《心理咨询》第四章课件.ppt

1、一、咨询的阶段一、咨询的阶段二、会谈技巧二、会谈技巧第四章 咨询会谈一、咨询的阶段(1)一次咨询一般控制在50分钟内，不超过1小时，一般分为三个阶段：开始开始 （介绍，开始）（介绍，开始）中间中间（主体）（主体）结束结束（结束，终止）（结束，终止）咨询训练结构模型 50分钟左右分钟左右介绍：介绍：12分钟分钟开始：开始：58分钟分钟主体：主体：30分钟分钟结束：结束：510分钟分钟终止：终止：12分钟分钟标准化的介绍开始：初次见面开始：初次见面 终止：可以询问来访原因终止：可以询问来访原因建立情感协调的关键时期建立情感协调的关键时期使用习惯的和最不会产生抵触的称呼使用习惯的和最不会产生抵触的称

2、呼让来访者放松、减少焦虑让来访者放松、减少焦虑花费、时间和步骤花费、时间和步骤第一印象第一印象心理咨询的保密性和局限性心理咨询的保密性和局限性明确目的及双方的一致性、兼容性明确目的及双方的一致性、兼容性 工作程序工作程序 （一）做好咨询前的准备工作（一）做好咨询前的准备工作,表现出咨询人员表现出咨询人员应有的仪态。（服装整齐，坐姿端正，表情平应有的仪态。（服装整齐，坐姿端正，表情平和，保持正常社交距离，会谈时不可直视对方和，保持正常社交距离，会谈时不可直视对方眼睛，可扫视对方的眼神或表情。）眼睛，可扫视对方的眼神或表情。）心理咨询师的相关礼仪心理咨询师的相关礼仪站立要领：颈直、压肩、收腹、紧站

3、立要领：颈直、压肩、收腹、紧臀、勾趾、臀、勾趾、提膝。提膝。男性站姿：双脚平行打开，膝盖打男性站姿：双脚平行打开，膝盖打直，双手自然下垂，握于腹前。直，双手自然下垂，握于腹前。求助者走来时应起立求助者走来时应起立 心理咨询师的相关礼仪心理咨询师的相关礼仪咨询师的坐姿：从椅子的左侧入座，不要咨询师的坐姿：从椅子的左侧入座，不要紧靠椅背，后背平直端正，身体微微前倾，紧靠椅背，后背平直端正，身体微微前倾，双手舒展或轻握于膝盖上，双脚平行，间双手舒展或轻握于膝盖上，双脚平行，间隔一个拳头的距离，大腿与小腿成隔一个拳头的距离，大腿与小腿成9090度。度。如坐在深而软的沙发上，应坐在沙发前端，如坐在深而软

4、的沙发上，应坐在沙发前端，不要仰靠沙发，忌讳：二郎腿。不要仰靠沙发，忌讳：二郎腿。女咨询师坐姿注意：双膝并拢，双手轻放女咨询师坐姿注意：双膝并拢，双手轻放于膝盖上，嘴微闭，目光专注、面带微笑。于膝盖上，嘴微闭，目光专注、面带微笑。S S（SquarelySquarely）面对来访者（距离合适，角度适当）面对来访者（距离合适，角度适当）O O（OpenOpen）开放的姿势开放的姿势L L（LeanLean）上身稍前倾上身稍前倾E E（EyeEye）良好的目光接触（表情良好的目光接触（表情“同频共震同频共震”）R R（RelaxedRelaxed）放松和自然（点头适中，相应动作）放松和自然（点头适

5、中，相应动作）（二）礼貌地接待方式和礼貌语言（二）礼貌地接待方式和礼貌语言接待来访者，态度应该平和、诚恳接待来访者，态度应该平和、诚恳见面时使用礼貌语言。见面时使用礼貌语言。如如“请进请进”、“请坐请坐”，“非常欢迎您前来咨询，谢谢您的信任非常欢迎您前来咨询，谢谢您的信任”。“我很愿意向你提供心理学帮助。我很愿意向你提供心理学帮助。”“如果你愿意的话，请填写这张表格。如果你愿意的话，请填写这张表格。”注：寒暄话题注：寒暄话题（1）针对当事人）针对当事人（2）针对咨询师）针对咨询师（3）中性话题）中性话题（三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼（三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助

6、，不可直接逼问问间接询问：间接询问：“我很希望知道，我在哪方面能向你提供帮助。我很希望知道，我在哪方面能向你提供帮助。”“您希望在哪方面得到我们的帮助。您希望在哪方面得到我们的帮助。”直接逼问直接逼问:“您有什么问题，说吧！您有什么问题，说吧！”“您找我们有什么事，说吧！您找我们有什么事，说吧！”“怎么了？有什么问题，说吧！怎么了？有什么问题，说吧！”“出什么事啦，说吧！出什么事啦，说吧！”在咨询中，亲切地看着别人，对方也可能说话。在咨询中，亲切地看着别人，对方也可能说话。询问后，求助者有可能询问后，求助者有可能“说说”或或“哭哭”、“笑笑”。（四）询问结束后，明确表明态度：是否能向求助者提供

