2017年宁波大学考研专业课试题750临床医学综合.pdf

1、宁波大学宁波大学 20172017 年硕士研究生招生考试初试试题年硕士研究生招生考试初试试题(A A 卷卷)(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码科目代码:750科目名称：科目名称：临床医学综合临床医学综合适用专业适用专业:临床医学一级学科临床医学一级学科第 1 页 共 16 页一、一、单项选择题：本大题共单项选择题：本大题共 75 题，每小题题，每小题 3 分，共分，共 225 分。分。1.按目前有关死亡概念，下列哪种情况可认为已经死亡，继续治疗已无意义()A.四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到B.大脑功能停止，脑电波消失C.心跳呼吸停止D.脑电波消失E.全脑功能永久性停止2.血浆中主要的

2、阳离子是()A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+3.促使醛固酮分泌增多的最重要因素是()A.血浆渗透压B.血清Na+C.血清K+D.血容量E.渗透压感受器敏感性4.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克()A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钾血症5.小儿失钾的最重要原因是()A.严重腹泻呕吐B.利尿药用量过多C.肾上腺皮质激素过多D.某些肾脏疾病E.经皮肤失钾宁波大学宁波大学 20172017 年硕士研究生招生考试初试试题年硕士研究生招生考试初试试题(A A 卷卷)(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码科目代码:750科目名称：科目名称：临床医学综合临

3、床医学综合适用专业适用专业:临床医学一级学科临床医学一级学科第 2 页 共 16 页6.低钾血症时补钾时应遵守()A.一般口服，严重病人必要时可静脉推注B.血清钾500ml 以上时才允许静脉滴注补钾E.补钾 3 天应停止以免发生高钾血症7.缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是（）A.红细胞内 2，3-DPG 浓度升高B.血液 H浓度升高C.血液 CO2分压升高D.血液温度升高E.以上都不是8.严重高热病人未经任何处理首先容易发生（）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.肾排水下降引起潴留E.热惊厥9.应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于（）A.下丘脑B.脑干C.杏仁体

4、D.室旁核E.延髓10.以下哪种情况不引起心源性休克（）A.大面积心肌梗死B.急性心肌炎C.心脏压塞D.严重心律紊乱E.充血性心力衰竭宁波大学宁波大学 20172017 年硕士研究生招生考试初试试题年硕士研究生招生考试初试试题(A A 卷卷)(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码科目代码:750科目名称：科目名称：临床医学综合临床医学综合适用专业适用专业:临床医学一级学科临床医学一级学科第 3 页 共 16 页11.导致 DIC 发病的关键环节是()A.组织凝血因子大量入血B.凝血因子的激活C.凝血酶生成增加D.纤溶酶原激活物生成增加E.凝血因子的激活12.再灌注使细胞内钙超载发生的直接机

5、制是()A.H+-Ca2+交换加强B.Na+-Ca2+交换加强C.K+-Ca2+交换加强D.Mg2+-Ca2+交换加强E.P3+-Ca2+交换加强13.引起心脏容量负荷过重的因素是()A.动脉瓣膜狭窄B.肺动脉高压C.肺栓塞D.肺源性心脏病E.动脉瓣膜关闭不全14.心衰患者出现端坐呼吸的机制是()A.端坐体位迷走神经兴奋性增高B.端坐时回心血量增多C.端坐时机体缺氧加剧D.端坐时减轻肺淤血E.端坐时膈肌位置相应上移15.在海平面条件下，诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是 PaO2值()A5.3 kPa(40mmHg)B6.7 kPa(50mmHg)C8.0 kPa(60mmHg)D9.3 kPa

6、(70mmHg)E10.6 kPa(80mmHg)宁波大学宁波大学 20172017 年硕士研究生招生考试初试试题年硕士研究生招生考试初试试题(A A 卷卷)(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码科目代码:750科目名称：科目名称：临床医学综合临床医学综合适用专业适用专业:临床医学一级学科临床医学一级学科第 4 页 共 16 页16.原发性肺结核的好发部位是（）A.肺尖部B.肺锁骨下区C.肺下叶D.肺上叶后段、下叶背段E.两肺下叶17.关于胸腔积液，下列哪项不正确?（）A.积液量在 300-500ml 时可无临床症状B.积液量大于 300ml 可出现 X 线表现C.CT 检查对提示积液性质

