医院管理案例剖析-精准医学与质子重离子建设重点、难点.pptx

1、医院管理案例剖析精准医学与质子重离子建设重点、难点全国城市前十位疾病死亡专全国城市前十位疾病死亡专率率全球肿瘤发病率以每年3-5%增幅逐年上升摘自摘自2015年中国卫生统计年年中国卫生统计年鉴鉴2014年上海市恶性肿瘤报告年上海市恶性肿瘤报告 恶性恶性肿瘤发病率前十肿瘤发病率前十位位男男性性女女性性1气管、支气管气管、支气管和和 肺肺癌癌乳腺乳腺癌癌2结直肠结直肠癌癌肺肺癌癌3胃胃癌癌结直肠结直肠癌癌4肝肝癌癌甲状腺甲状腺癌癌5前列腺前列腺癌癌胃胃癌癌6胰腺胰腺癌癌胰腺胰腺癌癌7膀胱膀胱癌癌肝肝癌癌8甲状腺甲状腺癌癌脑中枢系统肿脑中枢系统肿瘤瘤9食管食管癌癌子宫颈子宫颈癌癌10肾肾癌癌胆囊胆囊

2、癌癌顺顺位位死亡原死亡原因因死亡专死亡专率率 1/10万万构成构成%1恶性肿恶性肿瘤瘤162.8129.272心脏心脏病病136.2124.403脑血管脑血管病病133.6823.954呼吸系统呼吸系统病病74.1713.295内分泌营养及内分泌营养及代代 谢谢病病17.643.166消化系统消化系统病病14.532.607神经系统神经系统病病6.911.248传染和寄生虫传染和寄生虫病病6.681.209精神和行为障精神和行为障碍碍2.660.4810缔结系统缔结系统病病1.660.30质子和重离子是国际公认最先进的放疗技质子和重离子是国际公认最先进的放疗技术术恶性肿瘤临床治疗发展方向手手术

3、术治治疗疗药药物物治治疗疗放放射射治治疗疗 手术手术微创（腔镜、机器人微创（腔镜、机器人）化疗化疗生物治疗（生物治疗（生物靶向、基因和免疫治疗生物靶向、基因和免疫治疗）光子放疗光子放疗粒子放疗粒子放疗（质子和重离子（质子和重离子）目录1 精准医精准医学学2 建设特建设特点点3 有关建有关建议议质子重离子放疗技术是目前世界上质子重离子放疗技术是目前世界上最尖端、最先进最尖端、最先进的肿瘤放疗技术的肿瘤放疗技术，以治癌效果好、毒副作用小而被誉为以治癌效果好、毒副作用小而被誉为“杀癌利剑杀癌利剑”目前国际上只有德国、日本、美国等目前国际上只有德国、日本、美国等少数发达国家少数发达国家拥有质子或重离拥

4、有质子或重离子子 放疗技术放疗技术(美国仅质子；日本和德国各美国仅质子；日本和德国各1台质子台质子+重离子一体机重离子一体机）上海上海“十年磨一剑十年磨一剑”成功引进质子重离子系统设备、全面建成全国成功引进质子重离子系统设备、全面建成全国第第一家质子重离子医院。这不仅提升了我国肿瘤治疗水平，造福肿瘤患一家质子重离子医院。这不仅提升了我国肿瘤治疗水平，造福肿瘤患 者，也为我国站上肿瘤放疗领域的者，也为我国站上肿瘤放疗领域的世界世界“制高点制高点”，并推进这一高端，并推进这一高端 放疗技术在国内的推广运用奠定重要基础放疗技术在国内的推广运用奠定重要基础。“十年磨一剑”6预留用地预留用地 68亩亩(

5、45%)行政楼门诊楼病房楼质子重离子区域位于浦东新区上海国际医 学园区总占地面积150亩建筑面积5.25万m2 其中质子重离子区1.7万m2容积率0.5绿化率35%建筑高度30米（7层）设置床位220张一、精准医学医院概况质子和重离子射线的剂量深度曲线分布质子和重离子射线的剂量深度曲线分布图图优良的优良的放射物理学放射物理学特性：特性：可形成可形成“尖锐尖锐”的物理能的物理能量量 峰峰 布拉格峰布拉格峰（Bragg Peak)，能够很好地保护肿瘤周围的正常能够很好地保护肿瘤周围的正常组组 织和器织和器官官优良的优良的放射生物学放射生物学特性：特性：与光子和质子放疗相比较，重与光子和质子放疗相比