7、（四）询问结束后，明确表明态度：是否能向求助者提供帮助。帮助。（五）向求助者说明保密原则。（五）向求助者说明保密原则。（六）简约地向求助者说明心理咨询的性质。（六）简约地向求助者说明心理咨询的性质。什么是心理咨询什么是心理咨询心理咨询如何进行心理咨询如何进行心理咨询主要解决什么问题心理咨询主要解决什么问题心理咨询不能解决什么问题心理咨询不能解决什么问题心理咨询是心理咨询是“协助协助”咨询是一个过程，有些问题不是一两次就可以解决咨询是一个过程，有些问题不是一两次就可以解决（七）说明求助者的权利和义务。（七）说明求助者的权利和义务。权利：权利：1、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。有权利了解咨

8、询师的受训背景和执业资格。2、有权利有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。了解咨询的具体方法、过程和原理。3、有权利选择或更换合有权利选择或更换合适的咨询师。适的咨询师。4、有权利提出转介和终止咨询。有权利提出转介和终止咨询。5、对咨询方对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。案的内容有知情权、协商权和选择权。义务：义务：1、遵循咨询机构的相关规定。遵循咨询机构的相关规定。2、遵守和执行商定好的咨遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。询方案各方面的内容。3、尊重咨询师，遵守预约时间，如有尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。特殊情况提前告知咨询师。（八）应与求助者协商，确定

9、使用哪种咨询方式。（八）应与求助者协商，确定使用哪种咨询方式。注：心理咨询师需了解相关知识社会交往中第一印象的重要性。社会交往中第一印象的重要性。心理咨询保密原则的重要性。心理咨询保密原则的重要性。危机的处理。危机的处理。心理咨询工作的对象、性质与范围；求心理咨询工作的对象、性质与范围；求助者的权利和义务助者的权利和义务 注意事项避免紧张情绪避免紧张情绪语速把握适中，吐字清楚。语速把握适中，吐字清楚。对心理咨询中的保密原则，特别是对心理测量对心理咨询中的保密原则，特别是对心理测量资料的保密原则，要反复向求助者说明。资料的保密原则，要反复向求助者说明。心理测量、心理咨询的功能都是有限的，咨询心理

10、测量、心理咨询的功能都是有限的，咨询人员不可为了获取求助者的信任而随意夸大它人员不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能。们的功能。咨询时的仪态；如不许吸烟，不许做多余的咨询时的仪态；如不许吸烟，不许做多余的“下意识下意识”动作动作。角色扮演设计（初次见面）角色分配：角色分配：来访者：来访者：咨询员：咨询员：介绍介绍 观察者：观察，记录观察者：观察，记录时间：时间：2分钟分钟咨询完毕，讨论：咨询完毕，讨论：来访者：谈咨询员来访者：谈咨询员 咨询员：感受咨询员：感受 观察者：互动观察者：互动开始（58分钟）开始：对来访者关注的问题开始：对来访者关注的问题提提问问 终止：确定重点问题终止：确定

11、重点问题让来访者自由表达让来访者自由表达非指导性非指导性倾听倾听开场白开场白评估评估来访者的反应来访者的反应 评估评估主体收集信息收集信息收集资料围绕七个问题(1)“who”，他是谁?(2)“what”，发生了什么事?(3)“when”，什么时候发生的?(4)“where”，在哪里发生的?(5)“why”，为什么会发生?(6)“which”，与哪些人相关?(7)“how”，事情是如何演变的?主体主体非指导性反应和指导性反应非指导性反应和指导性反应开放式和封闭式提问开放式和封闭式提问获得诊断信息获得诊断信息主体专业评估专业评估1.来访者的个性特点和功能来访者的个性特点和功能2.是否需要心理咨询是

12、否需要心理咨询3.哪种方法最合适哪种方法最合适4.来访者心理异常或失调的程度来访者心理异常或失调的程度5.来访者的认知智能水平来访者的认知智能水平6.来访者的教养方式来访者的教养方式7.成瘾史、犯罪记录、工作记录、亲属成瘾史、犯罪记录、工作记录、亲属 关系以及教育背景关系以及教育背景8.诊断印象诊断印象在会谈中主要有两件事：询问在会谈中主要有两件事：询问 、倾听、倾听封闭式与开放式询问 1.开放式询问通常使用“什么”、“如何”、“为什么、“能不能”、“愿不愿意”等词让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明。如何使用开放式询问，与咨询师对问题的需要以及所接受的理论基础有关 理性情绪学派和精神

13、分析学派十分注重“为什么”的句子 罗杰斯求助者中心理论流派反对使用询问的方式重视把开放式询问建立在良好的咨询关系基础上，否则可能使求助者产生一种被询问、被窥探、被剖析的感觉询问是咨询的需要，而不是为了满足好奇心或窥探隐私层次第一层次心不在焉地听 第二层次被动消极地听 第三层次主动积极地听 第四层次同理心地听 开放性询问的方式“什么”能获得一些事实、资料“你为解决这个问题做了些什么呢?”“如何”牵涉到事的过程、次序或情绪性的事物“你是如何看待这件事?”“为什么”引出一些对原因的探讨“你为什么不喜欢在寝室里了?”“愿不愿”、“能不能”促进求助者作自我剖析“你能不能告诉我你为什么这么害怕黑夜?”不同

