具体肌群肌力训练课件.ppt

1、南京医科大学康复医学学系Rehab Dept Nanjing Medical University肩关节运动肩关节运动n前屈前屈n后伸后伸n内收内收n外展外展n旋内旋内n旋外旋外n提肩胛提肩胛屈肌群屈肌群n三角肌前部三角肌前部n喙肱肌喙肱肌n肱二头肌肱二头肌n胸大肌胸大肌伸肌群伸肌群n三角肌后部三角肌后部n背阔肌背阔肌n大圆肌大圆肌内收肌群内收肌群n胸大肌胸大肌n背阔肌背阔肌n大圆肌大圆肌n冈下肌冈下肌n小圆肌小圆肌外展肌群外展肌群n三角肌中部纤维三角肌中部纤维n冈上肌冈上肌旋内肌群旋内肌群n肩胛下肌肩胛下肌n背阔肌背阔肌n胸大肌胸大肌n大圆肌大圆肌旋外肌群旋外肌群n冈下肌冈下肌n小圆肌小圆肌

2、n三角肌后部纤维三角肌后部纤维提肩胛肌群提肩胛肌群n斜方肌斜方肌n菱形肌菱形肌n提肩胛肌提肩胛肌1）肩前屈肌群肌力训练）肩前屈肌群肌力训练n体位：体位：n仰卧位，上肢放在体侧，伸肘仰卧位，上肢放在体侧，伸肘n坐位坐位n治疗师位置：治疗师位置：n面向病人站立，下方手握住前臂远端掌侧，上面向病人站立，下方手握住前臂远端掌侧，上方手放在肱骨远端，向下施加阻力。方手放在肱骨远端，向下施加阻力。n抗阻力方法抗阻力方法n病人抗阻力全范围前屈肩关节病人抗阻力全范围前屈肩关节2）肩后伸肌群肌力训练）肩后伸肌群肌力训练n体位：体位：n俯卧位，上肢放在体侧，伸肘。俯卧位，上肢放在体侧，伸肘。n治疗师位置：治疗师位

3、置：n面向病人站立，上方手放在肩后面，固定肩胛面向病人站立，上方手放在肩后面，固定肩胛骨，下方手放在肱骨远端，向下施加阻力。骨，下方手放在肱骨远端，向下施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n病人抗阻力全范围后伸肩关节。病人抗阻力全范围后伸肩关节。3）肩外展肌群肌力训练）肩外展肌群肌力训练n体位：体位：n仰卧位，上肢放在体侧，屈肘仰卧位，上肢放在体侧，屈肘90，前臂中立位。，前臂中立位。n坐位坐位n治疗师位置：治疗师位置：n面向病人站立，上方手放在肱骨远端外侧，并向内施面向病人站立，上方手放在肱骨远端外侧，并向内施加阻力，下方手握住前臂远端掌侧，以保持稳定。加阻力，下方手握住前臂远端掌侧，以保持

4、稳定。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围外展上肢抗阻力全范围外展上肢4）肩内收肌群肌力训练）肩内收肌群肌力训练n体位：体位：n仰卧位，上肢外展仰卧位，上肢外展90，前臂中立位。，前臂中立位。n治疗师位置：治疗师位置：n面向病人站立，上方手放在肩后面固定肩胛骨，面向病人站立，上方手放在肩后面固定肩胛骨，下方手放在肱骨远端内侧向外施加阻力。下方手放在肱骨远端内侧向外施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围内收上肢抗阻力全范围内收上肢5）肩内旋肌群肌力训练）肩内旋肌群肌力训练n体位：体位：n仰卧位，肩外展仰卧位，肩外展90，屈肘，屈肘90，肘部放在床，肘部放在床沿，前臂旋前位垂直向上

5、。沿，前臂旋前位垂直向上。n治疗师位置：治疗师位置：n站在病人头侧，内侧手握住肘关节内侧，保持站在病人头侧，内侧手握住肘关节内侧，保持稳定，外侧手握住前臂尺侧远端并施加阻力。稳定，外侧手握住前臂尺侧远端并施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围内旋肩关节。抗阻力全范围内旋肩关节。6）肩外旋肌群肌力训练）肩外旋肌群肌力训练n体位：体位：n仰卧位，肩外展仰卧位，肩外展90，屈肘，屈肘90，肘部放在床沿。，肘部放在床沿。n治疗师位置：治疗师位置：n面向病人站立，下方手握住肘部内侧，保持稳定，上面向病人站立，下方手握住肘部内侧，保持稳定，上方手握住前臂远端背侧并向足的方向施加阻力。方手握住前

