《针灸学》课件足太阳膀胱经.ppt

1、七、足太阳膀胱经经脉循行：灵枢灵枢经脉：膀胱足太经脉：膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上阳之脉，起于目内眦，上额，交巅额，交巅（1）。其支者：从巅至耳上角其支者：从巅至耳上角(2)。1巅指头顶最高处。2耳上角耳上方。足太阳膀胱经，起于内足太阳膀胱经，起于内眼角（睛明），上行额部，眼角（睛明），上行额部，交会于头顶。交会于头顶。它的支脉：从头顶分出它的支脉：从头顶分出到耳上角到耳上角其直者：从巅入络脑，其直者：从巅入络脑，还出别下项还出别下项，循肩膊，循肩膊（3），挟脊抵腰中，挟脊抵腰中，入循入循膂膂（5），络肾，络肾，属膀胱。属膀胱。其支者：从腰中，下其支者：从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。挟脊，贯

2、臀，入腘中。3肩膊肩胛部。5膂夹脊两旁的肌肉。其直行主干：从头顶入内络于脑，其直行主干：从头顶入内络于脑，复出项部分开下行，沿着肩胛部内侧，复出项部分开下行，沿着肩胛部内侧，夹脊旁，到达腰中，进入脊旁筋肉，夹脊旁，到达腰中，进入脊旁筋肉，络于肾，属于膀胱。络于肾，属于膀胱。另一支脉：从腰中分出，夹脊旁，另一支脉：从腰中分出，夹脊旁，通过臀部，进入腘窝中通过臀部，进入腘窝中其支者：从膊内左右别其支者：从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀下贯胛，挟脊内，过髀枢枢（6），循脾外后廉，循脾外后廉下合腘中下合腘中以下贯踹以下贯踹内，出外踝内，出外踝 之后，循之后，循京骨京骨（7）至小指外侧。至小指外侧。6髀

3、枢髋关节，当股骨大转子处，为环跳所在7京骨第五跖骨粗隆部 背部另一支脉：从肩胛内侧分别下行，经背部另一支脉：从肩胛内侧分别下行，经过髋关节部（会环跳），沿大腿外侧后边过髋关节部（会环跳），沿大腿外侧后边下行（，会合于腘窝中（委中）下行（，会合于腘窝中（委中）由此向由此向下经过腓肠肌部，沿第五跖骨粗隆，到小下经过腓肠肌部，沿第五跖骨粗隆，到小趾的外侧，与足少阴肾经相接。趾的外侧，与足少阴肾经相接。足太阳膀胱经，起于内足太阳膀胱经，起于内眼角（睛明），上行额部，眼角（睛明），上行额部，交会于头顶。交会于头顶。它的支脉：从头顶分出它的支脉：从头顶分出到耳上角到耳上角其直行主干：从头顶入其直行主干：从

4、头顶入内络于脑，复出项部分开内络于脑，复出项部分开下行，沿着肩胛部内侧，下行，沿着肩胛部内侧，夹脊旁，到达腰中，进入夹脊旁，到达腰中，进入脊旁筋肉，络于肾，属于脊旁筋肉，络于肾，属于膀胱。膀胱。翻译另一支脉：从腰中分出，夹脊另一支脉：从腰中分出，夹脊旁，通过臀部，进入腘窝中旁，通过臀部，进入腘窝中背部另一支脉：从肩胛内侧分背部另一支脉：从肩胛内侧分别下行，经过髋关节部（会环别下行，经过髋关节部（会环跳），沿大腿外侧后边下行（，跳），沿大腿外侧后边下行（，会合于腘窝中（委中）会合于腘窝中（委中）由由此向下经过腓肠肌部，沿第五此向下经过腓肠肌部，沿第五跖骨粗隆，到小趾的外侧，与跖骨粗隆，到小趾的外

5、侧，与足少阴肾经相接。足少阴肾经相接。翻译（三）主治概要外经病：头痛，目疾，项强，背腰痛，下肢痿痹。脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。神志病：癫狂，痫证，失眠。（四）腧穴 本经共67穴：睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、大杼肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通骨、至阴。足太阳

6、经六十七，睛明攒竹曲差参，眉冲直上眉冲位，五处承光接通天，络却玉枕天柱边，大杼风门引肺俞，厥阴心督膈肝胆，脾胃三焦肾俞次，气大关小膀中白，上髎次髎中后下，会阳须下尻旁取，还有附分再三行，魄户膏肓与神堂，譩譆膈关魂门当，阳纲意舍及胃仓，肓门志室连胞肓，秩边承扶殷门穴，浮郄相邻是委阳，委中在下合阳去，承筋承山相次长，飞扬跗阳达昆仑，仆参申脉过金门，京骨束骨足通骨，小趾外侧取至阴。睛明 Jingming BL1定位：在面部，目内眦角稍上方凹陷处。作用：清热明目主治：1.目赤肿痛、迎风流泪、视物不明，近视、夜盲、色盲。2.急性腰扭伤 坐骨神经痛应用：目赤肿痛、迎风流泪配太阳、合谷。睛，指穴所在部位及穴