14、的询问用词可导致不同的结果。2.封闭式询问通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回答也是“是”、“否”式的简单答案。常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。当求助者的叙述偏离正题时，用来适当地中止其叙述，并避免会谈过分个人化。若过多地使用封闭性询问，就会使求助者陷入被动回答之中，会压制求助者自我表达的愿望和积极性，而使之沉默甚至有压抑感和被讯问一样的感觉。咨询中，把封闭式与开放式询问结合起来，效果更好提问的分类提问的分类提问用词 提问的类型 病人通常的回答什么 开放式 事实和描述性信息怎么样 开放式 过程和顺序的信息为什么 部分开放式 解释和防御什

15、么地方 略微开放式 关于地点的信息什么时候 略微开放式 关于时间的信息谁 略微开放式 关于人物的信息是否 封闭式 具体信息能否、愿否 祈使式 发散的信息有时被拒绝我好奇你肯定 间接式 对想法和情感的探究如果 投射式 关于判断和价值观的信息（3）问，而不是告诉问，是咨询师与当事人探讨的重要方式，咨询提问，可以a:避免让咨询者以为自己比当事人懂得多b:让当事人有说话的机会c:让当事人控制谈话的方向和内容d:提供一个没有威胁而且能鼓励当事人舒泄的机会e:是一种信任的表达方式f:完全专注于当事人的感觉和想法（4）反应式问话（回应）：把当事人所说的话重复给当事人，但不是全部重复，而是选择性重复，代表了某

16、种导向。选择更多的是一种结构式会谈技巧。注：a:不可以追问当事人，如果当事人不想说，尽量不要追问、逼问 b:不可以对一些敏感话题作太婉转的提问2、倾听：、倾听：90%的咨询是咨询师在听，倾听的的咨询是咨询师在听，倾听的积极姿态表现在行动上，积极地关注别人积极姿态表现在行动上，积极地关注别人 如何倾听倾听是心理咨询的第一步，是建立良好的咨询关系的基本要求。倾听既是表达对求助者的尊重，同时也能使对方在比较宽松和信任的氛围下诉说自己的烦恼。倾听是每个心理咨询员的基本功。倾听不仅是为了明了情况，也是为了建立咨询关系，同时还具有助人效果。倾听并非仅仅是用耳朵听，更重要的是要用心去听，去设身处地地感受。不

17、但要听懂求助者通过言语、行为所表达出来的东西，还要听出求助者在交谈中所省略的和没有表达出来的内容。如何倾听有时求助者说的和实际的并不一致，或者求助者就轻避重，自觉或不自觉地回避更本质性的问题。要求咨询师以机警和共情的态度深入到求助者的感受中去，细心地注意求助者的言行，注意对方如何表达问题。善于倾听，不仅在于听，还在于要有参与，有适当的反应。反应既可以是言语性的，也可以是非言语性的。反应的目的既是为了向求助者传达咨询师的倾听态度，鼓励求助者叙述，促进咨询关系，同时也是为了深入了解，澄清问题，促进咨询师对求助者的理解和求助者对自己的了解。倾听技术举例求助者说到在马路上骑车时，自己的自行车与他人的自

18、行车无意中相撞了，对此他可能有以下不同的表述方法：(1)自行车相撞了；对事件作客观的描述(2)我撞了他的车；求助者以负责的态度作了自我批评，但同时这种人也可能凡事都自我归因，责任都在自己，可能好自省、易自卑、退缩；(3)他撞了我的车；是别人过错，不是自己的责任，这种人可能常推诿，容易有攻击性；(4)真晦气，自行车撞了。含有宿命论色彩，凡事易认命。倾听时容易出现的错误 急于下结论 轻视求助者的问题 说明咨询师还不了解心理问题的实质；缺乏共情的特质干扰、转移求助者的话题 作道德或正确性的评判 不要轻易做出；不要在求助者叙述时讲；不要做出判断而没有解释；尽量少做这样的评判而改用别的方式不适当地运用咨

19、询技巧 询问过多 充分表达的重要性：宣泄作用；提供资料概述过多 占用时间太多；觉得咨询师的领悟不足不适当的情感反应，应适时适度 可问可不问时，少问；可说可不说时，少说。倾听时给与适当的鼓励性回应常用某些简单的词、句子或动作来鼓励求助者把会谈继续下去最常用、最简便的动作是点头。点头时应认真专注，充满兴趣，并且常配合目光的注视，同时这种点头又是适时适度的。某些常用词或句子：“是的”、“噢”、“确实”、“真有意思”、“说下去”、“我明白了”、“你再说得更详细些”等等。最常用的言语则是和点头动作连在一起的“嗯”。（1）有效（专心）的倾听:(a b c d e)a:深谈而不是浅谈（浅谈只涉及表面问题，带

