1、面部局部解剖面部局部解剖福建医科大学基础医学院福建医科大学基础医学院眶区鼻区口区面侧区面侧区：颊区、腮腺咬肌区和面侧深区颈浅腱膜颈浅腱膜颞浅腱膜颞浅腱膜耳前腱膜耳前腱膜帽状腱膜帽状腱膜“parotid bed”styloid process and its attached m.Internal jugular v.Internal carotid a.Stylopharyngeus m.Styloglossus m.Stylohyoid m.三、腮腮 腺腺 parotid gland4腮腺床腮腺床腮腺与面神经相互位置关系腮腺与面神经相互位置关系腮腺前段：腮腺前段：为面神经主干，长约为面神经主
2、干，长约1cm。于茎乳孔浅出后，并非急转向前，而是在腮腺于茎乳孔浅出后，并非急转向前，而是在腮腺后面向下走一短段。此处前方为茎突，后方为乳突，后面向下走一短段。此处前方为茎突，后方为乳突，下方为二腹肌后腹，三者均可作为寻找面神经主干的标志。下方为二腹肌后腹，三者均可作为寻找面神经主干的标志。腮腺内段：腮腺内段：行于腮腺实质内，分上、下两干，行于腮腺实质内，分上、下两干，上干粗且向前上行，下干细且沿下颌支后缘向下行。上干粗且向前上行，下干细且沿下颌支后缘向下行。两干共发两干共发9-12条神经，形成五组分支，即颞支、颧支、条神经，形成五组分支，即颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，分别于腮腺上、前、
3、下穿出。颊支、下颌缘支和颈支，分别于腮腺上、前、下穿出。腮腺后段：腮腺后段：以扇形网状形式至各相应区域面肌。以扇形网状形式至各相应区域面肌。综上所述，腮腺综上所述，腮腺表面表面没有重要结构，仅被以皮没有重要结构，仅被以皮肤、浅筋膜及腮腺鞘等，重要的血管和神经多位于肤、浅筋膜及腮腺鞘等，重要的血管和神经多位于腮腺腮腺深面深面或穿行于腮腺或穿行于腮腺实质实质内，或自腮腺内，或自腮腺边缘边缘呈放呈放射状走出，从腮腺射状走出，从腮腺上端上端走出的有面神经的颞支、颞走出的有面神经的颞支、颞浅动脉、颞浅静脉和耳颞神经，浅动脉、颞浅静脉和耳颞神经，前缘前缘走出有面神经走出有面神经其余各支和腮腺管；其余各支和
4、腮腺管；下端下端走出：面神经颈支。走出：面神经颈支。在口腔颌面部肿瘤中，腮腺肿瘤的发生率较高，在口腔颌面部肿瘤中，腮腺肿瘤的发生率较高，约在约在80以上。以上。面神经主干面神经主干上界：蝶骨大翼的颞下面。superiorly-the infratemporal surface of the greater wing of the sphenoid bone and a portion of the squamous part of the temporal bone.内侧界：蝶骨的翼突外侧板。Medially-the outer plate of the pterygoid process o
5、f the sphenoid bone外侧界：下颌支的上部和颧弓。laterally-the upper portion of the ramus of mandible and the zygomatic arch前界：颧骨的下部和上颌骨的颞下面。Anteriorly-the lower portion of the zygomatic bone and the infratemporal surface of the maxillary bone.8 8颊神经，颊神经，2626颞深前后神经颞深前后神经1717耳颞神经，耳颞神经，1111咬肌神经咬肌神经9 9舌神经，舌神经，1010下牙槽神
6、经，下牙槽神经，2222下颌舌骨肌神经下颌舌骨肌神经综上所述，翼外肌的浅面有综上所述，翼外肌的浅面有翼丛翼丛和和上颌动脉上颌动脉；深；深面有面有下颌神经及其分支下颌神经及其分支，其中耳颞神经向后，翼，其中耳颞神经向后，翼外肌上缘有颞深前后神经和咬肌神经，翼外肌两外肌上缘有颞深前后神经和咬肌神经，翼外肌两头之间有上颌动脉穿入和颊神经穿出，翼外肌下头之间有上颌动脉穿入和颊神经穿出，翼外肌下缘有舌神经和下牙槽神经穿出。缘有舌神经和下牙槽神经穿出。颞深间隙颞深间隙颧弓深面颧弓深面颞下间隙颞下间隙翼下颌翼下颌间隙间隙翼内肌后缘翼内肌后缘咽旁间隙咽旁间隙咽后间隙咽后间隙向后向后下颌切迹下颌切迹咬肌咬肌间隙间隙咽旁间隙咽旁间隙咽后间隙咽后间隙颞浅间隙颞浅间隙颧弓深面颧弓深面
