口腔颌面颈部局部解剖.ppt课件.ppt

1、 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖 口腔颌面部系统解口腔颌面部系统解剖剖骨骨 上上颌颌骨骨口腔颌面部口腔颌面部系统解剖系统解剖骨骨 上颌骨上颌骨口腔颌面部系统解口腔颌面部系统解剖剖骨骨 上颌上颌骨骨口腔颌面部系统解口腔颌面部系统解剖剖骨骨 上颌骨上颌骨口腔颌面部系统口腔颌面部系统解剖解剖骨骨 上上颌颌骨骨口腔颌面部口腔颌面部系统解剖系统解剖骨骨 上颌骨上颌骨口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖骨骨 上上颌颌骨骨口腔颌口腔颌面部系统解剖面部系统解剖骨骨 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖骨骨 下颌骨下颌骨口腔颌面部

2、系统解剖口腔颌面部系统解剖骨骨 下颌骨下颌骨口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖骨骨 下颌骨下颌骨口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖骨骨 下颌骨下颌骨口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖骨骨 下颌骨下颌骨口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖骨骨 下颌骨下颌骨口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖骨骨 颧牙槽嵴为：颧牙槽嵴为：A.A.颧骨伸向上颌第一磨牙的骨嵴颧骨伸向上颌第一磨牙的骨嵴 B.B.颧突伸向上颌第一磨牙的骨嵴颧突伸向上颌第一磨牙的骨嵴 C.C.颧骨伸向上颌第二磨牙的骨嵴颧骨伸向上颌第二磨牙的骨嵴 D.D.颧突伸向上颌第二磨牙的骨嵴颧突伸向上颌第二磨牙的骨嵴 E.E.颧骨伸向上颌尖牙的

3、骨颧骨伸向上颌尖牙的骨嵴 下颌骨易发生骨折的薄弱部位为，下颌骨易发生骨折的薄弱部位为，除了除了：A.A.正中联合正中联合 B.B.颏孔区颏孔区 C.C.下颌角下颌角 D.D.喙突喙突 E.E.髁突颈部髁突颈部 下列解剖结构均位于下颌骨内面，下列解剖结构均位于下颌骨内面，除了除了：A.A.颏结节颏结节 B.B.颌下腺窝颌下腺窝 C.C.舌下腺窝舌下腺窝 D.D.下颌舌骨线下颌舌骨线 E.E.颏棘颏棘 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖颞下颌关节颞下颌关节 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖颞下颌关节颞下颌关节 关节盘

4、关节盘前带前带较厚较厚颞前附着：止于关节结颞前附着：止于关节结节前斜面节前斜面下颌前附着：止于髁状下颌前附着：止于髁状突前斜面突前斜面翼外肌上头肌腱翼外肌上头肌腱中间带最薄，穿孔好发中间带最薄，穿孔好发 后带后带最厚最厚双板区双板区颞后附着：止于鳞鼓裂颞后附着：止于鳞鼓裂下颌后附着：止于髁状下颌后附着：止于髁状突后斜面的后端突后斜面的后端口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖颞下颌关节颞下颌关节 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖颞下颌关节颞下颌关节关节盘的功能关节盘的功能 缓冲作用缓冲作用调节大小调节大小调节形态调节形态保持正常关系保持正常关系 上前方附着于关节结节顶上前方附着于关节结节顶之

5、前方之前方上后方附着于鳞骨裂上后方附着于鳞骨裂前内方与翼外肌上头融合前内方与翼外肌上头融合外侧附着于颧弓、关节窝外侧附着于颧弓、关节窝边缘及关节后结节边缘及关节后结节内侧止于内侧止于蝶蝶骨嵴骨嵴下止于髁突颈部下止于髁突颈部口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖颞下颌关节颞下颌关节 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖颞下颌关节颞下颌关节 下列哪一结构不是颞下颌关节的组成：下列哪一结构不是颞下颌关节的组成：A.A.髁状突髁状突 B.B.喙突喙突 C.C.关节盘关节盘 D.D.蝶下颌韧带蝶下颌韧带 E.E.关节囊关节囊 蝶下颌韧带附着于：蝶下颌韧带附着于：A.A.髁状突颈部髁状突颈部 B.B.关节盘