20、有寒暄色彩，深谈是接纳当事人的感觉）b:接纳当事人的感觉。不仅仅谈论事情本身，而且应加入感觉的沟通，交换感觉。接纳意味着同意。接纳是表示你接受一个人对他自己的感觉，同意是你与对方的结合，与对方想的一样，感觉一样。c:有效的倾听是倾听者将对方的叙述与感觉用他自己的语言总结给他听（“看起来是不是那样”）d:有效倾听的优点：你接纳了对方的感觉，对方会乐意将问题告诉你，并与你分享更多的忧愁，当一个人能够发泄自己的感觉时，同时也就有能力开始解决自己的问题。e:有效倾听的技能：“我看看你是不是这样说了”“我听见你说”“就你看来”“你是这样感觉（认为、觉得）的吗”（2）无效的倾听 （a b c）a:不能真正

21、体会对方的感觉b:以己度人，好为人师c:例句：你不应该觉得这样（命令、要求式）你应该（警告式）你了解吗，我不这样认为（说服、争执式）你为什么不（指导、告诉式）那你就错了（批判、责备式）我同意你的（称赞式）你的原因在于（解说、诊断式）你在说什么（调查、寻究式）这个我们以后再说（转向、避免式）看你和林黛玉差不多（开玩笑、嘲讽式）当事人收到以上信息时，会产生自卫反应，要不重新调整和整饰自己的感觉，要不就把自己完全闭塞起来，妨碍了当事人的自我探索与澄清 注：不可以表现的心不在焉，目光要注视对方；注：不可以表现的心不在焉，目光要注视对方；不可以对当事人所说的话作太多的反应（如：还有不可以对当事人所说的话

22、作太多的反应（如：还有这样子的啊）；尤其不要表现的过度惊讶（把问题这样子的啊）；尤其不要表现的过度惊讶（把问题正常化）。正常化）。有效倾听行为：目光接触身体语言语言特点言语追踪消极行为：过多使用带来轻视点头说“恩哼”目光接触重复最后一个词模仿 消极非言语行为：很少目光接触转身45度角或再远离一点腰以上的部位向后倾斜架二郎腿以拉开距离双臂抱于胸前 会谈的核心：知道该说什么什么时候说什么时候不说问题提出问题提出有来访者找你，说心情不好，感到生活没有意义，有来访者找你，说心情不好，感到生活没有意义，可能有心理问题，请你给他检查。这时你怎样检可能有心理问题，请你给他检查。这时你怎样检查？查？有学生找你

23、，说想知道自己的个性特征，请你给有学生找你，说想知道自己的个性特征，请你给他检查。这时你怎样检查？他检查。这时你怎样检查？有家长带孩子找你，说想知道孩子的智力是否有有家长带孩子找你，说想知道孩子的智力是否有问题，请你给他检查。这时你怎样检查？问题，请你给他检查。这时你怎样检查？有人头部受了伤，现伤口已愈合，但想了解大脑有人头部受了伤，现伤口已愈合，但想了解大脑功能是否恢复，请你给他检查。这时你怎样检查？功能是否恢复，请你给他检查。这时你怎样检查？进行心理评估进行心理评估在主体部分在主体部分询问和倾听询问和倾听后还需要对来访者和后还需要对来访者和来访者问题进行来访者问题进行评估评估。心心理理评评

24、估估观察法会谈法测验法测验法对个体的心对个体的心理现象作全面、理现象作全面、系统、深入的系统、深入的客观描述。客观描述。观察和会谈的内容与技术观察和会谈的内容与技术 观察什么？观察什么？谈什么？谈什么？如何谈？如何谈？（一）观察内容1.仪表和行为 衣着是否整洁，与身份相称否?姿势如何?有无奇异行为或动作？是否避免目光接触?（一）观察内容1.仪表和行为 2.言语和沟通过程言语流畅否?有无言语过多或过少?有无句法或用词不当?能否运用非言语的沟通方式，如微笑、皱眉、手势，姿势等来表达感情?与人沟通的兴趣如何?（一）观察内容1.仪表和行为 2.言语和沟通过程3.思想内容 有无问话回答不切题，内容散漫？

25、有无反复的主诉，持续的问题?有无妄想？（一）观察内容1.仪表和行为 2.言语和沟通过程3.思想内容 4.感觉和认知功能感觉(听、视、触等)有无损害?能否集中注意于当前的任务?对时间、空间的定向力如何?记忆力如何?能不能做简单的心算、阅读和书写?（一）观察内容1.仪表和行为 2.言语和沟通过程3.思想内容 4.感觉和认知功能5.情绪 心境如何，是否有情绪不稳、激动、焦急、忧愁，欣快、发怒、淡漠等?自我报告与观察的表情是否一致?（一）观察内容1.仪表和行为 2.言语和沟通过程3.思想内容 4.感觉和认识功能5.情绪 6.洞悉和判断 对自己的行为和情感是否有所认识?对造成问题的原因有无了解?对自己的

