2023年10月自考03009精神障碍护理学押题及答案解析.docx

1、第一章 单选+名词解释+简答1. 精神障碍护理学的特殊性不包括（  ）     A. 注重对患者心理体验和为其提供必要心理支持     B. 强调护患沟通以及沟通技巧的运用     C. 需要深入了解患者的社会、家庭和个人生活背景并提供健康教育与咨询     D. 更加突出对患者心理、症状、体征等临床鉴定的评估     答案: D     解析: 本题考查精神护理学的特殊性。精神障碍护理学的特殊性包括：（1）注重对患者心理体验和为其提供必要心理支持；（2）强调护患沟

2、通以及沟通技巧的运用；（3）需要深入了解患者的社会、家庭和个人生活背景并提供健康教育与咨询；（4）更加突出对患者躯体、攻击、自伤（杀）等风险因素的评估。2. 下列哪项不是精神障碍护理学学科任务（  ）     A. 为精神科专业护理人员应具备的职业素质奠定理论基础     B. 为精神科专业护理的从业人员提供必要的操作规范或指南     C. 为精神专业护理人员进行临床诊断与护理提供指导     D. 为精神科专业的护理管理提供科学、合理，循证而专业的方法和制度     答案: C &

3、nbsp;   解析: 本题考查精神护理学的学科任务。本题有时以简答形式考查，注意掌握。精神护理学的学科任务：（1）为精神科专业护理人员应具备的职业素质奠定理论基础 ；（2）为精神科专业护理的从业人员提供必要的操作规范或指南；（3）为精神科专业的护理管理提供科学、合理，循证而专业的方法和制度。3. 精神护理学的具体内容不包括（  ）     A. 研究并实施科学有效的以患者为中心的精神障碍患者护理管理的体系方法与制度。     B. 研究并实践护患沟通技巧，探讨并建立和谐信任的护患关系。     C. 研究并实施对

4、患者的整体护理方案，着重于心理护理以及社会康复。     D. 研究并实施精神科临床护理的侧重点，注重医学治疗和护理人员的辅助治疗。     答案: D     解析: 本题考查精神护理学的具体内容。本题有时以简答形式考查，注意掌握。精神护理学的具体内容： （1）研究并实施科学有效的、以患者为中心的精神障碍患者护理管理的体系、方法与制度；（2）研究并实践护患沟通技巧，探讨并建立和谐信任的护患关系；（3）研究并实施对患者的整体护理方案，着重于心理护理以及社会康复；（4）研究并参与患者社区康复的可行性、可及性以及措施方案；（5）研究并参与

5、精神卫生的预防保健、健康教育与健康促进等项目。4. 精神障碍患者的基础护理包括（  ）     A. 生活、饮食、排泄、睡眠     B. 生活、饮食、心理、睡眠     C. 康复、饮食、排泄、睡眠     D. 生活、安全、排泄、睡眠     答案: A     解析: 本题考查精神障碍患者的基础护理。基础护理内容：生活、饮食、排泄、睡眠。5. 属于患者安全护理措施的是（  ）     A. 帮助患者维护自尊与安全   &

6、nbsp; B. 提高患者的适应能力     C. 做到重点患者心中有数     D. 帮助患者认识疾病带来的困扰     答案: C     解析: 本题考查精神障碍患者的安全护理的内容，包括：（1）床位安置（有严重冲动、伤人行为的患者应安置在隔离室）；（2）定时清点患者数目；（3）做到重点患者心中有数；（4）掌握患者的病情变化；（5）加强巡视（一般患者，每15-30分钟巡视一次，重点患者24h监护）；（6）评估患者服药的依从性；（7）执行诊疗护理常规及各种制度。6. 哪项是精神障碍患者心理护理支持性心理护理的内

7、容（  ）     A. 提高患者适应能力     B. 为患者创造良好的治疗护理环境     C. 判断患者心理问题的特点，掌握患者心理反应的一般规律     D. 保持良好的治疗性的护患关系     答案: D     解析: 本题考查精神障碍患者的心理护理内容。精神障碍患者支持性心理护理的内容：（1）保持良好的治疗性的护患关系；（2）使用共情技巧；（3）给予积极的倾听；（4）陪伴患者。7. 不属于支持性心理护理技术的是（  ）   &nbs

