2018年华南理工大学考研专业课试题648临床医学综合理论.pdf

1、648 华南理工大学 2018 年攻读硕士学位研究生入学考试试卷（试卷上做答无效，请在答题纸上做答，试后本卷必须与答题纸一同交回）科目名称：临床医学综合理论（满分 300 分）适用专业：临床医学 共 页 第 1 页 一、单项选择题（共 100 题，每题 2 分，共 200 分）1、单纯扩散、异化扩散和主动转运的共同特征是：A.细胞本身都耗能 B.都是顺浓度差跨膜转运 C.都需要膜蛋白参与 D.都可转运离子和小分子物质 E.都可转运大分子和颗粒物质.2、关于心动周期的叙述，错误的是：A.时程与心率呈反比 B.心房收缩完毕后心室才开始收缩 C.有全心舒张期 D.心室收缩期较舒张期长 E.心动周期的

2、变化主要影响心室舒张期 3、下列哪项不是消化道的主要功能：A.消化功能 B.吸收功能 C.内分泌功能 D.调节水平衡功能 E.调节酸碱平衡功能 4、肾小球有效虑过压等于 A.肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+囊内压）B.肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压-囊内压）C.肾小球毛细血管压+（血浆胶体渗透压-囊内压）D.肾小球毛细血管压+（血浆胶体渗透压+囊内压）E.以上均不正确 第 2 页 5、类固醇激素发挥作用的第一步是：A.与膜受体结合 B.与核内受体结合 C.与胞浆受体结合 D.与 Ca+结合 E.直接作用 DNA 6、下列哪项不是蛋白质的固有性质 A.茚三酮反应 B.双缩脲反应 C.具有

3、解链和复性特点 D.有紫外线吸收特性 E.高温会变性 7、糖的有氧氧化最终产物是：A.乳酸 B.丙酮酸 C.乙酰 CoA D.CO2+H2O+ATP E.氨基酸 8、氰化物中毒是因为抑制了：A.Cytb B.Cytc C.Cytbc1 D.Cytaa3 E.以上均不正确 9、干眼病适合补充：A.维生素 A B.维生素 B C.维生素 C D.维生素 D E.复合维生素 10、DNA 损伤的修复方式不包括：A.光修复 第 3 页 B.切除修复 C.重组修复 D.SOS 修复 E.再生修复 11、高钾血症对机体的影响，以下正确的是：A.可出现反常碱性尿 B.心肌自律性升高 C.心肌传导性升高 D.

4、T 波低平 E.以上均不正确 12、氧疗对哪种类型的缺氧效果最明显？A.血液性缺氧 B.低张性缺氧 C.循环性缺氧 D.组织性缺氧 E.以上均不正确 13、下列哪项与 DIC 的发生发展有关？A.严重感染 B.肝功能严重障碍 C.酸中毒 D.以上均正确 E.以上均不正确 14、下列哪项可以引起心输出量减少性休克：A.冠心病 B.严重贫血 C.妊娠 D.维生素 B1 缺乏 E.严重水肿 15、慢性肾功能衰竭的电解质代谢紊乱，下列哪项是错误的？A.可以脱水，也可以水肿 B.可以低钾，晚期高钾 C.高镁血症 第 4 页 D.高钙低磷 E.可出现酸碱平衡紊乱 16、脊髓灰质炎引起的下肢肢体萎缩属于：A

5、.营养不良性萎缩 B.失用性萎缩 C.压迫性萎缩 D.神经性萎缩 E.内分泌性萎缩 17、急性纤维素性炎症时病灶中不含下列哪项成分：A.大量纤维素 B.中性粒细胞 C.坏死的细胞碎片 D.病原体 E.大量纤维细胞 18、良性肿瘤和恶性肿瘤的主要区别是：A.发生部位 B.有无包膜 C.分化程度和生长特点 D.有无病理性核分裂 E.有无继发性改变 19、无性细胞瘤瘤细胞属于：A.癌细胞 B.肉瘤细胞 C.良性肿瘤细胞 D.恶性肿瘤细胞 E.以上均不正确 20、槟榔肝的形成是由于：A.肝小叶间静脉淤血 B.肝出血并肝细胞坏死 C.肝细胞坏死并纤维结缔组织增生 D.中央静脉和肝窦淤血并肝细胞脂肪变性