26、病情有无自知力？对改善自己情境的迫切程度?（二）会谈内容和技术 最初会谈 1.问候和关心来访者，建立良好人际关系 2.了解有关来访者的基本情况 3.向来访者介绍有关就诊的知识，让其了解以后所要进行的一些步骤和手续（二）会谈内容和技术 收集个案情况的会谈 1.一般资料 如职业和文化程度 2.寻找帮助的问题和原因 3.婚恋或家庭情况 4.生长情况和健康情况 5.个人嗜好 6.工作情况和生活事件 7.人际关系和社会支持（二）会谈内容和技术 诊断性会谈 重点是症状，按精神状况检查提纲进行：1.有无感知觉障碍 如幻觉。2.有无智力和思维过程障碍 如妄想？3.有无注意力和定向力障碍 4.有无情绪高涨或低落

27、 5.有无异常行为表现 6.有无自知力（二）会谈内容和技术 会谈技术 1.恰当的提问，通常采取开放性提问 2.注意倾听，特别是用心听 3.用词通俗易懂，非必要时应少用专业词汇 4.记录，为避免遗忘，可记录关键要点 正确使用心理测验向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。者同意。依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目。依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目。测量结果如果与临床观察、会谈的结论不同，必测量结果如果与临床观察、会谈的结论不同，必须重新针对性地会谈。须重新针对性地会谈。选择恰当的心理测验项目选择恰当的心理测验项目依据求助者的心

28、理问题选择问卷和量表：依据求助者的心理问题选择问卷和量表：针对问题：量化严重程度针对问题：量化严重程度针对内因：人格量表针对内因：人格量表针对外因：生活事件量表针对外因：生活事件量表排除疾病：排除疾病：MMPIMMPI，智力测验，智力测验注意事项注意事项不得乱用心理测验。不得乱用心理测验。不得使用不得使用“地毯式轰炸地毯式轰炸”方式实方式实施心理测验。施心理测验。角色扮演设计角色分配：角色分配：来访者：谈自己的问题和心事来访者：谈自己的问题和心事 咨询员：咨询，不记录咨询员：咨询，不记录 观察者：观察，记录观察者：观察，记录角色互换，每人角色互换，每人5 10分钟分钟咨询完毕，讨论：咨询完毕，

29、讨论：来访者：谈咨询员来访者：谈咨询员 咨询员：感受咨询员：感受 观察者：互动观察者：互动结束安慰、支持安慰、支持总结：重要的主题和内容总结：重要的主题和内容 坚定来访者进行再询和遵嘱的信心坚定来访者进行再询和遵嘱的信心灌输希望灌输希望向来访者征询意见和问题向来访者征询意见和问题安排后续细节安排后续细节 1、如何承诺当事人，避免两种倾向：太过积极的承诺（造成移情疗效）；太过消极的承诺。在承诺时要实事求是，“只要我们双方共同努力，积极合作，问题会好转的。”2、对当事人不可以作道德批判3、必须对保密作承诺（当面锁档案资料）4、不可以做惩罚性的表示5、处理好与当事人的关系：a:拒绝送礼，会妨碍辅导关

30、系 b:拒绝朋友式的往来 c:直接表达对咨询活动相互关系的约束。6、续约，不可以给当事人提供家里电话。终止非常关键但常被忽略非常关键但常被忽略留意时间留意时间引导或控制引导或控制门口行为门口行为角色扮演设计（结束）角色分配：角色分配：来访者：来访者：咨询员：结束谈话咨询员：结束谈话 观察者：观察，记录观察者：观察，记录时间：时间：5分钟分钟咨询完毕，讨论：咨询完毕，讨论：来访者：谈咨询员来访者：谈咨询员 咨询员：感受咨询员：感受 观察者：互动观察者：互动 心理咨询阶段（2）把咨询阶段划分为三个阶段基本的咨询阶段包括建立咨询关系、收集资料、澄清问题、确立目标、制订方案、实施行动、检查反馈、结束巩

31、固等。第一阶段(初期)诊断阶段；包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。第二阶段(中期)咨询阶段；最核心、最重要的实质性阶段帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。第三阶段(后期)巩固阶段。咨询的总结、提高阶段。一种是一次咨询的结束。要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备，包括布置家庭作业，商定下次咨询的时间和主题。一种是整个咨询的结束。要做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，使求助者把学到的东西运用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。还要做好追踪研究。倾听的技术倾听的技术-听听 接收接收 加工加工 传递传递 信息信息

32、 信息信息 信息信息求助者求助者 的信息的信息 (隐蔽隐蔽)(隐蔽隐蔽)(公开公开)语言语言非语言非语言第一个过程第一个过程:如何接收、如何接收、接收到什么接收到什么第二个过程：第二个过程：对信息及其意义的探索对信息及其意义的探索 影响信息加工的因素：咨询者的认知、自我对白、影响信息加工的因素：咨询者的认知、自我对白、心理准备、视觉表象、咨询者的偏见和盲点可能会阻碍心理准备、视觉表象、咨询者的偏见和盲点可能会阻碍认识全部信息或歪曲信息，如选择能听懂并愿意聆听到认识全部信息或歪曲信息，如选择能听懂并愿意聆听到的的第三个过程：传递的言语和非言语第三个过程：传递的言语和非言语四种主要的倾听技术：澄清