8、p; A. 保持良好的治疗性的护患关系     B. 使用共情技巧     C. 改变患者不良的应对方式     D. 给予积极的倾听     答案: C     解析: 本题考查精神障碍患者支持性心理护理技术的内容。支持性心理护理：（1）保持良好的治疗性的护患关系；（2）使用共情技巧；（3）给予积极的倾听；（4）陪伴患者。8. 精神障碍护理学     答案: 精神障碍护理学是建立在一般护理学基础上的专科护理学。服务对象：精神障碍患者，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南

9、，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复。9. 简述精神障碍患者心理护理目标有哪些？     答案: （1）建立良好的治疗性护患关系；（2）提高患者适应能力；（3）为患者提供负性情绪的排解方法，减轻患者不良情绪。10. 简述心理护理特点有哪些？     答案: （1）有别于一般心理治疗；（2）贯穿护理全过程；（3）效用随时体现在护理活动中。11. 简述支持性心理护理的内容：     答案: （1）保持良好的治疗性的护患关系；（2）使用共情技巧；（3）给予积极的倾听；（4）陪伴患者。12. 简述干预性心理护理技术的内容： &nb

10、sp;   答案: （1）判断患者心理问题的特点，掌握患者心理反应的一般规律；（2）运用尊重，信任，共情、积极关注的方法，帮助患者接受治疗；（3）运用治疗性语言，鼓励、安慰、指导、启发和帮助患者认识问题。第二章 单选+名词解释+简答1. 护患沟通的信息主要与什么相关（  ）     A. 护理服务与保健相关     B. 医疗咨询与健康相关     C. 护理方案与治疗相关     D. 预防保健与康复相关     答案: A     解析: 本题考查护患

11、沟通的主要信息。护患沟通的信息主要与护理服务与保健相关。2. 下列哪个是护患沟通的基本原则（  ）     A. 以护士为中心     B. 保持关系的职业化特征     C. 公平     D. 非语言沟通     答案: B     解析: 本题考查护患沟通的基本原则。护患沟通原则：（1）以患者为中心；（2）保持关系的职业化特征。3. 与护患沟通关系密切的一般医学伦理原则不包括（  ）     A. 保密    

12、 B. 公平     C. 有利于患者     D. 保持关系的职业化特征     答案: D     解析: 本题考查护患沟通的一般医学伦理原则。包括：（1）保密：恪守保密原则，不在医疗护理范围之外进行扩散；（2）不伤害：这是不容逾越的医学伦理底线，任何行为都不能对患者的身体和心理造成伤害；（3）公平：平等对待每位患者；（4）有利于患者：以患者利益为中心。4. 患者的心理特点和心理需求不包括（  ）     A. 应激反应     B. 角色转换   &

13、nbsp; C. 生理需要     D. 被尊重和关注的需要     答案: C     解析: 本题考查患者的心理特点和心理需求，其包括：（1）应激反应；（2）角色转换；（3）信息需要；（4）被尊重和关注的需要。5. 护患沟通     答案: 护患沟通是护士与患者及家属之间交流信息和感情，建立良好护患关系的过程，护患沟通的信息主要和护理服务与保健有关。6. 共情     答案: 共情也称“同理心、换位思考、将心比心”，指的是深入到别人的内心，站在对方角度来 认识其思想，体验其情感，并产生共鸣。

14、7. 简述护患沟通有何作用？     答案: （1）提高患者的护理依从性；（2）增强患者的康复信心；（3）减少和避免护患纠纷。8. 简述护患沟通的基本原则有哪些？     答案: （1）以患者为中心；（2）保持关系的职业化特征。9. 简述护患沟通的伦理准则。     答案: （1）保密：恪守保密原则，不在医疗护理范围之外进行扩散；（2）不伤害：这是不容逾越的医学伦理底线，任何行为都不能对患者的身体和心理造成伤害；（3）公平：平等对待每位患者；（4）有利于患者：以患者利益为中心。10. 简述护患沟通的基本技巧是什么?   &n

