内科病症护理医学PPT课件.ppt

1、 内科病症护理内科病症护理1.第一节第一节 外感及肺系病证外感及肺系病证 因感受外邪所引起的一系列病证。因感受外邪所引起的一系列病证。肺系病证临床常见有咳嗽、喘证、哮证、肺系病证临床常见有咳嗽、喘证、哮证、肺痨等。肺痨等。2.一、感一、感 冒冒 是感受外邪引起的常见外感疾病。是感受外邪引起的常见外感疾病。以春、冬多见。以春、冬多见。若在一个时期内广泛流行，证候多相类似者，称为时行若在一个时期内广泛流行，证候多相类似者，称为时行感冒。感冒。本病是由于六淫、时行病毒侵袭人体所致本病是由于六淫、时行病毒侵袭人体所致.临床以风寒、风热两者为多见。临床以风寒、风热两者为多见。发病的关键在于人体正气的强弱

2、，若正气不足，卫外不发病的关键在于人体正气的强弱，若正气不足，卫外不固，则易为外邪所袭而发病。固，则易为外邪所袭而发病。现代医学中的上呼吸道感染、流行性感冒，均可参照本现代医学中的上呼吸道感染、流行性感冒，均可参照本证辨证施护。证辨证施护。3.辨证施护辨证施护(一一)风寒感冒风寒感冒 1主症主症 恶寒发热，无汗，头痛身痛，鼻塞恶寒发热，无汗，头痛身痛，鼻塞声重，时流清涕，咽痒咳嗽，痰液稀薄色声重，时流清涕，咽痒咳嗽，痰液稀薄色白，舌苔薄白，脉浮或浮紧。白，舌苔薄白，脉浮或浮紧。2调护原则调护原则 辛温解表。辛温解表。4.3调护方法调护方法(1)生活护理：保持空气新鲜，注意避风保暖。生活护理：保

3、持空气新鲜，注意避风保暖。轻者多休息，重者则卧床休息。时行感冒轻者多休息，重者则卧床休息。时行感冒应注意呼吸道隔离。可用食醋等熏蒸消毒，应注意呼吸道隔离。可用食醋等熏蒸消毒，每立方米用食醋每立方米用食醋510ml，加水，加水12倍稀释，倍稀释，加热熏蒸。加热熏蒸。(2)饮食护理：饮食宜清淡，忌生冷、油腻及饮食护理：饮食宜清淡，忌生冷、油腻及辛辣。可用生姜辛辣。可用生姜10g、葱白三根、红糖适量，、葱白三根、红糖适量，煎汤热服，以助发散风寒。煎汤热服，以助发散风寒。5.(3)药物方法：可选用通宣理肺丸。中药要轻药物方法：可选用通宣理肺丸。中药要轻煎热服，服药后可稍加衣被，使患者微微煎热服，服药后

4、可稍加衣被，使患者微微汗出。汗出。(4)针灸方法：针刺风池、风门、列缺、合谷，针灸方法：针刺风池、风门、列缺、合谷，用泻法；取大椎、身柱、大杼、风门、肺用泻法；取大椎、身柱、大杼、风门、肺俞拔火罐。俞拔火罐。(5)推拿方法：头痛者，可按摩印堂、太阳、推拿方法：头痛者，可按摩印堂、太阳、头维、鱼腰、百会等穴及前额部；肢体疼头维、鱼腰、百会等穴及前额部；肢体疼痛者，可按摩局部。痛者，可按摩局部。6.二、中二、中 暑暑 由于酷暑高温所引起的病证由于酷暑高温所引起的病证.临床以头晕、汗出、泛恶，甚则高热、神昏、临床以头晕、汗出、泛恶，甚则高热、神昏、抽搐为主要特征。抽搐为主要特征。本病多由于在盛夏烈日

5、或高温环境下工作，感本病多由于在盛夏烈日或高温环境下工作，感受暑热邪气而发病。受暑热邪气而发病。中暑有轻重之分，轻者称伤暑，仅有头晕、恶中暑有轻重之分，轻者称伤暑，仅有头晕、恶心、口渴、汗出、乏力等症；重者称中暑，可心、口渴、汗出、乏力等症；重者称中暑，可见高热、神昏、抽搐等危候。见高热、神昏、抽搐等危候。本病现代医学亦称为中暑。本病现代医学亦称为中暑。7.辨证施护辨证施护(一一)伤暑伤暑1主症主症 发热，汗出，烦渴、胸闷，乏力，发热，汗出，烦渴、胸闷，乏力，脉洪大。脉洪大。2调护原则调护原则 清热生津。清热生津。3调护方法调护方法(1)生活护理：将患者迅速移至荫凉通风处，生活护理：将患者迅速

6、移至荫凉通风处，以利于散热，高热者应使用物理方法降温。以利于散热，高热者应使用物理方法降温。8.(2)饮食护理：凉淡盐水、绿豆汤或西瓜汁频饮食护理：凉淡盐水、绿豆汤或西瓜汁频饮。饮。(3)药物方法：选用藿香正气水；或金银花药物方法：选用藿香正气水；或金银花60g、绿豆绿豆100S，水煎服；或用鲜荷花或鲜荷叶，水煎服；或用鲜荷花或鲜荷叶适量，水煎服。适量，水煎服。(4)针灸方法：针刺大椎、曲池、内关、合谷、针灸方法：针刺大椎、曲池、内关、合谷、足三里，用泻法。足三里，用泻法。(5)推拿方法：在脊背两侧、颈部、胸肋间隙、推拿方法：在脊背两侧、颈部、胸肋间隙、肩、臂、肘窝、胭窝处刮痧。肩、臂、肘窝、