33、、释义、情感反应和总结澄清是指在来访者发出摸棱两可的信息后，向来访者提出问题的反应。它开始于“你的意思是.”或“你是说.”这样的句子，然后重复来访者先前的信息。释义是指将来访者信息中与情境、事件、人物和想法有关的内容进行重新编排。情感反映是对来访者的感受或求助信息中的情感内容重新加以编排。总结则是释义和情感反映两种反应的进一步延伸，它将信息的不同内容或多个不同信息加以连接，并重新编排。举例：来访者（一位35岁的寡妇，两个小孩的母亲）：我丈夫去世时，我整个生活都崩溃了。我一直都不敢确信我有能力自己生活并抚养孩子们。以前我丈夫总是替我做所有决定，他每个星期都带钱回家。现在我已经很长时间没有睡过觉了

34、，而且酗酒有时简直不能直接思考。我的亲戚尽可能地帮助我，但是我仍然感到恐惧。澄清:你是说你现在面临最艰难的任务之一是要建立自信心，是吗？释义：自从你丈夫去世后，即使你有亲戚的帮助，但你自己仍然要承担更多的责任，并需要自己去作出决定。情感反映：你担心自己不能降幅起承担整个家庭的责任。总结：你丈夫已经去世，你正面临着一些十分困难的事情，要承担家庭责任，自己作出决定，自己照顾自己，并且要处理随之而来的恐惧。为准确而倾听澄清反应讲话者表达的大部分信息来自内部的参照系统，可能是模糊而混淆的。特别可能引起混淆的是复数代词（他们），含糊的断语（你知道）和一词多义的语句。如果不能确信信息的含义，就有必要进行澄

35、清。澄清反应通常以疑问的语句表达，并以下面的语句开始，如“你是说？”或“你能试着再描述吗？”或“你能澄清.吗?来访者：有时我真想彻底地摆脱它。咨询师：听起来你好像要与什么分开并独立。来访者：有时我真想彻底地摆脱它。咨询师：你能为我描述“彻底地摆脱它”的意义吗？来访者:我有太多的工作要做我总感到落在他人后面，负担很重。我真想摆脱这种难过的感受。来访者：不，不是那样。我不要独处。我只是希望能从不得不去做的工作中解脱出来。澄清的步骤：首先，要确认来访者的言语和非语言信息的内容来访者告诉了你什么？第二，确认任何需要检查的含糊或混淆的信息。第三，确定恰当的开始语如“你能，另外要用疑问语气而不是陈述口气进

36、行澄清。最后，要通过倾听和观察来访者的反应来评估澄清反应的效果。策略：1 来访者告诉了我什么？2 来访者信息中有没有需要进一步核实或遗漏的内容？如果有，他们是什么？如果没有，则决定下一步更适合的反应。3 我用何种方式开始澄清反应？4 我如何知道澄清反应是起作用的？例：来访者：有时候，我真想彻底地摆脱它。咨询师（内部自问自答）：1 这个来访者告诉了我什么？她想摆脱某些事情。2 在她的信息里有没有含糊或遗漏的部分？如果有，它们是什么？是的我需要查出“彻底摆脱”的含义。3 那么，我如何开始澄清反应呢？好的，你能告诉我，或者你能描述一下。4 我怎样知道澄清是否有帮助呢？我必须去看去听去捕捉来访者是否作

37、出了详细的反应。例如：十五岁的高中生十五岁的高中生“我的成绩正在走下坡路，我不知道为什么。我对我的成绩正在走下坡路，我不知道为什么。我对任何事情都感到失望。任何事情都感到失望。澄清自问澄清自问1：这个求助者告诉我什么？她感到很失：这个求助者告诉我什么？她感到很失望，沮丧。望，沮丧。澄清自问澄清自问2：有任何含糊或遗漏的信息需要检查吗？有任何含糊或遗漏的信息需要检查吗？是的，有几个。一是她感到对什么失望，另一个是是的，有几个。一是她感到对什么失望，另一个是这种失望的感受对她意味着什么？这种失望的感受对她意味着什么？澄清自问澄清自问3：我怎样开始进行澄清反应？：我怎样开始进行澄清反应？“你是说你是

38、说有某些事情很特殊吗？有某些事情很特殊吗？”“你能描述这种感受吗？你能描述这种感受吗？”澄清自问澄清自问4：大声说出实际的澄清反应：大声说出实际的澄清反应”你是说一些特别的事情使你感到失望？你是说一些特别的事情使你感到失望？“你能说你能说说失望的感受象什么？说失望的感受象什么？”练习：现呈现给你两段求助者实际的信息，对于每个信息请使用澄清反应。求助者1（一个四年级学生）：我不想做这该死的作业。我不要学习这些数学，反正女孩子不需要知道这个。自问1：她告诉我了些什么？自问2：有任何含糊或遗漏的信息需要我检查吗？如果有，那是什么？自问3：我如何听到、看到或捕捉到开始进行反应的方式？实际的澄清反应：求