15、bsp; 答案: （1）共情：全方位地站在对方的角度来理解其思想，体验其情感，并产生共鸣；（2）非语言沟通：包括表情、眼神、身体姿势、手势、语音语调语速、手的接触；（3）观察：观察是沟通的开始，也是判断护理风险的开始；（4）倾听：耐心的倾听是建立信任最简单有效的方法；（5）说话：语音、语调给人温暖的感觉。语言内容简洁易懂，尽量不用专业术语，切忌冷硬的伤人语言。     解析: 11. 简述护患沟通如何执行？     答案: （1）准备阶段：仪表、心态、环境、从打招呼开始；（2）开始阶段：运用非言语沟通、观察、倾听、共情技巧；（3）深入阶段：深入了解与沟通

16、主题有关的所有信息；（4）结束阶段：运用总结、合适、反馈技术与患者交流沟通的成果，保留继续沟通的渠道。12. 简述应对冲突危机的沟通原则是什么？     答案: （1）采取保证安全的一切措施：观察是保证安全的第一道防线，冷静是第二道防线；（2）管理好自己的情绪：冷静、倾听、沉默是最好的反击武器；（3）让患者消气：最简单有效的方法就是倾听；（4）合理的示弱：争吵解决不了问题；（5）围绕解决问题的目标来进行沟通。     解析: 第三章 单选+名词解释+简答1. 下列哪项是精神障碍的生物学因素（  ）     A. 性别 &nb

17、sp;   B. 人格特质     C. 遗传与环境因素     D. 应激     答案: C     解析: 本题考查精神障碍的生物学因素有：（1）遗传与环境因素；（2）感染；（3）躯体疾病；（4）创伤；（5）营养不良；（6）毒物。2. 引起精神障碍的心理、社会因素是（  ）     A. 感染     B. 人格特征     C. 遗传与环境     D. 营养不良     答案: B &n

18、bsp;   解析: 本题考查精神障碍的心理、社会因素：（1）应激与精神障碍：主要有急性应激反应和创伤后应激障碍；（2）人格特征与精神障碍：拘谨、性格抑郁的人，易患神经症，人格障碍与精神障碍的关系十分密切。3. DSMIV多轴诊断系统中，轴的内容为（  ）     A. 社会心理和环境问题     B. 临床障碍     C. 个性障碍     D. 全面功能评估     答案: C     解析: 本题考查DSMIV多轴诊断系统内容。DSMIV采用的是多

19、轴诊断系统，是指采用不同层面或维度来进行疾病诊断的一种诊断方式，目前使用5个轴，分别为：1、轴：临床障碍；   2、轴：个性障碍；     3、轴：躯体情况；4、轴：社会心理和环境问题；5、轴：全面功能评估。4. 精神障碍     答案: 精神障碍是指在生物、心理和社会因素影响下，人体出现的各种精神活动紊乱，表现为具有临床诊断意义的认知、情感和行为等方面的异常，可伴有痛苦体验和功能。 5. 简述DSMIV多轴诊断系统内容？     答案: DSMIV采用的是多轴诊断系统，是指采用不同层面或维度来进行疾病诊断的一种诊断方式，目

20、前使用5个轴，分别为：1、轴：临床障碍；   2、轴：个性障碍；     3、轴：躯体情况；4、轴：社会心理和环境问题；                 5、轴：全面功能评估。第四章 单选11. 下列对感觉定义描述正确的是（  ）     A. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验     B. 对客观事物整体属性和本质的反映     C. 对客观事物的错误感受     D. 对客观事物个别属性的反映

21、    答案: D     解析: 本题考查感觉的定义。感觉：是客观刺激作用于感觉器官产生的对事物个别属性的反应。2. 患者感到声音特别刺耳，轻微触摸皮肤也感到疼痛难忍。是属于（  ）     A. 内感性不适     B. 错觉     C. 幻觉     D. 感觉过敏     答案: D     解析: 本题考查感觉过敏的定义。感觉过敏：是对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别刺眼，轻触皮肤感到疼痛难忍。3. 下

22、列对幻觉的定义描述正确的是（  ）     A. 对客观事物的错误感受     B. 对客观事物的胡思乱想     C. 缺乏相应客观刺激时的知觉体验     D. 对主观事物的胡思乱想     答案: C     解析: 本题考查幻觉的定义。幻觉：指没有现实刺激作用于感官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉，也是临床上常见精神病性症状，常与妄想并存。4. 谵妄的患者将输液瓶标签上的一条黑线看成是一条蜈蚣在爬动，这一症状是（  ）    