6、较，重 离子射线的能量更高，生物学离子射线的能量更高，生物学效效 应更好应更好（3倍于光子）倍于光子），疗程更，疗程更短短一、精准医学技术特性离子源离子源是中引出离子束流的装置，通过离子源设备分别从氢气和二氧化碳是中引出离子束流的装置，通过离子源设备分别从氢气和二氧化碳中中 分离出氢离子（质子）和碳离子（重离子）分离出氢离子（质子）和碳离子（重离子）直线加速器直线加速器提供给粒子巨大的初始速度和能量提供给粒子巨大的初始速度和能量同步加速器同步加速器是通过在特定的环形轨道上用高频电场加速电子或离子，使得是通过在特定的环形轨道上用高频电场加速电子或离子，使得粒粒 子最终被加速到光速的子最终被加速到

7、光速的70%（21万公里万公里/秒）秒）被加速的粒子经由输运线加速装置加速，引入被加速的粒子经由输运线加速装置加速，引入治疗室治疗室一、精准医学系统原理一、精准医学核心技术可 分 别 产 生可 分 别 产 生 质 子 和 重 离质 子 和 重 离 子射线子射线笔形扫描笔形扫描 技技术术呼吸门控呼吸门控 系系统统能量可调节的能量可调节的同步加速器同步加速器6项项核心技术核心技术“干净干净”,停停机机15分钟后即可进分钟后即可进入入高精度定位、高精度定位、影像验证系统影像验证系统4个固定线个固定线 束治疗室束治疗室治疗治疗 要求要求保障保障 难度难度技术技术 复杂复杂加速器系加速器系统包括统包括离

8、子离子注注 入、主加入、主加速器、高能速器、高能束束 流输运、治疗计划系统流输运、治疗计划系统、患者定位患者定位系统、控制系统、控制与与 安全系统安全系统等等辅助系统辅助系统包括电力、包括电力、工工 艺冷却水、艺冷却水、HVAC、辐辐 射防护、压缩空气辅助射防护、压缩空气辅助、真空控制和抽取等系真空控制和抽取等系统统设备电网波动或停电时间必设备电网波动或停电时间必须须 小于小于150毫毫秒秒工艺冷却水系统工艺冷却水系统365天不间天不间断断 运行，要求温度恒定运行，要求温度恒定271度度，压力压力9.5Kg,导电率导电率10uS/cm治疗室、质控设备间等重要治疗室、质控设备间等重要房房 间温度

9、控制在间温度控制在241精确性精确性要求高：束流照射肿要求高：束流照射肿瘤瘤 位置误差位置误差0.5mm安全性安全性要求高：治疗剂量要求高：治疗剂量在在0.3 Gy时，允许偏差时，允许偏差2%束流切换束流切换：质子与重离子束：质子与重离子束流流 的切换时间小于的切换时间小于20秒秒一、精准医学技术特点腹盆腔部肿瘤腹盆腔部肿瘤238例例腺样囊性腺样囊性癌癌 47例例 脊索脊索瘤瘤 37例例口咽口咽癌癌 27例例 软软骨肉骨肉瘤瘤 17例例 脑脑膜膜瘤瘤 16例例 脑胶脑胶质质瘤瘤 11例例前列腺前列腺癌癌 83例例骨和软组织肿骨和软组织肿瘤瘤 38例例 肝脏肿肝脏肿瘤瘤 30例例胰腺胰腺癌癌 2