7、胭窝处刮痧。9.(二二)中暑中暑1主症主症 高热，恶心呕吐，头晕，脉洪数，高热，恶心呕吐，头晕，脉洪数，甚则晕厥，抽搐，或面色苍白，皮肤湿冷，甚则晕厥，抽搐，或面色苍白，皮肤湿冷，脉细弱无力。脉细弱无力。2调护原则调护原则 清心开窍，养阴熄风。清心开窍，养阴熄风。10.3调护方法调护方法(1)生活护理：将患者迅速移至荫凉通风处，生活护理：将患者迅速移至荫凉通风处，高热者应使用物理方法降温。高热者应使用物理方法降温。(2)饮食护理：若患者神清，应频饮凉淡盐水、饮食护理：若患者神清，应频饮凉淡盐水、绿豆汤、西瓜汁。绿豆汤、西瓜汁。(3)情志护理：安慰患者，减轻其紧张情绪。情志护理：安慰患者，减轻其

8、紧张情绪。11.(4)药物方法：高热、晕厥者，选用安宫牛黄药物方法：高热、晕厥者，选用安宫牛黄丸、至宝丹或紫雪丹。安宫牛黄丸长于清丸、至宝丹或紫雪丹。安宫牛黄丸长于清热解毒，至宝丹长于芳香辟秽，紫雪丹兼热解毒，至宝丹长于芳香辟秽，紫雪丹兼能熄风。能熄风。(5)针灸方法：高热著，可针刺大椎、曲池、针灸方法：高热著，可针刺大椎、曲池、合谷、少商穴，用泻法；神昏者，加刺人合谷、少商穴，用泻法；神昏者，加刺人中、内关、十宣穴；抽搐者，加承山穴；中、内关、十宣穴；抽搐者，加承山穴；肢冷脉微者，灸百会、神阙、关元肢冷脉微者，灸百会、神阙、关元12.三、咳三、咳 嗽嗽 指肺气上逆做声、咯吐痰液而言。指肺气上

9、逆做声、咯吐痰液而言。有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，因多有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，因多为痰声并见，故以咳嗽并称。为痰声并见，故以咳嗽并称。咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系，内伤咳嗽外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系，内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。为脏腑功能失调，内邪干肺。现代医学中的上呼吸道感染、急慢性支气现代医学中的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎等，均可参照本证辨证施护。管炎、肺炎等，均可参照本证辨证施护。13.辨证施护辨证施护 (一一)风寒袭肺风寒袭肺1主症主症 咳嗽声重，痰白稀薄，常伴鼻塞流咳嗽声重，痰白稀薄，常伴鼻塞流涕，恶

10、塞发热，头身疼痛等表证，舌苔薄涕，恶塞发热，头身疼痛等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。白，脉浮或浮紧。2调护原则调护原则 疏风散寒，宣肺止咳。疏风散寒，宣肺止咳。14.3调护方法调护方法(1)生活护理：室内保持空气清新、温暖，避生活护理：室内保持空气清新、温暖，避免刺激性气体，戒烟。免刺激性气体，戒烟。(2)饮食护理：饮食宜清淡，少食油腻、辛辣饮食护理：饮食宜清淡，少食油腻、辛辣等助湿生痰及刺激咳嗽的食品，戒酒，忌等助湿生痰及刺激咳嗽的食品，戒酒，忌用生冷瓜果。可用葱白三根、生姜三片、用生冷瓜果。可用葱白三根、生姜三片、炒杏仁炒杏仁10g，水煎服。，水煎服。(3)药物方法：可选用通宣理肺丸。药物方

11、法：可选用通宣理肺丸。(4)针灸方法：针刺肺俞、中府、尺泽、合谷针灸方法：针刺肺俞、中府、尺泽、合谷穴，用泻法。穴，用泻法。15.(二二)风热犯肺风热犯肺1主症主症 咳嗽气粗，痰黄而稠，咳痰不爽，咳嗽气粗，痰黄而稠，咳痰不爽，口渴咽干，常伴发热恶风，头痛汗出等表口渴咽干，常伴发热恶风，头痛汗出等表证，舌苔薄黄，脉浮数。证，舌苔薄黄，脉浮数。2调护原则调护原则 疏风清热，宣肺化痰。疏风清热，宣肺化痰。16.3调护方法调护方法(1)生活护理：保持室内空气清新，温、湿度适宜。生活护理：保持室内空气清新，温、湿度适宜。(2)饮食护理：可食用梨、枇杷等新鲜水果，或枇杷饮食护理：可食用梨、枇杷等新鲜水果，

12、或枇杷叶粥。以鲜枇杷叶叶粥。以鲜枇杷叶15g，水煎煮去渣后入粳米适量，水煎煮去渣后入粳米适量，煮粥服食。煮粥服食。(3)药物方法：选用急支糖浆、川贝枇杷露等；或以川药物方法：选用急支糖浆、川贝枇杷露等；或以川贝母贝母10g、梨、梨1个，煮水顿服。个，煮水顿服。(4)针灸方法：针刺肺俞、尺泽、大椎、曲池穴，用泻针灸方法：针刺肺俞、尺泽、大椎、曲池穴，用泻法。法。17.(三三)痰湿蕴肺痰湿蕴肺1主症主症 咳嗽反复发作，痰多色白而粘，容咳嗽反复发作，痰多色白而粘，容易咯出，胸脘满闷，时有呕恶，纳呆，体易咯出，胸脘满闷，时有呕恶，纳呆，体倦，舌苔白腻，脉濡滑。倦，舌苔白腻，脉濡滑。2调护原则调护原则