23、 A. 感觉过敏     B. 错觉     C. 幻觉     D. 感知综合障碍     答案: B     解析: 本题考查错觉的定义。错觉 ：对客观事物歪曲的知觉。5. 患者说感觉自己的腹腔里有虫在爬行，这一症状是（  ）     A. 内脏幻觉     B. 感觉过敏     C. 幻视     D. 假性幻觉     答案: A     解析: 本题考查幻

24、觉的分类中的内脏幻觉。6. 下列哪项不属于思维形式障碍（  ）     A. 思维迟缓     B. 思维散漫     C. 病理性赘述     D. 超价观念     答案: D     解析: 本题考查思维形式障碍内容。思维形式障碍内容有：联想障碍、思维逻辑障碍、异己体验、语言障碍。7. 患者感觉自己的脑子变笨了，这一症状是（  ）     A. 思维奔逸     B. 思维贫乏     C.

25、 思维迟缓     D. 思维破裂     答案: C     解析: 本题考查思维迟缓的定义，即联想抑制，联想速度减慢、数量减少和联想困难，患者表现言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓。但思维内容并不荒谬，能够正确反映现实。患者自觉“脑子不灵了”，多见于抑郁发作。8. 思维奔逸多见于（  ）     A. 躁狂发作     B. 抑郁发作     C. 精神分裂症     D. 神经性厌食     答案: A  

26、   解析: 本题考查思维奔逸。思维奔逸多见于躁狂发作。9. 患者对客观事物能正确感知，但对某些个别属性如大小、形状，颜色，距离，空间位置等感知错误，该症状是（  ）     A. 感觉减退     B. 错觉     C. 幻觉     D. 感知综合障碍     答案: D     解析: 本题考查感知综合障碍定义。感知综合障碍：患者对客观事物整体的感知正确，对这一事物个别属性感知不良。见于精神分裂症，抑郁症，脑器质性精神障碍等。10. 下列症状中常见

27、于抑郁发作的是（  ）     A. 思维迟缓     B. 思维贫乏     C. 思维破裂     D. 思维中断     答案: A     解析: 本题考查思维迟缓。思维迟缓：即联想抑制，联想速度减慢、数量减少和联想困难。患者表现言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓。但思维内容并不荒谬，能够正确反映现实。患者自觉“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”，多见于抑郁发作。第四章 单选21. 医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是

28、计算机病毒，保养自己”，这属于什么症状（  ）     A. 思维奔逸     B. 病理性赘述     C. 刻板言语     D. 思维破裂     答案: D     解析: 本题考查思维破裂。思维破裂：指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系、表现为患者的言语或书写内容的句子之间含义互不相关，变成语句堆积，令人不能理解。严重时，言语支离破碎，成了语词杂拌。多见于精神分裂症。2. 患者经常反穿衣服，还表示自己是“表里合一”，这一症状是（ &

29、nbsp;）     A. 逻辑倒错性思维     B. 象征性思维     C. 语词新作     D. 强制性思维     答案: B     解析: 本题考查象征性思维的概念，即以无关的具体概念或行动代表某一抽象概念，比如患者经常反穿衣服，以表示自己为“表里如一”。3. 妄想按起源与其他心理活动的关系可分为（  ）     A. 钟情妄想与嫉妒妄想     B. 疑病妄想与虚无妄想     C. 被害

30、妄想与夸大妄想     D. 原发性妄想与继发性安想     答案: D     解析: 本题考查妄想分类。按起源与其他心理活动的关系可分为原发性妄想、继发性妄想。4. 病人觉得被人跟踪，被诽谤，家中有窃听器和摄像机监视他，该症状是（  ）     A. 关系妄想     B. 被窃妄想     C. 物理影响妄想     D. 被害妄想     答案: D     解析: 本题考查被害妄想。妄想内容是患者

31、无中生有坚信周围某些人或团体对自己进行打击谋害。5. 患者觉得自己的内脏腐烂了，四处求医，这一症状是（  ）     A. 夸大妄想     B. 强迫观念     C. 疑病妄想     D. 象征性思维     答案: C     解析: 本题考查疑病妄想的定义，即患者毫无根据地坚信自己患了很严重的病，四处求医，患者认为自己“内脏腐烂了”、“脑子变空了”、“血液停滞了”。6. 病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却故意用力紧闭双唇

