1、“麦当劳”式的连锁兰丁细胞实验室“麦当劳”式的连锁兰丁细胞实验室中心质控Pre-Invasive Pre-Invasive CancerCancerInvasive Cancer功能功能:肿瘤早期诊断肿瘤早期诊断巴氏检测方法：细胞收集，直接涂片宫 颈 癌(cancer)发病年龄：发病年龄：3539岁和岁和6064岁岁 宫颈癌前病变时间长，应及时发宫颈癌前病变时间长，应及时发现现 病因：人类乳头状瘤病毒感染病因：人类乳头状瘤病毒感染(HPV)多发于宫颈移行带多发于宫颈移行带 以鳞状细胞癌为主，以鳞状细胞癌为主，其次为腺癌其次为腺癌 生长方式多样生长方式多样 转移途经：淋巴及直接蔓延转移途经：淋巴
2、及直接蔓延量化细胞诊断 阳性检出率63%阳性检出率阳性检出率90%TBS与与DNA定量细胞学的比较定量细胞学的比较(30万例万例)敏感性和特异性的比较敏感性和特异性的比较方法名称常规诊断DNA异倍体细胞数LSILHSIL1361020宫颈癌敏感性（%）63539390736753特异性（%）90986983909496CIN3+宫颈癌敏感性（%）52368271534234特异性（%）92997185919597临床应用 用于宫颈癌的大规模筛查 用于非宫颈细胞学诊断胸腹水乳房包块血尿手术印片TCT:薄层液基细胞学检查 是一种液基薄层制片方法是一种新的细胞定量诊断方法TCT与兰丁细胞与兰丁细胞C
3、T的不同的不同兰丁开始了细胞诊断的革命兰丁开始了细胞诊断的革命自动量化细胞诊断自动量化细胞诊断5为癌细胞为癌细胞100年年兰丁细胞兰丁细胞CTCT光机电光机电电脑电脑 +显微镜显微镜专家诊断专家诊断DNA倍体分析原理细胞周期细胞周期细胞细胞DNA定量单位：定量单位：1)DI 2)倍体倍体功能1:自动扫描诊断每张玻片扫描并记录每张玻片扫描并记录1080个视野个视野(总共约定总共约定1100视野视野)功能功能2:每一细胞都有分析诊断记录每一细胞都有分析诊断记录扫描过的每一扫描过的每一 视野视野 都有记录都有记录可重复定位扫描过的每一细胞可重复定位扫描过的每一细胞每个细胞标记有每个细胞标记有DNA含
4、量含量功能功能3:每一个细胞有每一个细胞有78个特征值个特征值自动细胞分类：自动细胞分类：1）上皮细胞）上皮细胞2）癌细胞）癌细胞功能4：自动报告阴性阴性阳性阳性定量细胞学定量细胞学DNA Index1.00514.9094DNA Amount128.0058625.2431Area2742550Var_Radius0.89792.684Od_Skewness0.09930.1659Range_Extreme185.3057352.5519Homogeneity0.24660.3462Stg_x130617550Stg_y1000214181等等123项指标项指标细胞DNA定量诊断报告阳性：阳
5、性：NANA含量含量5C（D2.52.5）异倍体峰异倍体峰细胞数量细胞数量自动进行细胞识别和分类自动进行细胞识别和分类第三对染色体有片断缺失正常细胞正常细胞（2C,DNA含量含量5)定性及定量报告(与流式的异同）细胞报告名词细胞报告名词可见可见DNA倍体异常细胞（阳性）倍体异常细胞（阳性）可见可见DNA倍体异常细胞倍体异常细胞可见大量可见大量DNA倍体异常细胞倍体异常细胞可见细胞异常增生及大量可见细胞异常增生及大量DNA倍体异常细胞倍体异常细胞未见未见DNA倍体异常细胞（正常）倍体异常细胞（正常）未见未见DNA倍体异常细胞倍体异常细胞可见少量细胞增生，未见可见少量细胞增生，未见DNA倍体异常细
6、胞倍体异常细胞与与 流式细胞仪比较流式细胞仪比较细胞图象分析仪细胞图象分析仪流式细胞仪流式细胞仪 临床中应用脱落细胞类 浆膜腔积液 支气管刷及灌洗液 痰 鼻（喉）腔组织刷片 宫颈脱落细胞。组织印片类 乳腺组织印片 刮宫绒毛组织 鼻腔肿物组织印片 拇指肿物印片 肺组织印片 鼻（喉）腔组织印片 胃肠道等组织印片浆膜腔积液A007腹水肺部组织印片 136297KY015肺癌甲状腺组织印片294374KY016甲状腺乳头状癌乳腺组织印片362528KY018乳腺小叶癌乳腺组织印片136370KY020乳腺导管癌拇指肿物印片136369KY019恶黑胆囊组织印片KY027136543中分化腺癌刮宫组织印片KY034136758不完全性葡萄胎刮宫组织印片KY051尿A108364666赵寿年常规：可见成团肿瘤细胞睾丸肿瘤组织印片病理：腺瘤样瘤出现细胞出现细胞DNA倍体异常情况倍体异常情况：n 肿肿 瘤瘤：基因改变：基因改变n HPV感染：感染：DNA病毒整合病毒整合n 放放 疗：细胞异常增生和死亡疗：细胞异常增生和死亡病变恶性度及发展趋势的评估病变恶性度及发展趋势的评估图1 无细胞峰图2 异倍体单峰图3 异倍体双峰图4 异倍体多峰
