1、患者入院、出院、转科管理患者入院、出院、转科管理汇报人:XXXLOGO目录CONTENTS医院管理制度医院管理流程医院管理内容PART 1医院管理制度The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field患者出入院、转科、转院制度 一、入院制度 1、在患者入院之前准备好床单位。2、热情接待患者并做自我介绍和其他医务人员及同病室的病友。陪同患者至指定的床位并确保其舒适。3、建立电子病历,完善各种
2、卡片,测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重,并做好记录。4、并告知入院须知及病区有关制度(病室环境、住院安全、作息时间、注意事项等)并签字。5、完成护理评估。6、通知主管医生诊查患者,执行入院医嘱。7、健康教育:指导患者如何有效地配合医护人员收集资料,讲解采集标本的意义、方法及注意事项。二、出院制度 1、接到患者出院医嘱后,核对所有录入医嘱记帐明细无误后,通知住院处结帐。2、患者出院时,由主班护士将出院小结送至住院收费室,并由责任护士向患者及其亲属告知出院后注意事项。包括:目前的病情、药物的剂量、作用、副作用、饮食、活动、复诊时间、预约等。3、准确告知患者和家属办理出院手续的方法。4、主动征求对医
3、疗、护理等各方面的意见及建议。5、清点病床单元公用物品:包括被服类,家具等。6、患者离院时嘱患者带齐个人用物,将患者送出病区。7、出院后,床单位进行终末消毒,更换床上用物。三、转科转院制度 1、接到患者转科、转院医嘱后,及时与相关科室沟通。2、患者转科转院前,由责任护士及主管医师向患者或亲属告知相关注意事项,如目前的病情,途中可能遇到情况等。3、转科时病历应随同转科交接;转院时应将医师的病历摘要及其它必要资料备妥随同转院,保障医疗信息资料连续性。4、转科、转院途中可能遇到情况的处理有预案和具体准备措施。5、转科时填写好交接记录,交接时经现场核对后双方签字确认。患者留观制度一、由于各种原因不需或
4、不能立即住院,但病情尚须观察的病人和门诊输液治疗的病人,可留观察室进行观察,一般留观时间不超过72小时。1、暂不能确诊,病情又不允许返回者;2、诊断明确短期内可治愈或诊断明确反复发作的疾病短期内可控制者;3、符合住院条件但病区无床者;4、其他需要留观者。二、留观病人一律由医生建立留观病历,留观结束可将病历归入健康档案中。三、医师要严密观察留观病人病情,随时记录病情变化及处理经过。四、护士应随时主动巡视病人,按时护理并及时记录,向医生反映病情变化等。五、医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作,并写出书面记录。六、留观室由医院负责组建,急诊科直接管理;其他科室的留观病人由急诊科医师管
5、理,但有病情变化时请专科医生会诊。七、患者离开留观室时应有医师医嘱,护士根据医嘱办理住院、转科、转院手续及健康宣教。八、留观室工作人员执行留观室各项工作制度,留观患者需要遵守留观室管理制度。九、急性传染病及精神病患者不属于留观范畴。PART 2医院管理流程The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field患者留观服务流程 1、患者门诊就诊。2、门诊医师决定是否住院、留观、门诊复诊或转科。3
6、、下留观医嘱,联系留观床位,记录病历,指出观察项目、要求及注意事项。4、留观室医师查房或留观医师查房,下医嘱,护士执行。5、出院、转科、转院。平诊患者入院护理服务流程 1、患者入病区,首问护士迎接患者。2、责任护士接待患者。3、协助患者坐床边椅休息。4、准备床单位及用物。5、入院介绍。6、测量生命体征及体重。7、通知医生查看患者,填写有关表格。8、通知卫生员发放所需物品。9、填写护理文书。急诊患者入院护理服务流程 1、急诊科电话通知病区。2、病区准备床单位及用物。3、护送患者入病区。4、责任护士迎接新患者,测量生命体征。5、通知医生查看患者,采取治疗、抢救措施。6、填写有关表格,为患者或家属行
7、入院介绍。7、通知卫生员发放住院所需物品。8、填写护理文书。出院指导流程 1、患者疾病恢复期。2、责任护士根据患者情况进行恢复期健康教育指导。3、医生开具医嘱出院。4、责任护士评估恢复期健康教育效果及患者需求进行出院健康教育指导。5、讲解办理出院手续及步骤。患者转科服务流程 1、处理医嘱。2、电话通知患者转出科室。3、通知患者及家属。4、准备转科。5、转科。6、做好交接并记录患者院内转运交接登记本。患者转院(出院)流程 1、患者转院(出院)。2、医生开具转院(出院)医嘱。3、护士遵医嘱办理转院(出院)手续。4、停止所有医嘱。5、备齐出院所需相关证明,请患者家属到住院收费处办理结账手续,做好出院
