[预防医学]疫情管理人员疫情报告知识培训课件.ppt

1、疫情管理人员疫情管理人员疫情报告知识培训疫情报告知识培训 船营区疾病预防控制中心船营区疾病预防控制中心 秦文静秦文静 h 疫情报告依据疫情报告依据：中华人民共和国传染病防治法 传染病信息报告管理规范 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 吉林省突发公共卫生应急预案 吉林省突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范等等。h一、医疗机构责任一、医疗机构责任 各级各类医疗机构应建立健全传染病诊断、报告和登记制度；负责对本单位相关医务人员进行传染病信息报告培训；协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查。h二、传染病信息报告h（一）责任报告单位、报告人及报告制（一）责任报告单位、报告人及报告制

2、 1 1、报告单位报告单位 履行传染病报告职责的机构为责任报告单位，根据传染病防治法第三十条及三十二条规定，责任报告单位主要有疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构以及卫生检疫机构。其它单位均为义务报告单位。h 2 2、报告人、报告人 根据卫生部2006年5月传染病信息报告管理规范有关规定，各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。h 3 3、报告制：报告制：根据突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息管理办法第十八条规定，传染病报告实行首诊医生负责制，谁接诊，谁报告。监测病例遵循属地管理的原则。h（二）报告种类（二

3、）报告种类 疫情报告执行中华人民共和国传染病防治法、传染病信息报告管理规范以及国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范。报告种类 传染病 突发公共卫生事件h 1、法定传染病（法定传染病（39种）种）(1)甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱。(2)乙类传染病（26种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。h(3)丙类传染病(11种)：

4、流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。(4)卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。h(5)其他传染病 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。(6)不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。h （7 7）“疾病监测信息报告管理系统”中规定的其它传染病，包括：非淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、恙虫病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、恙虫病、生殖道沙眼衣原体感染、肝吸虫病、

5、森林生殖道沙眼衣原体感染、肝吸虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、不明人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、不明原因、发热伴血小板减少综合征、其它原因、发热伴血小板减少综合征、其它 hh 2、突发公共卫生事件 1、传染病（1）、鼠疫：发现1例及以上鼠疫病例。（2）、霍乱：发现1例及以上霍乱病例。（3）、传染性非典型肺炎：发现1例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。（4）、人感染高致病性禽流感：发现1例及以上人感染高致病性禽流感病例。（5）、炭疽：发生1例及以上肺炭疽病例；或1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建

6、筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例;或1例及以上职业性炭疽病例。h（6 6）、甲肝）、甲肝/戊肝：戊肝：1 1周内，同一学校、幼儿园、自然周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5 5例及以上甲肝例及以上甲肝/戊肝病例。戊肝病例。7 7）伤寒（副伤寒）：）伤寒（副伤寒）：1 1周内，同一学校、幼儿园、自然周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5 5例及以上伤寒例及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现（副伤寒）病例，或出现2 2例及以上死亡。例及以上死亡。（8 8）、）、细

7、菌性细菌性和阿米巴性痢疾：和阿米巴性痢疾：3 3天内，同一学校、幼天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生1010例例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2 2例及以上例及以上死亡。死亡。（9 9）、麻疹：）、麻疹：1 1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生社区、建筑工地等集体单位发生1010例及以上麻疹病例。例及以上麻疹病例。（1010）、）、风疹：风疹：1 1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社

8、区等集体单位发生、社区等集体单位发生1010例及以上风疹病例。例及以上风疹病例。h（1111）、流行性脑脊髓膜炎：）、流行性脑脊髓膜炎：3 3天内，同一学校、幼儿园天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3 3例及以上例及以上流脑病例，或者有流脑病例，或者有2 2例及以上死亡。例及以上死亡。（1212）、登革热：）、登革热：1 1周内，一个县（市、区）发生周内，一个县（市、区）发生5 5例及以例及以上登革热病例；或首次发现病例。上登革热病例；或首次发现病例。（1313）、流行性出血热：）、流行性出血热：1 1周内，同一自然村寨、社区

9、、周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生建筑工地、学校等集体单位发生5 5例（高发地区例（高发地区1010例）及例）及以上流行性出血热病例，或者死亡以上流行性出血热病例，或者死亡1 1例及以上。例及以上。（1414）、钩端螺旋体病：）、钩端螺旋体病：1 1周内，同一自然村寨、建筑工周内，同一自然村寨、建筑工地等集体单位发生地等集体单位发生5 5例及以上钩端螺旋体病病例，或者死例及以上钩端螺旋体病病例，或者死亡亡1 1例及以上。例及以上。（1515）、流行性乙型脑炎：）、流行性乙型脑炎：1 1周内，同一乡镇、街道等发周内，同一乡镇、街道等发生生5 5例及以上乙脑病例，或者死亡例及

