三级综合医院医疗质量管理和控制指标课件-精品文档.ppt

1、三级综合医院医疗质量管理和控制指标课件-精品文档三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2019年版）指标分类指标分类 住院死亡类指标住院死亡类指标 重返类指标重返类指标 医院感染类指标医院感染类指标 手术并发症类指标手术并发症类指标 患者安全类指标患者安全类指标 医疗机构合理用药指标医疗机构合理用药指标 医院运行管理类指标医院运行管理类指标全国抗菌药物临床应用管理培训项目医疗机构合理用药指标 处方指标（处方指标（5 5个）个）抗菌药物用药指标（抗菌药物用药指标（7 7个）个）外科清洁手术预防用药指标（外科清洁手术预防用药指标（6 6个）个）全国抗菌药物临床应用管理培训项目（一）处方指标(Pres

2、cription Indicators)选择受调查单位的类型选择受调查单位的类型 要在一类较大的医院群体中随机抽取样本要在一类较大的医院群体中随机抽取样本 处方指标是指门诊治疗情况处方指标是指门诊治疗情况 对象是同一类型的医院对象是同一类型的医院 确定需要调查的就诊类型确定需要调查的就诊类型 限定于一般疾病的就诊样本，代表一组疾病或某个年龄限定于一般疾病的就诊样本，代表一组疾病或某个年龄组的情况组的情况 回顾性与前瞻性数据的选择回顾性与前瞻性数据的选择 回顾性数据比前瞻性数据容易收集，为减小偏倚，可以回顾性数据比前瞻性数据容易收集，为减小偏倚，可以在设定的回顾性调查时限内均匀采样，抽取样本在设

3、定的回顾性调查时限内均匀采样，抽取样本全国抗菌药物临床应用管理培训项目样本的大小l增加样本量可以提高可信度，但在样本量增加到一定限度增加样本量可以提高可信度，但在样本量增加到一定限度后，提高可信度的价值与为此收集资料而额外付出的努力后，提高可信度的价值与为此收集资料而额外付出的努力和资源不成比例和资源不成比例 合理的样本量是综合考虑统计学理想值和可行性的结果合理的样本量是综合考虑统计学理想值和可行性的结果 对于一个简单的横断面调查，至少有对于一个简单的横断面调查，至少有600600人次的就诊样本，人次的就诊样本，可能时还要更大些。折衷方案是从可能时还要更大些。折衷方案是从2020个医疗机构，每

4、个获个医疗机构，每个获取取3030份处方资料（总计份处方资料（总计600600张处方）张处方）对于不同单位与不同处方者的比较，建议每个单位及处方对于不同单位与不同处方者的比较，建议每个单位及处方者就诊人次为者就诊人次为100100以上，可以采用回顾性数据以上，可以采用回顾性数据全国抗菌药物临床应用管理培训项目基本条件l调查前确定抽样时间、抽样方法调查前确定抽样时间、抽样方法l处方清晰、完整处方清晰、完整l按就诊人次合并处方，并统计按就诊人次合并处方，并统计全国抗菌药物临床应用管理培训项目同同期期就就诊诊人人次次就就诊诊用用药药总总品品种种数数均均用用药药品品种种数数每每次次就就诊诊人人l 目的

5、：考查用药过多的程度。目的：考查用药过多的程度。l 确定规则：复方药物当一种药品计算；中成药统计内；标准化的序贯确定规则：复方药物当一种药品计算；中成药统计内；标准化的序贯疗法需制定指南。疗法需制定指南。l 同期：指在同一个抽样时间段或横断面上。同期：指在同一个抽样时间段或横断面上。l 就诊人次：指就诊处方人次。就诊人次：指就诊处方人次。l 1 1个就诊处方人次在多个就诊科室开方、多张处方需合并。个就诊处方人次在多个就诊科室开方、多张处方需合并。l 统计：求均值（将处方药物总数除以就诊总人数）。统计：求均值（将处方药物总数除以就诊总人数）。（一）处方指标(Prescription Indica