32、，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状最贴切的描述是（  ）     A. 缄默症     B. 主动违拗     C. 被动违拗     D. 木僵     答案: B     解析: 本题考查主动违拗定义。违拗：患者对要求他做出的动作不做出行为反应，称作被动违拗，不但不执行，反而做出相反行为，称主动违拗，多见于精神分裂症紧张型。7. 关于虚构，下列说法正确的是（  ）     A. 记忆力无损害     B. 虚拟的

33、内容经常改变     C. 虚构是病理性谎言     D. 虚构常见于人格障碍     答案: B     解析: 本题考查虚构的概念。虚构是由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历的事件来填补自身经历的记忆缺损。多见于各种原因引起的痴呆。8. 脑内反复出现某一毫无意义的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是（  ）     A. 思维奔逸     B. 思维散漫     C. 强迫性思维     D. 象征性

34、思维     答案: C     解析: 本题考查强迫观念的定义。强迫观念：或称强迫性思维，指在患者头脑中反复出现某一毫无现实意义的概念或想法，明知没必要却无法摆脱，伴有主观的被强迫感觉和痛苦感，常伴有强迫性动作。9. 下列哪项不属于情感波动性障碍（  ）     A. 情感脆弱     B. 情感迟钝     C. 病理性激情     D. 情感高涨     答案: D     解析: 本题考查情感波动性障碍的内容，包括情感

35、脆弱、情感迟钝、情感淡漠、易激惹、情感暴发、病理性激情。10. 患者感觉自己的思想还没表达就被人知道了，毫无隐私可言，这是（  ）     A. 思维散漫     B. 思维被揭露感     C. 思维中断     D. 强制性思维     答案: B     解析: 本题考查异己体验的内容，包括思维中断、强制性思维、思维被揭露感（患者觉得自己的思想还未表达就已被人知道，毫无隐私可言）、语言障碍。11. 患者车祸后清醒，但是不记得自己出车祸的事情，这是什么症状（ &

36、nbsp;）     A. 逆行性遗忘     B. 完全遗忘     C. 界限性遗忘     D. 记忆减退     答案: C     解析: 本题考查界限性遗忘的特征，指对生活某一特定阶段不愉快的经历的完全遗忘。第四章 名词解释11. 感觉     答案: 感觉是客观刺激作用于感觉器官产生的对事物个别属性的反映。如形状、颜色、大小等。 2. 知觉     答案: 知觉是大脑对客观事物各种不同属性进行综合，并结合以往经验，形成对事

37、物整体印象，正常情况下感知觉与外界客观事物相一致。3. 错觉     答案: 错觉是对客观事物歪曲的知觉，正常人在光线暗淡，恐惧，紧张和期待心理情况下可产生错觉，经验证后可以认识纠正。如谵妄的患者把输液瓶标签上的一条黑线看成是蜈蚣在爬动。4. 体感异常（内感性不适)     答案: 体感异常（内感性不适)是躯体内部各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，性质难以描述，没有明确的定位，可继发疑病观念。 5. 妄想     答案: 妄想是一种病理性的歪曲信念，具有以下特征；思维内容与事实不符，没有客观现实基础;患者对自己的想法深信不疑，不能

38、被事实所纠正;妄想内容均涉及患者本人，具有个人独特性。  6. 错构     答案: 错构是记忆的错误，对过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节，特别是时间上出现错误回忆，多见于老年性痴呆、动脉硬化性痴呆、脑外伤性痴呆和酒精中毒性精神障碍。7. 病理性激情     答案: 患者没有可理解的原因，突然冲动，攻击他人或自身，行为残酷粗暴，后果严重，自己却不能自知，也不能对其发作加以控制，事后可能出现遗忘。8. 谵妄状态     答案: 在意识水平降低的背景上出现生动的错觉与幻觉，以幻觉居多，如见到昆虫、猛兽等，伴有紧张、恐惧等情

39、绪反应，兴奋不安，思维不连贯，喃喃自语，定向力全部或部分丧失。谵妄状态往往昼轻夜重，持续数小时或数天不等，意识恢复后，可有部分或完全遗忘。见于感染、中毒、脑外伤及躯体疾病所致精神障碍。9. 奥赛罗综合征     答案: 奥赛罗综合征又称病理性嫉妒综合征，以坚信配偶不贞的嫉妒妄想为核心症状，多具有偏执型人格的基础，多见于妄想性障碍。10. 精神自动症综合征     答案: 精神自动症综合征是在意识清晰状态下出现假性幻觉，被控制感，被揭露感，强制性思维及系统化的被害妄想等，患者的突出体验是异己感，多见于精神分裂症偏执型。  第四章 名词解释2+简答

