1、第四十九章抗恶性肿瘤药第四十九章抗恶性肿瘤药肿瘤肿瘤：是机体在各种致病因素的作用下，是机体在各种致病因素的作用下，局部组织细胞异常增生而形成的新生物。局部组织细胞异常增生而形成的新生物。良性肿瘤：良性肿瘤：恶性肿瘤：恶性肿瘤：分类分类一、生物大分子的作用及药物分类一、生物大分子的作用及药物分类（一）影响核酸（一）影响核酸（DNA、RNA）生物合成的药物生物合成的药物1、阻止嘧啶类核苷酸形成的抗代谢药，、阻止嘧啶类核苷酸形成的抗代谢药，如如5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶2、阻止嘌呤类核苷酸形成的抗代谢药，、阻止嘌呤类核苷酸形成的抗代谢药，如如6-巯嘌呤巯嘌呤3、抑制二氢叶酸还原酶的药，如甲、抑制二氢叶酸还
2、原酶的药，如甲氨蝶呤等氨蝶呤等4、抑制、抑制DNA多聚酶的药，阿糖胞苷多聚酶的药，阿糖胞苷5、抑制核苷酸还原酶的药，羟基脲、抑制核苷酸还原酶的药，羟基脲（二）直接破坏（二）直接破坏DNA并阻止其复制的药物并阻止其复制的药物有烷化剂、丝裂霉素有烷化剂、丝裂霉素C、博来霉素等博来霉素等（三）干扰转录过程阻止（三）干扰转录过程阻止RNA合成的药物合成的药物放线菌素放线菌素D及蒽环类的柔红霉素、阿霉素等及蒽环类的柔红霉素、阿霉素等（四）影响蛋白质合成的药物（四）影响蛋白质合成的药物1、影响纺外向锤丝的形成，如长春碱、影响纺外向锤丝的形成，如长春碱类和鬼臼毒素类类和鬼臼毒素类2、干扰核蛋白体功能的药物，如三、干扰核蛋白体功能的药物，如三尖杉酯碱尖杉酯碱3、干扰氨基酸供应的药物如、干扰氨基酸供应的药物如L-门冬酰门冬酰胺酶胺酶（五）影响激素平衡发挥抗癌作用的药物（五）影响激素平衡发挥抗癌作用的药物二、选择联合用药原则二、选择联合用药原则 （）从癌细胞增殖动力学考虑（）从癌细胞增殖动力学考虑 （二）从抗癌药作用机理考虑（二）从抗癌药作用机理考虑 （三）从药物抗癌谱考虑（三）从药物抗癌谱考虑 （四）从药物毒性方面考虑（四）从药物毒性方面考虑