6、tors)全国抗菌药物临床应用管理培训项目（一）处方指标(Prescription indicators)同同期期就就诊诊人人次次就就诊诊药药物物总总费费用用人人均均药药费费每每次次就就诊诊l 目的：考查药费过高的程度。目的：考查药费过高的程度。l 同期：指在同一个抽样时间段或横断面上。同期：指在同一个抽样时间段或横断面上。l 就诊人次：指就诊处方人次。就诊人次：指就诊处方人次。l 1 1个就诊处方人次多张处方的总费用。个就诊处方人次多张处方的总费用。l 统计：求均值（就诊处方药品总费用除以就诊总人数）。统计：求均值（就诊处方药品总费用除以就诊总人数）。全国抗菌药物临床应用管理培训项目（一）处

7、方指标(Prescription indicators)1 10 00 0%同同期期就就诊诊总总人人次次就就诊诊使使用用抗抗菌菌药药物物人人次次药药物物的的百百分分率率就就诊诊使使用用抗抗菌菌l 目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况。目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况。l 明确抗菌药物的范围。明确抗菌药物的范围。l 就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，只要使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物菌药物，只要使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1 1人次人次l 同期就诊总人次：指在同一个抽样

8、时间段内，患者就诊处方的总人次。同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊处方的总人次。l 统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100100%。全国抗菌药物临床应用管理培训项目 抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物临床应用管理办法n 本办法所指抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、本办法所指抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的

9、药物以及具有抗菌作用的中药制剂。感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。n 抗结核药、抗寄生虫药、抗病毒药、具有抗菌作用的抗结核药、抗寄生虫药、抗病毒药、具有抗菌作用的中药制剂在此不列为抗菌药物。中药制剂在此不列为抗菌药物。明确抗菌药物的范围全国抗菌药物临床应用管理培训项目三级医院抗菌药物品种原则上不超过三级医院抗菌药物品种原则上不超过5050种种二级医院抗菌药物品种原则上不超过二级医院抗菌药物品种原则上不超过3535种种n 只包括全身作用的抗菌药物（含抗真菌药），不包括只包括全身作用的抗菌药物（含抗真菌药），不包括抗结核病药、抗病毒药、抗寄生虫药；不含植物成分的抗结核病药、抗病毒药、抗寄

10、生虫药；不含植物成分的抗菌药、不包括抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品抗菌药、不包括抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规。规。明确抗菌药物的范围全国抗菌药物临床应用管理培训项目包括抗生素类和合成抗菌药物类，不含植物成分的抗包括抗生素类和合成抗菌药物类，不含植物成分的抗菌药；菌药；n 抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药；寄生虫药在此表中不列为抗菌药；n 抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、喹诺酮抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它复方的止泻药，列为抗菌药。类或其它复方的止泻药，列为抗菌药。

11、明确抗菌药物的范围全国抗菌药物临床应用管理培训项目n 包括全身作用的抗生素类和合成抗菌药物类，不包括包括全身作用的抗生素类和合成抗菌药物类，不包括抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药；抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药；n 不包括抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规；不包括抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规；n 不含植物成分的抗菌药。不含植物成分的抗菌药。明确抗菌药物的范围全国抗菌药物临床应用管理培训项目（一）处方指标(Prescription indicators)1 10 00 0%同同期期就就诊诊总总人人次次就就诊诊使使用用注注射射药药物物人人次次药药物物的的百百分分率率

12、就就诊诊使使用用注注射射l 目的：在总体水平上，考查注射药物使用情况。目的：在总体水平上，考查注射药物使用情况。l 明确注射药物的范围。明确注射药物的范围。l 就诊使用注射药物人次：是指在规定的抽样时间段内，就诊使用注就诊使用注射药物人次：是指在规定的抽样时间段内，就诊使用注射药物的人次，就诊使用了注射药物即为射药物的人次，就诊使用了注射药物即为1 1人次，以此类推。人次，以此类推。l 同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊处方的总人同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊处方的总人次。次。l 统计：将每次就诊使用注射药物的例数除以就诊总人数乘统计：将每次就诊使用注射药物的例