7、内气血的主要作用对象为眼睛也。明，光明之意。睛明名意指眼睛接受膀胱经的气血而变得光明。膀胱经之血由本穴提供于眼睛，眼睛受血而能视，变得明亮清澈，故名睛明。心脑疾心脑疾病、神病、神志病志病通过目系与脑发生联系。通过目系与脑发生联系。灵枢寒热病:“足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系。”眼系即目系,指眼后与脑相连的组织灵枢寒热病:“在项中两筋间,入脑乃别,阴跷、阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐眦。”操作：嘱患者闭目，医者押手轻推眼球向外侧固定，刺手持细针(32#-34#)缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.30.5寸。如遇阻力较大或患者感觉疼痛，将针稍提起，改变方向再刺，一般不捻转，不提插，如无

8、针感可轻微地捻转和提插使得气。出针后按压针孔35分钟，以防出血。本穴禁灸。备考：手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会穴。（素问气府论注）攒竹攒竹 定位：眉头凹陷中，眶上切迹处。作用：祛风明目。主治：1.前额痛、眉棱骨痛 2.目眩、视物不明、目赤肿痛、近视、口 眼歪斜、眼睑瞤动。3.呃逆在学生的眼保健操中，其中有一节就是指压按摩在学生的眼保健操中，其中有一节就是指压按摩此穴，可见其保健效果非同一般此穴，可见其保健效果非同一般 攒，聚集也。竹，山林之竹也攒，聚集也。竹，山林之竹也.本本穴在眉头，皱眉的时候好像竹叶穴在眉头，皱眉的时候好像竹叶聚集，所以称为攒竹聚集，所以称为攒竹 膀胱经脉气之膀胱经脉

9、气之所发，功善宣所发，功善宣散太阳经之风散太阳经之风火，疏风清热，火，疏风清热，为治疗前额痛、为治疗前额痛、外延、眼病、外延、眼病、鼻塞等经学局鼻塞等经学局部病之常用穴部病之常用穴膀胱经抵膈或贯膈应用：前头痛，三叉神经痛（第一支）配阳白。眉棱骨痛.眼睑下垂配鱼腰、丝竹空。操作：平刺0.50.8寸，治眼疾向下平刺，治头面疾病向外平刺。禁灸。百症赋有百症赋有“目中漠漠目中漠漠,即寻即寻攒竹、三间攒竹、三间”头顶取穴要点取穴要点:1、旁开、旁开1.5寸线寸线3、五处五处 承光承光 旁开旁开1.5寸寸 通天通天 络却络却 除眉冲外均旁开除眉冲外均旁开1.5寸寸五处承光上通天，五处承光上通天，络却玉枕天

10、柱展；络却玉枕天柱展；前头部前头部除眉冲外均旁开除眉冲外均旁开1.51.5寸寸眉冲眉冲（BL3BL3）当攒竹直上入发际当攒竹直上入发际0.50.5寸，寸，神庭与曲差连线之间。神庭与曲差连线之间。曲差曲差（BL4BL4）当前发际正中直上当前发际正中直上0.50.5寸。寸。五处五处（BL5BL5）前发际正中直上前发际正中直上1 1寸。寸。承光承光（BL6BL6）前发际正中直上前发际正中直上2.52.5寸。寸。通天通天（BL7BL7）前发际正中直上前发际正中直上4 4寸。寸。络却络却（BL8BL8）前发际正中直上前发际正中直上5.55.5寸。寸。五处承光上通天，五处承光上通天，络却玉枕天柱展；络却玉

11、枕天柱展；后头部后头部玉枕玉枕后发际正中直上后发际正中直上2.52.5寸寸平枕外隆突的上缘凹平枕外隆突的上缘凹陷处陷处天柱天柱在项部在项部 大筋外缘之后大筋外缘之后 发际凹陷中发际凹陷中 均旁开均旁开1.3寸寸头部腧穴的主治疗概要1、头痛头痛、后头项痛、后头项痛2、脑神志病：癫、狂、痫，中风等、脑神志病：癫、狂、痫，中风等3、五官病极其头痛、五官病极其头痛天牖五部天牖五部人迎 扶突 天牖 天柱 天府足阳明胃经手阳明大肠经手少阳三焦经足太阳膀胱经手太阴肺经胸锁乳突肌前缘，颈总动脉搏动处结喉旁，胸锁乳突肌前后缘之间乳突后方直下，平下颌角，胸锁乳突肌前后缘斜方肌外缘之后发际之凹陷中，之后发际正中旁开