10、2例例 宫颈宫颈癌癌 17例例骶尾部脊索骶尾部脊索瘤瘤 15例例 复发直肠复发直肠癌癌 10例例 乳乳腺腺癌癌 7例例胆道恶性肿胆道恶性肿瘤瘤 6例例其其他他 10例例 重离子治疗重离子治疗313例例、重离子重离子+质子治疗质子治疗313例例、质子治疗、质子治疗60例例 目前：目前：即期疗效良好，不良反应轻即期疗效良好，不良反应轻微微开开业业24个月个月2015.5.82017.5.8收治收治686例患者例患者头颈部肿瘤头颈部肿瘤339例例 胸部肿瘤胸部肿瘤109例例肺部肿肺部肿瘤瘤 83例例 胸腺胸腺瘤瘤 14例例食道食道癌癌3例例 气管气管/支气管支气管癌癌2例例淋巴淋巴瘤瘤1例例 纤维肉

11、纤维肉瘤瘤1例例大细胞神经内分泌大细胞神经内分泌瘤瘤1例例其其他他4例例鼻窦鼻窦癌癌 15例例 黑黑色素色素瘤瘤 6例例横纹肌肉横纹肌肉瘤瘤 6例例 泪腺泪腺/泪囊泪囊瘤瘤 6例例 垂体垂体瘤瘤 2例例食道食道癌癌 1例例 其其他他 31例例2015年年5月月8日上海市质子重离子医院开业日上海市质子重离子医院开业鼻咽鼻咽癌癌 117例例一、精准医学临床应用治疗前肿瘤部治疗前肿瘤部位位完成治疗完成治疗3.5周周后后原发性肝原发性肝癌癌肿瘤大小肿瘤大小：从从8.1*5.2cm缩小到缩小到5.5*3.0cm 甲胎蛋白甲胎蛋白：从从46,763ng/ml降低降低到到2,007ng/ml症状症状：严重腹

12、痛完全消失，食欲增加，增重：严重腹痛完全消失，食欲增加，增重6斤斤 不良反应不良反应：治疗期间未出现毒副反治疗期间未出现毒副反应应腺样囊性腺样囊性癌癌治疗前肿瘤部治疗前肿瘤部位位完成治疗完成治疗3个月个月后后肿瘤部位肿瘤部位：临近视神经及脑部重要组织无临近视神经及脑部重要组织无法法 手术切除手术切除,普通光子放疗不敏普通光子放疗不敏感感MRI:已近已近完全缓解完全缓解（near CR)不良反应不良反应：仅出现轻微的仅出现轻微的度口度口干干一、精准医学临床疗效目录1 精准医精准医学学2 建设特建设特点点3 有关建有关建议议建设大事记2005年年4月月卫生部卫生部批复配置许可批复配置许可2007年

13、年1月月项目项目立项立项2009年年6月月可研可研批复批复2009年年10月月扩初扩初批复批复2009年年11月月项目项目开工开工2011年年12月月项目项目完工完工2012年年1月月项目移交，项目移交，设备安装调试设备安装调试2014年年12月月完成完成临床试验随访临床试验随访2014年年6月月开始开始临床试验临床试验SPHIC各参建单位名单团结协团结协作作全力以全力以赴赴建设建设 单单位位上海申康医院发展中心上海申康医院发展中心 复旦大学附属肿瘤医院复旦大学附属肿瘤医院代建代建 单单位位上海市卫生基建管理中心上海市卫生基建管理中心设计设计 单单位位上海建筑设计研究院上海建筑设计研究院施工施

14、工 单单位位总承包：总承包：上海建工一建集团上海建工一建集团监监理理上海市工程建设咨询监理有限公上海市工程建设咨询监理有限公司司单单位位上海建实财务咨询监理有限公上海建实财务咨询监理有限公司司弱电弱电 单位单位清华同方股份有限公司清华同方股份有限公司16安安全全 以确保安全和以确保安全和 质量为前质量为前提提 关注病患的安关注病患的安 全和感全和感受受 为病人创造良为病人创造良 好的就医环好的就医环境境绿绿色色 注 重 提 高 效注 重 提 高 效 率、降 低 运率、降 低 运 行成行成本本 达 到 舒 适、达 到 舒 适、低 碳、高 效低 碳、高 效 的目的目的的人人性性 一切以病人为一切以