13、健脾燥湿，化痰止咳。健脾燥湿，化痰止咳。18.3调护方法调护方法(1)生活护理：室内空气清新，湿度应赂低；生活护理：室内空气清新，湿度应赂低；患者宜侧卧，定时更换体位，以利于痰液患者宜侧卧，定时更换体位，以利于痰液排出；若痰多而无力咯吐者，可拍其背部，排出；若痰多而无力咯吐者，可拍其背部，以助排痰。以助排痰。(2)饮食护理：可用苏子粥：以苏子饮食护理：可用苏子粥：以苏子15g，水煎，水煎去渣后入粳米适量，煮粥服食。或用薏米去渣后入粳米适量，煮粥服食。或用薏米30g，加粳米适量，煮粥服食。，加粳米适量，煮粥服食。(3)药物方法：可选用蛇胆陈皮末。药物方法：可选用蛇胆陈皮末。(4)针灸方法：针刺肺

14、俞、太渊、脾俞、丰隆、针灸方法：针刺肺俞、太渊、脾俞、丰隆、太白，用平补平泻法。太白，用平补平泻法。19.(四四)痰热壅肺痰热壅肺1主症主症 咳嗽气促，痰黄粘稠，咯吐不爽，咳嗽气促，痰黄粘稠，咯吐不爽，或胸胁胀满，身热面赤，或胸胁胀满，身热面赤，口干欲饮，便秘口干欲饮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。溲赤，舌红苔黄，脉滑数。2调护原则调护原则 清热化痰肃肺。清热化痰肃肺。20.3调护方法调护方法(1)生活护理：保持室内空气清新，温度宜偏生活护理：保持室内空气清新，温度宜偏低。低。(2)饮食护理：饮食宜清淡，忌辛辣，戒烟酒；饮食护理：饮食宜清淡，忌辛辣，戒烟酒；可用川贝可用川贝10g、鸭梨一只去皮核

15、，煮熟，食、鸭梨一只去皮核，煮熟，食梨饮汤。梨饮汤。(3)药物方法：可选用橘红丸或蛇胆川贝液。药物方法：可选用橘红丸或蛇胆川贝液。(4)针灸方法：针刺肺俞、尺泽、大椎、曲池针灸方法：针刺肺俞、尺泽、大椎、曲池穴，用泻法。穴，用泻法。21.(五五)肺阴亏虚肺阴亏虚 1主症主症 干咳无痰，或痰少而粘，痰中带血，干咳无痰，或痰少而粘，痰中带血，喉痒声哑，喉痒声哑，口燥咽干，手足心热，口燥咽干，手足心热，或午后或午后潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。2调护原则调护原则 滋阴润肺，止咳化痰。滋阴润肺，止咳化痰。22.3调护方法调护方法(1)生活护理：保持室内空气清新，温

16、度宜偏低，生活护理：保持室内空气清新，温度宜偏低，湿度可稍偏高。湿度可稍偏高。(2)饮食护理：可食用桑葚、黑芝麻、梨、甲鱼饮食护理：可食用桑葚、黑芝麻、梨、甲鱼等；可用山药粥：以山药等；可用山药粥：以山药30g、粳米适量，煮、粳米适量，煮粥食用；或百合粥：以百合粥食用；或百合粥：以百合30g、粳米适量，、粳米适量，煮粥食用；或粳米阿胶粥：以阿胶煮粥食用；或粳米阿胶粥：以阿胶10g烊化后，烊化后，加入粳米粥一碗，食用。加入粳米粥一碗，食用。(3)情志护理：痰中带血或咯血时，应安定患者情志护理：痰中带血或咯血时，应安定患者情绪，避免紧张。情绪，避免紧张。(4)药物方法：选用养阴清肺丸或蜜炼川贝枇杷

17、药物方法：选用养阴清肺丸或蜜炼川贝枇杷膏。膏。(5)针灸方法：针刺肺俞、膏盲、太溪、三阴交、针灸方法：针刺肺俞、膏盲、太溪、三阴交、足三里穴，用补法。足三里穴，用补法。23.第二节第二节 脾胃病证脾胃病证 脾胃共处中焦，互为表里，脾主运化，胃脾胃共处中焦，互为表里，脾主运化，胃主受纳，脾升胃降，燥湿相济，共同完成主受纳，脾升胃降，燥湿相济，共同完成饮食物的消化与吸收。饮食物的消化与吸收。脾胃病症，主要是饮食物的消化吸收功能脾胃病症，主要是饮食物的消化吸收功能发生障碍。发生障碍。临床上常的有呕吐、呃逆、泄泻、便秘、临床上常的有呕吐、呃逆、泄泻、便秘、胃脘痛、腹痛等。胃脘痛、腹痛等。24.一、呕一

18、、呕 吐吐 由于胃失和降，气逆于上所引起的病证。由于胃失和降，气逆于上所引起的病证。古人以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无古人以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。呕与吐常同时发生，故常呕物有声谓之干呕。呕与吐常同时发生，故常呕吐并称。吐并称。胃主受纳腐熟水谷，其气主降，以下行为顺。胃主受纳腐熟水谷，其气主降，以下行为顺。若外感六淫或内伤七情、饮食不节、劳倦过度若外感六淫或内伤七情、饮食不节、劳倦过度等，引起胃气上逆，均可发生呕吐。等，引起胃气上逆，均可发生呕吐。现代医学中的胃炎、胃癌、幽门痉挛和梗阻，现代医学中的胃炎、胃癌、幽门痉挛和梗阻，肝、胆、胰腺等消化系统疾病以及某些中