12、1.3寸肱二头肌内侧缘，腋前纹头下三寸咽喉肿痛，饮食难下，瘿气等肺系疾病，吞咽困难，甲状腺肿大等头痛项强面肿等，颈肌痉挛头痛.目赤肿痛.鼻塞，项强等气喘.吐血.鼻，瘿气.上臂内侧痛等暴挛暴挛痫眩痫眩天柱天柱主治：暴挛痫眩，足不任身，即突然全身痉挛，癫痫，眩晕或突然两足无力，不能支撑身体，阵发性肌肉无力的软瘫症这是由于足太阳膀胱经行于脊背的两侧大的肌肉，由于肌肉抽搐或松弛所致，常用于治疗痉病、癫痫大发作或重症肌无力等疾病。也常用于治疗颈项综合征暴挛痫眩，足不任身，取天柱。暴挛痫眩暴挛痫眩：暴挛者，拘挛也。暴痫者，癫痫也。暴眩者，眩晕也。合三证而足不任身，皆当取上文天柱之穴。大杼zhu风门（八会穴

13、骨会）定位：第一胸椎棘突下第二胸椎棘突下旁开寸主治：咳嗽气喘共性头痛项强肩背痛发热治与骨有关的病症祛风要穴，治伤风。刺灸：斜刺寸。可灸本经背部诸穴不宜深刺，免伤内脏。背俞穴歌背俞穴歌第一大杼二风门第一大杼二风门三椎肺俞四厥阴三椎肺俞四厥阴心五督六膈俞七心五督六膈俞七九肝十胆仔细寻九肝十胆仔细寻十一脾俞十二胃十一脾俞十二胃十三三焦十四肾十三三焦十四肾气海十五大十六气海十五大十六七八关元小肠俞七八关元小肠俞十九膀胱继中膂十九膀胱继中膂二十一椎白环牵二十一椎白环牵.背俞穴背俞穴：五脏六腑五脏六腑之气输注于背部的腧穴，属足太阳膀胱经足太阳膀胱经的经穴。背俞穴全部分布于背部足太阳经第一侧线上，即后正中线

14、（督脉）旁开1.5寸处背俞穴背俞穴背俞穴主治治疗五脏六腑的疾病治疗五脏六腑的疾病重在治疗五脏病重在治疗五脏病“阴病行阳阴病行阳”1）与募穴相配，治疗五脏六腑的疾病）与募穴相配，治疗五脏六腑的疾病2）与原穴配合，治疗五脏虚证）与原穴配合，治疗五脏虚证解剖解剖刺法刺法向下向下或向或向内斜内斜刺刺0.50.50.80.8寸寸肺俞 定位：当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：清热宣肺，止咳平喘。主治：1.咳嗽，气喘等肺疾。2.骨蒸潮热，盗汗，咯血等阴虚病证。应用：骨蒸潮热、盗汗，咯血配膏肓膏肓、三阴交。操作：向下或向内斜刺0.50.8寸。备考：肺脏背俞穴。俞同输，因其内应肺脏，是肺气转输、输注之处，为

15、治疗肺脏疾病的重要腧穴定位：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：宁心安神，宽胸降气。主治：2.咳嗽，吐血 3.盗汗应用：失眠配内关、神门；心痛、惊悸配巨阙巨阙、内关。操作：斜刺0.50.8寸。备考：心脏背俞穴。失眠多梦失眠多梦涵养心神涵养心神心俞心俞心俞心俞膈俞膈俞 Geshu BL17定位：第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。取法：肩胛骨下角平第七胸椎。作用：和胃降逆，宽胸理血。在临床被广泛应用在临床被广泛应用于多种与血相关病于多种与血相关病症的治疗症的治疗.膈俞穴膈俞穴 名解：膈俞。膈，心之下、脾之上也，膈膜也。俞，输也。本穴物质来名解：膈俞。膈，心之下、脾之上也，膈膜也。俞，输也。本

16、穴物质来自心之下、脾之上的膈膜之中，故名膈俞。自心之下、脾之上的膈膜之中，故名膈俞。1.呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证；2.贫血；3.隐疹、皮肤瘙痒；（治风先治血，血行风自灭）4.血瘀诸证5.因本穴靠近胸膈，因此具有利气、开胸膈的作用本穴不仅具有活血化瘀的作用还兼具养血生血，健脾补心之力汗为心之液，心主血，膈腧为血会应用：血虚、血证配肝俞。操作：向下或向内斜刺0.50.8寸。备考：八会穴之血会穴。肺痨配胆俞(10)，皆用灸法，即崔氏四花穴。治男、妇五劳七伤,气虚血弱,骨蒸潮热,咳嗽痰喘,尪羸痼疾肝俞 定位：当第胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：疏肝明目，行气通络

17、。主治：1.黄疸，胁痛，吐血 2.目赤，视物不明，夜盲 3.癫狂，痫证 4.背痛。操作：斜刺0.50.8寸。备考：肝脏背俞穴。肝在窍为目：肝在窍为目：“肝气通肝气通于目，肝和则目能辨五于目，肝和则目能辨五色矣。色矣。”肝在体合筋肝在体合筋筋膜有赖于肝血筋膜有赖于肝血的充分滋养，才能强健有力，的充分滋养，才能强健有力，活动自如。活动自如。肝藏血肝藏血肝俞胆俞(肝的背俞穴)(胆的背俞穴)定位：定位：第九胸椎棘突下第十胸椎棘突下旁开寸主治：主治：共性胁痛口苦黄疸脊背痛目赤夜盲近视目眩咳喘肺痨癫狂痫潮热吐血鼻衄刺灸：斜刺寸。可灸。脾俞胃俞定位：定位：第十一胸椎棘突下第十二胸椎棘突下旁开寸主治：主治：共