10、以上乙脑病例，或者死亡1 1例及以上。例及以上。h（1616）、疟疾：以行政村为单位，）、疟疾：以行政村为单位，1 1个月内，发现个月内，发现5 5例（高例（高发地区发地区1010例）及以上当地感染的病例；或在近例）及以上当地感染的病例；或在近3 3年内无当年内无当地感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，地感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，1 1个月内发现个月内发现5 5例及以上当地感染的病例；在恶性疟流行地区，以乡（例及以上当地感染的病例；在恶性疟流行地区，以乡（镇）为单位，镇）为单位，1 1个月内发现个月内发现2 2例及以上恶性疟死亡病例；例及以上恶性疟死亡病例；在非恶性疟流行地区，出现输

11、入性恶性疟继发感染病例在非恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感染病例。（1717）、血吸虫病：在未控制地区，以行政村为单位，）、血吸虫病：在未控制地区，以行政村为单位，2 2周内发生急性血吸虫病病例周内发生急性血吸虫病病例1010例及以上，或在同一感染例及以上，或在同一感染地点地点1 1周内连续发生急性血吸虫病病例周内连续发生急性血吸虫病病例5 5例及以上；在传例及以上；在传播控制地区，以行政村为单位，播控制地区，以行政村为单位，2 2周内发生急性血吸虫病周内发生急性血吸虫病5 5例及以上，或在同一感染地点例及以上，或在同一感染地点1 1周内连续发生急性血吸周内连续发生急性血吸虫病病例虫病病

12、例3 3例及以上；在传播阻断地区或非流行区，发现例及以上；在传播阻断地区或非流行区，发现当地感染的病人、病牛或感染性钉螺。当地感染的病人、病牛或感染性钉螺。（1818）、）、流感：流感：1 1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生单位发生3030例及以上流感样病例，或例及以上流感样病例，或5 5例及以上因流感样例及以上因流感样症状住院病例，或发生症状住院病例，或发生1 1例及以上流感样病例死亡。例及以上流感样病例死亡。（1919）、）、流行性腮腺炎：流行性腮腺炎：1 1周内，同一学校、幼儿园等集周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生体单位中发生1010例及

13、以上流行性腮腺炎病例。例及以上流行性腮腺炎病例。h（2020）、感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以）、感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）：外）：1 1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生筑工地等集体单位中发生2020例及以上感染性腹泻病例，例及以上感染性腹泻病例，或死亡或死亡1 1例及以上。例及以上。（2121）、）、猩红热：猩红热：1 1周内，同一学校、幼儿园等集体单位周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生中，发生1010例及以上猩红热病例。例及以上猩红热病例。（2222）、）、水痘：水痘：1 1周内，同

14、一学校、幼儿园等集体单位中周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生，发生1010例及以上水痘病例。例及以上水痘病例。（2323）、输血性乙肝、丙肝、）、输血性乙肝、丙肝、HIVHIV：医疗机构、采供血机：医疗机构、采供血机构发生构发生3 3例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIVHIV感染。感染。（2424）、新发或再发传染病：发现本县（区）从未发生）、新发或再发传染病：发现本县（区）从未发生过的传染病或发生本县近过的传染病或发生本县近5 5年从未报告的或国家宣布已消年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病。灭的传染病。（2525）、不明原因肺炎：发现

15、不明原因肺炎病例。）、不明原因肺炎：发现不明原因肺炎病例。h 22、食物中毒：、食物中毒：（1 1）、一次食物中毒人数）、一次食物中毒人数3030人及以上或死人及以上或死亡亡1 1人及以上；人及以上；（2 2）、学校、幼儿园、建筑工地等集体单）、学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数位发生食物中毒，一次中毒人数5 5人及以上人及以上或死亡或死亡1 1人及以上。人及以上。（3 3）、地区性或全国性重要活动期间发生）、地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数食物中毒，一次中毒人数5 5人及以上或死亡人及以上或死亡1 1人及以上。人及以上。h 33、职业中毒：、职业中

