点透析 苯巴比妥为弱酸性药物，在碱性环境中弱酸性药物解离增加，解离型药物不易被肾小管再吸收，即碱化尿液可加速弱酸性药物的经肾排泄。44、毒扁豆碱的药理作用不包括()A: 散瞳B: 缩瞳C: 降低眼内压D: 调节痉挛正确答案：A解析：解析 本题考查的知识点是毒扁豆碱的药理作用。要点透析 毒扁豆碱对眼的药理怍用是：缩瞳、降低眼内压以及调节痉挛。45、下列局麻药应避免和磺胺类药物合用的是()A: 利多卡因B: 丁卡因C: 普鲁卡因D: 布比卡因正确答案：C解析：解析 本题考查的知识点是普鲁卡因应用时的注意事项。要点透析 普鲁卡

21、因能对抗磺胺类药物的抗菌作用，故应该避免二者合用。46、单胺氧化酶B抑制剂是()A: 溴隐亭B: 卡比多巴C: 司来吉兰D: 苯海索正确答案：C解析：解析 本题考查的知识点是抗帕金森病药物的分类。要点透析 抗帕金森病药物可分为：拟多巴胺药，左旋多巴；外周多巴脱羧酶抑制剂，卡比多巴和苄丝肼；麦角生物碱，溴隐亭；MAO-B抑制剂(单胺氧化酶B)，司来吉兰；中枢抗胆碱药，苯海索(安坦)。47、下列哪项作用是氯丙嗪不具有的()A: 治疗精神病B: 止吐C: 激动受体D: 影响体温正确答案：C解析：氯丙嗪可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效。关于哌替啶的特点，错误的是()A: 较好的吗啡代用品B: 能与

22、阿片受体结合C: 慢性疼痛不宜应用D: 大量可使支气管平滑肌扩张正确答案：D解析：本题考查哌替啶的药理作用特点。哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用强度弱、作用时间短，无明显止泻、致便秘作用；无明显中枢镇咳作用；对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗催产素对子宫的兴奋作用，不影响产程；因扩张血管，可致体住性低血压；其提高胆道压力的作用比吗啡弱。48、阿司匹林解热的特点是()A: 与氯丙嗪的降温作用相同B: 对正常人的体温有明显影响C: 使发热病人的体温降至正常D: 使发热患者的体温降到正常以下正确答案：C解析：解析 考查的知识点是阿司匹林的解热特点。要点

23、透析 阿司匹林仅能使发热患者的体温降至正常，对正常人的体温无影响。而氯丙嗪不仅能使发热者的体温下降，还能使正常人的体温下降，可用于人工冬眠。49、氨茶碱平喘的机制主要是()A: 激动2受体B: 促进内源性儿茶酚胺类物质释放C: 激动M受体D: 拮抗M受体正确答案：B解析：氨茶碱平喘作用的主要机制是促进内源性儿茶酚胺类物质的释放，松弛平滑肌，对处于痉挛状态的支气管其松弛作用尤为突出，故对急、慢性哮喘有效。50、药物是()A: 纠正机体生理紊乱的化学物质B: 能用于防治及诊断疾病的化学物质C: 能干扰机体细胞代谢的化学物质D: 用于治疗疾病的化学物质正确答案：B解析：药物是能用于防治及诊断疾病的化

24、学物质。二、 填空1、药理学是研究_与_相互作用规律及其原理的学科。正确答案：药物；机体(含病原体)2、药物代谢动力学又称药动学，主要研究_。正确答案：药物在体内的过程，即机体对药物处理的规律3、药物是临床_、_和_疾病的重要手段之一。正确答案：预防；诊断；治疗三、 简答题1、简述第三代头孢菌素的特点，并请写出四个药名。正确答案：(P185186)(1)抗菌谱广：对革兰阴性菌作用强；对绿脓杆菌作用强；对厌氧菌有效。(2)耐?内酰胺酶。(3)几无肾毒性。(4)在胆汁中浓度高。头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟。2、简述受体的向下调节及其表现。正确答案：(P18)受体周围的生物活性物质浓度高或