6、臂远端背侧并向足的方向施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围外旋肩关节。抗阻力全范围外旋肩关节。n俯卧位下练习：俯卧位下练习：n肩外展肩外展90，屈肘，屈肘90，肘部放在床沿，固定肩胛骨，肘部放在床沿，固定肩胛骨，握住前臂远端背侧，并向下施加阻力。握住前臂远端背侧，并向下施加阻力。7）提肩胛肌群肌力训练）提肩胛肌群肌力训练n体位：体位：n坐位，上肢放于体侧坐位，上肢放于体侧n治疗师位置：治疗师位置：n站病人身后，双手放在两侧肩部，四指在前，站病人身后，双手放在两侧肩部，四指在前，拇指在后，同时向下施加阻力。拇指在后，同时向下施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n病人双肩同时向上抬，

7、对抗阻力。病人双肩同时向上抬，对抗阻力。n原理与徒手抗阻训练基本相同原理与徒手抗阻训练基本相同n阻力可以采用沙袋、哑铃、拉力器、弹力阻力可以采用沙袋、哑铃、拉力器、弹力橡胶、重锤等。橡胶、重锤等。n阻力的方向均应与训练肌群的收缩方向相阻力的方向均应与训练肌群的收缩方向相反，并保持其他关节稳定，避免代偿运动反，并保持其他关节稳定，避免代偿运动或其他肌群的参与。或其他肌群的参与。肩前举肩前举(屈曲屈曲)肌群肌群肩屈曲肌群肩屈曲肌群 抗阻力运动抗阻力运动肩内、外旋肌群肩内、外旋肌群肩部推举训练肩部推举训练蝴蝶运动蝴蝶运动胸胸部部推推举举运运动动斜方肌拉力训练运动斜方肌拉力训练运动肘及前臂运动肘及前臂

8、运动n屈肘屈肘n伸肘伸肘n前臂旋前前臂旋前n前臂旋后前臂旋后屈肘肌群屈肘肌群n肱肌肱肌n肱二头肌肱二头肌n肱桡肌肱桡肌伸肘肌群伸肘肌群n肱三头肌肱三头肌n肘肌肘肌前臂旋前肌群前臂旋前肌群n旋前圆肌旋前圆肌n旋前方肌旋前方肌前臂旋后前臂旋后n肱二头肌肱二头肌n肱桡肌肱桡肌n旋后肌旋后肌屈肘肌群肌力训练屈肘肌群肌力训练n体位：体位：n仰卧位，上肢放在体侧，稍屈肘，前臂旋后仰卧位，上肢放在体侧，稍屈肘，前臂旋后n坐位坐位n治疗师位置：治疗师位置：n面向病人站立，上方手放在肩部固定肱骨，下面向病人站立，上方手放在肩部固定肱骨，下方手握住前臂远端并向足的方向施加阻力。方手握住前臂远端并向足的方向施加阻力

9、。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围屈肘抗阻力全范围屈肘伸肘肌群肌力训练伸肘肌群肌力训练n体位：体位：n俯卧位，上肢外展俯卧位，上肢外展90，肘下垫一毛巾卷，屈，肘下垫一毛巾卷，屈肘，前臂垂于床沿。肘，前臂垂于床沿。n治疗师位置：治疗师位置：n面向病人站立，内侧手放在肱骨远端背侧，固面向病人站立，内侧手放在肱骨远端背侧，固定肱骨，外侧手放在前臂远端背侧并向下施加定肱骨，外侧手放在前臂远端背侧并向下施加阻力。阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围伸肘抗阻力全范围伸肘旋前旋前/旋后肌群肌力训练旋后肌群肌力训练n体位：体位：n仰卧位，上肢稍外展，屈肘仰卧位，上肢稍外展，屈肘90，前臂中

10、立位，前臂中立位n治疗师位置：治疗师位置：n面向病人站立，双手交叉夹住前臂远端。分别面向病人站立，双手交叉夹住前臂远端。分别向背侧向背侧/掌侧施加阻力。掌侧施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n全范围抗阻力旋前或旋后全范围抗阻力旋前或旋后肘屈伸肌群（辅助主动运动）肘屈伸肌群（辅助主动运动）肱二头肌肌力训练肱二头肌肌力训练肘关节旋前肘关节旋前-旋后旋后腕关节运动腕关节运动n掌屈掌屈n背伸背伸n尺侧偏（内收）尺侧偏（内收）n桡侧偏（外展）桡侧偏（外展）屈腕肌群屈腕肌群n桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌n尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌n掌长肌掌长肌伸腕肌群伸腕肌群n桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌n桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌n指总