13、数除以就诊总人数乘100100%。全国抗菌药物临床应用管理培训项目“监测网”界定的注射药物范围n疫苗、溶媒、局麻、封闭、结膜下、球后注射药等，不列疫苗、溶媒、局麻、封闭、结膜下、球后注射药等，不列入使用注射药物的统计范围。入使用注射药物的统计范围。n不包括皮试液。不包括皮试液。全国抗菌药物临床应用管理培训项目（一）处方指标(Prescription indicators)1 10 00 0%同同期期就就诊诊用用药药总总品品种种数数就就诊诊用用基基本本药药物物品品种种数数用用药药的的百百分分率率基基本本药药物物占占处处方方l 目的：考查该医院在医疗实践上遵从国家药物政策的程度基本药物：目的：考查

14、该医院在医疗实践上遵从国家药物政策的程度基本药物：指包括国家基本药物、地方基本药物在内的所有药物指包括国家基本药物、地方基本药物在内的所有药物l 要备有当地国家基本药物目录，以便查阅。要备有当地国家基本药物目录，以便查阅。l 均应以药品通用名计。均应以药品通用名计。l 统计：以使用当地国家基本药物目录的药物品种数除以处方药物总统计：以使用当地国家基本药物目录的药物品种数除以处方药物总品种数乘品种数乘100100%。全国抗菌药物临床应用管理培训项目（二）抗菌药物用药指标1.1.住院患者人均使用抗菌药物品种数住院患者人均使用抗菌药物品种数2.2.住院患者人均使用抗菌药物费用住院患者人均使用抗菌药物

15、费用3.3.住院患者使用抗菌药物的百分率住院患者使用抗菌药物的百分率4.4.抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度5.5.抗菌药物费用占药费总额的百分率抗菌药物费用占药费总额的百分率6.6.抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量百分率抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量百分率7.7.住院用抗菌药物患者病原学检查百分率住院用抗菌药物患者病原学检查百分率全国抗菌药物临床应用管理培训项目（二）抗菌药物用药指标院院总总人人数数同同期期使使用用抗抗菌菌药药物物的的出出总总品品种种数数出出院院患患者者使使用用抗抗菌菌药药物物 抗抗菌菌药药物物品品种种数数住住院院患患者者人人均均使使用用l 目的：测量每例使用抗

16、菌药物的住院者平均用了几种抗菌药物。目的：测量每例使用抗菌药物的住院者平均用了几种抗菌药物。l 出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计。同期出院患者的相关数据进行统计。l 同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。l 明确抗菌药物的范围。明确抗菌药物的范围。l 抗菌药物品种数：按抗菌药物的通用名统计。抗菌药物品种数：按抗菌药物的通用名统计。l 统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总品种数除以同期使用统计：抽样期间

17、，全部出院患者使用的抗菌药物总品种数除以同期使用抗菌药物的总例数。抗菌药物的总例数。全国抗菌药物临床应用管理培训项目（二）抗菌药物用药指标总总人人数数同同期期使使用用抗抗菌菌药药物物出出院院总总费费用用出出院院患患者者使使用用抗抗菌菌药药物物抗抗菌菌药药物物费费用用住住院院患患者者人人均均使使用用l 目的：测算患者住院期间所使用的抗菌药物平均费用目的：测算患者住院期间所使用的抗菌药物平均费用l 出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计。使用同期出院患者的相关数据进行统计。l 同期：在一

18、个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。l 抗菌药物的费用按药品最近的购入价格（按商品名计价）。抗菌药物的费用按药品最近的购入价格（按商品名计价）。l 统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总费用除以同期使统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总费用除以同期使用抗菌药物的总例数。用抗菌药物的总例数。全国抗菌药物临床应用管理培训项目（二）抗菌药物用药指标1 10 00 0%同同期期总总出出院院人人数数总总例例数数出出院院患患者者使使用用抗抗菌菌药药物物菌菌药药物物百百分分率率住住院院患患者者使使用用抗抗l 目的：测算住院患者使用抗菌药