15、病人为 核核心心 突出重点，统突出重点，统 筹兼筹兼顾顾 缓解情绪，增缓解情绪，增 强信心，促进强信心，促进 康康复复便便捷捷 设置合理舒设置合理舒 适适的流的流程程 减少患者就减少患者就 诊诊时时间间 提供优质的提供优质的 医医疗服疗服务务设计原则设计原则建筑设计特点1 1建筑设计特点现代化设现代化设计计医院整体设计遵循现代、简洁、流畅、医院整体设计遵循现代、简洁、流畅、可塑性的原则，强调内部功能与外观形式可塑性的原则，强调内部功能与外观形式的的 统一统一生态化环生态化环境境采用以中心景观区为核心的集中式总体采用以中心景观区为核心的集中式总体 布局，以缩短医疗流程，并在地下医疗区布局，以缩短

16、医疗流程，并在地下医疗区充充 分引入阳光和绿化分引入阳光和绿化1 12017-5-27六六大大建设高要建设高要求求差异沉差异沉降降密集深桩密集深桩防微震防微震动动隔震弹簧隔震弹簧辐射防辐射防护护超厚墙体超厚墙体工艺冷却工艺冷却水水成功研制成功研制精准运行精准运行电压稳定电压稳定性性安装配安装配套套特殊保障特殊保障地面振动振幅地面振动振幅0.01mm混凝土裂缝控混凝土裂缝控制制0.2mm/10米米/年年温度恒定温度恒定271度度，压力压力9.5Kg,导电率导电率10uS/cm不间断供电，停电时间不间断供电，停电时间150毫毫秒秒功率变化功率变化350-3500KW/分分钟钟安装行车安装行车19台

17、台，同步环吊车行走时，角同步环吊车行走时，角速度相速度相等等18允许差异沉降量允许差异沉降量0.25mm建筑施工难点2 2激光跟踪仪自动监测装激光跟踪仪自动监测装置置墙体监测墙体监测点点 沉降监沉降监测测1沉降要求高 不均匀沉降差前三年不均匀沉降差前三年0.35MM/10M/年，三年，三 年后年后 0.25MM/10M/年年，连续，连续6年监测年监测 连续两年建筑物沉降连续两年建筑物沉降 符合标准，停止沉降符合标准，停止沉降 观测（周边施工间距观测（周边施工间距 100米米）测线点：高速区测线点：高速区9个、个、同步区同步区14个、低速个、低速区区4个，共计个，共计27个个 桩基设计由沉降量控

18、制，针对上海软弱地基土，选用第九层土作桩基设计由沉降量控制，针对上海软弱地基土，选用第九层土作 为持力为持力层层 早期介入测量定位，建立高稳定性、高精度基准点，确保精早期介入测量定位，建立高稳定性、高精度基准点，确保精度度 采用超长钻孔灌注桩，最长采用超长钻孔灌注桩，最长68米长桩米长桩796根，桩根，桩径径 850，共共1915根，一类桩达根，一类桩达97.1%（提前提前7天完工天完工）精心组织施工，加强现场管理，施工监理实行精心组织施工，加强现场管理，施工监理实行24小时不间断巡小时不间断巡视视 和旁站和旁站 1沉降要求高根据辐射剂量确定屏蔽设计厚度值（质子重离子区域墙板根据辐射剂量确定屏

19、蔽设计厚度值（质子重离子区域墙板厚厚3.7 米，顶板厚米，顶板厚2.7米、底板厚米、底板厚2.9米米）混凝土不得有垂直于墙面、宽度大于混凝土不得有垂直于墙面、宽度大于0.2mm的贯穿裂的贯穿裂缝缝 屏蔽区域内总用钢量约屏蔽区域内总用钢量约6800吨，混凝土浇捣总量约吨，混凝土浇捣总量约3万立万立方方管道与逃生通道与其他区域隔绝，治疗室、重要管线等均设迷管道与逃生通道与其他区域隔绝，治疗室、重要管线等均设迷道道2 辐射防护要求高特特点点治疗室主辐射墙由治疗室主辐射墙由15块块10公分钢板交叉层叠安装公分钢板交叉层叠安装超厚墙板结构预留洞叠超厚墙板结构预留洞叠 砖和砂袋无缝封堵技术砖和砂袋无缝封堵