40、1. 紧张症候群     答案: 紧张症候群表现为木僵、违拗、被动屈服、蜡样屈曲、作态以及刻板言语、动作等，有时又表现为突发的兴奋、冲动行为，见于精神分裂症紧张型。2. 柯萨可夫综合征     答案: 柯萨可夫综合征表现为近事遗忘，错构，虚构和定向障碍，多见于慢性酒精中毒性精神障碍，颅脑外伤后精神障碍及其他脑器质性精神障碍。3. 协调性精神运动性兴奋     答案: 是指动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致时，并和环境密切配合。患者行为有目的性和可理解性，整个精神活动是协调的，多见于躁狂发作。4. 蜡样屈曲   &nbs

41、p; 答案: 在木僵的基础上出现，患者的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动，如“空气枕头”，见于精神分裂症紧张型。5. 梦样状态     答案: 指在意识清晰程度降低的同时伴有梦样体验。患者完全沉湎于幻觉幻想中，与外界失去联系，但外表好像清醒，对其幻觉内容过后并不完全遗忘，持续数日或数月。常见于感染中毒性精神障碍和癫痫性精神障碍。6. 衰退状态     答案: 以思维贫乏，情感淡漠，意志缺乏为核心症状。表现为言语简单、面无表情、生活懒散、无欲无求。认知功能可以有各种缺陷，但不是痴呆，见于精神分裂症单纯型或其他型的衰退期。7.

42、自知力     答案: 又称领悟力或内省力，指患者对自己精神疾病认识和判断能力。精神病患者一般均有不同程度的自知力缺乏。8. 木僵     答案: 指动作行为和言语抑制或减少。患者经常维持一种固定姿势，对刺激缺乏反应，如不予治疗，可维持很长时间。9. 不协调性精神运动性兴奋     答案: 是指患者言语动作增多与思维及情感不相协调。患者动作单调杂乱，无动机及目的性，精神活动不协调，与外界环境不配合。如紧张型精神分裂症的兴奋、青春型精神分裂症的愚蠢淘气行为，或谵妄时也可出现明显的不协调行为。10. 幻听的类型及意义。   &n

43、bsp; 答案: （1）非言语性幻听属于原始幻听，如鸟叫声，多见于脑局灶性病变；（2）言语性幻听最具有诊断意义；（3）评论性幻听、争议性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。第五章 单选1. 哪项不是谵妄的临床表现 （  ）     A. 意识障碍     B. 记忆障碍     C. 感知障碍     D. 记忆减退     答案: D     解析: 本题考查谵妄的临床表现。谵妄的临床表现有：（1）定向障碍；（2）注意缺陷；（2）记忆损害（岛状记忆）；（4

44、）认知障碍；（5）思维和语言障碍；（6）情感不稳；（7）精神运动障碍；（8）睡眠/觉醒周期紊乱；（9）躯体检查；（10）脑电图异常。2. 谵妄的认知损害的临床表现是（  ）     A. 情感淡漠     B. 病理性赘述     C. 意识受损     D. 本体幻觉     答案: C     解析: 本题考查谵妄的认知障碍内容。谵妄的认知障碍内容：（1）急性广泛性认知损害，即谵妄，以意识受损为主要临床表现；（2）震颤谵妄典型表现是常与生动形象的视幻觉或错认相联

45、系，生动逼真幻视为特征表现；（3）谵妄常突然起病，呈波动性。3. 痴呆的主要特征是 （  ）     A. 感知障碍     B. 记忆减退     C. 判断理解能力下降     D. 缓慢出现的智能减退     答案: D     解析: 本题考查痴呆的定义：痴呆是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有意识障碍。因起病缓慢，病程较长，故又称为慢性脑病综合征。4. 老年痴呆的早期核心症状（  ）

46、    A. 生活不能自理     B. 幻觉     C. 妄想     D. 记忆障碍     答案: D     解析: 本题考查阿尔茨海默症临床表现：记忆障碍是早期突出症状或核心症状。特点是近记忆障碍，主要累及短时记忆、记忆保存和学习新知识困难。5. 一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是（  ）     A.