6、E.小胆管和纤维结缔组织增生 第 5 页 21、下列哪种药物在 15 岁以下的儿童禁用：A.阿司匹林 B.对乙酰氨基酚 C.青霉素 D.庆大霉素 E.酵母 22、肾上腺皮质激素在一天 24 小时中哪个时间段使用最合理？A.1:00-3:00 B.7:00-9:00 C.12:00-14:00 D.16:00-18:00 E.20:00-22:00 23、下列哪种药物不可用于血栓形成的治疗：A.抗凝血药 B.纤维蛋白溶解药 C.抗血小板药 D.维生素 K E.阿司匹林 24、胰岛素治疗糖尿病的不良反应不包括：A.低血糖反应 B.胰岛素反应 C.过敏反应 D.胰岛素耐受性 E.脂肪萎缩 25、青霉

7、素不良反应不包括 A.过敏反应 B.赫氏反应 C.血栓形成 D.呼吸功能衰竭 E.大脑皮层刺激作用 26、药物剂量的设计和优化通常不包括：A.靶浓度 第 6 页 B.维持量 C.负荷量 D.个体因素 E.药物分子的空间结构 27、下列哪些不是急性心肌梗死溶栓再通的判断标准：A.心电图示 ST 段抬高于 2 小时内回降50%B.冠状动脉造影显示血流分级达 TIMI 一级 C.胸痛 2 小时内基本消失 D.血清 CKMB 酶峰值 12 小时内出现 28、下列哪项是洋地黄应用指征：A.肥厚梗阻型心肌病 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴窦性心动过速心力衰竭 C.度房室传导阻滞合并心力衰竭 D.快速心房颤动

8、的收缩性心力衰竭 29、下列对抗心律失常药物作用机制描述哪项是错误的：A.IV 类抗心律失常药物阻断钾通道与延长复极 B.IA类减慢动作电位 O 相上升速度延长动作电位时限 C.类药阻断肾上腺素能受体 D.Ic 类药物减慢 Vmax 减慢传导延长动作电位时限 30、急性肺水肿时 X 光胸片典型的表现为：A.肺门舞蹈征 B.两肺纹理增粗 C.肺门蝶形阴影 D.肺透亮度增加 31、除下述哪些情况均可见 ST 段抬高：A.早期复极综合征 B.心力衰竭 C.心脏室壁瘤 D.心肌炎 第 7 页 32、以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义？A.尿 24 小时 VMA 测定 B.尿 17-羟类固醇测定 C

9、.血钾测定 D.基础代谢测定 33、下列哪项不是多系统萎缩的常见症状？A.自主神经功能障碍 B.帕金森综合症 C.痴呆 D.小脑性共济失调 34、治疗新型隐球菌脑膜炎最强效的药物是：A.氟康唑 B.5-氟胞嘧啶 C.乙胺丁醇 D.两性霉素 B 35、海绵窦综合症不含损伤的颅神经是：A.滑车神经 B.三叉神经第一支 C.面神经 D.外展神经 36、病人肌力检查时仅见肌肉收缩而不能产生动作，记录肌力为几级？A.O B.C.D.37、患者能听懂他人话语并遵嘱做相应动作，但讲话费力，找词困难，这种体征如何描述最贴切？A.失语 B.感觉性失语 C.运动型失语 D.混合型失语 第 8 页 38、小脑病变可

10、能出现下列哪种步态？A.跨越步态 B.醉汉步态 C.慌张步态 D.剪刀样步态 39、远端肾小管功能包括：A.重吸收 K+Na+分泌 H+和 NH4+B.重吸收 K+分泌 H+和 NH4+C.重吸收 Na+，分泌 H+和 NH4+C.排出 Na+，分泌 H+和 NH4+40、急性肾损伤尿量变化是指：A.尿量0.5ml/(kg.min)持续 8h B.尿量0.5ml/(kg.h)持续 8h C.尿量0.5ml/(kg.h)持续 6h D.尿量0.5ml/(kg.min)持续 6h 41、急性肾小球肾炎病理与预后的关系，下列哪种类型较差？A.型 B.型 C.型 D.型 42、以下哪一个是肾脏分泌的非

