中药学止血药课件.ppt

1、l一、含义：一、含义：l凡以制止人体内外出血，治疗各种出血凡以制止人体内外出血，治疗各种出血病证为主的药物，称为止血药。病证为主的药物，称为止血药。l 具有加速凝血过程。具有加速凝血过程。l 心主血、脾统血、肝藏血。心主血、脾统血、肝藏血。l 出血证多与心、肝、脾的病变有关出血证多与心、肝、脾的病变有关l 故止血药多归心、肝、脾三经。故止血药多归心、肝、脾三经。l二、作用：二、作用：l 凉血止血（药）凉血止血（药）l 化瘀止血（药）化瘀止血（药）止血药分类止血药分类l止血止血 收敛止血（药）收敛止血（药）l 温经止血（药）温经止血（药）l 制止人体内外出血证。制止人体内外出血证。l 部分药物还

2、具有活血化瘀作用。部分药物还具有活血化瘀作用。l三、适应证：三、适应证：l 人体内外出血病证人体内外出血病证咯、咳、衄、吐、尿、咯、咳、衄、吐、尿、便、痔血，崩漏、紫癜以及外伤出血等。便、痔血，崩漏、紫癜以及外伤出血等。l 部分药物还可用于瘀血阻滞病证。部分药物还可用于瘀血阻滞病证。l四、配伍应用：四、配伍应用：l 出血是某些疾病过程中的一个现象，出血证出血是某些疾病过程中的一个现象，出血证变化多端，原因不一，止血药的止血机制亦各变化多端，原因不一，止血药的止血机制亦各不相同。不相同。l“急者治其标，缓者治其本急者治其标，缓者治其本”l 找出血的原因，以标本兼治。找出血的原因，以标本兼治。l1

3、、血热妄行、血热妄行（选凉血止血药）配清热泻（选凉血止血药）配清热泻火、凉血药；火、凉血药；l2、阴虚阳亢、阴虚阳亢配滋阴降火、潜阳药；配滋阴降火、潜阳药；l3、气不摄血、气不摄血配补脾益气药；配补脾益气药；l4、瘀血阻滞、瘀血阻滞（选化瘀止血药）配活血化（选化瘀止血药）配活血化瘀药；瘀药；l5、虚寒出血、虚寒出血（选温经、收敛止血药）配（选温经、收敛止血药）配益气健脾、助阳药；益气健脾、助阳药；l6、若大出血时、若大出血时急投大补元气药。急投大补元气药。l、根据、根据“下血必升举，吐衄必降气下血必升举，吐衄必降气”的用药的用药经验，对于下部出血配伍升举之品，上部出血经验，对于下部出血配伍升举

4、之品，上部出血配伍降气之品。配伍降气之品。l五、使用注意：五、使用注意：l1、除大量出血应急救止血外、除大量出血应急救止血外注意有无瘀注意有无瘀血，若瘀血未尽血，若瘀血未尽适配活血药适配活血药“止血不止血不留瘀留瘀”；l2、凉血止血药、凉血止血药l 易凉遏恋邪留瘀易凉遏恋邪留瘀对出血兼对出血兼l 有瘀血者不宜单用；有瘀血者不宜单用；l 收敛止血药收敛止血药l3、传统经验认为，止血药炒炭用，止血效果、传统经验认为，止血药炒炭用，止血效果好。（多数炒炭后苦涩）好。（多数炒炭后苦涩）l1、特点：、特点：药性寒凉，入血分。药性寒凉，入血分。l l2、作用、作用：清血分之热而止血。：清血分之热而止血。l

5、 l3、适应证、适应证：血热妄行之出血证。：血热妄行之出血证。l l 联系清热凉血药联系清热凉血药l 小蓟小蓟 为菊科植物刺儿菜及刻叶为菊科植物刺儿菜及刻叶 刺儿菜的刺儿菜的地上部分或根地上部分或根。l功效：功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。凉血止血，散瘀解毒消痈。l应用：应用：l1、血热出血证、血热出血证l兼能利尿通淋，故尤善治疗尿血、血淋。兼能利尿通淋，故尤善治疗尿血、血淋。l2、热毒痈肿、热毒痈肿大蓟大蓟 为菊科植物蓟为菊科植物蓟 地上部分或根地上部分或根。l 比较大蓟、小蓟比较大蓟、小蓟l l大蓟大蓟 尤宜吐衄血、崩漏尤宜吐衄血、崩漏l 散瘀消痈力佳散瘀消痈力佳l 凉血止血凉血止血 出血证