19、物的情况目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况 此项是以病人使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用此项是以病人使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1 1例使用抗菌药物例数。例使用抗菌药物例数。l 如分组（手术组、非手术组或预防组、治疗组）计算如分组（手术组、非手术组或预防组、治疗组）计算,同期总出院同期总出院人数不相同时要考虑权重。人数不相同时要考虑权重。全国抗菌药物临床应用管理培训项目（二）抗菌药物用药指标1 10 00 0同同期期收收治治患患者者人人天天数数D DD DD D数数）抗抗菌菌药药物物消

20、消耗耗量量（累累计计使使用用强强度度抗抗菌菌药药物物l 抗菌药物使用强度：是指每抗菌药物使用强度：是指每100100人天中消耗抗菌药物的人天中消耗抗菌药物的DDDDDD数。数。l DDD DDD值：按照值：按照WHOWHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算：（推荐的药物应用日处方协定剂量计算：（defined daily doses defined daily doses,DDD,DDD），同一通用名的药物用于不同的适应证时，），同一通用名的药物用于不同的适应证时，DDDDDD值也不同。值也不同。l 某个抗菌药物的某个抗菌药物的DDDDDD数该抗菌药物消耗量除以数该抗菌药物消耗量除以DDDDDD

21、值（克值（克/DDD/DDD值）。值）。l 抗菌药物消耗量（累计抗菌药物消耗量（累计DDDDDD数）所有抗菌药物数）所有抗菌药物DDDDDD数的和。数的和。l 同期是指某段时间，一般多以年度计。同期是指某段时间，一般多以年度计。l 收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积。的乘积。全国抗菌药物临床应用管理培训项目n 抗菌药物使用强度（抗菌药物使用强度（DDDDDD）n 为抗菌药物针对主要适应证假定的每日平均维持剂量（成为抗菌药物针对主要适应证假定的每日平均维持剂量（成人）每天、每人）每天、

22、每100100或或10001000名住院病人抗菌药物消耗的名住院病人抗菌药物消耗的DDDDDD。n DDDDDD值来源于值来源于WHOWHO药物统计方法合作中心提供的药物统计方法合作中心提供的 ATC IndexATC Indexn ATC ATC编码是相对固定的，编码是相对固定的，DDDDDD不会随着时间、药品消耗、给不会随着时间、药品消耗、给药频次的变化而变。药频次的变化而变。DDDDDD提供了一种与药物价格和配方无关提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位。的测量单位。n 对于未给出明确对于未给出明确DDDDDD值的药品，参考说明书。值的药品，参考说明书。n 外用制剂、疫苗、抗肿瘤药、全

23、身和局部麻醉药等没有外用制剂、疫苗、抗肿瘤药、全身和局部麻醉药等没有DDDDDDn 儿童没有另外设定儿童没有另外设定DDD,DDD,可以独立比较。可以独立比较。全国抗菌药物临床应用管理培训项目抗菌药物使用强度-计算公式抗菌药物抗菌药物使用强度使用强度=抗菌药物消耗量（累计抗菌药物消耗量（累计DDDDDD数）数）100100同期收治患者人天数同期收治患者人天数1.抗菌药物消耗量（抗菌药物消耗量（累计累计DDDDDD数数）所有抗菌药物所有抗菌药物DDDDDD数的数的和。和。2.2.3.3.DDDDDD值值：WHOWHO推荐的日处方协定剂量推荐的日处方协定剂量(defined daily(defin

24、ed daily doses,DDD)doses,DDD)4.4.同期收治患者人天数同期收治患者人数同期收治患者人天数同期收治患者人数同期患者平均同期患者平均住院天数住院天数某个抗菌药物的某个抗菌药物的DDDDDD数数=该抗菌药物消耗量该抗菌药物消耗量DDDDDD值（克值（克/DDD/DDD值）值）阿莫西林阿莫西林1克克头孢他啶头孢他啶4克克+=?庆大霉素庆大霉素1 DDD青霉素青霉素1DDD头孢他啶头孢他啶1DDD+=3DDD庆大霉素庆大霉素24万单位万单位Defined Daily Doses全国抗菌药物临床应用管理培训项目（二）抗菌药物用药指标1 10 00 0%已已使使用用药药品品总总