25、作用强大，以及长期受激动剂作用时，可使受体数量减少，称为受体的向下调节或衰减性调节。表现为受体对相应的生物活性物质的敏感性降低，出现减敏、去敏或耐受现象，或出现各受体间的平衡失调等病理现象。3、简述受体阻断药的临床应用。正确答案：(1)心绞痛受体阻断药对冠心病心绞痛具有良好的疗效，使心绞痛发作减少和运动耐力改善。(2)心律失常受体阻断药对多种原因引起的室上性和室性心律失常均有效，尤其对运动或情绪紧张、激动所致的心律失常或因心肌缺血、强心苷中毒引起的心律失常疗效较佳。(3)原发性高血压普萘洛尔、阿替洛尔和美托洛尔等均可有效地控制慢性高血压，病人耐受良好。4、简述钙通道阻滞药的临床应用。正确答案：

26、(1)高血压。(2)心绞痛。(3)心律失常。(4)脑血管疾病。(5)难治性充血性心力衰竭。(6)肥厚性心肌病。(7)外周血管痉挛性疾患，如间歇性跛行、雷诺病等。四、 论述1、试述氯丙嗪的临床应用及不良反应。正确答案：(P8081)临床应用(1)治疗精神病对精神分裂症效果好，也可用于躁狂抑郁症的躁狂状态。(2)止吐对多种原因所引起的呕吐均有很好疗效。但对晕动病所致的呕吐则无效。亦用于顽固性呃逆。(3)麻醉前用药CPZ有镇静、安定、镇吐等作用，用药后有利于麻醉和手术的顺利进行；还能增强中枢抑制药的作用，降低麻醉药的用量，减少不良反应。(4)加强镇痛药的作用CPZ与吗啡或哌替啶配伍用于恶性肿瘤或严重

27、创伤所引起的剧痛。(5)人工冬眠临床上将物理降温与CPZ、哌替啶、异丙嗪等药配伍应用，可使病人体温降至正常以下，进入类似变温动物“冬眠”时的状态，故称为“人工冬眠”。(6)低温麻醉麻醉时，同时用物理降温配以CPZ，使患者体温降至34或更低，称“低温麻醉”。不良反应(1)一般不良反应。(2)过敏反应。(3)锥体外系反应精神病人长期、大量应用氯丙嗪后，因阻断黑质纹状体通路的D2受体，纹状体DA功能减弱，ACh功能相对亢进，可出现：帕金森综合征；急性肌张力障碍；静坐不能；迟发性运动障碍。(4)急性中毒发生中毒应立即停药，进行对症治疗，升压可用去甲肾上腺素。2、试述异烟肼的抗菌机制、抗菌特点、临床应用

28、、不良反应。正确答案：(P204205)异烟肼的抗菌机制可能是抑制结核杆菌所独有的分枝菌酸的生物合成。抗菌特点异烟肼对结核杆菌具有高度的选择性和很强的抗菌作用，高浓度时有杀菌作用，低浓度时为抑菌作用。因其分子量小，故穿透力很强，对人体细胞内、外的结核菌均有很强的抗菌作用，并可对结核空洞及干酪样病灶中的结核菌产生作用。单独使用易产生耐药性，所以常和其他抗结核药联合使用。本品治疗效果好，副作用少，价格低廉且可口服。所以广泛应用于临床。临床应用治疗各类型结核病。必须与其他抗结核药合用，以减少耐药性产生。也可作为预防用药。不良反应(1)周围神经炎一般在治疗剂量很少发生，较大剂量长期服用时可发生周围神经炎。所以服用较大剂量本药时，应加服维生素B6。(2)肝脏毒性反应。(3)中枢神经系统损害。