16、毒：发生急性职业中毒发生急性职业中毒1010人及以上或者死亡人及以上或者死亡1 1人及以人及以上的。上的。44、其他中毒：出现食物中毒、职业中毒以外的、其他中毒：出现食物中毒、职业中毒以外的急性中毒病例急性中毒病例3 3例及以上的事件。如农药、化学例及以上的事件。如农药、化学品中毒。品中毒。55、环境因素事件：发生环境因素改变所致的急、环境因素事件：发生环境因素改变所致的急性病例性病例3 3例及以上。例及以上。66、意外辐射照射事件：出现意外辐射照射人员、意外辐射照射事件：出现意外辐射照射人员1 1例及以上。例及以上。77、传染病菌、毒种丢失：发生鼠疫、炭疽、非、传染病菌、毒种丢失：发生鼠疫、

17、炭疽、非典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌毒种丢失事件。典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌毒种丢失事件。h 88、预防接种和预防服药群体性不良反应：、预防接种和预防服药群体性不良反应：（1 1）、群体性预防接种反应：一个预防接种单）、群体性预防接种反应：一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反应位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反应；或发生死亡。；或发生死亡。（2 2）、群体预防性服药反应：一个预防服药点）、群体预防性服药反应：一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应（或心因性反一次预防服药活动中出现不良反应（或心因性反应）应）1010例及以上；或死亡例及以上；或死亡1 1例及以上。例及

18、以上。99、医源性感染事件：医源性、实验室和医院感、医源性感染事件：医源性、实验室和医院感染暴发。染暴发。1010、群体性不明原因疾病：、群体性不明原因疾病：2 2周内，一个医疗机周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病3 3例例及以上。及以上。1111、各级人民政府卫生行政部门认定的其它突、各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件。发公共卫生事件。h（三）报告时限 根据卫生部2006年5月发布的传染病疫情信息报告管理规范及国家救灾防病与突发公共卫生

19、事件信息报告管理规范规定时限进行报告。h 1 1、责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发或发现其他传染病和不明原因疾病暴发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。h 2、对其他乙、丙类传染病乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原

20、携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。3 3、突发公共卫生事件突发公共卫生事件，应当在2 2小小时时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。h（四）传染病报卡的填写h中华人民共和国传染病报告卡中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别：1、初次报告2、订正报告姓名*：（患儿家长姓名：）身份证号：性别*：男 女 出生日期*：年 月 日（如出生日期不详，实足年龄：年龄单位：岁 月 天）工作单位：联系电话：病人属于*：本县区 本市其他县区 本省其它地市 外省 港澳台 外籍现住址（详填）*：省 市 县

21、（区）乡（镇、街道）村 （门牌号）患者职业*：幼托儿童、散居儿童、学生（大中小学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务 人员、工人、民工、农民、牧民、渔（船）民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他（）、不详病例分类*：(1)疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者、阳性检测结果（献血员）(2)急性、慢性（乙型肝炎、丙肝、血吸虫病）发病日期*：年 月 日诊断日期*：年 月 日死亡日期：年 月 日甲类传染病*：鼠疫、霍乱乙类传染病*：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戊型、未分型）、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热

22、、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽、未分型）、痢疾（细菌性、阿米巴性）、肺结核（涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检）、伤寒（伤寒、副伤寒）、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒（期、期、期、胎传、隐性）、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（间日疟、恶性疟、未分型）丙类传染病*：流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。其他法定管理以及重点监测传染病：订正病名：退卡原因：报告单位：联系电话：报告人：填卡日期*：年

23、月 日 备注：h1、传染病报告卡填写 传染病报告卡（见附表）统一格式，用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名。省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病也应填写传染病报告卡。h卡片编码卡片编码：由责任报告单位按年度：由责任报告单位按年度编制并填写，便于填报单位内部管理编制并填写，便于填报单位内部管理。格式为：年份（。格式为：年份（4位数字）位数字）+科室代科室代码（码（2位数字，自行编号）位数字，自行编号）+顺序号（顺序号（4位），如位），如“2005-09-0001”。直报时直报时不需录入，由系统自动生成不需录入，

24、由系统自动生成。h 报卡类别报卡类别：初诊病例及初诊死亡初诊病例及初诊死亡的的病例直接标识病例直接标识“初次报告初次报告”。对。对已填报已填报过卡片的传染病病人，在过卡片的传染病病人，在订正诊断或订正诊断或发生死亡时，必须再次填报，标识发生死亡时，必须再次填报，标识“订订正报告正报告”；其中，死亡病例的报告须是；其中，死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病报告卡。报传染病报告卡。病人同时患两种或病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。两种以上传染病时应分别报卡。h患者姓名患者