18、性胃痛呕吐腹胀泄泻肠鸣痢疾腰背痛衄血便血崩漏水肿肌肉萎缩刺灸：斜刺0.50.8寸。可灸。健脾和胃调中和胃，化湿消滞中脘配胃俞（脘俞）、公孙配内关（孙关）中脘配胃俞（脘俞）、公孙配内关（孙关）是临是临床针刺治疗消化系溃疡常常选用的两种不同穴位床针刺治疗消化系溃疡常常选用的两种不同穴位配穴，但这两种配伍之间有无疗效差异，尚无更配穴，但这两种配伍之间有无疗效差异，尚无更多的临床研究。多的临床研究。一项研究表明，中脘、胃俞配伍和公孙、内关配一项研究表明，中脘、胃俞配伍和公孙、内关配伍治疗消化系溃疡的机理可能与伍治疗消化系溃疡的机理可能与ET（血浆内皮素）（血浆内皮素）变化有关，变化有关，两种不同配伍方

19、案在消化系溃疡两种不同配伍方案在消化系溃疡ET含量水平的含量水平的调整及疗效方面没有差异。调整及疗效方面没有差异。肾俞 定位定位：第二腰椎棘突下，旁开：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。寸。取法：肋弓下缘平第二腰椎。取法：肋弓下缘平第二腰椎。作用：补肾壮腰。主治：作用：补肾壮腰。主治：1.遗精，阳萎，早泄，遗精，阳萎，早泄，不育，不孕，月经不调，白带，遗尿，小便不不育，不孕，月经不调，白带，遗尿，小便不利，水肿利，水肿 2.耳鸣，耳聋耳鸣，耳聋肾在窍为耳肾在窍为耳 3.气喘气喘 4.腰背酸痛腰背酸痛。肾主纳气肾主纳气肾气充足，摄纳正常肾气充足，摄纳正常 呼呼吸深长、均匀和调吸深长、均匀和调腰为肾之

20、府腰为肾之府肾在窍又为二肾在窍又为二阴，主二便阴，主二便应用：带下、水肿配阴陵泉、三阴交。操作：直刺0.51寸。备考：肾脏背俞穴。致命三十六致命三十六穴之一穴之一肾藏精，主生长、发育与生殖肾藏精，主生长、发育与生殖肾肾藏藏精精先天之精先天之精后天之精后天之精推动激发推动激发充养充养肾气肾气化化(促进生长发育，主生殖促进生长发育，主生殖)肾中肾中精气精气肾阴：肾阴：肾阳：肾阳：（元阴、真阴）（元阴、真阴）滋润、濡养滋润、濡养（元阳、真阳）（元阳、真阳）温煦、推动温煦、推动骶部骶部腧穴小肠俞小肠俞平第骶后孔平第骶后孔,骶正中骶正中嵴旁嵴旁1.5寸寸膀胱俞膀胱俞 平第骶后孔平第骶后孔中膂俞中膂俞 平

21、第骶后孔平第骶后孔白环俞白环俞平第平第 4 骶后孔骶后孔气海十五大十六，气海十五大十六，七八关元小肠牵，七八关元小肠牵，十九膀胱继中膂，十九膀胱继中膂，二十一椎寻白环；二十一椎寻白环；骶孔八髎下会阳，骶孔八髎下会阳，臀下承扶殷门当；臀下承扶殷门当；浮郄委阳委中央。浮郄委阳委中央。上上次次 中中下下骶部骶部腧穴上髎上髎（BL31BL31）在骶部，当髂后上棘与后正中线之间，在骶部，当髂后上棘与后正中线之间，适对第一骶后孔。适对第一骶后孔。次髎次髎（BL32BL32）在骶部，当髂后上棘内下方，在骶部，当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处。适对第二骶后孔处。中髎中髎（BL33BL33）在骶部，当次髎下内

22、方，在骶部，当次髎下内方，适对第三骶后孔适对第三骶后孔下髎下髎（BL34BL34）在骶部，当中髎下内方，在骶部，当中髎下内方，适对第四骶后孔适对第四骶后孔会阳会阳（BL35BL35）在骶部，尾骨端旁开在骶部，尾骨端旁开.寸。寸。次髎 Ciliao BL32定位：当髂后上棘内上方，适对第2骶后孔。取法：约当髂后上棘下与督脉水平连线的中点。作用：理气调经。主治：1.月经不调，痛经等妇科病证 2.小便不利 3.遗精，遗尿 4.疝气 5.下肢痿痹髎，孔隙也。经脉下行的地部水液，至本穴后，由本穴的地部孔隙髎，孔隙也。经脉下行的地部水液，至本穴后，由本穴的地部孔隙从地之天部流入地之地部，故名次髎从地之天部