11、血管活性激素？A.促红细胞生成素 B.肾素 C.血管紧张素 D.利钠肽 43、蛋白尿的原因很多，尿液中出现大量以下哪一种蛋白提示可能是肾小管性蛋白尿：A.Ig G B.溶菌酶 C.血红蛋白 D.肌红蛋白 第 9 页 44、上消化道出血的主要病因不包括：A.消化性溃疡 B.急性糜烂出血性胃炎 C.食管胃底静脉曲张破裂 D.食管炎 45、诊断反流性食管炎最准确的方法是：A.食管吞钡 X 线检查 B.食管滴酸试验 C.食管内镜检查 D.食管测压 46、下列关于肠结核腹泻特点的描述错误的是：A.腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一 B.一般不含有黏液和脓血 C.腹泻可与便秘交替 D.常伴里急后重 47、门

12、静脉高压较早出现的体征是：A.腹水 B.腹壁静脉曲张 C.脾大 D.下肢浮肿 48、下面哪种激素不属于类固醇激素：A.皮质醇 B.醛固酮 C.睾酮 D.肾上腺素 49、原发性醛固酮增多症，醛固酮和肾素的分泌特点是：A.醛固酮增高，肾素增高 B.醛固酮增高，肾素降低 C.醛固酮增高，肾素不变 D.醛固酮降低，肾素不变 第 10 页 50、不属于甲亢典型的临床表现有：A.心悸 B.眼球突出 C.体重下降 D.双下肢凹陷性水肿 51、抗利尿激素分泌失调综合征最常见于以下哪种恶性肿瘤：A.前列腺癌 B.胃癌 C.肺癌 D.甲状腺癌 52、茶碱素药物的作用机制为：A.通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌内 c

13、GMP 浓度，增强呼吸肌的力量 B.通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌内 cAMP 的浓度，增强呼吸肌的力量 C.拮抗抗胆碱能受体，起到舒张支气管的作用 D.无气道抗炎作用 53、肺脓肿常见病原菌是：A.肺炎链球菌 B.支原体 C.病毒 D.厌氧菌 54、间质性肺疾病，肺功能测定提示为：A.阻塞性通气功能障碍，弥漫功能下降 B.限制性通气功能障碍，弥漫功能正常 C.限制性通气功能障碍，弥漫功能下降 D.阻塞性通气功能障碍，弥漫功能正常 55、关于型呼吸衰竭诊断标准是：A.PO250mmHg 同时伴有 PCO260mmHg B.PO260mmHg 同时伴有 PCO250mmHg C.PO250mmH

14、g 同时伴有 PCO260mmHg B.PO260mmHg 同时伴有 PCO250mmHg 第 11 页 56、按组织学类型，我国最常见的肝癌为：A.混合型肝癌 B.胆管细胞型肝癌 C.肝细胞型肝癌 D.结节性肝癌 57、细菌性肝脓肿治疗方法不包括：A.全身支持疗法 B.抗生素、激素治疗 C.经皮肝穿刺脓肿引流术 D.中医中药治疗 58、下列哪项肿瘤指标与肝癌最为密切：A.AFP B.CA19-9 C.CEA D.CA125 59、胆囊的生理功能不包括：A.浓缩储存胆汁 B.排除胆汁 C.分泌“白胆汁”D.分泌黏液性物质，主要是粘蛋白 60、胆道最常见的恶性病变是：A.胆囊癌 B.胆管癌 C.

15、转移性癌 D.胆囊腺瘤 61、以下疾病中，哪种疾病会引起对称性远端肢体麻木，深感觉障碍，共济失调或步态不稳等神经系统表现？A.急性白血病 B.骨髓纤维化 C.再生障碍性贫血 D.巨幼细胞贫血 第 12 页 62、自身免疫性溶血贫血最具诊断意义的实验室检查是：A.网织红细胞比例增高 B.coombs 试验阳性 C.胆红素升高 D.尿胆原增多 63、血友病 A 是由于患者体缺乏哪一种凝血因子？A.因子 B.因子 C.因子 D.因子 64、缺铁性贫血口服铁剂治疗，停药标准为：A.外周血网织红细胞增多 B.红细胞恢复正常 C.血清铁正常 D.铁蛋白正常 65、泪道冲洗时，冲洗液自下泪小点注入，由上泪小