8、宣教。6、危重患者由医护人员护送患者至转入医院,与转入医院病区护士交接病情。PART 3医院管理内容The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field留观、入院、出院、转科及转院各部门间的协调机制 为了有利于患者办理留观、入出院,转科及转院等程序,方便患者。各相关部门之间必须密切配合,相互协调,依据正确的政策、原则和工作计划,运用恰当的方式方法,及时排除各种障碍,理顺各方面关系,以促进工作
9、正常运转,特制定本办法。一、协调工作的必要性 1、在工作中,由于管理体制不顺,权责划分不清,导致相互之间发生矛盾和冲突。如果不及时排除这些矛盾和冲突,理顺各方面的关系,工作的运行将会受到严重影响。2、一项工作的完成涉及到两个或两个以上部门来共同完成,这时就需要各部门做好协调工作,才能顺利的完成任务。3、必须充分认识到做好协调工作的重要性和必要性,在认真履行好职能的同时,要做到相互协调,密切配合,构建一种和谐的工作环境。二、协调工作的人员 1.为了加强各科室间的协调工作,特成立协调专职人员。2.专职人员的职能职责:负责和各相关部门之间关系的协调,加强组织工作,同时加强监督检查,保证工作顺利完成。
10、3.专职协调人员:由医务科、护理部及院总值班室值班人员承担(上班期间由医务科、护理部负责,下班后由院总值班室负责)三、协调的范围和内容 在留观、入出院、转科及转院等过程中出现的各种矛盾和冲突,都在协调的范围之内。四、协调的工作要求 1、要进一步明确各相关部门的工作制度和职责范围。2、各科室的主任及护士长负责做好本科室医护人员之间的协调,按照职能职责办事,不得互相推诿或者拖而不办。3、当职能出现交叉与重叠时,或某项事情需要多个部门负责时,科室人员应做好与其他部门相关人员之间的协调,必要时由科主任或护士长与其他部门负责人之间协调。在协调出现困难时,由协调专职人员出面协调,必要时向相关院领导请示解决
11、。临床科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度为了确保在科室没有空床或医疗设施有限时,能及时为患者解决入院、诊疗等问题,特制定此制度。一、做到提前告知,避免产生医患矛盾。门诊医生收入患者时,所收的科室无空床,所收科室主任及护士长立即启动加床方案。对于加床患者,要详细告知加床条件,采取自愿原则,取得患者的谅解。二、合理加床 根据临床各科室的医务人员配备、医疗物品储备、抢救设施配备等情况,依据科室自身加床潜力,由科室酌情处理,医务科监督管理。对于科室确不能再加床的情况,由急诊科留观(留观时间控制在72小时以内),待科室有空床后再收住院。三、合理分流病人 当科室床位无法再收治病人时,由科主任上报医务科
12、,合理分流病人,由医务科启动病人分流的去向及相关科室的协调。病区每日需备用至少一张抢救床位,专科收治急、危、重症患者,此类病人不允许分流,床位的分配,白天由护士长负责,夜间由当班护士负责。四、妥善安排好加床患者需要的各种物品 各科室对于加床患者要有足够的重视,准备好患者需要的各种生活物品,以及监护仪、氧气瓶等各种必备设施,对于无法达到此要求的科室,要向相关科室申领,其中床位设施的协调由医务科负责,夜间由总值班负责。五、保证好加床患者的医生及护士的配备情况 要求各科室负责人安排好医护人员负责加床患者的临床诊治,及时安排接诊,处置。六、加强周转 做好患者周转工作,及时进行床位调整,保护好患者的医疗
13、就诊权利。七、提高责任心 严格遵守医疗护理相关诊疗规范及规章制度,避免产生医疗差错及事故。八、由于我院医疗设施有限无法满足患者诊疗需要时,相关科室根据患者病情是否平稳建议转院,并详细说明转院途中可能发生的意外并签字,病重无法转院者报告医务科,由医务科或总值班协调处理。临床科室没有空床或医疗设施有限时的流程 一、应急程序(一)患者需入院。(二)病区无空床。(三)向病人做好解释工作,告知加床条件,采取自愿原则,决定是否住院。(四)预约住院或至其他医院治疗。(五)住院:立即启动加床方案。加床条件:1、科主任通知医务科,启动病人分流工作,医务科协调分流病人去向,其中急、危、重症患者专科收治,不允许分流。2、工作日由护士长报告医务科(节假日和夜间由值班护士报告总值班)协调床位,并通知后勤支助中心转运床单元及相关物品(六)病区做好加床病人诊疗及护理工作,创造条件方便病人。(七)科室加强病人的周转,及时调整床位。(八)患者安心住院,保证医疗安全患者入院、出院、转科管理患者入院、出院、转科管理汇报人:XXXLOGO
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