6、出血证l 散瘀消痈散瘀消痈热毒痈肿热毒痈肿l 降血压降血压 高血压高血压 尤宜尿血、血淋尤宜尿血、血淋l小蓟兼利尿小蓟兼利尿白茅根白茅根 为禾木科植物白茅为禾木科植物白茅 的的根茎根茎。l 治热毒痈肿治热毒痈肿l 兼兼散瘀解毒消痈散瘀解毒消痈 小蓟小蓟 尤宜下部出血尤宜下部出血 治高血压治高血压l尿血、血淋尿血、血淋 治热淋、水肿、黄疸治热淋、水肿、黄疸白茅根白茅根 兼兼清热利尿清热利尿l 治肺热咳喘，治肺热咳喘，l 胃热呕吐胃热呕吐l 地榆地榆 为蔷薇科植物地榆为蔷薇科植物地榆 或长叶地榆的或长叶地榆的根根。槐花槐花 为豆科植物槐的为豆科植物槐的 干燥花蕾及花干燥花蕾及花。l地榆地榆 尤宜下

7、部出血尤宜下部出血 兼兼解毒敛疮解毒敛疮为治烫伤为治烫伤l 要药要药 l 便血、痔血便血、痔血 l槐花槐花 兼兼清肝明目、降血压清肝明目、降血压l 治目赤治目赤、高血压、高血压l l 侧柏叶侧柏叶 为柏科植物侧柏为柏科植物侧柏 的的嫩枝叶嫩枝叶。l又能又能收敛止血收敛止血治多种出血尤以血治多种出血尤以血热为宜热为宜l兼兼化痰止咳化痰止咳（长于清肺热，化痰止（长于清肺热，化痰止咳，适用于肺热咳喘证）咳，适用于肺热咳喘证）l生发乌发生发乌发（脱发，须发早白）（脱发，须发早白）l苎麻根苎麻根为荨麻科植物苎麻的为荨麻科植物苎麻的根及根茎根及根茎。l苎麻根苎麻根治多种出血证治多种出血证兼兼安胎，清安胎，

8、清热解毒热解毒l l 治胎热不安治胎热不安l 治热毒痈肿治热毒痈肿l（多外用）（多外用）l1、作用：、作用：止血又化瘀，消散血瘀而止血，止血又化瘀，消散血瘀而止血，有止血而不留瘀的优点。有止血而不留瘀的优点。l2、适应证：、适应证：l（1）治多种出血证）治多种出血证对出血兼瘀滞者对出血兼瘀滞者尤宜。尤宜。l（2）治血瘀阻滞病证。）治血瘀阻滞病证。l 三七三七 为五加科植物三七的为五加科植物三七的 干燥根干燥根。l三七三七 为止血要药为止血要药 广泛用于人体内外广泛用于人体内外l出血证、瘀血证出血证、瘀血证l活血止痛活血止痛 为伤科要药为伤科要药l l “止血不留止血不留瘀瘀，化，化瘀瘀而不伤正

9、而不伤正”l此外，本品具有此外，本品具有补虚强壮补虚强壮的作用。的作用。l 重视现代研究报道重视现代研究报道l用法用量：多研末吞服，用法用量：多研末吞服，-1.5g。蒲黄蒲黄 为香蒲科植物水烛香为香蒲科植物水烛香 蒲的蒲的干燥花粉干燥花粉。l又能收敛止血又能收敛止血出血之证属寒属出血之证属寒属热，有无热，有无瘀瘀血均可用之血均可用之l兼利尿兼利尿（治血淋尿血）（治血淋尿血）l化瘀化瘀（跌打损伤，痛经，产后疼痛，（跌打损伤，痛经，产后疼痛，心腹疼痛等）心腹疼痛等）茜草茜草 为茜草科植物茜草为茜草科植物茜草 的的干燥根及根茎干燥根及根茎。l又能凉血止血又能凉血止血尤宜血热夹尤宜血热夹瘀的瘀的出出血