19、枢神肝、胆、胰腺等消化系统疾病以及某些中枢神经系统疾病出现的呕吐，均可参照本证辨证施经系统疾病出现的呕吐，均可参照本证辨证施护。护。25.辨证施护辨证施护(一一)外邪犯胃外邪犯胃1主症主症 突然呕吐，恶寒发热，胸脘满闷，突然呕吐，恶寒发热，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。舌苔白腻，脉濡缓。2调护原则调护原则 疏邪解表，芳香化浊。疏邪解表，芳香化浊。26.3调护方法调护方法(1)生活护理：室内宜温暖，避免受风寒；中药生活护理：室内宜温暖，避免受风寒；中药应少量多次分服。应少量多次分服。(2)饮食护理：生姜汁一汤匙，蜂蜜一盅，调匀饮食护理：生姜汁一汤匙，蜂蜜一盅，调匀后温服。后温服。(3)药物方法：选

20、用藿香正气水；或以生姜药物方法：选用藿香正气水；或以生姜10g、半夏半夏10g，水煎服。感受秽浊之气者，可服用，水煎服。感受秽浊之气者，可服用玉枢丹。玉枢丹。(4)针灸方法：针刺中脘、内关、足三里、公孙、针灸方法：针刺中脘、内关、足三里、公孙、外关、合谷穴，用泻法。外关、合谷穴，用泻法。(5)推拿方法：用掌心在病人胃脘部自上而下按推拿方法：用掌心在病人胃脘部自上而下按摩或轻拍背部。摩或轻拍背部。27.(二二)饮食停滞饮食停滞1主症主症 呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，得食愈甚，吐后症状减轻，大便臭秽或溏得食愈甚，吐后症状减轻，大便臭秽或溏薄，舌苔厚腻，脉滑。薄，舌苔

21、厚腻，脉滑。2调护原则调护原则 消食化滞，和胃降逆。消食化滞，和胃降逆。28.3调护方法调护方法(1)生活护理：呕吐时不宜止吐，应鼓励患者尽生活护理：呕吐时不宜止吐，应鼓励患者尽量将胃中积滞吐出；吐后不宜立即进食，待胃量将胃中积滞吐出；吐后不宜立即进食，待胃中舒适后，可先予少量流质，再酌情给服温热中舒适后，可先予少量流质，再酌情给服温热的半流质或软饭。的半流质或软饭。(2)饮食护理：可选用山楂粥：以山楂饮食护理：可选用山楂粥：以山楂30g、粳米、粳米100g，先煎山楂取汁，后入粳米煮粥服食。，先煎山楂取汁，后入粳米煮粥服食。(3)药物方法：选用保和丸；或以陈皮药物方法：选用保和丸；或以陈皮10

22、g、山楂、山楂30g，水煎服。，水煎服。(4)针灸方法：针刺中脘、下脘、内关、足三里、针灸方法：针刺中脘、下脘、内关、足三里、公孙、内庭穴，用泻法。公孙、内庭穴，用泻法。(5)推拿方法：补脾经、揉板门、横纹推向板门、推拿方法：补脾经、揉板门、横纹推向板门、运内八卦、揉中脘、分腹阴阳、按揉。运内八卦、揉中脘、分腹阴阳、按揉。29.(三三)痰饮内阻痰饮内阻1主症主症 呕吐痰涎，脘闷纳呆，头眩心悸，呕吐痰涎，脘闷纳呆，头眩心悸，苔白腻，脉滑。苔白腻，脉滑。2调护原则调护原则 温化痰饮，和胃降逆。温化痰饮，和胃降逆。30.3调护方法调护方法(1)生活护理：因痰饮为阴邪，得温则化，温暖的环生活护理：因痰

23、饮为阴邪，得温则化，温暖的环境有利于痰病的治疗，故室内宜温暖，光照应充足。境有利于痰病的治疗，故室内宜温暖，光照应充足。(2)饮食护理：饮食以细软温热素食为宜，忌生冷肥甘、饮食护理：饮食以细软温热素食为宜，忌生冷肥甘、生痰之品。可煎服生姜汤。生痰之品。可煎服生姜汤。(3)药物方法：陈皮药物方法：陈皮10g、半夏、半夏108茯苓茯苓10g、生姜三、生姜三片，水煎服。片，水煎服。(4)针灸方法：针刺中脘、内关、足三里、公孙、脾俞、针灸方法：针刺中脘、内关、足三里、公孙、脾俞、丰隆穴，用泻法。丰隆穴，用泻法。(5)推拿方法：同外邪犯胃。推拿方法：同外邪犯胃。31.(四四)肝气犯胃肝气犯胃1主症主症

24、呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，舌边红，苔薄腻，脉弦。舌边红，苔薄腻，脉弦。2调护原则调护原则 舒肝和胃，降逆止呕。舒肝和胃，降逆止呕。32.3调护方法调护方法(1)生活护理：保持环境清洁、宁静，室温不宜生活护理：保持环境清洁、宁静，室温不宜过高；便秘者，可给轻泻剂，以通调腑气，降过高；便秘者，可给轻泻剂，以通调腑气，降浊止呕。浊止呕。(2)饮食护理：饮食宜清淡、疏利，忌油腻、辛饮食护理：饮食宜清淡、疏利，忌油腻、辛辣、酒类等动火品；可食金橘、柑橘以行气和辣、酒类等动火品；可食金橘、柑橘以行气和胃；或以白萝卜榨汁，每次一小杯，胃；或以白萝卜榨汁，每次一小杯，1日日3

25、次。次。(3)情志护理：患者多急躁易怒，应了解其病因，情志护理：患者多急躁易怒，应了解其病因，予以疏导。予以疏导。(4)药物方法：选用胃苏冲剂。药物方法：选用胃苏冲剂。(5)针灸方法：针刺中脘、内关、足三里、公孙、针灸方法：针刺中脘、内关、足三里、公孙、阴陵泉、太冲穴，用泻法。阴陵泉、太冲穴，用泻法。(6)推拿方法：同外邪犯胃。推拿方法：同外邪犯胃。33.(五五)脾胃虚寒脾胃虚寒1主症主症 饮食稍不慎即呕吐，时作时止，面饮食稍不慎即呕吐，时作时止，面色咣白，倦怠乏力，口干不欲饮，喜暖畏色咣白，倦怠乏力，口干不欲饮，喜暖畏寒，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡寒，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱

26、。弱。2调护原则调护原则 温中健脾，和胃降逆。温中健脾，和胃降逆。34.3调护方法调护方法(1)生活护理：室内应保持温暖，阳光应充足，以利生活护理：室内应保持温暖，阳光应充足，以利于阳虚患者的恢复。于阳虚患者的恢复。(2)饮食护理：饮食宜细软易消化，忌食生冷油腻之晶；饮食护理：饮食宜细软易消化，忌食生冷油腻之晶；可用参苓山药粥：以人参可用参苓山药粥：以人参3g、茯苓、茯苓12g、山药、山药15g、生姜生姜6g，水煎去渣取汁，加入粳米，水煎去渣取汁，加入粳米100g，煮粥服食；，煮粥服食；或服生姜红糖水、口含生姜片等。或服生姜红糖水、口含生姜片等。(3)药物方法：选用附子理中丸或香砂养胃丸。药物

27、方法：选用附子理中丸或香砂养胃丸。(4)针灸方法：针或灸中脘、胃俞、脾俞、章门、内关、针灸方法：针或灸中脘、胃俞、脾俞、章门、内关、足三里穴，用补法。足三里穴，用补法。(5)推拿方法：以掌在患者胃脘部自上而下按摩或轻拍推拿方法：以掌在患者胃脘部自上而下按摩或轻拍背部，以拇指按压足三里穴。背部，以拇指按压足三里穴。35.(六六)胃阴不足胃阴不足1主症主症 呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，饥而不欲食，舌红少津，脉细数。干，饥而不欲食，舌红少津，脉细数。2调护原则调护原则 滋养胃阴，降逆止呕。滋养胃阴，降逆止呕。36.3调护方法调护方法(1)生活护理：室内宜凉爽，光线

28、宜柔和，湿度可稍偏生活护理：室内宜凉爽，光线宜柔和，湿度可稍偏高。大便秘结者，可多食蔬菜、水果，或服润肠通高。大便秘结者，可多食蔬菜、水果，或服润肠通便药。便药。(2)饮食护理：饮食宜细软多汁，如牛奶、豆浆、豆饮食护理：饮食宜细软多汁，如牛奶、豆浆、豆腐、鸡蛋、白菜、番茄、西瓜、藕、梨、甘蔗、菠腐、鸡蛋、白菜、番茄、西瓜、藕、梨、甘蔗、菠萝、苹果等；若患者口燥咽干，可选梨汁、藕汁、萝、苹果等；若患者口燥咽干，可选梨汁、藕汁、荸荠汁、酸梅汤、鲜芦根水等；忌辛辣之品，戒酒，荸荠汁、酸梅汤、鲜芦根水等；忌辛辣之品，戒酒，以免助热伤阴；可服银耳百合粥：以银耳以免助热伤阴；可服银耳百合粥：以银耳10g、

29、百、百合合20g、粳米适量，煮粥服食。、粳米适量，煮粥服食。(3)药物方法：麦冬药物方法：麦冬15g、石斛、石斛12g、半夏、半夏6g，水煎服。，水煎服。(4)针灸方法：针刺中脘、胃俞、足三里、合谷穴，用针灸方法：针刺中脘、胃俞、足三里、合谷穴，用补法。补法。(5)推拿方法：同脾胃虚寒。推拿方法：同脾胃虚寒。37.二、呃二、呃 逆逆 指气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人指气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制的病证。不能自制的病证。胃气上逆动膈所致。饮食不节、情志不和、正胃气上逆动膈所致。饮食不节、情志不和、正气亏虚可使寒气蕴蓄、燥热内盛、气郁痰阻、气亏虚可使寒气蕴蓄、燥热内盛、气

30、郁痰阻、气血亏虚，从而导致胃失和降，肺膈之气不利气血亏虚，从而导致胃失和降，肺膈之气不利而发病。而发病。现代医学称本病为膈肌痉挛，除膈肌本身疾病现代医学称本病为膈肌痉挛，除膈肌本身疾病外，中枢神经系统和其他疾病使膈神经受到刺外，中枢神经系统和其他疾病使膈神经受到刺激时，均可引起呃逆，皆可参照本证辨证施护。激时，均可引起呃逆，皆可参照本证辨证施护。38.辨证施护辨证施护。(一一)胃中寒冷胃中寒冷1主症主症 呃声沉缓有力，膈间及胃脘不舒，呃声沉缓有力，膈间及胃脘不舒，得热则减，遇寒加重，食欲减少，得热则减，遇寒加重，食欲减少，口不渴，口不渴，舌苔白润，脉迟缓。舌苔白润，脉迟缓。2。调护原则。调护原

31、则 温中祛寒止呃温中祛寒止呃39.3调护方法调护方法(1)生活护理：保持室内温暖，慎避风寒，忌用生活护理：保持室内温暖，慎避风寒，忌用寒冷药物。寒冷药物。(2)饮食护理：饮食宜温热，忌生冷之品。可饮饮食护理：饮食宜温热，忌生冷之品。可饮生姜汤。生姜汤。(3)药物方法：丁香药物方法：丁香9g、柿蒂、柿蒂12g、半夏、半夏9g、生姜、生姜12g，水煎服。，水煎服。(4)针灸方法：针刺中脘、膻中、膈俞、内关、针灸方法：针刺中脘、膻中、膈俞、内关、足三里穴，用泻法。足三里穴，用泻法。(5)推拿方法：按摩缺盆、膻中、中脘、膈俞、推拿方法：按摩缺盆、膻中、中脘、膈俞、胃俞。胃俞。40.(二二)胃火上逆胃火