39、助者11 她说了些什么？她不想做数学作业她认为这对女孩子来说不重要。2 有任何含糊或遗漏的信息？有。她是否真的不关心数学；或者是因为她的数学成绩不好，而否认对数学的关心。3 澄清回答的例子：“你是说真的不喜欢数学，还是数学成绩没有像你努力做的那样好。”“你是说数学对你不重要，还是对你来说很困难？”求助者2（一位中年男人）：我对于现在的身体残疾感到沮丧。我感到再也不能象过去一样做事。它不仅影响到我的工作，而且还影响到我的家庭。我感到似乎我对他人没有任何作用了。自问1 他告诉了我些什么？自问2 有任何含糊或遗漏的信息需要检查吗？如果有，那是什么？自问3 我如何听到、看到或捕捉到开始进行反应的方式？

40、1 他说了什么？他感到他对自己和家人无用。2 有任何含糊或遗漏的信息？有。他现在还不十分清楚事情变得与以前怎样不同了，而且还否认自己的残疾困扰自己，否认残疾的影响。（不能到处走，他人的反应等。）3 澄清回答的例子：“你能解释一下，与过去相比你在那些方面发生了变化啊？”“你是说你对残疾感到灰心丧气，还是说你对残疾带来的影响和后果感到不方便？”“你是说，你感觉现在的自己与以往的自己有很大的不同吗？”为理解而倾听释义、情感反应除了准确地澄清求助者的信息外，咨询者还要倾听信息中对求助者生活有重大意义的情境，以及生活事件的真实含义，即他们对这些事件的感受。有人将倾听总结为（1）求助者故事中的主要事实（2

41、）求助者对自己故事的感受设计情境的部分被称为认知部分，感受成为情感部分。如 我不喜欢学校，它不好玩。我该如何向我的男朋友说我要跟他分手？他会很伤心的，我想我不敢告诉他。一般来说，咨询者可以使用释义手段对信息的内容部分进行反应，而使用情感手段对信息的情感部分进行反应。释义是对先前的言语 和思想进行再编排。它包括有选择地注意求助者信息中的认知部分，并将求助者的主要想法用咨询者的语言表达出来。因此，有效的释义不是鹦鹉学舌。再编排时应该是小心选词，以便引起进一步讨论。例如：来访者：我知道整天坐在或躺在床上并不能消除我的抑郁情绪。咨询师：你知道，你要避免整天躺着或坐着，以减弱你自己的抑郁情绪。这样的回答

42、不恰当，不能一起进一步详谈。有效的释义反应可以是：你已经意识到，你需要离开床铺到周围四处走走，以便减少抑郁。释义的1、目的目的：表明理解求助者的信息、鼓励求助者：表明理解求助者的信息、鼓励求助者就关键的想法或思想进一步解释、可以使求助就关键的想法或思想进一步解释、可以使求助者集中于有重要性的特殊情境、事件、思想和者集中于有重要性的特殊情境、事件、思想和行为、帮助求助者做决定，有助于使得谈话不行为、帮助求助者做决定，有助于使得谈话不离题。离题。2、步骤步骤：A、心理重复信息、心理重复信息-他告诉了我什么？他告诉了我什么？B、在他的信息中存在什么样的情境、人物、在他的信息中存在什么样的情境、人物、

43、物体和思想物体和思想C、选择适当的语句进行释义、选择适当的语句进行释义D、尽量用陈述句将选择的语句表达出来、尽量用陈述句将选择的语句表达出来E、评价释义的效果、评价释义的效果例如：求助者：我该如何告诉我丈夫我想与它离婚？它会认为我疯了。我想我不敢告诉他。咨询者（内心对话过程）1 求助者告诉了我什么？她想离婚，而又不敢告诉她的丈夫，因为他会认为她疯了。2 信息的内容部分是什么？想离婚但还没有告诉丈夫，因为丈夫会认为她疯了。3 应使用什么合适的语句？“我认为”“我听到你说”“它听起来好像”等。4 怎样将求助者的主要内容用我自己的语言来表述？想离婚解除关系，结束关系、分手5 如何知道我的释义是有用的

44、？注意倾听来访者是否肯定它的准确性。实际的释义：听起来好像是因为你丈夫的可能反应，你还没有找到告诉他你想结束你们的关系的方法.咨询师常用的释义的短语：那看起来好像 它看起来就像是 从我的角度看 我所看到的是 我明白你的意思 它看起来像 如我所听到的 你所说的是 我我听到你在说 你在告诉我的是 从我的立场出发 我感觉到例2对我来说，这段时间安排实在是艰难的，要工作，对我来说，这段时间安排实在是艰难的，要工作，又要坚持上研究生，还要花时间与家人在一起。又要坚持上研究生，还要花时间与家人在一起。我不断告诉自己，这种紧张的生活会有一天慢下我不断告诉自己，这种紧张的生活会有一天慢下来的。来的。释义自问释