16、点反流，是由_造成的：A.泪小管阻塞 B.泪总管阻塞 C.鼻泪管狭窄 D.泪小点阻塞 66、下列哪个关于先天性青光眼的描述是错误的？A.畏光、流泪、眼睑痉挛是本病的三大特征 B.好发于男性，可以为常染色体隐性遗传 C.角膜增大，眼压增高，有垂直角膜条纹 D.房角异常，角膜 Habb 条纹，眼压升高 第 13 页 67、急性扁桃体炎的全身并发症有：A.急性风湿热 B.心肌炎 C.急性肾炎 D.贫血 68、下列哪种方法不是早期喉癌的首选治疗方法？A.化疗 B.放射治疗 C.CO2 激光手术切除 D.半喉切除 69、气管切开术的适应征不包括：A.下呼吸道分泌物潴留、阻塞，如昏迷、烧伤 B.任何原因引

17、起的喉阻塞达 4 度 C.长时间需使用呼吸机辅助呼吸者 D.甲状腺手术中损伤单侧喉返神经，术后预防性气管切开 70、第三度开放性骨折及第二度开放性骨折清创时间超过_小时者，不宜内固定：A.1-2 小时 B.3-4 小时 C.5-6 小时 D.6-8 小时 71、股骨颈骨折患肢外旋畸形一般为：A.40-45 B.45-60 C.60-75 D.90左右 72、骨巨细胞瘤典型 X 线征是：A.骨端偏心性破坏 B.溶骨性破坏 C.肥皂泡样改变 第 14 页 D.以上全部都是 73、内踝区感觉障碍，其受累神经根是：A.L3 B.L4 C.L5 D.S1 74、HELLP 综合征的描述哪项是错误的：A.

18、以溶血、肝酶升高及血小板增多为特点 B.20%的患者血压正常或轻度升高 C.LDH 升高和血清结合珠蛋白降低是 HELLP 综合征的敏感指标 D.HELLP 综合征不是剖宫产指征 75、下列腹部闭合性损伤的手术检查指征哪项错误：A.腹穿抽出不凝血液 B.腹穿抽出凝固血液 C.隔下有游离气体 D.全身情况恶化 76、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周是因为：A.腹膜炎刺激 B.内脏功能紊乱 C.内脏神经反射 D.胃肠道反射性痉挛 77、胃大部切除术后并发症哪项切忌再次手术：A.十二指肠残端破裂 B.胃肠吻合口破裂 C.胃肠吻合口排空障碍 D.输出端梗阻 78、结肠癌 TNM 分期法中 N1 表

19、示：A.1-3 个淋巴结转移 B.不能判断有无淋巴结转移 C.4 个淋巴结转移 第 15 页 D.6 个淋巴结转移 79、不是甲状腺手术后呼吸困难及窒息的原因是：A.血管结扎线脱落 B.喉头水肿 C.喉返神经损伤 D.术前准备不充分 80、关于乳房肿瘤的描述，错误的是：A.良性肿瘤中的纤维腺瘤最常见 B.导管内乳头状瘤是恶性肿瘤 C.恶性肿瘤绝大多数是乳腺癌 D.男性乳腺癌发病率约为女性的 1%81、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是：A.甲状旁腺腺瘤 B.甲状旁腺结节状增生 C.甲状旁腺弥漫性增生 D.甲状旁腺腺癌 82、甲状腺肿的手术指征表述不准确的是：A.胸骨后甲状腺肿 B.气管、食

20、管或喉返神经受压 C.结节性甲状腺肿继发功能亢进 D.青春期甲状腺肿 83、妊娠 26 周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是：A.胸膝卧位 B.激光或艾灸至阴穴 C.等待自然转为头先露 D.内服转胎中药 84、23 岁未婚少女，因肥胖多毛闭经初步诊断为多囊卵巢综合征。本例妇科检查最明显的阳性体征应是：A.单侧卵巢增大 B.双侧卵巢增大 C.子宫明显增大 第 16 页 D.子宫及双侧卵巢均增大 85、女性，28 岁，停经孕 36 周，宫内妊娠，单活胎。胎心 140 次/分，先兆子痫并发胎盘早剥，宫口未开。下列何种处理最恰当：A.人工流产 B.剖宫产 C.催产素静滴引产 D.产钳术 86、张力性气