7、无效D.B 超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E.胸腔积液的实验室分类标准分为漏出液和渗出液18.病毒性肺炎的特征性病变是（）A.纤维素性肺炎B.化脓性肺炎C.出血性肺炎D.肺纤维化E.间质性肺炎19.男性，67 岁，慢性咳嗽咳痰史 15 年，气促 3 年。突发左侧胸痛 1 天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约 10 年，1 包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率 92 次/分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的出现的问题是（）A.左侧气胸B.肺栓塞C.急

8、性心肌梗死D.急性左心功能不全E.急性胰腺炎宁波大学宁波大学 20172017 年硕士研究生招生考试初试试题年硕士研究生招生考试初试试题(A A 卷卷)(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码科目代码:750科目名称：科目名称：临床医学综合临床医学综合适用专业适用专业:临床医学一级学科临床医学一级学科第 5 页 共 16 页20.患者，男，37 岁。受凉后出现高热 2 天，体温达 3940，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐 3 次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾

9、病是（）A.干酪性肺炎B.金葡菌肺炎C.念珠菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.病毒性脑膜炎21.房间隔缺损最典型的体征是（）A.P2 亢进固定分裂B.肺动脉瓣区三级以上收缩期杂音C.肺动脉瓣区震颤D.肺动脉瓣区舒张期杂音E.胸骨左缘第二肋间连续性杂音22.下列哪项不是心绞痛的临床特征（）A.部位主要在胸骨后及心前区，界限不清楚B.持续时间 3 至 5 分钟C.常由体力劳动或情绪激动所诱发D.胸痛性质常为压迫、发闷或紧缩感E.含服硝酸甘油 20 分钟后缓解23.可以直观显示动脉闭塞的确切部位、程度以及侧支循环形成的检查是（）A.二维 B 超B.Doppler 彩超C.动脉造影D.增强 CTE.MRI24

10、.肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚部位突出的是在（）A室间隔中部B左室游离壁C主动脉瓣下部的室间隔和前乳头肌D右室游离壁E心尖部宁波大学宁波大学 20172017 年硕士研究生招生考试初试试题年硕士研究生招生考试初试试题(A A 卷卷)(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码科目代码:750科目名称：科目名称：临床医学综合临床医学综合适用专业适用专业:临床医学一级学科临床医学一级学科第 6 页 共 16 页25.40 岁男性患者，因反复发作劳力性呼吸困难半年，加重一个月入院，既往有高血压病史，有饮酒史 20 年。体检示肝掌，BP120/80mmHg，心界向左下扩大，心音低钝，房颤律，心尖部可闻及

11、收缩期杂音，首先考虑哪个诊断（）A.扩张型心肌病B.酒精性心肌病C.地方性心肌病D.肥厚型心肌病E.高血压性心脏病26.急性胃炎的确诊有赖于（）A.钡餐 X 线检查B.胃镜C.活组织病理检查D.幽门螺杆菌检测E.血清学检测27.消化性溃疡最常见的并发症为（）A.癌变B.幽门梗阻C.穿孔D.出血E.营养不良28.溃疡性肠结核的 X 线钡剂跳跃征(Stierlin sign)是指（）A.病变肠黏膜皱襞粗乱B.肠腔变窄、肠段收缩、回盲肠正常角度消失C.病变肠段呈激惹征象，钡剂排空快，充盈不佳，而病变的上、下肠段则充盈良好D.肠间有瘘管形成E.回肠末段呈线样征29.原发性肝癌最常见的转移是（）A.肺B

12、.脑C.骨D.肝内血行转移E.腹腔宁波大学宁波大学 20172017 年硕士研究生招生考试初试试题年硕士研究生招生考试初试试题(A A 卷卷)(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码科目代码:750科目名称：科目名称：临床医学综合临床医学综合适用专业适用专业:临床医学一级学科临床医学一级学科第 7 页 共 16 页30.52 岁女性，反复乏力、尿黄 2 年，有肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史，曾有间断发热，未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下 1 指，化验示肝功能 ALT 210UL，AST 169UL，TBil 63molL，HBsAg(-)，HCV-Ab(-)，风湿全套 ANA

13、1:1000，免疫全套 IgG 30gL，IgM 正常，补体 C3、C4 正常。患者肝功能不良最可能的原因是（）A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.自身免疫性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.Wilsons 病31.肾小球源性血尿产生的主要原因是（）A.肾小球基底膜断裂B.脏层上皮细胞受损C.远段小管受损D.近段小管受损E.以上都不是32.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别（）A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血压的程度D.肾脏大小E.酸中毒程度33.患者，男，15 岁，2 周前出现左下肢皮肤化脓性感染，3 天前出现颜面部水肿，肉眼血尿，每天尿量 500ml 左右。1 天前出现活动后气喘，夜间不能平卧。