45、义自问1：求助者对我说了什么？：求助者对我说了什么？“同时做许同时做许多事情对他来讲很困难多事情对他来讲很困难”释义自问释义自问2：信息的内容是什么？：信息的内容是什么？“试图同时工试图同时工作、学习、与家人团聚作、学习、与家人团聚”释义自问释义自问3：合适的释义语句是什么？：合适的释义语句是什么？“我试图我试图用句子听起来像。实际的释义是用句子听起来像。实际的释义是“听起来好象你很难平衡你的责任，或者现在有听起来好象你很难平衡你的责任，或者现在有许多事情需要你花时间来做许多事情需要你花时间来做”练习：用释义技术处理如下两段信息求助者1（30岁的妇女）我和我丈夫总是就如何管教孩子发生争吵。他说

46、我总是干扰他的纪律我想他对孩子们太严厉了。自问1 她对我说了些什么？她与丈夫就孩子的教育问题进行争吵。自问2 信息的内容是什么？（来访者讨论的是什么人、事、思想或情境）作为夫妇，他们对于由谁来管和怎样管教孩子有不同的想法。自问3 有用的释义的句子是什么?“用听起来像”或“关于教育的原则你的看法是”实际的释义反应：听起来好像你与丈夫在由谁管教孩子们和如何教育他们的方面有不同的看法。或你对孩子们的教育原则的想法却是与你丈夫的不同，这在你们之间产生了分歧。来访者2（6岁的男孩）我不希望我有妹妹。我知道我父母会爱她胜过爱我。自问1 他对我说了什么？他认为他的父母会更爱他的妹妹，他不希望她出现。自问2

47、信息的内容是什么？来访者感到失宠，希望妹妹不要出现。自问3 有用的释义句子是什么？用“似乎是”或“我感到”实际的释义：你感到从你妹妹出世后，你就不相信你在家里的地位了。或好像是你希望再一次成为家里的第一。情感反应情感反应与释义的不同在于情感反应要对信息加入情绪基调或成分，而这是释义反应没有的。如来访者：所有的事情都很枯燥，没有新鲜刺激，没有让人兴奋的事情。我的所有朋友都不在身边。我希望我有钱去做一些不同的事情。咨询师（释义）由于朋友不在身边，又没有钱，你现在没有事情可做。咨询师（情感反应）你感到现在的状况非常乏味。情感反应的1、目的目的：会让求助者觉得被咨询者理解了、会让求助者觉得被咨询者理解

48、了、鼓励求助者表达出更多的情感、帮助求助者控制鼓励求助者表达出更多的情感、帮助求助者控制情绪、帮助求助者准确地区分不同的情绪感受情绪、帮助求助者准确地区分不同的情绪感受2、步骤：步骤：A、注意聆听求助者使用的情感词汇、注意聆听求助者使用的情感词汇B、观察传递的非语言信息、观察传递的非语言信息C、使用自己的语言把由言语和非言语线索获得、使用自己的语言把由言语和非言语线索获得的情感再反映给求助者的情感再反映给求助者D、用一个合适的语句开始进行情感反映、用一个合适的语句开始进行情感反映E、加进情感发生时的情境、加进情感发生时的情境F、评估反映是否有效、评估反映是否有效开始情感发应的合适于语句有：你表

49、现的好像正在生气看起来你现在正在生气在我看起来你正在生气听起来你似乎正在生气我听到你说你现在生气我的耳朵告诉我你正在生气我能捕捉到你正在生气 你现在感到生气让我们感受你的生气例1求助者（中年男人）：你不能想象我发现妻子欺骗我求助者（中年男人）：你不能想象我发现妻子欺骗我时，我的感受是怎样的。我眼睛都冒火了。我应该怎么做？时，我的感受是怎样的。我眼睛都冒火了。我应该怎么做？以同样的方式扯平吗？要不离开她？我不能确定。（大声、以同样的方式扯平吗？要不离开她？我不能确定。（大声、激动、高声地说、拳头紧握激动、高声地说、拳头紧握）A、求助者用了什么情感词汇？没有，、求助者用了什么情感词汇？没有，“眼睛

50、都冒火了眼睛都冒火了”B、语言和非语言暗示了什么？、语言和非语言暗示了什么？“生气、愤怒、敌意？生气、愤怒、敌意？C、选择什么样的词汇描述求助者的情绪程度、选择什么样的词汇描述求助者的情绪程度”愤然、愤然、发怒、大怒发怒、大怒D、选择的语句、选择的语句“似乎是似乎是”、“看起来看起来”、“显示显示出出”E、发生的情境：发现妻子欺骗他时、发生的情境：发现妻子欺骗他时D、评价反映是否有帮助：注意聆听及观察、评价反映是否有帮助：注意聆听及观察例2 求助者（50岁，刚失业的钢铁工人）【用大声的、批评的声音说，愤怒地、双眉紧锁地抱怨，眼睛盯着天花板】：瞧，我现在能做什么？我已失业一年多了，没有钱，没有工