6、关节盘 C.C.下颌角下颌角 D.D.下颌小舌下颌小舌 E.E.下颌支后缘下颌支后缘 关节盘的厚度不均匀，其中最厚处为：关节盘的厚度不均匀，其中最厚处为：A.A.前带前带 B.B.中带中带 C.C.后带后带 D.D.双板区上层双板区上层 E.E.双板区下层双板区下层 肌肉表情肌咀嚼肌腭咽部肌颈部肌 口周围肌上组口周围肌下组口轮匝肌颊肌表情肌 口周围肌上组1、笑肌：起于腮腺咬肌筋膜，止于口角2、颧大肌：起于颧骨颧颞缝前方，止于口角皮肤。3、颧小肌：颧骨外侧颧颌缝，止于口角内侧上唇皮肤。4、提上唇肌：起于眶下缘，止于上唇外侧皮肤。深面有眶下神经5、提上唇鼻翼肌：起于上颌骨额突，分为内外两束。内侧止

7、于鼻大翼软骨和皮肤，外侧向下形成口轮匝肌。6、提口角肌：起于尖牙窝，止于口角皮肤。神经支配与功能笑肌由面神经颊支支配，其余都为面神经的颊支、颧支共同支配。笑肌、颧大肌、颧小肌牵引口角向上，提上唇肌能牵引上唇向上，提口角肌上提口角，提上唇鼻翼肌牵引上唇鼻翼向上运动。口周围肌下组降口角肌：起于外斜线，一部分止于口角皮肤，一部分组成口轮匝肌。降下唇肌：起于外斜线，止于下唇皮肤，参与形成口轮匝肌。颏肌：切牙根部的骨面，向下止于颏部。神经支配及功能都是由下颌缘支支配。降口角肌、降下唇肌分别下降口角，下唇，颏肌上提颏部皮肤，使下唇靠近牙龈。口轮匝肌呈环形，由面神经颊支支配作用是闭唇，发音。颊肌扁肌，成四边

8、形翼下颌韧带：牵引口角向后，使颊部贴近上下牙。口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖肌肉肌肉 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖 咬肌咬肌浅层：浅层：起于起于上颌骨颧上颌骨颧突、颧弓前突、颧弓前2/32/3，止，止于咬于咬肌粗隆肌粗隆 向下后向下后方走形方走形深层：深层：起于起于颧弓深面颧弓深面，止于，止于下颌支上部和下颌支上部和喙突喙突 垂直走形垂直走形收缩上提下颌骨，也收缩上提下颌骨，也参与下颌侧向运动及参与下颌侧向运动及前伸运动前伸运动 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖肌肉肌肉 颞肌颞肌：起自：颞窝和颞深筋膜的起自：颞窝和颞深筋膜的深面深面 止于：喙突和下颌支前缘止于：喙突和下颌支前

9、缘至下颌第三磨牙远中至下颌第三磨牙远中收缩上提下颌骨，使下颌收缩上提下颌骨，使下颌产生闭口动作。也参与下产生闭口动作。也参与下颌侧方运动。颌侧方运动。口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖肌肉肌肉 翼内肌翼内肌浅头：起自上颌浅头：起自上颌结节结节和腭和腭骨锥突骨锥突深头：起自翼外板的内侧深头：起自翼外板的内侧面和腭骨锥突面和腭骨锥突止于：下颌骨内侧面及翼止于：下颌骨内侧面及翼肌粗隆肌粗隆功能功能：上提下颌骨。一侧：上提下颌骨。一侧收缩，产生侧向运动收缩，产生侧向运动口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖肌肉肌肉 翼外肌翼外肌上头：起自蝶骨大翼上头：起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴的颞下面和颞下嵴下头：