47、阿尔茨海默症老年性痴呆     B. 谵妄     C. 血管性痴呆     D. 正常的老年衰退     答案: A     解析: 本题考查阿尔茨海默症临床分类：阿尔茨海默病老年期痴呆型特点是起病在65岁以后，常在70岁左右起病，病情缓慢加重。6. 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是 （  ）     A. 发病年龄     B. 记忆障碍     C. 情绪不稳     D. 病程的波动性特征 &nb

48、sp;   答案: D     解析: 本题考查VD与AD的鉴别。7. 阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为（  ）     A. 行为紊乱     B. 记忆障碍     C. 意识清晰度下降     D. 意志减退     答案: B     解析: 本题考查阿尔茨海默症临床特点：记忆障碍：是早期突出症状或核心症状。特点是近记忆障碍，主要累及短时记忆、记忆保存和学习新知识困难。8. 记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初

49、期表现为（  ）     A. 顺行性遗忘     B. 错构     C. 瞬间记忆障碍     D. 近事遗忘     答案: D     解析: 本题考查阿尔茨海默症临床特点：记忆障碍：是早期突出症状或核心症状。特点是近事遗忘先出现，主要累及短时记忆、记忆保存和学习新知识困难。9. 有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对（  ）     A. VD是指由脑血管病变导致的痴呆     B. 发病的危险因素包括高血压、

50、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄等     C. 与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大     D. 与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见     答案: D     解析: 本题考查血管性痴呆VD的临床特点：脑血管病变起病较急。记忆障碍为主，判断力自知力较好，人格改变不明显，情感脆弱。10. 下列哪项不是老年痴呆的早期临床特点（  ）     A. 记忆减退     B. 性格改变    

51、 C. 情绪急躁易怒     D. 下颌反射     答案: D     解析: 本题考查阿尔茨海默症临床表现，其中神经系统症状：多见于晚期患者，如下颌反射、强握反射、口面部不自主动作。11. VD患者用HIS评分总分是（  ）     A. 小于4分     B. 7分     C. 大于7分     D. 大于10分     答案: C     解析: 本题考查VD患者的Hachinsk评分，VD患者的

52、Hachinsk评分是大于7分。12. 属于促智药的是（  ）     A. 艾司唑仑     B. 艾斯能     C. 西酞普兰     D. 阿立呱哇     答案: B     解析: 本题考查哪些是促智药，促智药或改善认知功能的药物：乙酰胆碱酯酶抑制药、多奈哌齐、哈伯因、艾斯能（增强认知功能和记忆力，对皮质小脑通路和纹状体通路影响较小，因而避免锥体外系症状）。13. 脑血管性痴呆的特征是（  ）     A. 早期全面智能损害

53、     B. 常伴错觉     C. 有阶段性波动，智能呈岛状损伤     D. 早期人格明显损害     答案: C     解析: 本题考查脑血管性痴呆VD的临床特点：脑血管病变起病较急，常有高血压。记忆障碍为主，判断力自知力较好，人格改变不明显，情感脆弱。第五章 名词解释+简答1. 谵妄     答案: 谵妄是：本病被称为“混浊状态”“急性脑器质性综合征”，是一种中等程度或严重的意识混沌，且至少有以下四者之一表现明显：错觉或幻觉等知觉障碍;言语不连贯;精神运动性不安、

54、行为瓦解、动作是习惯性的或无目标导向的;短暂而片段的妄想。2. 痴呆     答案: 痴呆是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有意识障碍。因起病缓慢，病程较长，故又称为慢性脑病综合征。3. 阿尔茨海默症（AD）     答案: 为老年人最常见的痴呆原因。这是一种大脑变性疾病，患者伴有明显影响社会和职业功能的认知和行为损害。大多数患者开始损害不太严重，随着时间的推移逐步发展为全面损害。4. 遗忘障碍     答案: 遗忘障碍是以记忆损害为特征的一类综合征，表现为学习新信息（顺行