23、流入地之地部，故名次髎前病后治应用：痛经配血海、关元、三阴交。操作：直刺l.01.5寸。治前阴病要使针感向前阴放射。痛经李某,女,20岁,未婚,1995年4月2日初诊。主诉:经期小腹疼痛,剧烈难忍,痛时连及腰部,伴恶心,四肢凉,经行不畅,经色红紫,夹少量血块,脉沉弦。妇科检查:子宫后倾位,宫体稍小,急取次急取次髎髎穴穴(双侧双侧)用用3 3寸长针直刺寸长针直刺2 2寸多寸多,得气后得气后,强刺激强刺激,使针感向前阴和使针感向前阴和少腹部传导少腹部传导,留针留针30min,30min,取一段长约取一段长约2 cm2 cm左右艾条插左右艾条插在针尾上在针尾上,点燃施灸经治疗后点燃施灸经治疗后,腹痛

24、大为缓解腹痛大为缓解,四肢凉亦止,以后按月经周期调治3个月,追访半年未复发。习惯性便秘马某,男,67岁,退休工人,1996年6月28日初诊。主诉:大便秘结1年余,患者1年来,大便秘结,排出困难,每34日大便1次,服用通便灵或清宁丸诸药,大便还能通畅,停药则便秘依旧,腰脊冷,疲惫乏力,喜热怕冷,舌淡,脉沉细。取次取次髎髎穴穴(双侧双侧),),用用3 3寸长针直刺寸长针直刺2 2寸多寸多,得气后得气后,取平补平泻法取平补平泻法,留针约留针约30 min30 min左右左右,出针后用中等个艾炷施灸出针后用中等个艾炷施灸,每次每次5 5壮壮,隔日治疗隔日治疗1 1次次,经针灸治疗8次,大便已能每日1解

25、,只是粪便仍先硬后溏,又经过10余次治疗,大便已完全正常。腰肌劳损陈某,男,46岁,工人,1997年12月5日初诊。主诉:腰痛2日,连及臀及大腿部,患者1年前腰部曾扭伤过,这次由于搬抬重物劳累过度而突然发作,腰部僵硬,转侧困难,查:腰4、5椎两侧有压痛点,取次取次髎髎穴穴(双侧双侧)直刺直刺2 2寸多寸多,得气得气后后,强刺激强刺激,留针留针30min,30min,隔隔10 min10 min左右左右,再施再施行行1 1次手法次手法,出针后再拔火罐出针后再拔火罐,留罐留罐15 min,15 min,起起罐后腰痛大为减轻罐后腰痛大为减轻,腰部已无僵硬感,转侧亦较前自如,上法治疗2次,遂告愈。委中

26、 Weizhong BL40定位：腘横纹中央。取法：股二头肌腱（外）与半腱肌腱（内）连线 的中点。作用：壮腰强膝，舒筋清热。主治：1.腰痛，下肢痿痹 2.腹痛，吐泻 合穴合穴 3.小便不利、遗尿 膀胱经病候膀胱经病候 4.丹毒。(别名：别名：血郄名意指本穴气血为膀胱经血郄名意指本穴气血为膀胱经水湿吸热后的气化之气，亦即是血的气态物水湿吸热后的气化之气，亦即是血的气态物)委中委中 委，堆积也。中，指穴内气血所在为天人地三部的中部也。委，堆积也。中，指穴内气血所在为天人地三部的中部也。应用：腰痛配肾俞、腰阳关。腹痛、吐泻、丹毒配曲池。小便不利、遗尿配中极。操作：直刺11.5寸，或用三棱针刺络放血。

27、备考：合穴即先找出膝腘横纹中央，针慢慢的顺顺的捻转下去，祗要没有碰到阻力，没有缠针的现象，以一寸半的针大抵都能全数扎下，顶多留个一、二分在针孔上而已，当徐徐针下后再向左或向右捻转一下，让穴位取得针感，那么发生在腰部的扭伤，或背部包括膏肓穴的酸痛都能得到立即的舒缓，常能一针见效、立起沉疴，除非腰背的疼痛已走向深层或病史已久除非腰背的疼痛已走向深层或病史已久或肌肉僵硬已走向纤维化的感传效果较差，必须加或肌肉僵硬已走向纤维化的感传效果较差，必须加上阿是穴之外上阿是穴之外，一般性质的腰酸背部痛大抵都能在针委中后得到一定程度的舒缓或者痊愈。下肢腧穴取穴要点：取穴要点：1 1、臀横纹、臀横纹-腘横纹腘横纹