32、上逆1主症主症 呃声洪亮，冲逆而出，呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。脉滑数。2调护原则调护原则 清降泄热止呃。清降泄热止呃。41.3调护方法调护方法(1)生活护理：室温宜偏低，忌用温热药物。生活护理：室温宜偏低，忌用温热药物。(2)饮食护理：忌食辛辣油炸之品，可以甘蔗汁、饮食护理：忌食辛辣油炸之品，可以甘蔗汁、鲜竹沥各一小盅，调和服用，每日鲜竹沥各一小盅，调和服用，每日2次。次。(3)药物方法：柿蒂药物方法：柿蒂12g、丁香、丁香6g、黄连、黄连6g、竹茹、竹茹9g，水煎服。，水煎服。(4)针灸方法：针刺中

33、脘、膈俞、内关、足三里针灸方法：针刺中脘、膈俞、内关、足三里穴，用泻法。穴，用泻法。(5)推拿方法：同胃中寒冷推拿方法：同胃中寒冷42.(三三)气机郁滞气机郁滞1主症主症 呃逆连声，常因情志不畅而诱发或呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，伴有胸闷纳减，脘胁胀闷，肠加重，伴有胸闷纳减，脘胁胀闷，肠 鸣鸣矢气，舌苔薄白，脉弦。矢气，舌苔薄白，脉弦。2调护原则调护原则 舒肝解郁，和胃降逆。舒肝解郁，和胃降逆。43.3调护方法调护方法(1)生活护理：环境宜安静，生活起居有规律。生活护理：环境宜安静，生活起居有规律。(2)饮食护理：饮食宜清淡，忌油腻辛辣之品。饮食护理：饮食宜清淡，忌油腻辛辣之品。(3)

34、情志护理：解除患者心理负担，避免情志刺激，使情志护理：解除患者心理负担，避免情志刺激，使其保持良好的精神状态。其保持良好的精神状态。(4)药物方法：柴胡药物方法：柴胡12g、丁香丁香10g、柿蒂、柿蒂12g、生姜、生姜6g，水煎服。水煎服。(5)针灸方法：针刺中脘、内关、膈俞、肝俞、足三里针灸方法：针刺中脘、内关、膈俞、肝俞、足三里穴，用泻法。穴，用泻法。(6)推拿方法：按摩缺盆、膻中、中脘、膈俞、肝俞、推拿方法：按摩缺盆、膻中、中脘、膈俞、肝俞、章门穴。章门穴。44.三、胃三、胃 脘脘 痛痛 以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症。以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症。胃主受纳、腐熟水谷，胃气宜降

35、，以和为胃主受纳、腐熟水谷，胃气宜降，以和为顺。寒客胃中、饮食伤胃、肝气犯胃或脾顺。寒客胃中、饮食伤胃、肝气犯胃或脾胃虚弱，均可引起胃受纳、腐熟之功能失胃虚弱，均可引起胃受纳、腐熟之功能失常，使胃失和降而发生疼痛。常，使胃失和降而发生疼痛。现代医学中的急慢性胃炎、胃与十二指肠现代医学中的急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡、胃神经官能症、胃下垂以及胃癌等溃疡、胃神经官能症、胃下垂以及胃癌等疾病出现的胃脘痛，可参照本证辨证施护。疾病出现的胃脘痛，可参照本证辨证施护。45.辨证施护辨证施护(一一)寒邪客胃寒邪客胃1主症主症 胃痛暴作，畏寒喜暖，得温则痛减，胃痛暴作，畏寒喜暖，得温则痛减，遇寒则痛剧，遇寒则

36、痛剧，口不渴，喜热饮，苔薄白，口不渴，喜热饮，苔薄白，脉弦紧。脉弦紧。2调护原则调护原则 散寒止痛。散寒止痛。46.3调护方法调护方法(1)生活护理：室温宜温暖，可以热水袋热敷上生活护理：室温宜温暖，可以热水袋热敷上腹部。腹部。(2)饮食护理：饮食宜细软、温热；可热服生姜饮食护理：饮食宜细软、温热；可热服生姜红糖汤，或温黄酒一杯，顿服。红糖汤，或温黄酒一杯，顿服。(3)药物方法：高良姜药物方法：高良姜10g、香附、香附12g，水煎服。，水煎服。(4)针灸方法：针刺中脘、内关、胃俞、足三里针灸方法：针刺中脘、内关、胃俞、足三里穴，用泻法。穴，用泻法。(5)推拿方法：按摩中脘、气海、梁门、天枢、推

37、拿方法：按摩中脘、气海、梁门、天枢、足三里、胃俞穴。足三里、胃俞穴。47.(二二)饮食停滞饮食停滞1，主症，主症 胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，或吐胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，或吐不消化食物，吐后痛减，或大便不爽，苔不消化食物，吐后痛减，或大便不爽，苔厚腻，脉滑。厚腻，脉滑。2调护原则调护原则 消食导滞。消食导滞。48.3调护方法调护方法(1)生活护理：生活起居有规律，保持大便通畅。可试生活护理：生活起居有规律，保持大便通畅。可试用探吐法，使患者将积食吐出，胃痛有可能缓解。用探吐法，使患者将积食吐出，胃痛有可能缓解。(2)饮食护理：适当控制饮食，待疼痛缓解后，先予素饮食护理：适当控制饮食，待疼痛缓解