11、伸肌指总伸肌n尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌桡桡/尺侧偏尺侧偏n桡侧偏桡侧偏n桡侧腕伸肌桡侧腕伸肌n桡侧屈腕肌桡侧屈腕肌n尺侧偏尺侧偏n尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌n尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌屈腕肌群肌力训练屈腕肌群肌力训练n体位：体位：n坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。n治疗师位置：治疗师位置：n面向病人，一手放在前臂远端掌侧，固定前臂，面向病人，一手放在前臂远端掌侧，固定前臂，一手握住手掌并向桌面施加阻力。一手握住手掌并向桌面施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n病人抗阻力全范围屈腕。病人抗阻力全范围屈腕。伸腕肌群肌力训练伸腕肌群肌力训练n体位：体位：n坐在桌旁，前臂旋前放在桌上。坐在桌旁

12、，前臂旋前放在桌上。n治疗师位置：治疗师位置：n面向病人，一手放在前臂远端背侧，固定前臂，面向病人，一手放在前臂远端背侧，固定前臂，一手握住手背并向桌面施加阻力。一手握住手背并向桌面施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围伸腕。抗阻力全范围伸腕。桡桡/尺侧偏肌群肌力训练尺侧偏肌群肌力训练n体位：体位：n坐在桌旁，前臂旋前放在桌上。坐在桌旁，前臂旋前放在桌上。n治疗师位置：治疗师位置：n面向病人，一手放在前臂远端背侧，固定前臂面向病人，一手放在前臂远端背侧，固定前臂n增强桡侧偏肌力时，另一手放在第增强桡侧偏肌力时，另一手放在第1掌骨桡侧掌骨桡侧向尺侧施加阻力。增强尺侧偏肌力时，另一手向

13、尺侧施加阻力。增强尺侧偏肌力时，另一手放在第放在第5掌骨尺侧并向桡侧施加阻力。掌骨尺侧并向桡侧施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围桡侧偏或尺侧偏抗阻力全范围桡侧偏或尺侧偏屈指肌群肌力训练屈指肌群肌力训练n体位：体位：n坐在桌旁，前臂中立位放在桌上。坐在桌旁，前臂中立位放在桌上。n治疗师位置：治疗师位置：n面向病人，一手握住指间关节近端，固定近端面向病人，一手握住指间关节近端，固定近端指骨，一手握住指间关节的远端并向指背施加指骨，一手握住指间关节的远端并向指背施加阻力。阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围屈曲指间关节抗阻力全范围屈曲指间关节掌指关节肌群肌力训练掌指关节肌群

14、肌力训练n体位：体位：n坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。n治疗师位置：治疗师位置：n面向病人，一手握住掌骨，一手放在近端指骨面向病人，一手握住掌骨，一手放在近端指骨掌面并向下施加阻力。掌面并向下施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n病人保持指间关节伸直，抗阻力全范围屈曲掌病人保持指间关节伸直，抗阻力全范围屈曲掌指关节。指关节。对掌肌群肌力训练对掌肌群肌力训练n体位：体位：n坐在桌旁，前臂旋后放在桌上，拇指与小指对坐在桌旁，前臂旋后放在桌上，拇指与小指对掌。掌。n治疗师位置：治疗师位置：n面向病人坐在桌旁，双手分别握住拇指和小指面向病人坐在桌旁，双手分别握住拇指和小指掌侧

15、并向外侧施加阻力。掌侧并向外侧施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力对掌抗阻力对掌髋关节运动髋关节运动n屈曲屈曲n后伸后伸n内收内收n外展外展n内旋内旋n外旋外旋屈曲肌群屈曲肌群n髂腰肌髂腰肌n股直肌股直肌n缝匠肌缝匠肌n阔筋膜张肌阔筋膜张肌后伸肌群后伸肌群n臀大肌臀大肌n股二头肌股二头肌n半腱肌半腱肌n半膜肌半膜肌内收肌群内收肌群n内收大肌内收大肌n内收长肌内收长肌n内收短肌内收短肌n股薄肌股薄肌n耻骨肌耻骨肌外展肌群外展肌群n臀中肌臀中肌n臀小肌臀小肌n阔筋膜张肌阔筋膜张肌内旋肌群内旋肌群n臀中肌前部臀中肌前部n臀小肌前部臀小肌前部n阔筋膜张肌阔筋膜张肌外旋肌群外旋肌群n髂腰肌髂腰肌