10、起自翼外板的下头：起自翼外板的外面外面止于：关节翼肌窝，止于：关节翼肌窝，部分止于关节囊和关部分止于关节囊和关节盘节盘主要作用：牵引髁突主要作用：牵引髁突和关节盘向前，使下和关节盘向前，使下颌前伸并有降下颌的颌前伸并有降下颌的作用。单侧收缩使下作用。单侧收缩使下颌向对侧运动颌向对侧运动口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖肌肉肌肉 二腹肌二腹肌位于舌骨上方，分前后两位于舌骨上方，分前后两腹腹后腹起自颞骨乳突切迹，后腹起自颞骨乳突切迹，止于中间腱止于中间腱前腹起自下颌骨二腹肌窝前腹起自下颌骨二腹肌窝，止于中间腱，止于中间腱作用：牵引颏部向后下，作用：牵引颏部向后下，参与开口活动参与开口活动口腔颌面

11、部系统解剖口腔颌面部系统解剖肌肉肌肉舌骨上肌舌骨上肌 下颌舌骨肌下颌舌骨肌起自起自下颌舌骨线下颌舌骨线两侧肌束在中线汇合两侧肌束在中线汇合后份纤维止于舌骨体后份纤维止于舌骨体前面前面作用：构成肌性作用：构成肌性口口隔，参隔，参与口底构成，收缩时抬高与口底构成，收缩时抬高口底口底口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖肌肉肌肉舌骨上肌舌骨上肌 颏舌骨肌颏舌骨肌起自起自颏棘颏棘止于止于舌骨上部舌骨上部作用：牵引舌骨向前运动作用：牵引舌骨向前运动，可缩短口底。舌骨固定，可缩短口底。舌骨固定时可降下颌时可降下颌口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖肌肉肌肉舌骨上肌舌骨上肌 茎突舌骨肌茎突舌骨肌起自起自茎突茎

12、突止于止于舌骨体与舌骨大角交舌骨体与舌骨大角交界界作用：牵引舌骨向后，拉作用：牵引舌骨向后，拉长口底长口底口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖肌肉肌肉舌骨上肌舌骨上肌 下列哪个肌肉起于翼外板外面下列哪个肌肉起于翼外板外面 A.A.翼内肌翼内肌 B.B.嚼肌嚼肌 C.C.翼外肌翼外肌 D.D.颞肌颞肌 E.E.二腹肌后腹二腹肌后腹 下列哪项不是咬肌的止点下列哪项不是咬肌的止点 A.A.下颌骨的喙突下颌骨的喙突 B.B.下颌支外侧面下半部下颌支外侧面下半部 C.C.下颌支外侧面上部下颌支外侧面上部 D.D.下颌骨的咬肌粗隆下颌骨的咬肌粗隆 E.E.下颌骨的髁状突颈部下颌骨的髁状突颈部 口腔颌面部系

13、统解剖口腔颌面部系统解剖 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖动脉动脉颈内动脉颈内动脉颈外动脉颈外动脉两者的鉴别两者的鉴别（位置、分支、搏动）（位置、分支、搏动）静脉静脉浅静脉浅静脉深静脉深静脉翼丛与颅内交通翼丛与颅内交通 颈总动脉颈总动脉 颈颈内内动脉动脉 额鼻部额鼻部 眶内结构眶内结构 脑脑颈外动脉颈外动脉 甲状腺上动脉甲状腺上动脉 舌动脉舌动脉 面动脉面动脉(颌外动脉颌外动脉)上颌动脉（上颌动脉（颌内动脉）颌内动脉）颞浅动脉颞浅动脉 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖血管血管 两者分叉处的特殊结构1、颈动脉窦：颈内动脉起始处的膨大部分，为压力感受器。2、颈动脉体：椭圆形的扁平小体，为化