25、费费用用已已使使用用抗抗菌菌药药物物总总费费用用药药费费总总额额的的百百分分率率抗抗菌菌药药物物费费用用占占l 目的：测算抗菌药物费用在总药费中的相对数值目的：测算抗菌药物费用在总药费中的相对数值l 统计：将已使用的抗菌药物总金额除以已使用药品总金额乘统计：将已使用的抗菌药物总金额除以已使用药品总金额乘100100%。全国抗菌药物临床应用管理培训项目（二）抗菌药物用药指标1 10 00 0%（累累积积D DD DD D数数）同同期期抗抗菌菌药药物物使使用用量量）使使用用量量（累累计计D DD DD D数数抗抗菌菌药药物物特特殊殊品品种种分分率率占占抗抗菌菌药药物物使使用用量量的的百百量量抗抗菌

26、菌药药物物特特殊殊品品种种使使用用l 目的：测量特殊使用类抗菌药物在抗菌药物使用总量中的相对数值目的：测量特殊使用类抗菌药物在抗菌药物使用总量中的相对数值l 统计：将特殊使用类抗菌药物使用量（累计统计：将特殊使用类抗菌药物使用量（累计DDDDDD数）除以抗菌药物使数）除以抗菌药物使用总量（用总量（累计累计DDDDDD数数）乘）乘100100%。全国抗菌药物临床应用管理培训项目（二）抗菌药物用药指标1 10 00 0%数数同同期期使使用用抗抗菌菌药药物物总总例例病病原原学学检检查查送送检检例例数数出出院院使使用用抗抗菌菌药药物物患患者者病病原原学学检检查查百百分分率率住住院院用用抗抗菌菌药药物物

27、患患者者l 目的：测量提供病原学检查，从而决定最佳治疗方案的能力。目的：测量提供病原学检查，从而决定最佳治疗方案的能力。l 住院用抗菌药物患者：是指治疗用抗菌药物患者。住院用抗菌药物患者：是指治疗用抗菌药物患者。l 统计：做了病原学检查的住院病例数除以同期使用治疗性抗菌药物统计：做了病原学检查的住院病例数除以同期使用治疗性抗菌药物的住院病例数乘的住院病例数乘100100%。全国抗菌药物临床应用管理培训项目（三）外科清洁手术预防用药指标n抗菌药物作为某些手术中的预防用药是抗菌药物作为某些手术中的预防用药是推荐使用的。但是在医疗实践中，手术推荐使用的。但是在医疗实践中，手术预防用药经常无适应证而用

28、药，这种不预防用药经常无适应证而用药，这种不必要的预防用药增加了患者暴露于抗菌必要的预防用药增加了患者暴露于抗菌药物的机会，也提高了发生药物的机会，也提高了发生ADRADR的可能的可能性和促成微生物耐药性的产生。性和促成微生物耐药性的产生。全国抗菌药物临床应用管理培训项目（三）外科清洁手术预防用药指标 1 10 00 0%同同期期清清洁洁手手术术总总例例数数用用抗抗菌菌药药物物例例数数清清洁洁手手术术预预防防 用用抗抗菌菌药药物物百百分分率率 清清洁洁手手术术预预防防l 目的：测算清洁手术病例预防用药的水平目的：测算清洁手术病例预防用药的水平 l 清洁手术预防用抗菌药物例数：只指用于预防用药的

29、清洁手术病例清洁手术预防用抗菌药物例数：只指用于预防用药的清洁手术病例l 同期清洁手术总例数：是按清洁手术例数统计同期清洁手术总例数：是按清洁手术例数统计全国抗菌药物临床应用管理培训项目（三）外科清洁手术预防用药指标用用抗抗菌菌药药物物总总例例数数同同期期清清洁洁手手术术预预防防抗抗菌菌药药物物总总天天数数清清洁洁手手术术预预防防用用用用药药天天数数抗抗菌菌药药物物人人均均清清洁洁手手术术预预防防用用 l 目的：测算清洁手术病例预防用药的程度目的：测算清洁手术病例预防用药的程度 l 清洁手术预防用抗菌药物总天数：只指用于预防用药的清洁手术清洁手术预防用抗菌药物总天数：只指用于预防用药的清洁手术