20、技术混凝土厚板施工混凝土厚板施工 信息化监测信息化监测控制混凝土控制混凝土 微量元素含量微量元素含量2 辐射防护要求高2 辐射要求高屏蔽系统屏蔽系统安全联锁系统安全联锁系统监测系统监测系统rZ-axis靶入射粒子质子或 重离子参考点123委委 托托 专专 业业 机机 构构 开开 展展 辐辐 射射 设设 计计，全全 过过 程程 参参 与与 设备使用时功率变化为设备使用时功率变化为350-3500KW，每分钟每分钟20次次 采取以下措施，防止对电网造成冲击采取以下措施，防止对电网造成冲击:1、加大容量：总负荷量为、加大容量：总负荷量为2.5万千伏万千伏特特2、控制谐波：增加有源滤波设、控制谐波：增

21、加有源滤波设备备3、采取不同方向两路、采取不同方向两路3.5万伏供万伏供电电4、3套套UPS电源、电源、1台台1000KVA柴油发电柴油发电机机3供电要求高 西门子要求西门子要求PT系统设备电网波动或停电时间必须小系统设备电网波动或停电时间必须小于于150毫毫秒秒 医院所处地区雷电暴雨和外网波动频繁（医院所处地区雷电暴雨和外网波动频繁（2014年年8次次、2015年年11次），且不可预次），且不可预计计 电压下降电压下降83%，持续时间超过持续时间超过0.3秒，造成系统停秒，造成系统停机机保障难度保障难度保障方案保障方案 安装外网电网监测系安装外网电网监测系统统 安装变配电站电网管理系安装变配

22、电站电网管理系统统 安装安装10kV快速切换装快速切换装置置 安装电压暂降补偿装安装电压暂降补偿装置置 水泵改为有自启功能的变频水泵改为有自启功能的变频器器3供电要求高质子重离子质子重离子系系统统在病在病人治疗人治疗过过 中中 需要需要一个亚毫米一个亚毫米范范 围内的稳定束围内的稳定束流流通过控制通过控制PT区区的的 地面地面振幅振幅，确保确保束束 流的稳定流的稳定性性 设备工艺要求设备工艺要求在在 5 Hz到到35 Hz的的 频率范围频率范围内内 地面振幅小于地面振幅小于 0.01mm 选址阶段、桩基围护选址阶段、桩基围护 完成后各测试一次，完成后各测试一次，为结构设计提供依为结构设计提供依

23、据据 结构完成后测试一次，结构完成后测试一次，验证结构设计结果验证结构设计结果，如不满足要求，采如不满足要求，采取取 进一步的控制措进一步的控制措施施4抗振动要求控制原理控制原理控制标准控制标准控制要求控制要求 开展课题研究，重车模拟行驶，测量开展课题研究，重车模拟行驶，测量振振 动数动数据据 对水泵、冷冻机等机房地下设置减震对水泵、冷冻机等机房地下设置减震浮浮 置地置地板板 安装安装1186个个弹簧减震器，减少其他设弹簧减震器，减少其他设备备 振动对质子重离子系统设备的影振动对质子重离子系统设备的影响响4抗振动要求高5工艺冷却水求高工艺冷却水监控系统 工艺冷却水系统原理：冷却质子工艺冷却水系

24、统原理：冷却质子离子治疗设备中所有热耗较大的电子设备，离子治疗设备中所有热耗较大的电子设备，对对 某些温度变化敏感部件进行恒温调节，保证质子重离子治疗设备每套末端用某些温度变化敏感部件进行恒温调节，保证质子重离子治疗设备每套末端用户户（工艺）装置各自不同的（工艺）装置各自不同的水温、控制精度、流量、压降、材质水温、控制精度、流量、压降、材质等均满足要求等均满足要求 由中方自行设计、安装和调试，开机率达到由中方自行设计、安装和调试，开机率达到100%求求不同设备不同不同设备不同要要温度要求严温度要求严格格精度要求精度要求高高 发热量由射线剂量决定发热量由射线剂量决定 不同病人剂量不不同病人剂量不