14、学感受器。口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖血管血管动脉动脉 1.甲状腺上动脉位于舌骨大角下方，起于颈外动脉前内侧，供应甲状腺，喉粘膜，喉肌。在此动脉与舌动脉之间做颈外动脉的结扎，也可以进行颈外动脉的化疗。2 舌动脉位于甲状腺动脉上方，平舌骨大角，第一段：舌骨舌肌后缘，先向上走形，后向下弯曲，发出扁桃体支第二段：舌骨舌肌深面，发出舌背支。第三段：舌骨舌肌前面，发出终支舌下和舌深动脉。其分支有舌背动脉向上分布舌根，扁桃体；舌深动脉，供应舌肌；舌下动脉，供应舌下腺，口底粘膜，下颌牙龈。于口底前磨牙区或第一磨牙处紧贴粘膜，易损伤造成严重出血。起始处常作为颈外动脉的结扎标志，可作舌动脉插管，化疗舌部

15、肿瘤。3 3 面动脉面动脉位于舌骨大角稍上方，向前内方，经下颌下腺深面，急转向外，在咬肌止点前绕下颌骨下缘到面部，经口角，鼻翼到内眦，移行为内眦动脉。主要分支有腭升动脉 颏下动脉 下唇动脉 上唇动脉 内眦动脉。腭升动脉 分布软腭及腭扁桃体颏下动脉 最大的分支，位于下颌体下缘处，分布于舌下腺，颏下肌肉等。下唇动脉 走行于口轮匝肌肌纤维，在 中线与对侧动脉吻合，供应下唇腺体和肌肉。上唇动脉 走行于口轮匝肌肌纤维，在 中线与对侧动脉吻合，供应上唇。内眦动脉 面动脉的终支。分布于鼻翼鼻背，终止于内眦。由于上下唇动脉沿口裂环形分布，唇裂手术大出血可以用唇夹或两指夹持口角止血。内眦动脉有 先天缺失，由眼动

16、脉和眶下动脉分支代替。颏下动脉分布处常做皮瓣移植手术 4 上颌动脉颈外动脉的终支，由下颌颈和蝶下颌韧带之间进入颞下窝可以分为三段 下颌段 翼肌段 翼腭段下颌段分为 脑膜中动脉 下牙槽动脉翼腭段 分为上牙槽后动脉 眶下动脉 腭降动脉 蝶腭动脉 下颌段脑膜中动脉 由棘孔进入颅中窝，供应硬脑膜。下牙槽动脉 由下颌孔进入，颏孔处形成颏动脉穿出，在正中联合与对侧吻合。供应下颌牙牙髓腔，牙槽突，牙龈，颏部及下唇 翼肌段位于翼外肌浅面，斜向前上。供应咀嚼肌，颊肌，及颞下颌关节。翼腭段上牙槽后动脉 位于翼腭窝前，由牙槽孔进入牙槽管，分布于上颌磨牙，前磨牙及牙龈牙槽突眶下动脉 在眶下管内发出上牙槽前，前者供应前

17、牙。腭降动脉 翼腭窝内发出，分为腭大动脉出腭大孔，供应上颌牙腭侧，终支为鼻腭支进切牙孔，供应前牙腭侧蝶腭动脉 为该动脉终支，供应鼻区。5 咽升动脉最小分支起于颈外动脉的起始处，上行到颅顶分布于咽腭及扁桃体 6 枕动脉分布于胸锁乳突肌，耳廓，颈部 7 耳后动脉分布于耳廓后部的肌肉和皮肤 8 颞浅动脉颈外动脉终支分为 额支 前终支 顶支 后终支（颅顶软组织）面横动脉（腮腺 颞下颌关节）口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖血管血管 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖血管血管 有关在颈部鉴别颈外动脉与颈内动脉的描述中哪有关在颈部鉴别颈外动脉与颈内动脉的描述中哪一项是对的：一项是对的：A.A.颈外动脉

