1、医院管理案例：SBAR交接模式促进医疗交接班环节有效沟通亚洲医院管理奖亚洲医院管理奖“患者安全患者安全类别项目类别项目”亚洲医院管理奖2016年度SBAR模式模式促进医疗交接班促进医疗交接班环节有效沟通环节有效沟通2临床工作的重要环节避免护理缺陷发生保障工作连续性提高工作质量预防不良事件发生增加团队合作性Background交接班的意义项目背景3实际工作中交班者交班者交班内容不准确条理不清晰重点不突出对于危重患者缺乏重要、全面的交接 接班者接班者不能及时获取到有效信息对患者存在或潜在的问题不能及时发现Background项目背景4国际医疗机构认证联合委员会（Joint Commission I
2、nternational，JCI）认为改善医护人员之间的交流有助于防止不良事件的发生，且能增加团队合作性。5l SBAR模式是一种以结果为导向的沟通模式，曾被用于美国海军核潜艇和航空业，能在紧急情况下保证信息的准确传递l SBAR模式应用依据6Situation(现状现状)Background(背景背景)Assessment(评估评估)Recommendation(建议建议)SBAR模式的定义7l患者目前发生什么患者目前发生什么l因什么情况导致的因什么情况导致的l认为问题是什么认为问题是什么l应该如何去解决应该如何去解决 有效信息传递方法：SBAR模式应用于临床医疗交接班环节中8 l 护士交接
3、班环节l 医护之间信息传递l 病人转运交接环节SBAR模式的临床应用9 ICU患者病情危重，交接内患者病情危重，交接内容信息量大，在传统的护理容信息量大，在传统的护理交接中，交接信息遗漏、传交接中，交接信息遗漏、传递不清、责任不明等问题频递不清、责任不明等问题频发。为规避上述问题，医院发。为规避上述问题，医院率先在率先在ICU进行了进行了SBAR模模式试点式试点护士交接班环节101制定模式化、标准化的SBAR交接班表2护士交接班时严格按照SBAR交接班表做好交接3护士在日常工作中培养SBAR临床思维模式，不断提高自身专科护理水平护士SBAR交接班实施步骤1112S为交班患者一般信息（如ID号、
4、姓名、年龄）以及想要沟通的问题与传达的情况；B为患者基本资料，如：诊断、病史、治疗情况、阳性体征、异常检查结果等；A即对患者进行各系统的全面评估，重点交代患者异常状况；R即已采取的处理措施和下一班应关注的内容；SBAR 模式应用模式应用新入院患者护士SBRA交接案例13 病人病情发生变化后，护士按SBAR模式向医生进行汇报，具体实施步骤：1、S汇报患者姓名、患者主诉 2、B汇报患者既往病史、手术情况 3、A评估患者其他的异常体征，分析患者有可能发生的状况 4、R分析患者有可能发生的状况及已采取的护理措施，并向医生提出进一步的建议 医护间信息传递护士SBAR模式汇报患者病情能使医生迅速全面地了解
5、患者的信息，使患者得到快速有效的救治14SBAR 模式应用模式应用心内科射频消融术后患者发生病情变化，护士采用SBAR沟通案例15 根据不同专科疾病特点设计不同专科病人转运SBAR交接单 护士根据SBAR交接单内容对转运患者进行全面、系统的交接，确保信息交流的准确、及时、完整病人转运交接环节16分阶段培训内容及实施计划工作小组制定小组职能遴选7个病房作为首批试点病房护理部牵头建立SBAR实证医护工作小组全院推广实施，持续提高交接班质量17SBAR Effects提高交接班医护人员沟通的准确性，患者病情评估全面，预警处理到位护士评估能力得到全面提升，80%以上“潜在危重病人”在严重不良事件发生之前均被及时发现，有效防止了警讯事件的发生建立结构化和标准化的SBAR模式，医护工作效率提高，医护之间互评满意度提升，团队协作能力进一步增强SBAR交接班模式的成效18实施SBAR后全院不良事件和隐患发生率较实施前下降了40.1。压疮、跌倒、意外拔管发生率从原来的1.78%、1.65%、1.03%下降至0.36%、0.25%、0.16%患者平均住院天数、人均负担均较实施前显著降低，病人满意度从原来的92.99%提高到95.26%SBAR交接班模式应用成效1920