25、同同治疗过程剂量变治疗过程剂量变化化 设备位置分设备位置分散散 管管线长，干扰线长，干扰多多远程响应需要时远程响应需要时间间 多点控制保证可靠多点控制保证可靠 及时响应负载变化及时响应负载变化 考虑远程响应时间考虑远程响应时间差差控制难控制难点点负载变化负载变化 无规无规律律控制要求控制要求 精度精度高高输入参数输入参数 难确难确定定响应延迟响应延迟 需克需克服服1243一次水子系统名称一次水子系统名称供水温度供水温度（）控制精度控制精度（）承担负荷承担负荷（kW）直线加速器系统直线加速器系统290.57射频系统射频系统29142直线及离子源房系统直线及离子源房系统2711534输运线冷却水系

26、统输运线冷却水系统2712875同步辐射冷却水系统同步辐射冷却水系统27116355工艺冷却水要求高6安装求高 共有行车共有行车19台。起吊重量从台。起吊重量从1.6吨至吨至30吨，其中同步环吨，其中同步环20吨吊车行吨吊车行走走 时要求角速度相时要求角速度相等等 模块化束流管道制作及施工，采用模块化束流管道制作及施工，采用BIM技术辅助深化设计和安装定技术辅助深化设计和安装定位位 在管线的密集区以及重要部位，制作三维模拟图，确保各类管线安装在管线的密集区以及重要部位，制作三维模拟图，确保各类管线安装 布置合理，防止应碰撞而返工，避免重复，也便于今后运行和维布置合理，防止应碰撞而返工，避免重复

27、，也便于今后运行和维护护做做 实实5个到位：个到位：人员到位、职责到位、组织到位、管理人员到位、职责到位、组织到位、管理到到 位、措施到位（领导亲自挂帅，项目位、措施到位（领导亲自挂帅，项目办负办负 责人靠前指挥，集团技术支持）责人靠前指挥，集团技术支持）做做 细细3个细化：个细化：细化工作计划、细化时间节点、细化现细化工作计划、细化时间节点、细化现场场 协调协调(严把事前控制，加强过程监管，严把事前控制，加强过程监管，明明 确流程职责确流程职责)施工管理亮点总总 体体 目目 标标：重重 质质 量量、保保 安安 全全、抓抓 进进 度度3 31突出科学管理突出科学管理聘请辐射防护建筑、安聘请辐射

28、防护建筑、安 全控制系统和公用设施全控制系统和公用设施 系统等专家系统等专家就辐射屏蔽混凝土材料、就辐射屏蔽混凝土材料、混凝土施工、工艺冷却混凝土施工、工艺冷却 水系统和辐射安全防护水系统和辐射安全防护 等进行等进行10余余次专题讨论次专题讨论钢砖磊砌改为大块钢板钢砖磊砌改为大块钢板 拼装的技术调整，节约拼装的技术调整，节约 造价近造价近千万元千万元2强化目标监督强化目标监督关键节点召开关键节点召开“誓师大会誓师大会”配合设备厂商对重点区域、配合设备厂商对重点区域、重点部位进行逐一测量和重点部位进行逐一测量和 图纸对照图纸对照重视预防监督，确保重视预防监督，确保“工工 程优质、干部优秀程优质、

29、干部优秀”的的”双优工程双优工程“施工管理亮点3 3 按照德国对系统设备的相按照德国对系统设备的相 关标准，攻克各种技术难关标准，攻克各种技术难 关，进行关，进行最优化、最严格最优化、最严格 的项目设计和施工的项目设计和施工 实行科学化、专业化实行科学化、专业化、精细化管理，进度、精细化管理，进度 服从质量、安全服从质量、安全 就建筑、结构和系统设就建筑、结构和系统设 备的特点，主动与多方备的特点，主动与多方 沟通协调沟通协调、与设备方、与设备方无无 缝对接缝对接最高标最高标准准最严要最严要求求系统设备庞大、复杂、精密，国内无建筑设计标系统设备庞大、复杂、精密，国内无建筑设计标准准施工管理亮点