18、初在颈内动脉的前内侧，继而转颈外动脉初在颈内动脉的前内侧，继而转至颈内动脉的前外侧至颈内动脉的前外侧 B.B.颈外动脉无分支，颈内动脉有分支颈外动脉无分支，颈内动脉有分支 C.C.颈外动脉初在颈内动脉的后外侧，继而转颈外动脉初在颈内动脉的后外侧，继而转至颈内动脉的后内侧至颈内动脉的后内侧 D.D.暂时阻断颈内动脉，则触不到颞浅动脉或暂时阻断颈内动脉，则触不到颞浅动脉或者颌外动脉的搏动者颌外动脉的搏动 E.E.颈外动脉较颈内动脉粗颈外动脉较颈内动脉粗 颌外动脉自何处由颈外动脉发出颌外动脉自何处由颈外动脉发出 A.A.平舌骨大角尖平舌骨大角尖 B.B.平舌骨大角稍下方平舌骨大角稍下方 C.C.平甲

19、状软骨上缘平甲状软骨上缘 D.D.平舌骨大角稍上方平舌骨大角稍上方 E.E.平下颌骨髁突颈部平下颌骨髁突颈部 面总静脉是由面总静脉是由 A.A.颌内静脉与颞浅静脉汇和而成颌内静脉与颞浅静脉汇和而成 B.B.面后静脉前支与面前静脉汇和而成面后静脉前支与面前静脉汇和而成 C.C.面后静脉后支与耳后静脉汇和而成面后静脉后支与耳后静脉汇和而成 D.D.面前静脉与颌内静脉汇和而成面前静脉与颌内静脉汇和而成 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖 嗅神经嗅神经视神经视神经动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经三叉神经分支、分布三叉神经分支、分布外展神经外展神经面神经分支、分布面神经分支、分布前庭蜗神经前庭蜗神经舌

20、咽神经分布舌咽神经分布迷走神经迷走神经副神经副神经舌下神经分布舌下神经分布口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖翼腭窝段翼腭窝段面段面段 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖面神经管段分支面神经管段分支 面神经总干面神经总干口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖腮腺前分支腮腺前分支腮腺内分支腮腺内分

21、支 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖 口腔颌面部系统解剖口腔颌面部系统解剖 颌面部局部解剖颌面部局部解剖 颌面部局部解剖颌面部局部解剖腮腺及其内容物腮腺及其内容物纵行组纵行组颞浅动静脉颞浅动静脉耳颞神经耳颞神经面后静脉面后静脉颈外动脉颈外动脉横行组横行组面神经面神经颌内动静脉颌内动静脉面横动脉面横动脉咬肌咬肌 v 前界上颌骨后面前界上颌骨后面v 后界腮腺鞘后界腮腺鞘v 外界为下颌支外界为下颌支v 内界为翼外板内界为翼外板v 相当于翼颌间隙和颞下相当于翼颌间隙和颞下间隙的范围间隙的范围颌面部局部解剖颌面部局部解剖 颌面部局部解剖颌面部局部解剖下颌神下颌神经经颞深神经颞深神经嚼肌神经嚼肌神经颊

22、长神经颊长神经舌神经舌神经下牙槽神经下牙槽神经出出翼外肌翼外肌上缘上缘出出翼外肌翼外肌两头之间两头之间出出翼外肌翼外肌下缘下缘在翼内肌与在翼内肌与翼外肌翼外肌之间之间在颞肌与在颞肌与翼外肌翼外肌之间之间越过越过翼外肌翼外肌浅面，经浅面，经翼外肌翼外肌两头间入翼腭窝两头间入翼腭窝 翼丛翼丛：位于颞肌与翼外：位于颞肌与翼外肌之间以及翼内、外二肌之间以及翼内、外二肌之间肌之间颌内动脉颌内动脉：贴下颌骨髁：贴下颌骨髁突颈部深面内行突颈部深面内行下颌神经及其分支下颌神经及其分支翼外肌翼外肌：此区域解剖的：此区域解剖的关键关键颌面部局部解剖颌面部局部解剖 拔除上颌第一磨牙时，需麻醉：拔除上颌第一磨牙时，需