16、n臀大肌臀大肌n臀中肌后部臀中肌后部n臀小肌后部臀小肌后部n梨状肌梨状肌n闭孔内肌闭孔内肌/闭孔外肌闭孔外肌屈髋肌群肌力训练屈髋肌群肌力训练n体位：体位：n仰卧位，下肢屈髋、屈膝仰卧位，下肢屈髋、屈膝n治疗师位置：治疗师位置：n面向病人站立，双手将下肢托起，屈髋、屈膝面向病人站立，双手将下肢托起，屈髋、屈膝90，下方手托住足及踝关节，上方手放在大腿远端，向足下方手托住足及踝关节，上方手放在大腿远端，向足的方向施加阻力。的方向施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围屈髋抗阻力全范围屈髋n坐位下训练：一手放在髂前上棘固定骨盆，一手坐位下训练：一手放在髂前上棘固定骨盆，一手放在股骨远端并向

17、下施加阻力。放在股骨远端并向下施加阻力。伸髋肌群肌力训练伸髋肌群肌力训练n体位：体位：n俯卧位，下肢伸直俯卧位，下肢伸直n治疗师位置：治疗师位置：n上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，下方手放上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，下方手放在大腿远端腘窝上并向下施加阻力。在大腿远端腘窝上并向下施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围后伸髋。抗阻力全范围后伸髋。髋外展肌群肌力训练髋外展肌群肌力训练n体位：体位：n仰卧位，下肢伸直仰卧位，下肢伸直n治疗师位置：治疗师位置：n上方手放在髂前上棘处固定骨盆，下方手放在大腿远上方手放在髂前上棘处固定骨盆，下方手放在大腿远端外侧并向内侧施加阻力端外侧并向内侧

18、施加阻力n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围外展髋。抗阻力全范围外展髋。n侧卧位下训练，上方手放在髂嵴固定骨盆，下方侧卧位下训练，上方手放在髂嵴固定骨盆，下方手放在股骨远端外侧并向下施加阻力。手放在股骨远端外侧并向下施加阻力。髋内收肌群肌力训练髋内收肌群肌力训练n体位：体位：n仰卧位，对侧下肢外展仰卧位，对侧下肢外展25，训练侧下肢外展，训练侧下肢外展30。n治疗师位置：治疗师位置：n上方手放在髂前上棘固定骨盆，下方手放在大腿远端上方手放在髂前上棘固定骨盆，下方手放在大腿远端内侧并向外施加阻力。内侧并向外施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围内收髋抗阻力全范围内收髋n侧卧位下训

19、练，训练侧在下，托起对侧下肢。侧卧位下训练，训练侧在下，托起对侧下肢。髋内髋内/外旋肌群外旋肌群方法方法1n体位：体位：n仰卧位，训练侧下肢屈髋、屈膝仰卧位，训练侧下肢屈髋、屈膝90。n治疗师位置：治疗师位置：n内旋肌训练：上方手放在大腿远端内侧，下方手放在内旋肌训练：上方手放在大腿远端内侧，下方手放在外踝并向内施加阻力。外踝并向内施加阻力。n外旋肌训练：上方手放在大腿远端外侧，下方手放在外旋肌训练：上方手放在大腿远端外侧，下方手放在内踝并向外施加阻力。内踝并向外施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围内旋（小腿向外）或外旋（小腿向内）抗阻力全范围内旋（小腿向外）或外旋（小腿向内）髋

20、。髋。髋内髋内/外旋肌群外旋肌群方法方法2n体位：体位：n俯卧位，训练侧下肢屈膝俯卧位，训练侧下肢屈膝90n治疗师位置：治疗师位置：n上方手及前臂放在臀部固定骨盆。训练内旋肌时下方上方手及前臂放在臀部固定骨盆。训练内旋肌时下方手握住外踝并向内侧施加阻力，训练外旋肌时，下方手握住外踝并向内侧施加阻力，训练外旋肌时，下方手握住内踝并向外施加阻力手握住内踝并向外施加阻力n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围内旋（小腿向外）或外旋（小腿向内）抗阻力全范围内旋（小腿向外）或外旋（小腿向内）髋。髋。髋内髋内/外旋肌群外旋肌群方法方法3n体位：体位：n坐位，双下肢垂于治疗床，训练侧大腿下方垫一毛巾坐位，双