30、3 3严格严格的合同工的合同工期期2009.1.23至至2012.1.24（共三年）（共三年）（德国同类项目需六年）（德国同类项目需六年）严格严格的验收标的验收标准准提前提前3个月现场电通、水通个月现场电通、水通、气通、路通、信息通，并气通、路通、信息通，并符符 合德方技术要求和检测标合德方技术要求和检测标准准严格严格的违约赔的违约赔偿偿如不能按期移交场地，如不能按期移交场地，延延 期每天需支付系统设备期每天需支付系统设备合合 同价的同价的0.02%振奋精神，坚定信振奋精神，坚定信心心 精心组织、攻坚精心组织、攻坚克克难难保质保量按时完工（保质保量按时完工（提前提前7天天）德方对中方基建质量和

31、进度德方对中方基建质量和进度“脱帽致敬脱帽致敬”施工管理亮点3 3一种可屏蔽辐射的高流一种可屏蔽辐射的高流态态可更替式防辐射屏蔽结可更替式防辐射屏蔽结构构 低低收缩收缩C30混凝混凝土土预留洞封堵方预留洞封堵方法法施工管理亮点个人安全防护与门禁系个人安全防护与门禁系统统 的和联动管理平的和联动管理平台台一种同步加速器多级串级一种同步加速器多级串级 调温冷却水系统调温冷却水系统一种质子重离子加速器循一种质子重离子加速器循 环高纯水耗材自动分析系环高纯水耗材自动分析系 统统一种质子重离子加速器快一种质子重离子加速器快 速应急恒压装置速应急恒压装置工艺冷却水余热回收系统工艺冷却水余热回收系统3 3目

32、录1 精准医精准医学学2 建设特建设特点点3 有关建有关建议议2017-5-27有关建议建设团队的选择建设团队的选择选择有经验的设计、施工选择有经验的设计、施工、施工监理队伍，重要施工监理队伍，重要区区 域域BIM技术应技术应用用智能化（弱电、工艺冷智能化（弱电、工艺冷却却 水）建设、辐射防护设水）建设、辐射防护设计计 等委托专业团等委托专业团队队医疗技术团队的介入医疗技术团队的介入加快人才引进和培养，加快人才引进和培养，设设 备维护工程师团队参与备维护工程师团队参与项项 目建设过程，物理师团目建设过程，物理师团队队 参与设备安装调参与设备安装调试试 1 2 3配套设备的选用配套设备的选用配套

33、设备采购还应注重厂配套设备采购还应注重厂家家 售后服务能力和水售后服务能力和水平平加速器和治疗室内材料选加速器和治疗室内材料选用用 的特殊要求，如电缆、摄的特殊要求，如电缆、摄像像 头头等等国际粒子中心发展情国际粒子中心发展情况况运行运行中中建设建设中中计划计划中中质子中心质子中心：56其中美国：其中美国：24、日本：、日本：10、德国：德国：4其他国家及地区：其他国家及地区：18重离子中心：重离子中心：5（日本（日本4所，中国所，中国1所所）质子质子&重离子中心重离子中心：5中国：中国：1 日本：日本：1 德国德国：2意大利：意大利：1质子中心质子中心：40其中欧洲：其中欧洲：14美洲：美洲

34、：11 亚洲：亚洲：12重离子中心重离子中心：1质子质子&重离子中心重离子中心：2澳大利亚澳大利亚：1、韩国韩国：1质子中心质子中心：17其中欧洲：其中欧洲：7美洲：美洲：4 亚洲：亚洲：6重离子中心重离子中心：2（美国美国）国内粒子中心发展情国内粒子中心发展情况况运行中运行中（共（共4家家）在建在建/已进入可研阶已进入可研阶段段上上海海质子质子&重离重离子子 兰兰州州重离重离子子山山东东质质子子台台湾湾质质子子上上 海海 质质 子子 涿涿 州州 质质 子子 兰兰州州 重离重离子子 合合肥肥 质质子子 天天 津津 质质 子子 广广 东东 质质 子子 青青岛岛 质质子子北北京京 质质子子 香香港港 质质子子我国粒子市场讯息不断，几我国粒子市场讯息不断，几乎乎 每个省市都有消息传出，计每个省市都有消息传出，计划划 建造粒子中心建造粒子中心。有关建议技术技术 难度大难度大建设周期长建设周期长投资成本大投资成本大治疗量有限治疗量有限运行成本高运行成本高重重视视 问问题题有关建议