14、血压 15080mmHg，HR130 次分，双下肺可闻及细湿啰音。尿蛋白(+)，尿红细胞(+)，血肌酐 250molL。最可能的诊断是（）A.IgA 肾病B.急进性肾炎C.急性肾炎合并急性左心衰D.感染性心内膜炎并急性心衰E.肾病综合征宁波大学宁波大学 20172017 年硕士研究生招生考试初试试题年硕士研究生招生考试初试试题(A A 卷卷)(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码科目代码:750科目名称：科目名称：临床医学综合临床医学综合适用专业适用专业:临床医学一级学科临床医学一级学科第 8 页 共 16 页34.下列哪种疾病骨髓铁染色细胞外铁呈阴性？（）A.再生障碍性贫血B.继发于感染

15、所致的贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.以上都不是35.患者吃蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿，最有诊断意义的实验室检查是（）A.抗人球蛋白试验B.酸化血清溶血试验C.高铁血红蛋白还原试验D.血红蛋白电泳E.尿含铁血黄素试验36.关节腔出血常见于（）A.单纯性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.血友病D.白血病E.再生障碍性贫血37.类风湿关节炎最常见的受累关节是（）A.远端指间关节B.近端指间关节C.肩关节D.膝关节E.髋关节38.在红斑狼疮的临床表现中，哪些是正确的（）A.不出现关节疼痛B.不出现关节畸形C.不出现关节破坏D.不出现关节肿胀E.不影响腕关节宁波大学宁波大学 20172017

16、年硕士研究生招生考试初试试题年硕士研究生招生考试初试试题(A A 卷卷)(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码科目代码:750科目名称：科目名称：临床医学综合临床医学综合适用专业适用专业:临床医学一级学科临床医学一级学科第 9 页 共 16 页39.下列关于类风湿因子(RF)的说法，正确的是（）A.RF 阳性是诊断 RA 的必备条件B.慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性C.正常人群不能测出阳性D.SLE、SS 不出现阳性E.类风湿因子是 IgM Fc 端上抗原决定簇的抗体40.甲亢的严重程度与下述哪项呈平行关系（）A.突眼程度B.LATSC.基础代谢率增高程度D.甲状腺肿大程度E.甲状腺131

17、I 摄取率增高程度41.女性，61 岁，10 年前因甲亢手术，近来出现阵发房颤，心室率 118 次/分，FT3，FT4,下列哪项治疗适宜（）A.再次行手术治疗B.应用复方碘液治疗C.口服抗甲状腺药，准备放射性131I 治疗D.行131I 治疗E.服用抗甲状腺药+甲状腺素片42.患者女，30 岁，糖尿病人，怀孕已 3 个月。在下列哪种情况下应建议病人终止妊娠（）A.糖尿病神经病变B.糖尿病白内障C.糖尿病眼底微血管瘤及视网膜增殖期病变D.青光眼E.糖尿病性骨质疏松43.心肺复苏中下列高级心血管生命支持内容不正确的是（）A.人工气道B.通气与供氧C.电除颤、复律D.起搏治疗E.药物治疗宁波大学宁波

18、大学 20172017 年硕士研究生招生考试初试试题年硕士研究生招生考试初试试题(A A 卷卷)(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码科目代码:750科目名称：科目名称：临床医学综合临床医学综合适用专业适用专业:临床医学一级学科临床医学一级学科第 10 页 共 16 页44.以下有机磷农药中毒的叙述正确的是（）A.有机磷能抑制体内胆碱酯酶，主要抑制丁酰胆碱酯酶B.有机磷进入人体后与胆碱酯酶酯解部位结合，形成磷酰化胆碱酯酶C.有机磷进入人体后大量分解乙酰胆碱，从而使体内乙酰胆碱大量消耗，引起胆碱能神经持续冲动D.有机磷中毒后，可出现口干症状E.血液红细胞的乙酰胆碱酯酶恢复较快，神经末梢中的胆

19、碱酯酶一般不能恢复45.关于 COPD 患者慢性呼吸衰竭血气分析叙述正确的是（）A.血液 pH 值主要受呼吸单因素的影响B.人体血液 pH 值保持在正常范围靠血液缓冲系统调节作用CPaO2 和 PaCO2 主要反映患者呼吸功能指标DPaO250mmHg 即为呼吸衰竭EPaO250mmHg,PaCO260mmHg 为 II 型呼吸衰竭46.胫骨中下 1/3 骨折愈合较慢的主要原因是（）A.附近的主要血管损伤B.附近的周围神经损伤C.远骨折段完全丧失血液供应D.两骨折段血液供应减少E.远骨折段血液供应减少47.引起急性胰腺炎最不常见的病因是（）A.暴饮暴食B.上呼吸道感染C.酗酒D.胆道感染E.上