25、姓名：填写患者的名字，如果登填写患者的名字，如果登记身份证号码，则姓名应该和记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。身份证上的姓名一致。家长姓名家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。者家长姓名。h 身份证号身份证号：尽可能填写。既可填写尽可能填写。既可填写15位身份证号，也可位身份证号，也可填写填写18位身份证号。位身份证号。出生日期出生日期：应详细填写出生年月日（公历）。：应详细填写出生年月日（公历）。新生儿不填写出生日期。实足年龄新生儿不填写出生日期。实足年龄/年龄单位：出年龄单位：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。出生生日期与实足年龄，只选择填

26、写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于于等于1个月、不满个月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄周岁的，按月龄填写，年龄单位选择单位选择“月月”；不满；不满1个月新生儿的只填写日龄个月新生儿的只填写日龄，年龄单位选择，年龄单位选择“日日”。h工作单位工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称病时所在学校（托幼机构）及班级名称,以以便发现流行及暴发疫情；如果无工作单位便发现流行及暴发疫情；如果无工

27、作单位则可不填写则可不填写。联系电话联系电话：尽可能地填写可与患者保持联系的电尽可能地填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、核实和随访。话号码，以便追踪、核实和随访。h 病例属于病例属于：用于标识患者常住地址（居用于标识患者常住地址（居住时间住时间6月）与报告单位的相对位置，在月）与报告单位的相对位置，在相应的类别前划相应的类别前划“”。h 本县区本县区：指病人为本地（县、区）常住：指病人为本地（县、区）常住居民。居民。本市其它县区本市其它县区：指病人为本市其他县（：指病人为本市其他县（区）的常住居民。区）的常住居民。本省其它地市本省其它地市：指病人为本省其他地（：指病人为本省其他地（市）

28、的常住居民。市）的常住居民。其它省其它省：指病人为其他省的常住居民。：指病人为其他省的常住居民。港澳台港澳台：指病人为港澳台居民。：指病人为港澳台居民。.外籍外籍：指病人为外籍居民：指病人为外籍居民。h 现住地址现住地址：指指病例发病时实际居住的地址病例发病时实际居住的地址，可以，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。旅店。应详细填写到乡镇（街道）村民组应详细填写到乡镇（街道）村民组（门牌号）（门牌号）。病例如有一处以上住址时，。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。现住址应填写患病期间能随访到的住址。现住址的填写，原则是指病人发病时

29、的居住地，的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。不是户藉所在地址。h 职职 业业：在相应的职业名前划在相应的职业名前划“”。选择职业的。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业，以便管理。的高发职业，以便管理。若病人的职业同时符合卡中一种以上职若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则业时，选择原则是：选择主要职业；是：选择主要职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职业选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。餐饮食品业，

30、而不填工人或商业服务。h 未列入本卡的职业须填写在未列入本卡的职业须填写在“其他其他”项中，如警项中，如警察、飞行员、军人等，并在察、飞行员、军人等，并在“备注备注”中注明。有些中注明。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在不属职业，也可填写在“其他其他”项中。个体经营者项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：的职业按以下方式选择：.出生场所为医院时（出生场所为医院时（

31、住院分娩）选择住院分娩）选择“其它其它”；.出生在其它场所时（出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择住院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童散居儿童”；并在并在“备注备注”中注明分娩医院或场。此项分类仅仅中注明分娩医院或场。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义。，无其它统计学意义。h 病例分类病例分类：传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。其中，需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病；阳性检测结果仅限采供血机构填写。在相应的类别前打。如选择如选择“疑似疑似病例病例

32、”要在三天内进行订正要在三天内进行订正。乙肝、丙乙肝、丙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。h 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告；炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；乙型肝炎、丙型肝炎、血吸虫病应分急性和慢性。h 发病日期发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初期。不明确时，填就诊日期。病原携带者

33、填写初次检出日期或就诊日期。次检出日期或就诊日期。肝炎的发病日期要追溯肝炎的发病日期要追溯到最初的发病日期到最初的发病日期。诊断日期诊断日期：初次报告时，填写初诊的日期。初次报告时，填写初诊的日期。订正报告时订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由一个病种（如肺结核由“未痰检未痰检”订正为订正为“菌阳菌阳”时时），填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正），填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。为实验室确诊，