21、胸的临床表现不包括：A.严重或极度呼吸困难 B.气管移向患侧 C.意识障碍 D.皮下气肿 87、进行性血胸的征象不包括：A.胸腔闭式引流量每小时超过 100ml，持续 3 小时 B.持续脉搏加快，血压降低 C.血红蛋白量，红细胞计数和血细胞比容进行性降低 D.引流液的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相近，且迅速凝固 88、致病菌进入胸膜腔产生脓胸的途径有：A.经淋巴途径：如膈下脓肿、化脓性心包炎等，通过淋巴管侵犯胸膜腔 B.肺部感染细菌 C.气道内感染 D.胸壁感染灶但未破溃 89、非小细胞肺癌分期治疗原则不对的是：A.A 手术治疗 B.B 手术治疗+术后辅助化疗 C.A 手术治疗+术后辅助化疗

22、 D.化疗，根据基因突变情况考虑靶向治疗 90、支气管扩张需外科治疗的指征：A.内科规范治疗 3 个月症状无改善 B.每日排痰量在 150ml 以上 C.病变局限于左上肺舌段 第 17 页 D.合并有哮喘 91、下列哪个不是早期食管癌症状：A.进行性吞咽困难 B.胸骨后烧灼感 C.进食时胸骨后牵拉疼痛 D.进食时有异物感 92、确诊贲门失弛缓症的检查是：A.食管吞钡造影 B.食管纤维镜检查 C.胸部 CT 检查 D.食管腔内压力测定 93、诊断尿路感染的主要依据为细菌培养和菌落计数，如菌落计数多于多少应认为有感染？A.104/ml B.106/ml C.105/ml D.104-105/ml

23、94、上尿路结石多大时可考虑药物治疗：A.1.0cm B.0.3cm C.0.6cm D.0.9cm 95、男性不育症的病因不包括以下哪项?A.先天性原因 B.泌尿道感染 C.阴囊温度升高 D.泌尿系结石 96、判断肾损伤的程度，主要依靠：A.血尿程度 B.尿路 X 线平片 C.腹部扪及包块 第 18 页 D.排泄性尿路造影，肾 B 超及 CT 检查 97、泌尿外科疾病中下列哪种疾病有血尿？A.睾丸癌 B.肾囊肿 C.肾盂癌 D.精索静脉曲张 98、前列腺增生合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍应如何处理？A.留置尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调 B.膀胱穿刺抽尿 C.膀胱造瘘 D.前列腺切

24、除 99、宫颈癌 FIGO 临床分期 2009 中A 1 的诊断标准正确的是：A.间质浸润深度3mm，宽度7mm B.间质浸润深度3mm，宽度7mm C.间质浸润深度3mm 且5mm，宽度7mm D.间质浸润深度3mm，宽度5mm 100、女性患者，30 岁，主诉“同房后出血 3 次，平素月经正常，孕 5 产 2”，妇科检查未发现明显异常。下列哪项检查最有诊断价值？A.分段诊断性刮宫术 B.经阴道彩色超声检查 C.宫颈细胞学检查 D.CT 二、名词解释（共 10 题，每题 5 分，共 50 分）1、艾森门格氏综合征 2、糖尿病酮症酸中毒 3、通气/血流比例失调 4、干扰小 RNA 5、玻璃样变 第 19 页 6、肉芽肿 7、根治性颈淋巴结清扫术 8、Dugas 征 9、胎盘早剥 10、短肠综合征 三、简答题（共 5 题，每题 7 分，共 35 分）1、试述胰腺的内分泌和外分泌功能。2、试述难治性消化溃疡病的定义及原因。3、试述先天性心脏病的常见病理表现。4、乳房淋巴引流的主要途径有哪些？5、前列腺增生症的鉴别诊断。四、论述题（共 1 题，每题 15 分，共 15 分）1、请按溶血性贫血的病因论述溶血性疾病的分类。