23、麻醉：A.A.上牙槽后神经、腭前神经上牙槽后神经、腭前神经 B.B.上牙槽后神经、腭前神经、上牙槽上牙槽后神经、腭前神经、上牙槽中神经中神经 C.C.上牙槽后神经、上牙槽中神经上牙槽后神经、上牙槽中神经 D.D.上牙槽中神经、腭前神经上牙槽中神经、腭前神经 E.E.上牙槽后神经、上牙槽中神经、鼻上牙槽后神经、上牙槽中神经、鼻腭神经腭神经 下列有关面神经的描述中，哪一项是对的下列有关面神经的描述中，哪一项是对的 A.A.为感觉性神经为感觉性神经 B.B.自内耳门出颅自内耳门出颅 C.C.为运动性神经为运动性神经 D.D.支配面部表情肌支配面部表情肌 E.E.支配咬肌支配咬肌 口腔局部解剖口腔局部

24、解剖 口腔前庭沟口腔前庭沟(唇颊龈沟）唇颊龈沟）上、下唇系带上、下唇系带颊系带颊系带腮腺导管口腮腺导管口磨牙后区磨牙后区翼下颌皱襞翼下颌皱襞舌系带舌系带口腔局部解剖口腔局部解剖 口腔局部解剖口腔局部解剖 口腔局部解剖口腔局部解剖 口腔局部解剖口腔局部解剖 口腔局部解剖口腔局部解剖 v 解剖境界解剖境界v 上界颧骨下缘上界颧骨下缘v 下界下颌骨下缘下界下颌骨下缘v 前以唇面沟为界前以唇面沟为界v 后以嚼肌前缘为界后以嚼肌前缘为界v 颊的层次颊的层次v 皮肤皮肤v 皮下组织：颊脂垫皮下组织：颊脂垫 血管神血管神经经v 颊筋膜：在颊肌与咽肌之间颊筋膜：在颊肌与咽肌之间增厚，形成翼下颌韧带增厚，形成翼

25、下颌韧带v 颊肌颊肌v 粘膜下层：含粘液腺粘膜下层：含粘液腺v 粘膜：有腮腺导管口粘膜：有腮腺导管口口腔局部解剖口腔局部解剖 口腔局部解剖口腔局部解剖 表面解剖标志表面解剖标志腭中缝腭中缝切牙乳头切牙乳头腭皱襞腭皱襞上颌硬区上颌硬区腭大孔腭大孔蝶骨翼突钩蝶骨翼突钩腭小凹腭小凹口腔局部解剖口腔局部解剖 口腔局部解剖口腔局部解剖 口腔局部解剖口腔局部解剖 口腔局部解剖口腔局部解剖 口腔局部解剖口腔局部解剖 口腔局部解剖口腔局部解剖 舌尖淋巴管舌尖淋巴管颏下淋巴结颏下淋巴结颈肩胛舌骨肌淋巴结颈肩胛舌骨肌淋巴结舌前外侧淋巴管舌前外侧淋巴管颌下淋巴结颌下淋巴结颈深上淋巴结颈深上淋巴结舌中央淋巴管舌中央淋

26、巴管颈深上淋巴结颈深上淋巴结颌下淋巴结颌下淋巴结部分交叉至对侧部分交叉至对侧舌后淋巴管舌后淋巴管颈深上淋巴结颈深上淋巴结口腔局部解剖口腔局部解剖 口腔局部解剖口腔局部解剖 v 舌和口底粘膜之下舌和口底粘膜之下v 下颌舌骨肌和舌骨舌肌下颌舌骨肌和舌骨舌肌之上之上v 前至两侧下颌体内侧面前至两侧下颌体内侧面v 后部止于舌根后部止于舌根v 颏舌肌与颏舌骨肌将其颏舌肌与颏舌骨肌将其分为左右两半分为左右两半口腔局部解剖口腔局部解剖 v舌下腺及颌下腺深部舌下腺及颌下腺深部v下颌下腺导管与舌神经下颌下腺导管与舌神经v舌下神经及其伴行静脉舌下神经及其伴行静脉v舌下动脉舌下动脉口腔局部解剖口腔局部解剖 口角的正