20、腹部外伤48.甲状腺内层被膜又叫（）A.甲状腺原有被膜B.甲状腺外科被膜C.甲状腺内科被膜D.甲状腺固有被膜E.甲状腺固有层宁波大学宁波大学 20172017 年硕士研究生招生考试初试试题年硕士研究生招生考试初试试题(A A 卷卷)(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码科目代码:750科目名称：科目名称：临床医学综合临床医学综合适用专业适用专业:临床医学一级学科临床医学一级学科第 11 页 共 16 页49.蛛网膜下腔出血最常见的原因（）A.高血压B.动脉瘤破裂C.动静脉畸形破裂D.肿瘤出血E.脑外伤50.食管癌最为好发于哪一段（）A.颈段B.胸上段C.胸中段D.胸下段E.腹段51.有关胃

21、、十二指肠穿孔非手术治疗的适应症以下哪项是错误的（）A.年轻患者，无消化性溃疡病史B.心肺功能不佳、麻醉风险较大者C.腹膜炎范围较为局限者D.空腹穿孔E.穿孔时间小于小时者52.尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至（）A.会阴部B.阴囊部C.阴茎部D.膀胱前列腺周围E.下腹壁53.男性，25 岁，右膝关节扭伤 2 周，行走时打软，不稳，有“错位”感，下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤（）AMcMurray 试验阳性B抽屉试验阳性C过伸过屈试验阳性D浮髌试验阳性E内外翻试验阳性宁波大学宁波大学 20172017 年硕士研究生招生考试初试试题年硕士研究生招生考试初试试题(A A 卷卷)(答案必

22、须写在考点提供的答题纸上)科目代码科目代码:750科目名称：科目名称：临床医学综合临床医学综合适用专业适用专业:临床医学一级学科临床医学一级学科第 12 页 共 16 页54.引起细菌性肝脓肿描述不恰当的是（）A.胆管结石并发胆管炎时，细菌逆行至肝、引起胆源性肝脓肿B.腹腔外的急性感染，细菌经血循到达肝脏C.消化道内的急性感染，细菌进入门静脉到达肝脏D.腹内脏器急性感染，细菌进入门静脉到达肝脏E.闭合性肝裂伤，细菌直接进入创口引起感染55.Charcot 三联症为：（）A.黄疸、寒热、腹痛B.黄疸、寒热、休克C.腹痛、黄疸、腹水D.恶心呕吐、寒热、腹痛E.腹痛、寒战、高热56.最多见的甲状腺癌

23、是（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.未分化癌D.髓样癌E.硬癌57.以下哪种病变不伴有左心室前负荷增加（）A.二尖瓣关闭不全B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.房间隔缺损E.动脉导管未闭58.患者，女性，40 岁，间歇性四肢乏力 4 年，测血压 160/95mmHg，血钾 3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，可能的诊断是（）A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾小球肾炎D.原发性醛固酮增多症E.肾盂肾炎宁波大学宁波大学 20172017 年硕士研究生招生考试初试试题年硕士研究生招生考试初试试题(A A 卷卷)(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码科目代码:750科目名称：科目名称：临床医学

24、综合临床医学综合适用专业适用专业:临床医学一级学科临床医学一级学科第 13 页 共 16 页59.既要确切地控制曲张静脉破裂出血，又要保持肝脏的供血，比较合理的术式是：（）A.脾切除术B.贲门周围血管离断术C.门静脉分流术D.脾肾静脉分流术E.肝动脉结扎术60.一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（）A.坐骨神经损伤B.胫神经损伤C.腓总神经损伤D.胫前肌撕裂伤E.腓骨长、短肌撕裂伤61.胆道蛔虫病的远期并发症最常见为（）A.胆管结石B.急性梗阻性化脓性胆道炎C.胆源性肝脓肿D.胆道出血E.胆源性胰腺炎62.恶性程度最高的乳腺癌是：（）A.湿