38、后，先予素淡流质或半流质饮食，逐渐增加食量；可用炒莱菔淡流质或半流质饮食，逐渐增加食量；可用炒莱菔子子10g，入粳米适量煮粥服食；亦可食用理气消食，入粳米适量煮粥服食；亦可食用理气消食之品如萝卜、山楂等。之品如萝卜、山楂等。(3)药物方法：选用山楂丸或保和丸。药物方法：选用山楂丸或保和丸。(4)针灸方法：针刺中脘、内关、足三里、内庭、公孙针灸方法：针刺中脘、内关、足三里、内庭、公孙穴，用泻法。穴，用泻法。(5)推拿方法：按摩中脘、气海、梁门、天枢、足三里、推拿方法：按摩中脘、气海、梁门、天枢、足三里、胃俞穴，顺时针方向摩腹。胃俞穴，顺时针方向摩腹。49.(三三)肝气犯胃肝气犯胃1主症主症 胃脘

39、胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情态因素而发嗳气频繁，大便不畅，每因情态因素而发作，舌苔薄白，脉弦。作，舌苔薄白，脉弦。2调护原则调护原则 疏肝和胃，理气止痛。疏肝和胃，理气止痛。50.3调护方法调护方法(1)生活护理：室内宜偏暖，环境宜清静。生活护理：室内宜偏暖，环境宜清静。(2)饮食护理：饮食宜清淡，不宜食用土豆、红薯之饮食护理：饮食宜清淡，不宜食用土豆、红薯之类易致肠道胀气的食品；可食用萝卜、柑橘等行气类易致肠道胀气的食品；可食用萝卜、柑橘等行气开胃之品；亦可用橙皮开胃之品；亦可用橙皮10g、生姜、生姜6g，水煎服，每，水煎服，每日日12次

40、。次。(3)情志护理：消除患者郁怒烦恼，保持心情舒畅。情志护理：消除患者郁怒烦恼，保持心情舒畅。(4)药物方法：可选用胃苏冲剂。药物方法：可选用胃苏冲剂。(5)针灸方法：针刺中脘、内关、足三里、期门、太针灸方法：针刺中脘、内关、足三里、期门、太冲穴，用泻法。冲穴，用泻法。(6)推拿方法：按摩中脘、气海、天枢、足三里、胃俞、推拿方法：按摩中脘、气海、天枢、足三里、胃俞、期门、章门穴。期门、章门穴。51.(四四)瘀血停滞瘀血停滞1主症主症 胃脘疼痛，且多为刺痛，痛有定处胃脘疼痛，且多为刺痛，痛有定处而拒按，或见吐血、便黑，舌质紫黯，脉而拒按，或见吐血、便黑，舌质紫黯，脉涩。涩。2调护原则调护原则

41、活血化瘀，理气止痛。活血化瘀，理气止痛。52.3调护方法调护方法(1)生活护理：环境安静，注意保暖。生活护理：环境安静，注意保暖。(2)饮食护理：饮食宜细软，忌用粗糙、硬固之饮食护理：饮食宜细软，忌用粗糙、硬固之品；鲜藕汁一小杯煮沸，加入生鸡蛋个品；鲜藕汁一小杯煮沸，加入生鸡蛋个,三七三七粉红克粉红克,每日两次每日两次.(3)药物方法药物方法:可选用元胡止痛片或胃复春可选用元胡止痛片或胃复春;吐血、吐血、便黑者可选用三七片或血竭胶囊。便黑者可选用三七片或血竭胶囊。(4)针灸方法：针刺中脘、内关、足三里、梁丘针灸方法：针刺中脘、内关、足三里、梁丘穴，用泻法。穴，用泻法。(5)推拿方法：按摩中脘、

42、气海、天枢、足三里、推拿方法：按摩中脘、气海、天枢、足三里、肝俞、脾俞、胃俞穴。肝俞、脾俞、胃俞穴。53.（五）脾胃虚寒（五）脾胃虚寒1主症主症 胃痛隐隐，喜暖喜按，空腹痛甚，胃痛隐隐，喜暖喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲纳差，手足不得食痛减，泛吐清水，神疲纳差，手足不温、大便溏泊、舌淡苔白、脉虚弱或迟缓。温、大便溏泊、舌淡苔白、脉虚弱或迟缓。2.调护原则调护原则 健脾和胃，温中止痛健脾和胃，温中止痛 54.3调护方法调护方法(1)生活护理：本证患者遇寒则发，故应特别注意保暖，生活护理：本证患者遇寒则发，故应特别注意保暖，室温宜偏高、向阳。可用室温宜偏高、向阳。可用 热水袋热敷上腹部。

43、热水袋热敷上腹部。(2)饮食护理：饮食宜温热，可食用牛奶、鸡蛋、鸡、饮食护理：饮食宜温热，可食用牛奶、鸡蛋、鸡、羊肉、大枣等；可用吴茱萸粥：吴茱萸羊肉、大枣等；可用吴茱萸粥：吴茱萸3g研末，粳研末，粳米米100g煮粥，等米熟放吴茱萸末，并加入生姜少许煮粥，等米熟放吴茱萸末，并加入生姜少许服食。服食。(3)药物方法：选用附子理中丸或香砂养胃丸；或以干药物方法：选用附子理中丸或香砂养胃丸；或以干姜姜10g、砂仁、砂仁10g，水煎服。，水煎服。(4)针灸方法：针刺中脘、内关、足三里、脾俞、胃针灸方法：针刺中脘、内关、足三里、脾俞、胃俞穴，用补法。可配用灸法。俞穴，用补法。可配用灸法。(5)推拿方法：