34、仍填写初诊的日期。诊断日期不诊断日期不得早于发病日期，诊断日期不得晚于报告卡生成得早于发病日期，诊断日期不得晚于报告卡生成的日期。的日期。h 死亡日期死亡日期：因法定传染病死亡或死亡订正时填入。因法定传染病死亡或死亡订正时填入。疾病名称疾病名称：在作出诊断的病名前打在作出诊断的病名前打。一。一 人患同人患同时两种传染病时填报两份报卡，分选不同时两种传染病时填报两份报卡，分选不同疾病名称。疾病名称。h 其他法定管理以及重点监测传染病：其他法定管理以及重点监测传染病：指卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病，其它暴发、流行或原因不明的传

35、染病。填写该病种名称。网络直报时，疾病名称选择“其他传染病”，并在备注栏填写该病种名称。h2、传染病专项调查、监测信息的报告 国家根据传染病预防控制工作需要开展的专项调查、报告和监测的传染病，按照有关要求执行。h 3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的监测和报告按照全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）和县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）的规定执行。h(五)报告程序与方式。传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。传染病疫情信息实行网络直报，没有条件实行网络直报的医疗机构，在规定的时限内将传染病报告卡报告属地县级疾病预防控制机构。h四、资料保

36、存四、资料保存 各级各类医疗卫生机构的传染病报告卡及传染病报告记录保存3年。h五、信息系统安全管理五、信息系统安全管理（一）信息报告系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作帐号和密码。发现帐号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，同时向上级疾病预防控制机构报告。（二）各地应建立健全传染病疫情信息查询、使用制度。未经同级卫生行政部门批准，不得扩大系统使用的范围和权限，其他政府部门和机构查询传染病疫情信息资料，应经同级卫生行政部门批准。h六、考核与评估六、考核与评估 各级各类医疗机构应将传染病信息报告管理工作纳入工作考核范围，定期进行自查。根据本单位工作量设定自查频次，较大

37、的综合性医疗单位每天进行一次自查，就诊量少的单位至少一周进行一次自查，防止出现漏报或迟报。自查范围包括院内门诊日志、化验室原始记录 住院病志及出入院登记 、诊断书。做好自查记录。h传染病疫情报告制度 1、门诊医生发现传染病疑似和确诊病例时，要在门诊日志上认真登记，填写内容必须真实、准确、详细(包括姓名、性别、年龄、职业、详细地址、发病日期、诊断日期、14岁以下儿童家长姓名等)。疑似病例3日内必须订正。2、传染病报卡实行首诊医生责任制。3、疫情管理员在规定的时限内将传染病报告卡上报。4、疫情管理人员要定期自检自查，避免漏报和错报现象的发生。对漏报和误报的传染病要及时补报和订正传染病报告卡。5、各

38、级各类医疗卫生机构的传染病报告卡及传染病报告记录保存3年。6、信息报告系统使用注意安全，密码定期更改。不得转让泄露信息。h七、常见问题及注意事项七、常见问题及注意事项 1、诊断日期与报卡生成日期超过、诊断日期与报卡生成日期超过24小时，导致迟报：小时，导致迟报：诊断日期尽量精确到小时，如诊断日期和报卡日期不在同一天，录卡时诊断日期必须精确至小时，杜绝报卡生成日期与诊断日期之差大于24小时。h 如前一日下午诊断，录卡时只填至年月日（如下图），则系统统计时默认为早零时，诊断日期：2010年3月13日，报卡时间（系统自动生成）：2010年3月14日 15时，则系统统计报卡时长为39小时，为迟报卡。因

39、此录入时一定要仔细核对，防止疏忽造成迟报。h 2、报卡逻辑性错误、报卡逻辑性错误：个别单位报卡生成时间早于诊断时间，原因可能是报卡时不仔细，诊断日期是前一日下午，结果录入时误录成当日下午，而出现逻辑错误。如下图。逻辑错误还表现在年龄与职业的不符，如年龄5岁、职业老师，如“职业”栏填“托幼儿童”，“年龄”栏却填“15岁”等明显的逻辑。h3、病例分类填写不准确、乙型肝炎和丙型肝炎时病例分类栏不填写、病例分类填写不准确、乙型肝炎和丙型肝炎时病例分类栏不填写：有的已经是实验室诊断（如出血热、肝炎）填成临床诊断，临床诊断（如痢疾）填写成实验室诊断。乙肝、丙肝时要求填写急性或慢性分型，有些单位不予填写。疫