30、病例用抗菌药物总天数。病例用抗菌药物总天数。l 同期清洁手术用抗菌药物总例数：是按清洁手术用抗菌药物例数同期清洁手术用抗菌药物总例数：是按清洁手术用抗菌药物例数统计。统计。全国抗菌药物临床应用管理培训项目（三）外科清洁手术预防用药指标 1 10 00 0%数数同同期期进进行行清清洁洁手手术术总总例例2 2.0 0小小时时内内给给药药例例数数0 0.5 5清清洁洁手手术术前前小小时时内内给给药药百百分分率率2 2.0 0清清洁洁手手术术前前0 0.5 5l 目的：考查清洁手术术前首次预防用抗菌药物的合理率目的：考查清洁手术术前首次预防用抗菌药物的合理率l 因为根据抗菌药物临床应用指南及相关管理规

31、定，清洁手术在切因为根据抗菌药物临床应用指南及相关管理规定，清洁手术在切皮前皮前0.50.52.02.0小时内预防切口感染给药，是合理的。小时内预防切口感染给药，是合理的。l 此项均按病例数统计。此项均按病例数统计。全国抗菌药物临床应用管理培训项目（三）外科清洁手术预防用药指标 1 10 00 0%总总例例数数同同期期进进行行髋髋关关节节置置换换术术2 2.0 0小小时时内内给给药药例例数数0 0.5 5髋髋关关节节置置换换术术前前小小时时内内给给药药百百分分率率2 2.0 0髋髋关关节节置置换换术术前前0 0.5 5l 目的：考查髋关节置换术前首次预防用抗菌药物的合理率目的：考查髋关节置换术

32、前首次预防用抗菌药物的合理率l 因为根据抗菌药物临床应用指南及相关管理规定，清洁手术在切皮前因为根据抗菌药物临床应用指南及相关管理规定，清洁手术在切皮前0.50.52.02.0小时内预防切口感染给药，是合理的。小时内预防切口感染给药，是合理的。l 此项均按病例数统计。此项均按病例数统计。全国抗菌药物临床应用管理培训项目（三）外科清洁手术预防用药指标 1 10 00 0%总总例例数数同同期期进进行行膝膝关关节节置置换换术术2 2.0 0小小时时内内给给药药例例数数0 0.5 5膝膝关关节节置置换换术术前前药药百百分分率率2 2.0 0小小时时内内给给0 0.5 5膝膝关关节节手手术术前前l 目的

33、：考查膝关节置换术前首次预防用抗菌药物的合理率目的：考查膝关节置换术前首次预防用抗菌药物的合理率l 因为根据抗菌药物临床应用指南及相关管理规定，一般清洁手术在切因为根据抗菌药物临床应用指南及相关管理规定，一般清洁手术在切皮前皮前0.50.52.02.0小时内预防切口感染给药，是合理的。小时内预防切口感染给药，是合理的。l 此项均按病例数统计。此项均按病例数统计。全国抗菌药物临床应用管理培训项目（三）外科清洁手术预防用药指标 1 10 00 0%术术总总例例数数同同期期进进行行子子宫宫肌肌瘤瘤切切除除2 2.0 0小小时时内内给给药药例例数数0 0.5 5子子宫宫肌肌瘤瘤切切除除术术前前率率2 2.0 0小小时时内内给给药药百百分分0 0.5 5子子宫宫肌肌瘤瘤切切除除术术前前l 目的：考查子宫肌瘤切除术前首次预防用抗菌药物的合理率目的：考查子宫肌瘤切除术前首次预防用抗菌药物的合理率l 因为根据抗菌药物临床应用指南及相关管理规定，一般清洁手术在因为根据抗菌药物临床应用指南及相关管理规定，一般清洁手术在切皮前切皮前0.50.52.02.0小时内预防切口感染给药，是合理的。小时内预防切口感染给药，是合理的。l 此项均按病例数统计。此项均按病例数统计。全国抗菌药物临床应用管理培训项目全国抗菌药物临床应用管理培训项目