28、 14 14寸（后正中线）寸（后正中线）2 2、腧穴排列顺序为、腧穴排列顺序为 承扶承扶(BL36)BL36)殷门殷门(BL37)BL37)浮郄浮郄(BL38)BL38)委阳委阳(BL39)BL39)委中委中(BL40)BL40)下肢部穴位下肢部穴位承扶承扶：臀下横纹中点臀下横纹中点.殷门殷门：承扶与委中的连线上，承扶与委中的连线上，承扶下承扶下6 6寸寸浮郄浮郄：在腘横纹外侧端，在腘横纹外侧端，委阳上委阳上1 1寸寸，股二头肌腱的内侧股二头肌腱的内侧委阳委阳：在腘横纹外侧端，：在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧当股二头肌腱的内侧.委中委中：在腘横纹中点，当股二在腘横纹中点，当股二 头肌肌腱与

29、半腱肌腱的头肌肌腱与半腱肌腱的 中间。中间。背 腰部第二侧线经穴取穴注意：取穴注意：1、背部二线平背部一线、背部二线平背部一线2、命名与脏腑功能有关、命名与脏腑功能有关 心心-神神堂堂 肝肝-魂魂门门 脾脾-意意舍舍 肺肺-魄魄户户 肾肾-志志室室 3、胸段腧穴针刺不能直刺、胸段腧穴针刺不能直刺、不能过深不能过深.背部第二侧线经穴(BL41-50)附分附分/风门风门 第胸椎棘突下旁开第胸椎棘突下旁开3 3寸寸魄户魄户/肺俞肺俞 第胸椎棘突下旁开第胸椎棘突下旁开3 3寸寸膏肓膏肓/厥阴厥阴俞俞第胸椎棘突下旁开第胸椎棘突下旁开3 3寸寸 神堂神堂/心俞心俞 第胸椎棘突下旁开第胸椎棘突下旁开3 3寸

30、寸 譩譆譩譆/督俞督俞 第胸椎棘突下旁开第胸椎棘突下旁开3 3寸寸 膈关膈关/膈俞膈俞 第胸椎棘突下旁开第胸椎棘突下旁开3 3寸寸 魂门魂门/肝俞肝俞 第胸椎棘突下旁开第胸椎棘突下旁开3 3寸寸 阳纲阳纲/胆俞胆俞 第第1 1胸椎棘突下旁开胸椎棘突下旁开3 3寸寸 意舍意舍/脾俞脾俞 第第1 1胸椎棘突下旁开胸椎棘突下旁开3 3寸寸 胃仓胃仓/胃俞胃俞 第第1 1胸椎棘突下旁开胸椎棘突下旁开3 3寸寸 背 腰部第二侧线经穴二三附分魄户当，二三附分魄户当，四椎膏肓五神堂，四椎膏肓五神堂，六七噫嘻膈关藏，六七噫嘻膈关藏，第九魂门十阳纲，第九魂门十阳纲，十一意舍二胃仓，十一意舍二胃仓，十三肓门四志旁

31、，十三肓门四志旁，十九胞肓秩边十九胞肓秩边量量.大风汗出，灸噫嘻，噫嘻在背下侠脊傍三寸所，厌之，令病者呼噫嘻，噫嘻应手。若感受风邪较重而汗出，灸一噫嘻穴。噫嘻穴在背部第六椎下两旁距脊各三寸之处，用手指按振，使病人感觉疼痛而呼出“噫嘻”之声，噫嘻穴应在手指下疼处。内经内经骨空论骨空论噫嘻穴噫嘻穴腰、臀部第二侧线 经穴肓肓huanghuang门门 三焦俞（三焦俞（BL51BL51）当第当第1 1腰椎棘突下，腰椎棘突下，旁开旁开3 3寸寸 志室志室 肾俞肾俞（BL52BL52）当第腰椎棘突下，当第腰椎棘突下，旁开旁开3 3寸寸 胞肓胞肓 膀胱俞膀胱俞（BL53BL53）在臀部，平第二骶后在臀部，平第

32、二骶后孔，骶中脊旁开孔，骶中脊旁开3 3寸。寸。秩边秩边 白环俞白环俞（BL54BL54）在臀部，平第四骶后在臀部，平第四骶后孔，骶中脊旁开孔，骶中脊旁开3 3寸。寸。膏肓膏肓 Gaohuang BL43定位：当第4胸椎棘突下，旁开3寸。作用：清肺养阴，益气补虚。主治：1.咳嗽，气喘，肺痨 2.健忘，遗精，完谷不化。3.羸瘦、虚劳应用：咳嗽，气喘配天突、定喘。健忘，遗精，完谷不化配足三里、关元。操作：向下或向内斜刺0.50.8寸。志室志室 Zhishi BL52定位：在腰部，当第2腰椎棘突下旁开3寸。作用：补肾益精，清利下焦。主治：遗精，阳萎，阴痛，小便不利，水肿 腰脊强痛。应用：遗精、阳痿配

