1、高血压急症的护理高血压急症的护理科内业务学习1ppt课件定义和分类-1定义 高血压危象（HYPERTENSIVE CRISES） 是指一系列需要快速降低动脉血压治疗的临 床高血压紧急情况。分类 1984年国际联合委员会和1997年JNC6、 2003年JNC7将高血压危象分为两类第一类（Emergencies）需要立即（60分钟内）将 血压降低到安全范围；第二类（Urgencies）需要在短时间内将血压降低 到适当的水平。科内业务学习2ppt课件定义和分类-2 高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症。 高血压急症：血压严重升高（180/120mmHg），并伴发进行性靶器官功能不全的表现。需静脉
2、用药、在30-60分钟内使动脉血压降低到安全水平，阻止靶器官进一步损害。 高血压亚急症：血压严重升高但不伴靶器官损害。通常不需住院，但应立即联合使用口服降压药治疗。一般要求在24小时内将血压降低到安全水平。中国高血压防治指南2005科内业务学习3ppt课件病因、发病机制 1、交感神经系统活性亢进 2、肾性水钠潴留 3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 4、细胞膜离子转运异常 5、胰岛素抵抗4ppt课件高血压急症 血压急剧升高，SBP200mmHg, DBP120mmHg 病情凶险 常伴有心、脑、肾等靶器官的损害 发病率占高血压患者的5% 别名：高血压危象、恶性高血压5ppt课件靶器官损害 位置
3、 常见病发症心 冠心病、左心室肥厚，心脏扩大和心力衰竭脑 一过性脑缺血、脑卒中（缺血性和出血性）肾 肾小动脉硬化、肾萎缩和肾功能不全周围血管 动脉粥样硬化眼 眼底出血、失明6ppt课件护理工作 当班时，接通知我们要接诊一个血压很高的病人，我们该想到什么、需要立即做什么？7ppt课件护理流程 1、立刻备监护床、气垫、氧气、监护仪、吸引器，做好迎接病人的准备。 2、接到患者，查看意识是否清醒、协助过床。 3、取合适体位。 4、连接氧气、监护仪，固定好引流管，更换衣物。 5、立刻建立静脉通道。8ppt课件治疗过程中的护理 1、体位：绝对卧床休息。脑出血急性期，避免过度翻动病人；急性肺水肿患者取坐位或
4、半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。 2、环境：避免刺激、限制探视，保持病房安静。 3、吸氧：改善脑缺氧。9ppt课件治疗过程中的护理 4、病情观察： 密观意识、瞳孔、神志、生命体征、尿量、用药反应以及有无头痛、恶心、呕吐、抽搐等。 高血压急症患者初始多烦躁不安，随着降压药的应用，血压下降后患者渐转安静。如突然出现躁动、谵妄、头疼、呕吐，可能血压降低过快致脑部血管扩张过度，造成脑水肿。此时应立即减慢降压药速度，及时通知医生，对症处理，并且抬高床头153010ppt课件治疗过程中的护理 5、保持呼吸道通畅，呕吐时将头偏向一侧，清除口腔呕吐物。意识障碍患者，常因舌后坠、痰液或呕吐物阻塞呼吸道导致呼吸
5、困难，甚至窒息，及时吸痰。 6、对躁动不安、意识不清及老年患者注意做好安全护理，加床栏，防坠床，对抽搐者予牙垫，防止唇舌咬伤。11ppt课件配合抢救 高血压急症，随时可发生生命危险，及时发现病情变化，实施抢救是挽救生命的重要保障。 心电图情况 呼吸道情况12ppt课件康复期的护理工作 必要的健康教育，对减少患者再次发生高血压急症有非常重要的意义。13ppt课件良好的饮食习惯 1、南方6g/d, 北方 8g/d 2、低糖 3、叶菜：深绿色蔬菜、水果14ppt课件良好的饮食习惯 4、减少饱和脂肪酸的摄入一般高血压病人不必限制蛋白质，但伴发肾脏损害，特别是血尿素氮和血肌酐升高时，应减少蛋白质的摄入，以免增加肾脏负担。蛋白质的正常生理需要量是每天每公斤体重一克以上。蛋白质质量排序：奶、蛋、鱼、虾、鸡、鸭、猪、牛、羊蛋：每周3-4个，去蛋黄植物油：25g/d肉类:鸡鸭去皮下脂肪，猪肉去肥肉奶：每天250g,脱脂鲜奶豆类：黄豆、大豆15ppt课件良好的生活方式 戒烟、酒 控制体重 保证睡眠充足、质量好 保持情绪稳定 家属支持 每天测血压16ppt课件合理运动 有氧运动 运动保持3-5次/周 每次20-60min 运动时脉搏控制在（170-年龄）次/分17ppt课件科内业务学习18ppt课件