27、常位置约相当于口角的正常位置约相当于 A.A.第二磨牙与第三磨牙之间第二磨牙与第三磨牙之间 B.B.第二磨牙与第一磨牙之间第二磨牙与第一磨牙之间 C.C.第二双尖牙与第一磨牙之间第二双尖牙与第一磨牙之间 D.D.第二双尖牙与第一双尖牙之间第二双尖牙与第一双尖牙之间 E.E.第一双尖牙与尖牙之间第一双尖牙与尖牙之间 有关舌下腺导管开口的描述，哪一项是有关舌下腺导管开口的描述，哪一项是错错误误的：的：A.A.部分舌下腺小管开口于舌下肉阜部分舌下腺小管开口于舌下肉阜B.B.舌下腺大管可与颌下腺导管共同开口舌下腺大管可与颌下腺导管共同开口于舌下肉阜于舌下肉阜C.C.舌下腺大管可单独开口于舌下肉阜舌下腺

28、大管可单独开口于舌下肉阜D.D.舌下腺小管可开口于颌下腺导管舌下腺小管可开口于颌下腺导管E.E.舌下腺小管开口于舌下皱壁舌下腺小管开口于舌下皱壁 舌下区内有以下解剖结构，舌下区内有以下解剖结构，除了除了：A.A.舌神经舌神经 B.B.舌下神经舌下神经 C.C.颌下腺深部颌下腺深部 D.D.颌下腺导管颌下腺导管 E.E.舌下肉阜舌下肉阜 v 皮肤薄而柔软皮肤薄而柔软v 皮下组织疏松皮下组织疏松v 富于皮脂腺、毛囊和汗腺富于皮脂腺、毛囊和汗腺v 血管密集，血运丰富血管密集，血运丰富v 有皮肤皱纹，走向规律有皮肤皱纹，走向规律v 有表情肌有表情肌颌面部局部解剖颌面部局部解剖 蜂窝组织间隙蜂窝组织间隙

29、颌面部局部解剖颌面部局部解剖 颌面部局部解剖颌面部局部解剖 颌面部局部解剖颌面部局部解剖蜂窝组织间隙蜂窝组织间隙 颌面部局部解剖颌面部局部解剖蜂窝组织间隙蜂窝组织间隙 颌面部局部解剖颌面部局部解剖蜂窝组织间隙蜂窝组织间隙 颌面部局部解剖颌面部局部解剖蜂窝组织间隙蜂窝组织间隙 颌面部局部解剖颌面部局部解剖蜂窝组织间隙蜂窝组织间隙 颌面部局部解剖颌面部局部解剖蜂窝组织间隙蜂窝组织间隙 颌面部局部解剖颌面部局部解剖蜂窝组织间隙蜂窝组织间隙 下列有关翼腭间隙的描述，哪一项是下列有关翼腭间隙的描述，哪一项是错错的的：A.A.前界上颌骨体前界上颌骨体 B.B.后界蝶骨翼突后界蝶骨翼突 C.C.上界蝶骨大翼

30、的颞下面和颞下嵴上界蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴 D.D.内界为腭骨垂直板内界为腭骨垂直板 E.E.位于颞下窝内侧位于颞下窝内侧 下列那些间隙属于面侧深区的范围：下列那些间隙属于面侧深区的范围：A.A.颞下间隙及翼腭间隙颞下间隙及翼腭间隙 B.B.翼颌间隙及翼腭间隙翼颌间隙及翼腭间隙 C.C.咽旁间隙及颞下间隙咽旁间隙及颞下间隙 D.D.咽旁间隙及翼颌间隙咽旁间隙及翼颌间隙 E.E.翼颌间隙及颞下间隙翼颌间隙及颞下间隙 腮腺浅叶上缘，神经血管排列由后向前依次为：腮腺浅叶上缘，神经血管排列由后向前依次为：A.A.颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动脉、面神经颞支、颧支颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动脉、面神经颞支、