33、关元；操作：直刺0.51.0寸。治疗泌尿生殖系统治疗泌尿生殖系统疾病的常用穴位疾病的常用穴位志室。志，肾之精也，肾气也。室，房屋之内间也，与堂相对，堂志室。志，肾之精也，肾气也。室，房屋之内间也，与堂相对，堂在前、室在后，亦指穴内气血为肾脏外输寒湿水气在前、室在后，亦指穴内气血为肾脏外输寒湿水气 秩边秩边 Zhibian BL54定位：平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。取法：骶管裂孔旁开4横指。作用：清利下焦，通经活络。主治：1.腰腿痛，下肢痿痹，2.痔疾、便秘、小便不利应用：腰腿痛、下肢痿痹配环跳、委中、阳陵泉；痔疮配支沟、承山。操作：直刺1.53寸。治前后二阴治前后二阴病，使针感病，使针感放

34、射到下腹放射到下腹部效果较好部效果较好秩，古指官吏的俸禄也，此指穴内物质为秩，古指官吏的俸禄也，此指穴内物质为肺金肺金之气。边，旁也，侧之气。边，旁也，侧也。秩边名意指臀部外散的水湿之气由此传于膀胱经也。秩边名意指臀部外散的水湿之气由此传于膀胱经 下肢腧穴取穴要点取穴要点：1 1、委中到承山的连线、委中到承山的连线2 2、熟悉腓肠肌的解剖结构和、熟悉腓肠肌的解剖结构和 体表标志特点体表标志特点3 3、跟腱外侧有飞扬、跗阳、跟腱外侧有飞扬、跗阳 合阳承筋承山量；合阳承筋承山量；七寸飞扬三跗阳。七寸飞扬三跗阳。小腿部经穴小腿部经穴定定 位位合阳合阳（BL55BL55）在小腿后面，当委中与承山的连线

35、上，委中下2寸承筋承筋（BL56BL56）腓肠肌肌腹中央，委中下5寸承山承山（BL57BL57）在小腿后面正中，当委中与昆仑之间，当伸小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处小腿部经穴小腿部经穴定定 位位飞扬飞扬（BL58BL58）小腿后面小腿后面当外踝后当外踝后昆仑穴直上昆仑穴直上7 7寸寸承山外下方承山外下方1 1寸寸跗阳跗阳（BL58BL58）昆仑穴直上昆仑穴直上3 3寸。寸。足太阳膀胱经昆仑足太阳膀胱经昆仑 足少阴肾经太溪。足少阴肾经太溪。承山承山 Chengshan BL57定位：小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。取法：1.委中与跟腱

36、（平外踝尖）连线中点。2.足跟上提时腓肠肌人字沟的顶点。作用：和肠疗痔，舒经活络。承山是主要治疗腿肚转筋和肛门疾患的经验穴和常用穴为历代医家承山是主要治疗腿肚转筋和肛门疾患的经验穴和常用穴为历代医家所公认，并积累了大量经验所公认，并积累了大量经验承山。承，承受、承托也。山，土石之大堆也，此指穴内物质为脾承山。承，承受、承托也。山，土石之大堆也，此指穴内物质为脾 土土承山飞扬（络穴）定位：委中与昆仑之间昆仑穴直上寸，伸直小腿时腓肠肌肌承山外下方寸处。腹下出现尖角凹陷处。主治：下肢痿痹脚气痔疾小腿拘急疼痛便秘头痛目眩刺灸：直刺寸。可灸足部腧穴pucan昆昆 仑仑在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间凹

37、陷处。在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间凹陷处。仆仆 参参 pucanpucan外踝后下方，昆仑穴直下，跟骨外侧，赤白肉际。外踝后下方，昆仑穴直下，跟骨外侧，赤白肉际。申申 脉脉外踝直下方凹陷中。外踝直下方凹陷中。金金 门门当外踝前缘直下，骰骨下缘处当外踝前缘直下，骰骨下缘处。昆仑昆仑 Kunlun BL60定位：外踝尖与跟腱之间凹陷处。作用：疏风通络，安神止痛。主治：1.头痛，项强，目眩，鼻衄2.腰痛，脚跟痛3.小儿痫证，难产昆仑是主治足太昆仑是主治足太阳经体表循行通阳经体表循行通路上的头项，腰路上的头项，腰背膝股等处病变背膝股等处病变的常用穴。的常用穴。昆仑。昆仑，广漠无艮也。穴内的各个层

38、次都有气血物存在，如广昆仑。昆仑，广漠无艮也。穴内的各个层次都有气血物存在，如广漠无艮之状，故名昆仑。漠无艮之状，故名昆仑。应用：腰骶痛配大肠俞，次髎；脚跟痛配太溪；难产配至阴。操作：直刺0.50.8寸。妊娠慎针。（大成：妊妇刺之落胎。）备考：五输穴之经穴。丘墟透照海昆仑透太溪：昆仑透太溪：昆仑、太溪穴都靠近足跟部穴昆仑、太溪穴都靠近足跟部穴,透刺可疏通局部气血。玉龙赋透刺可疏通局部气血。玉龙赋:“太溪、太溪、昆仑、申脉昆仑、申脉,最疗足肿之最疗足肿之”。昆仑和太溪又分。昆仑和太溪又分属膀胱和肾表里二经，内外阴阳表里相对，功属膀胱和肾表里二经，内外阴阳表里相对，功能上能上相互影响相互影响申脉申