21、下肢垂于治疗床，训练侧大腿下方垫一毛巾卷。卷。n治疗师位置：治疗师位置：n内旋肌训练，内侧手放在膝关节上方固定股骨，外侧内旋肌训练，内侧手放在膝关节上方固定股骨，外侧手握住外踝处并向内侧施加阻力手握住外踝处并向内侧施加阻力n外旋肌训练，外侧手放在膝关节上方固定股骨，内侧外旋肌训练，外侧手放在膝关节上方固定股骨，内侧手握住内踝处并向外侧施加阻力。手握住内踝处并向外侧施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围内旋（小腿向外）或外旋（小腿向内）抗阻力全范围内旋（小腿向外）或外旋（小腿向内）髋。髋。髋关节屈伸肌群髋关节屈伸肌群髋关节内收、外展肌群髋关节内收、外展肌群1、膝关节运动、膝关节运动n

22、屈膝屈膝n股二头肌股二头肌n半腱肌半腱肌n半膜肌半膜肌n伸膝伸膝n股四头肌股四头肌2、屈膝徒手阻力训练、屈膝徒手阻力训练n体位：体位：n俯卧位，下肢伸直俯卧位，下肢伸直n治疗师位置：治疗师位置：n上方手放在臀部固定骨盆，下方手放在小腿远上方手放在臀部固定骨盆，下方手放在小腿远端掌侧并向下施加阻力。端掌侧并向下施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围屈膝抗阻力全范围屈膝3、伸膝徒手阻力训练、伸膝徒手阻力训练n体位：体位：n坐位，下肢垂于床沿。坐位，下肢垂于床沿。n治疗师位置：治疗师位置：n上方手放在膝关节上方，固定股骨，下方手握上方手放在膝关节上方，固定股骨，下方手握住小腿远端并向后施

23、加阻力。住小腿远端并向后施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围伸膝抗阻力全范围伸膝4、器械训练、器械训练踝关节运动踝关节运动n跖屈跖屈n背伸背伸n内翻内翻n外翻外翻跖屈肌群跖屈肌群n小腿三头肌小腿三头肌n胫骨后肌胫骨后肌n踇长屈肌踇长屈肌n趾长屈肌趾长屈肌背伸肌群背伸肌群n胫骨前肌胫骨前肌n踇长伸肌踇长伸肌n趾长伸肌趾长伸肌内翻肌群内翻肌群n小腿三头肌小腿三头肌n胫骨前肌胫骨前肌n胫骨后肌胫骨后肌n趾长屈肌趾长屈肌外翻肌群外翻肌群n腓骨长肌腓骨长肌n腓骨短肌腓骨短肌n胫骨前肌胫骨前肌n踇长伸肌踇长伸肌n趾长伸肌趾长伸肌踝背伸肌群肌力训练踝背伸肌群肌力训练n体位：体位：n仰卧位，稍屈

24、膝，踝中立位仰卧位，稍屈膝，踝中立位n治疗师位置：治疗师位置：n一手握住足跟，一手放在足背并向足底施加阻一手握住足跟，一手放在足背并向足底施加阻力力n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围背伸踝抗阻力全范围背伸踝踝跖屈肌群肌力训练踝跖屈肌群肌力训练n体位：体位：n仰卧位，稍屈膝，踝中立位仰卧位，稍屈膝，踝中立位n治疗师位置：治疗师位置：n上方手放在小腿近端，固定胫骨，下方手握住上方手放在小腿近端，固定胫骨，下方手握住足跟，前臂掌侧抵住足底并向足背方向施加阻足跟，前臂掌侧抵住足底并向足背方向施加阻力。力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围跖屈踝。抗阻力全范围跖屈踝。内内/外翻肌群肌力训练外

25、翻肌群肌力训练n体位：体位：n坐位，小腿垂于床沿，足放在治疗师大腿上。坐位，小腿垂于床沿，足放在治疗师大腿上。n治疗师位置：治疗师位置：n一手握住小腿远端，训练内翻肌群时，另一手一手握住小腿远端，训练内翻肌群时，另一手握住足的内侧缘并向外侧施加阻力，训练外翻握住足的内侧缘并向外侧施加阻力，训练外翻肌群施时，另一手握住足的外侧缘并向内侧施肌群施时，另一手握住足的外侧缘并向内侧施加阻力。加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围内翻或外翻。抗阻力全范围内翻或外翻。躯干屈肌躯干屈肌小结小结n熟悉各关节的运动功能熟悉各关节的运动功能n熟悉各肌群的作用熟悉各肌群的作用n掌握各肌群肌力训练的体位和方法掌握各肌群肌力训练的体位和方法