31、颧支 B.B.颞浅动脉、耳颞神经、颞浅静脉、面神经颞支、颧支颞浅动脉、耳颞神经、颞浅静脉、面神经颞支、颧支 C.C.耳颞神经、颞浅静脉、耳颞神经、颞浅静脉、颞浅动脉、面神经颞支、颧支颞浅动脉、面神经颞支、颧支 D.D.面神经颞支、颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动脉、颧支面神经颞支、颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动脉、颧支 E.E.面神经颞支、颞浅动脉、耳颞神经、颞浅静脉、颧支面神经颞支、颞浅动脉、耳颞神经、颞浅静脉、颧支 颌颌 下下 三三 角角颈部局部解剖颈部局部解剖颌下三角颌下三角 境界境界：上界下颌骨下缘上界下颌骨下缘前下界为二腹肌前腹前下界为二腹肌前腹后下界为二腹肌后腹后下界为二腹肌后腹其底由下颌舌

32、骨肌、其底由下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽上缩肌舌骨舌肌及咽上缩肌等构成等构成颈部局部解剖颈部局部解剖颌下三角颌下三角 颈部局部解剖颈部局部解剖颌下三角颌下三角v内容物：内容物：v颌下腺颌下腺v颌下淋巴结颌下淋巴结v颌外动脉颌外动脉v面前静脉面前静脉v舌神经舌神经v颌下腺导管颌下腺导管v舌下神经舌下神经 舌神经与颌下腺导管舌神经与颌下腺导管的鉴别：的鉴别：舌神经通过颌下神经舌神经通过颌下神经节与颌下腺相连，颌节与颌下腺相连，颌下腺导管直接发自颌下腺导管直接发自颌下腺下腺在舌骨舌肌表面舌神在舌骨舌肌表面舌神经位于导管上方经位于导管上方舌神经较颌下腺导管舌神经较颌下腺导管粗而略扁，且坚韧粗而略扁，且坚韧

33、颈部局部解剖颈部局部解剖颌下三角颌下三角 颈部局部解剖颈部局部解剖 颈部局部解剖颈部局部解剖 v毗邻：毗邻：v颈白线颈白线v甲状腺甲状腺v颈总动脉颈总动脉v食管食管v喉返神经喉返神经颈部局部解剖颈部局部解剖 颈部局部解剖颈部局部解剖 颈部局部解剖颈部局部解剖 颈部局部解剖颈部局部解剖 颈部局部解剖颈部局部解剖 颈部局部解剖颈部局部解剖 颈部局部解剖颈部局部解剖 颈部局部解剖颈部局部解剖 颈白线是由颈白线是由A.A.两侧颈深筋膜浅层在中线结合而成两侧颈深筋膜浅层在中线结合而成B.B.两侧颈深筋膜中层在中线结合而成两侧颈深筋膜中层在中线结合而成C.C.两侧颈深筋膜浅两侧颈深筋膜浅中两层在中线结合中

34、两层在中线结合而成而成D.D.两侧颈脏器筋膜在中线结合而成两侧颈脏器筋膜在中线结合而成E.E.两侧颈深筋膜深层在中线结合而成两侧颈深筋膜深层在中线结合而成 包被腮腺包被腮腺颌下腺颌下腺胸锁乳突肌及斜方肌胸锁乳突肌及斜方肌的是哪一层的是哪一层 A.A.颈浅筋膜颈浅筋膜 B.B.颈深筋膜浅层颈深筋膜浅层 C.C.颈深筋膜中层颈深筋膜中层 D.D.颈脏器筋膜壁层颈脏器筋膜壁层 E.E.颈深筋膜深层颈深筋膜深层 覆盖于斜角肌前面，颈深淋巴结深面的是覆盖于斜角肌前面，颈深淋巴结深面的是哪一层哪一层 A.A.颈浅筋膜颈浅筋膜 B.B.颈深筋膜浅层颈深筋膜浅层 C.C.颈深筋膜中层颈深筋膜中层 D.D.颈脏器筋膜壁层颈脏器筋膜壁层 E.E.颈深筋膜深层颈深筋膜深层