39、脉 Shenmai BL62 定位：外踝直下方凹陷中。作用：舒筋活络，安神定志。主治：头痛、眩晕，癫狂痫证、失眠等神志疾病（膀胱神志疾病（膀胱经循经远治作用）经循经远治作用）腰腿酸痛。应用：配后溪后溪穴为八脉交会穴配穴法，治疗内眦和颈项病。操作：直刺0.30.5寸。备考：八脉交会穴。通于阳跷脉。申，八卦中属金也，本穴物质为来自膀胱经金门穴以下各穴上行的天部之气，其申，八卦中属金也，本穴物质为来自膀胱经金门穴以下各穴上行的天部之气，其性偏热（相对于膀胱经而言），与肺经气血同性，故名性偏热（相对于膀胱经而言），与肺经气血同性，故名.八脉交会穴。通于阳跷脉昆仑申脉（经穴）（八脉交会穴通阳跷脉）定位：

40、外踝尖与跟腱外踝下缘凹陷中之间凹陷处。主治：下肢痿痹足跟肿痛踝部肿痛头痛项强鼻衄癫狂痫眩晕难产失眠刺灸：直刺寸。可灸孕妇禁针足部腧穴京骨束骨足通谷，小趾外侧寻至阴。京骨束骨足通谷，小趾外侧寻至阴。束束 骨骨在足外侧，足小趾本节（第五跖趾关节）的后在足外侧，足小趾本节（第五跖趾关节）的后方，赤白肉际处。方，赤白肉际处。足通谷足通谷在足外侧，足小趾本节（第五跖趾关节）的前在足外侧，足小趾本节（第五跖趾关节）的前方，赤白肉际处。方，赤白肉际处。至至 阴阴 在足小趾末节外侧，距趾甲角在足小趾末节外侧，距趾甲角0.10.1寸寸.京京 骨骨 在足外侧，第五跖骨粗隆下方，赤白肉际处。在足外侧，第五跖骨粗隆下

41、方，赤白肉际处。腧穴治疗共性治疗共性昆昆 仑仑腰腰腿腿痛痛 头项强痛、头项强痛、癫狂痫等癫狂痫等神志病证神志病证 足跟痛，难产足跟痛，难产 仆仆 参参申申 脉脉失眠、眼睑下垂、失眠、眼睑下垂、足内翻足内翻 金金 门门京京 骨骨束束 骨骨足通谷足通谷至至 阴阴胎位不正，难产胎位不正，难产 至阴至阴 Zhiyin BL67定位：在足小趾末节外侧，距趾甲角.1寸。作用：通鼻明目，补肾转胎。主治：头痛，鼻塞，鼻衄，目痛，胎位不正，难产，胞衣不下。至阴。至，极也。阴，寒也，水也至阴。至，极也。阴，寒也，水也.本穴物质为来自体内膀胱经的寒湿水气，它本穴物质为来自体内膀胱经的寒湿水气，它位于人体的最下部，是

42、人体寒湿水气到达的极寒之地，故名至阴。位于人体的最下部，是人体寒湿水气到达的极寒之地，故名至阴。应用：v胎位不正取双侧至阴，用艾条温和灸，以妊娠28周至36周疗效最好，灸前排空小便，松开腰带，正坐垂足位或仰卧屈膝位，每侧腧穴灸1520分钟，每天1次，灸15次收效，见效即止。v配风池、攒竹治头痛。操作：浅刺0.1寸或点刺放血，妊娠慎针。备考：井穴。足太阳膀胱经小结经脉循行 起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下项，分成两支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后侧下行，汇合于腘窝正中，再沿小腿后侧、足外侧下行，止于小趾外侧端。体内路径：络肾，属膀胱，联络脑。2.取穴要点目内眦上方取睛明。眶上切迹取攒竹。背部第一

43、侧线取风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞。背部第二侧线取膏肓、志室、秩边。第二骶后孔取次髎。腘横纹中央取委中，委中外1寸取委阳。腓肠肌人字沟顶点取承山。小趾外侧甲角旁取至阴。3.主治要点外经病：睛明攒竹治目疾，天柱治头项病，背腰腧穴治背腰痛，腰骶下肢腧穴治腰骶下肢病。脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。腰骶腧穴治前阴病。委阳治三焦病。神志病：癫狂痫，不寐。4.特殊作用膈俞治血虚、血证。委中治热证。膏肓治虚证。承山治大肠病。昆仑、至阴治难产，至阴治胎位不正。5.操作要点睛明、攒竹禁艾炷灸。攒竹斜刺或平刺，背部腧穴斜刺0.50.8寸。背俞穴为艾灸最常用穴位。委中刺络出血，至阴点刺放血。昆仑、至阴妊娠慎针。