10、证血证l兼通经兼通经，行淤滞，治疗血瘀经闭，行淤滞，治疗血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛等血瘀经络闭阻之跌打损伤，风湿痹痛等血瘀经络闭阻之证，为证，为妇科调经要药妇科调经要药。l l1、特点、特点：味涩（或为炭类，或质粘）收：味涩（或为炭类，或质粘）收敛。敛。l2、作用：、作用：收敛止血收敛止血 l3、适应证：、适应证：l 广泛用于多种出血证广泛用于多种出血证出血无瘀者。出血无瘀者。l 如虚寒性、热性出血。如虚寒性、热性出血。l4、注意：、注意：出血兼瘀滞者不宜出血兼瘀滞者不宜白及白及 为兰科植物白及为兰科植物白及 的的块茎块茎。l质粘而涩，为收敛止血要药质粘而涩，为收敛止血要药治治内外诸出血证内

11、外诸出血证尤宜肺胃出血尤宜肺胃出血l兼消肿生肌兼消肿生肌l 治痈肿、烫伤、肛裂、手足皲裂等治痈肿、烫伤、肛裂、手足皲裂等 仙鹤草仙鹤草 为蔷薇科植物龙牙为蔷薇科植物龙牙 草的草的全草全草。l仙鹤草仙鹤草出血无论寒热均可用出血无论寒热均可用兼止兼止痢杀虫，截疟，补虚。痢杀虫，截疟，补虚。l治泻痢、痢疾；治泻痢、痢疾；l疟疾寒热；疟疾寒热；l滴虫性阴道炎；滴虫性阴道炎；l脱力劳伤。脱力劳伤。NoImageNoImageNoImageNoImagel棕榈炭棕榈炭 尤宜崩漏尤宜崩漏（泻痢、带下）（泻痢、带下）l “炒炭存性炒炭存性”l血余炭血余炭 兼化瘀利尿兼化瘀利尿（小便不利）（小便不利）l1、特点

12、、特点：药性温热以散寒药性温热以散寒 l2、作用：、作用：温经止血温经止血 l3、适应证：、适应证：l 脾不统血，冲脉失固脾不统血，冲脉失固虚寒性出虚寒性出血血崩漏，月经过多，便血等崩漏，月经过多，便血等艾叶艾叶 为菊科植物艾为菊科植物艾 的的叶叶。l长于温经脉，止崩带，理气血，暧子宫，散寒湿长于温经脉，止崩带，理气血，暧子宫，散寒湿 l重在散寒调经安胎重在散寒调经安胎为妇科调经要药为妇科调经要药l 尤宜崩漏，月经过多尤宜崩漏，月经过多配当归、阿胶（胶艾汤）配当归、阿胶（胶艾汤）l 月经不调、痛经，宫冷不孕月经不调、痛经，宫冷不孕配香附、肉桂配香附、肉桂 l 胎漏下血，胎动不安胎漏下血，胎动不

13、安配杜仲、续断配杜仲、续断l本品捣绒，制成艾条、艾柱等，能温气血，通经络。本品捣绒，制成艾条、艾柱等，能温气血，通经络。NoImageNoImagel对脾胃虚寒，脾不统血者为首选要药对脾胃虚寒，脾不统血者为首选要药l 又能温中止痛又能温中止痛l 治吐、便血，崩漏治吐、便血，崩漏单用或配用单用或配用 l 治虚寒腹痛、腹泻治虚寒腹痛、腹泻配当归、川芎配当归、川芎l生姜长于散表寒，为呕家之圣药，走而生姜长于散表寒，为呕家之圣药，走而不守；不守；l干姜偏于祛里寒，为温中散寒之至药，干姜偏于祛里寒，为温中散寒之至药，能走能守；能走能守；l炮姜善走血分，长于温经而止血，守而炮姜善走血分，长于温经而止血，守而不走。不走。NoImageNoImagel用法：用法：布包先煎或布包先煎或60120g煎汤代水煎汤代水l长于温中止血长于温中止血l尤宜吐血、便血尤宜吐血、便血l又能止呕、止泻。又能止呕、止泻。l治吐血、便血治吐血、便血配地黄、阿胶（黄土汤）配地黄、阿胶（黄土汤）l 治虚寒呕吐治虚寒呕吐配半夏、生姜配半夏、生姜l 治脾虚久泻治脾虚久泻配白术、肉豆蔻配白术、肉豆蔻 l艾条艾条（艾柱）（艾柱）为针炙必用之品为针炙必用之品l烧炙，则热气内注烧炙，则热气内注l具有温经散寒，宣通血脉，调整机能具有温经散寒，宣通血脉，调整机能的作用的作用l治寒湿痹证。治寒湿痹证。