25、疹样癌B.髓样癌C.硬癌D.炎性癌E.导管内癌63.大隐静脉汇入深静脉前接受的属支不包括（）A.旋髂浅静脉B.腹壁浅静脉C.腹壁下静脉D.阴部外浅静脉E.股内侧浅静脉宁波大学宁波大学 20172017 年硕士研究生招生考试初试试题年硕士研究生招生考试初试试题(A A 卷卷)(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码科目代码:750科目名称：科目名称：临床医学综合临床医学综合适用专业适用专业:临床医学一级学科临床医学一级学科第 14 页 共 16 页64.男，36 岁，因原发性肝胆管结石行胆囊切除，胆总管探查，T 管引流术、术后经 T 管胆道造影示：胆管充盈良好，十二指肠内有较多造影剂，胆总管内

26、有 2 个形态不规则的负影，下一步处理最好是（）A.消炎利胆护肝治疗B.拔除 T 管，服中药治疗C.尽快再次手术治疗D.纤维胆道镜取石治疗E.体外震波碎石治疗65.治疗肠瘘而施行的修补、切除等确定性手术的时机在患者感染控制和营养状况改善的前提下，一般在瘘发生后多少时间进行（）A.1 个月以后B.1 到 3 个月以后C.3 到 6 个月以后D.6 个月以后E.1 年以后66.活动性血胸的表现，不包括（）A.脉搏逐渐增快、血压持续下降B.经治疗后休克不见好转，或好转后又复恶化C.红细胞和血红蛋白计数持续下降D.胸腔闭式引流量首个小时超过 600mlE.胸腔闭式引流量每小时超过 200ml，持续 3

27、 小时以上67.前列腺增生梗阻症状主要决定于（）A.前列腺增生的部位B.前列腺体积大小C.患者年龄D.前列腺硬度E.有无并发癌68.骨肉瘤的主要血清学化验结果是（）A.酸性磷酸酶活性降低B.酸性磷酸酶活性增高C.碱性磷酸酶活性降低D.碱性磷酸酶活性增高E.尿本周蛋白阳性宁波大学宁波大学 20172017 年硕士研究生招生考试初试试题年硕士研究生招生考试初试试题(A A 卷卷)(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码科目代码:750科目名称：科目名称：临床医学综合临床医学综合适用专业适用专业:临床医学一级学科临床医学一级学科第 15 页 共 16 页69.急性乳腺炎的主要致病菌为（）A.链球菌

28、B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌E.肠球菌70.男性，80 岁患者，进行性吞咽困难 6 个月，左锁骨上直径 2cm 质硬淋巴结，活动欠佳，内镜检查诊断为食管中下段癌。治疗首选（）A.化疗B.放疗C.改善营养情况，力争根治性手术D.放疗加根治性切除E.支架置入71.伸踇肌力减低最可能是由哪个阶段椎间盘突出压迫神经根造成的（）A.L1/L2B.L2/L3C.L3/L4D.L4/L5E.L5/S172.乳腺癌最常见的病理类型为（）A.导管癌B.髓样癌C.乳头状癌D.硬癌E.炎性癌73.脑外伤常用检查手段（）A.CTB.MRC.B 超D.X 线E.腰穿宁波大学宁波大学 20172017 年硕士

29、研究生招生考试初试试题年硕士研究生招生考试初试试题(A A 卷卷)(答案必须写在考点提供的答题纸上)科目代码科目代码:750科目名称：科目名称：临床医学综合临床医学综合适用专业适用专业:临床医学一级学科临床医学一级学科第 16 页 共 16 页74.一般不会癌变的直肠息肉是（）A.家族性息肉病B.绒毛状腺瘤C.黑斑息肉病D.儿童型息肉E.管状绒毛状腺瘤75.肾结核最常见的晚期并发症是（）A.自截肾B.膀胱阴道瘘C.膀胱直肠瘘D.附睾结核E.膀胱挛缩和对侧肾积水二、二、简答题：本大题共简答题：本大题共 5 小题，每小题小题，每小题 15 分，共分，共 75 分。分。1试分析休克时发生代谢性酸中毒

30、的机制、类型及对休克发展过程的影响。（15 分）2.试述肝性脑病的诊断标准和鉴别诊断。（15 分）3.男性 35 岁患者，因发作性心悸 2 年余入院，每次心悸突发突止，持续数十分钟至数小时不等，有时深吸气后憋气可终止发作。此次心动过速发作 10 余小时不能自行终止而来医院就诊。体格检查：BP10070mmHg，心界大小正常，心率 180 次分，节律规则。问题：(1)诊断及诊断依据?(2)为尽快确定该患者的临床诊断，下一步还需做哪些检查?(3)如患者发作时心电图 QRS波为室上形，该患者应如何处理?（15 分）4.乳房的淋巴液输出途径有哪些？（15 分）5.简述良性肝病的肝移植指征。（15 分）