55、性遗忘）和回忆往事（逆行性遗忘）存在困难。5. 威尼克脑病     答案: 为一种急性综合征，有典型“四主征”（共济失调、眼肌麻痹、眼球震颤和急性意识模糊状态），由烟酸缺乏所致;通常与酒精滥用有关，与乳头体、PAG、丘脑核团和第三脑室壁的病理性病变相关。6. 简述谵妄的支持治疗的内容有哪些？     答案: （1）宣教；向所有与患者互动的人进行健康宣教。（2）定向技术；保证清晰的交流。最好由同一人执行，使用时钟和日历；（3）环境最优化；减少不必要噪声，保持充足的光线，只要有可能，就让患者活动；（4）纠正感觉受损；如佩戴助听器、眼镜等。（5）患者的状况最优

56、化；注意饮水、营养、排泄、疼痛控制。（6）环境安全；移走患者能自伤或商人的物品。7. 试述阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别。     答案: 阿尔茨海默病与血管性痴呆的主要鉴别要点如下表：VD与AD的鉴别：8. 阿尔茨海默症（AD）ICD-10分型及特点。     答案: 9. 痴呆患者的心理护理措施。     答案: （1）入院阶段尊重患者，建立良好护患关系;（2）治疗阶段正确运用治疗性沟通技巧促进患者接受治疗和主动配合;（3）康复阶段制定切实可行的活动计划及相应的健康目标。10. 痴呆患者的治疗原则。     答

57、案: （1）促进认知功能的治疗；（2）精神行为症状的治疗；（3）治疗伴发的躯体疾病；（4）非药物干预（心理支持、功能管理、社会管理）第六章 单选1. 躯体疾病所致精神障碍一般具有以下临床特点，但不包括（  ）     A. 精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系     B. 起病较急     C. 精神障碍有独特症状     D. 治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转     答案: C     解析: 本题考查躯体疾病所致精神障碍共同临床特点:（1

58、）精神症状的非特异性：即不同病因可以引起相似的精神障碍，而相同病因也可以出现不同精神障碍;（2）病情严重程度上的平行性：精神障碍与原发躯体疾病在程度上常呈平行关系，临床表现也随着躯体疾病严重程度而转变;（3）一般起病较急者，从急性期过渡到恢复期会出现多种精神症状，最为常见的是抑郁和焦虑障碍。2. 属于精神性不良反应药物的是（  ）     A. 西比灵     B. 普萘洛尔     C. 左旋多巴     D. 尼莫地平     答案: C     解析: 本题考

59、查哪些是精神性不良反应药物，常见的精神性不良反应药物包括左旋多巴、洋地黄、利尿药、止痛药（水杨酸）、抗结核治疗药物（异烟肼、环丝氨酸）等。3. 躯体疾病所致精神障碍患者从急性期到恢复期常见（  ）     A. 抑郁和焦虑     B. 智力障碍     C. 脑衰弱综合征     D. 意识障碍     答案: A     解析: 本题考查躯体疾病所致精神障碍患者从急性期过渡到恢复期常见的精神症状。从急性期过渡到恢复期会出现多种精神症状，最为常见的是抑郁和焦虑障碍

60、。4. 躯体疾病起病缓，于早期和恢复期最常见的精神障碍是（   ）     A. 遗忘障碍     B. 智能障碍     C. 脑衰弱综合征     D. 抑郁障碍     答案: C     解析: 本题考查躯体疾病所致精神障碍的临床表现的脑衰弱综合征，脑衰弱综合征：多见于躯体疾病的初期，恢复期和慢性疾病的过程中，表现为疲乏，思维迟钝，注意力不集中。5. 躯体疾病所致的精神障碍不包括 （  ）     A. 营养代谢疾病  

61、;   B. 内分泌疾病     C. 感染     D. 颅内肿瘤     答案: D     解析: 本题考查躯体疾病所致精神障碍的概念：躯体疾病包括内脏器官，内分泌，营养，代谢，血液、肿瘤等疾病的发生、发展过程中，由于对大脑功能的影响，以及个体心理防御机制，应对方式等导致各种精神障碍和心理后果的出现。6. 甲状腺功能亢进时意识障碍常见的症状是 （  ）     A. 谵妄     B. 妄想     C. 抑郁     D. 焦虑紧张     答案: A     解析: 本题考查甲状腺功能亢进时意识障碍常见的症状，以谵妄状态多见。7. 癌症患者常见的精神障碍主要表现为 （