1、全麻气管镜是指麻醉药物经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,从而神志消失的无痛性气管镜。1、协助诊断 1)不明原因的痰血或咯血;2)不明原因的肺不张;3)反复发作且吸收缓慢的肺段肺炎;4)不明原因的干咳或局限性哮鸣音;5)不明原因的声音嘶哑、喉返神经麻痹或隔神经麻痹;6)胸部影像学表现为孤立性结节或块状阴影;7)痰中查到癌细胞,胸部影像学阴性;8)诊断不明的肺部弥漫性病变;9)怀疑气管食管瘘者;10)观察有毒气体引起的气道损伤、烧伤;11)选择性支气管造影;12)肺癌的分期;13)气管切开或气管插管留置导管后怀疑气管狭窄;14)气道内肉芽组织增生、气管支气管软骨软化
2、.2、局部治疗 支气管肺泡灌洗、去除异物、局部止血等。(1)麻醉药物过敏无其他药物替代者;(2)通气功能障碍引起CO2潴留,而无通气支持措施者;(3)气体交换功能障碍,吸氧或经呼吸机给氧后动脉血氧分压仍低于安全范围者;(4)严重心、肺、肝、肾功能不全,严重高血压和心律失常者;(5)颅内压升高者;(6)主动脉瘤有破裂危险者;(7)出凝血机制障碍,血小板 75,000/mm3;(8)近期哮喘发作,或不稳定哮喘未控制者;(9)大咯血过程中或大咯血停止时间短于2周者;(10)全身状态极差者;(11)受检者精神高度紧张、没用药物控制者3.术后护理1.支气管镜的直接不良反应2.麻醉和有关的血气异常3.发热和感染4.气道阻塞和穿孔5.气胸6.出血1.留置套管针开放静脉通路2.心电监护、呼吸、血样饱和度及血压监测3.备好除颤及气管插管等抢救设备4.鼻导管吸氧3L/分5.面罩加压吸氧设备6.备齐抢救药品、物品7.熟练的医护操作团队