40、情管理员掌握诊断标准，在录卡前一定要核实病例及最早发病日期，进行准确分类。h 4、填卡医生漏填：填卡医生漏填：个别卡未填写首诊医生姓名个别卡未填写首诊医生姓名，报卡责任人不明确，一旦出现问题无法追踪。，报卡责任人不明确，一旦出现问题无法追踪。5 5、14 14岁以下的患儿填写患者家长姓名。岁以下的患儿填写患者家长姓名。6 6、出生日期出生日期：应详细填写出生年月日（公历：应详细填写出生年月日（公历）。新生儿不填写出生日期。实足年龄）。新生儿不填写出生日期。实足年龄/年龄单位年龄单位：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并

41、选择年龄单位出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于。大于等于1个月、不满个月、不满1周岁的，按月龄填写，周岁的，按月龄填写，年龄单位选择年龄单位选择“月月”；不满；不满1个月新生儿的只填写个月新生儿的只填写日龄，年龄单位选择日龄，年龄单位选择“日日”。h7、现住详细地址填写不详细：地址填写尽量准确详实，地址不能瞎编或乱蒙（见下图），要核实清楚。尤其是手足口病、出血热、麻疹等需要流调的病种，必须找到本人和居住地开展防控工作，填写不详或不准确，为后续工作增加很大难度。h8、尽量填写可能的联系电话，以便开展流调工作。9、患者如果为托幼儿童或学生必须填写所在托幼机构名称、学校名称。如为集

42、体单位尽量填写患者工作单位。下图患者单位及联系电话、诊断日期均填写完整，美中不足地址填写不全，可通过电话求得完整。h三、重点传染病的诊断标准（一）（一）乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎 1、急性乙型病毒性肝炎诊断标准1.1近期（6个月以内）出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸；1.2 肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高。1.3 乙肝大三阳或小三阳注：必须同时符合以上三点才可以进行报卡注：必须同时符合以上三点才可以进行报卡h2、慢性乙型病毒性肝炎诊断标准1.1 急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月；1.2

43、HBsAg阳性持续时间不详，抗HBcIgM阴性；1.3 慢性肝病患者的体征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝脾肿大等；1.4 血清ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等；h（二）丙型病毒性肝炎1、流行病学史 曾接受过血液、血制品、器官移植等治疗、有血液透析和不洁注射史、职业供血者及与HCV感染者有性接触史2、临床表现2.1 急性丙型病毒性肝炎 病程6个月以内，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等;可有轻度肝肿大、部分患者可出现脾肿大；少数患者可伴低热或出现黄疸；部分患者有关节疼痛等肝外表现及无明显症状和体征。2.2 慢性病毒性肝炎 病程超过6个月，全身乏

44、力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等；部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝脾肿大。部分患者可无明显症状体征h3、实验室检查、实验室检查 血清抗-HCV阳性；血清HCV RNA阳性；血清ALT、AST升高。4、诊断依据、诊断依据 根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果做出诊断5、诊断标准、诊断标准5.1 临床诊断病例 有丙肝流行病学史及临床表现，丙肝血清学检查抗-HCV阳性，同时血清ALT、AST升高。5.2 实验室诊断病例 有丙肝流行病学史及临床表现，丙肝血清学检查抗-HCV阳性及血清HCV RNA阳性，同时血清ALT、AST升高。注：在报告肝炎时必须报实验室诊断病例注：在报告肝炎

45、时必须报实验室诊断病例h（三）细菌性痢疾（三）细菌性痢疾 1、流行病学史、流行病学史 患者有不洁饮食和（或）与菌痢患者接触史。2、临床表现、临床表现 潜伏期数小时至7天，一般1-2天，起病急，畏寒、寒战伴高热，继以腹痛、腹泻和里急后重，每天排便10-20次，量不多，呈脓血便，并有中度全身中毒症状。重症患者伴有惊厥、头痛、全身肌肉酸痛，也可引起脱水和电解质紊乱，可有左下腹牙痛伴肠鸣音亢进。3、实验室检测、实验室检测 3.1 粪便常规检查，白细胞或脓细胞15/HPF（400倍），可见红细胞、吞噬细胞。3.2 病原学检查，粪便培养志贺菌阳性。h 4、诊断依据、诊断依据 根据流行病学史和临床表现及实验室检查，综合分析做出诊断。5、诊断标准、诊断标准5.1 临床诊断病例临床诊断病例 具备流行病学史，临床表现及实验室检测粪便常规检查，白细胞或脓细胞15/HPF（400倍），可见红细胞、吞噬细胞。5.2 实验室诊断病例实验室诊断病例 具备流行病学史，临床表现及实验室检测病原学检查，粪便培养志贺菌阳性。h h