44、按摩中脘、气海、天枢、足三里、脾俞、推拿方法：按摩中脘、气海、天枢、足三里、脾俞、胃俞、命门穴。胃俞、命门穴。55.(六六)胃阴亏虚胃阴亏虚1、主症、主症 胃痛隐隐，胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。舌红少津，脉细数。2、护理原则、护理原则 养阴益胃养阴益胃56.3、护理方法、护理方法(1)生活护理：室内宜偏凉润、向阴、清净；不生活护理：室内宜偏凉润、向阴、清净；不宜作热敷或药熨等温热疗法。宜作热敷或药熨等温热疗法。(2)饮食护理：忌辛辣、煎炸食物；可食用润燥饮食护理：忌辛辣、煎炸食物；可食用润燥生津之晶，如梨、藕、荸荠、甘蔗、柚、菠萝、生津之晶，如梨、藕、荸

45、荠、甘蔗、柚、菠萝、百合、杨梅、柿子、牛奶、甲鱼等。百合、杨梅、柿子、牛奶、甲鱼等。(3)药物方法：百合药物方法：百合30g、元胡、元胡15g，水煎服。，水煎服。(4)针灸方法：针刺中脘、内关、足三里、脾俞、针灸方法：针刺中脘、内关、足三里、脾俞、胃俞穴，用补法。胃俞穴，用补法。(5)推拿方法：按摩中脘、气海、天枢、足三里、推拿方法：按摩中脘、气海、天枢、足三里、脾俞、胃俞。脾俞、胃俞。57.四、泄泻四、泄泻 指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样而言。指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样而言。古人以大便稀薄而势缓者为泄，大便清稀如水而直古人以大便稀薄而势缓者为泄，大便清稀如水而直下者为

46、泻，临床上统称为泄泻。下者为泻，临床上统称为泄泻。本病一年四季均可发生，以夏秋两季为多见。本病一年四季均可发生，以夏秋两季为多见。其主要病变在脾胃与大小肠。外邪侵袭、饮食所伤、其主要病变在脾胃与大小肠。外邪侵袭、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱、肾阳虚衰等皆可导致脾胃功情志失调、脾胃虚弱、肾阳虚衰等皆可导致脾胃功能失调，运化失职，而发生泄泻。能失调，运化失职，而发生泄泻。现代医学中的急慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核、现代医学中的急慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核、肠功能紊乱等，可参照本证辨证施护。肠功能紊乱等，可参照本证辨证施护。58.辨证施护辨证施护（一）寒湿泄泻（一）寒湿泄泻1.主症主症 泄泻清

47、稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或伴有恶寒发热、鼻塞头痛、脘闷食少，或伴有恶寒发热、鼻塞头痛、肢体酸痛，舌苔薄白，脉濡缓。肢体酸痛，舌苔薄白，脉濡缓。2.调护原则调护原则 解表散寒解表散寒，芳香化浊，芳香化浊59.3调护方法调护方法(1)生活护理：居室宜温暖向阳，注意腹部保暖；室内要生活护理：居室宜温暖向阳，注意腹部保暖；室内要清洁，污染的衣裤要及时更换；腹泻次数多者应卧床休清洁，污染的衣裤要及时更换；腹泻次数多者应卧床休息。息。(2)饮食护理：宜给予流质或半流质，鼓励患者多饮淡盐饮食护理：宜给予流质或半流质，鼓励患者多饮淡盐水或糖盐水以补津液。可服生姜红糖

48、饮。水或糖盐水以补津液。可服生姜红糖饮。(3)药物方法：选用藿香正气水；或以藿香药物方法：选用藿香正气水；或以藿香10g、车前子、车前子15g(包包)、生姜、生姜10g，水煎服；或以木香、肉桂各，水煎服；或以木香、肉桂各15g，研末吞服。研末吞服。(4)针灸方法：针刺中脘、天枢、足三里、大肠俞、阴陵泉针灸方法：针刺中脘、天枢、足三里、大肠俞、阴陵泉穴，用补法加灸。穴，用补法加灸。(5)推拿方法：按摩中脘、天枢、气海、关元、大肠俞穴。推拿方法：按摩中脘、天枢、气海、关元、大肠俞穴。60.(二二)湿热泄泻湿热泄泻 1主症主症 泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，泻下物黄

49、褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，泻下物黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。2调护原则调护原则 清热利湿清热利湿61.3调护方法调护方法(1)生活护理：室内宜凉爽干燥，伴有发热者应生活护理：室内宜凉爽干燥，伴有发热者应卧床休息。卧床休息。(2)饮食护理：饮食宜清淡细软；可用马齿苋粥：饮食护理：饮食宜清淡细软；可用马齿苋粥：以马齿苋以马齿苋60g，水煎去渣取汁，入粳米，水煎去渣取汁，入粳米50g，煮，煮粥服食。粥服食。(3)药物方法：选用香连丸；或葛根药物方法：选用香连丸；或葛根12g、黄连黄连6g、水煎服；或鲜扁豆叶、鲜藿香叶、鲜荷水煎服

50、；或鲜扁豆叶、鲜藿香叶、鲜荷叶叶(捣汁捣汁)各各10g，开水冲服。肛门灼热者，可用，开水冲服。肛门灼热者，可用黄连黄连10g、黄柏、黄柏10g，煎水熏洗肛门。，煎水熏洗肛门。(4)针灸方法：针刺中脘、天枢、足三里、大肠针灸方法：针刺中脘、天枢、足三里、大肠俞、阴陵泉、曲池穴，用泻法。俞、阴陵泉、曲池穴，用泻法。(5)推拿方法：同寒湿泄泻。推拿方法：同寒湿泄泻。62.(三三)食滞泄泻食滞泄泻1主症主症 腹痛肠鸣，大便臭如败卵，泻后痛腹痛肠鸣，大便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸酸，不思饮食，舌减，脘腹胀满，嗳腐酸酸，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑数。苔垢浊，脉滑数。2调护原则调护原则 消食导滞消食